Trastornos mentales y del

comportamiento
asociados a consumo de
Alcohol y otras drogas
La dependencia a sustancias
psicoactivas es un trastorno
conductual crónico manifestado
por el consumo repetitivo de
drogas licitas (alcohol y tabaco) e
ilícitas que interfiere en la salud y
en su funcionamiento, social,
laboral y económico.
Para la secretaria adjunta de Enfermería de El Salvador, el problema
de las adicciones está relacionado a la delincuencia y es
preocupante para todos los ciudadanos.

“El problema de salud asociado al consumo de sustancias

psicoactivas está presente en todos los países y tiene mayor impacto
en los países que no tienen condiciones para dar respuestas eficaces
al problema con enfoque en salud pública”
A veces coexisten los problemas de salud mental y los trastornos de
uso de sustancias. Esto se debe a que:

• Ciertas drogas ilegales pueden

causar una adicción en personas
que experimentan uno o más
síntomas de un problema de salud
mental

• Los problemas de salud mental a

veces conducen al consumo de
drogas o alcohol.
Los problemas por uso de sustancias se observan más
frecuentemente asociados a ciertos problemas de salud mental,
entre los que se incluyen:
• Depresión
• Trastornos de ansiedad
• Esquizofrenia
• Trastornos de la personalidad
 SUSTANCIA
PSICOACTIVA

Sustancia que, cuando se

ingiere, afecta a los procesos
mentales, p. ej., a la
cognición o la afectividad.
 Este término y su equivalente, sustancia psicotrópica, son las
expresiones más neutras y descriptivas para referirse a todo el
grupo de sustancias, legales e ilegales, de interés para los planes
y políticas en materia de drogas.
 EPIDEMIOLOGÍA

Cada año se producen 3,3 millones

de muertes en el mundo debido al
consumo nocivo de alcohol, lo que
representa un 5,9% de todas las
defunciones. El uso nocivo de
alcohol es un factor causal en más
de 200 enfermedades y trastornos.
A nivel mundial, se calcula que, en 2012 entre 162 y 324
millones de personas, es decir del 3,5% al 7,0% de la
población de entre 15 y 64 años, consumieron por lo menos
una vez alguna droga ilícita, principalmente sustancias del
grupo del cannabis, los opioides, la cocaína o los
estimulantes de tipo anfetamínico.
 CLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS

Por su efecto en el Sistema Nervioso Central las sustancias

psicoactivas se clasifican en:

 Estimulantes: Son sustancias cuyo efecto sobre el sistema

nervioso central, produce un estado de excitación o
aceleramiento de las funciones psíquicas y biológicas.
 Cocaína: Es una sustancia que se extrae de las hojas del
arbusto Eritroxilon coca. Al combinarse el polvo de la
cocaína con bicarbonato de sodio se obtiene otra sustancia
denominada crack.

 Depresoras: Son sustancias que

producen depresión de las funciones
psíquicas y biológicas
 Alcohol: El porcentaje de alcohol
de las diferentes bebidas
depende de su elaboración; lo
cual es importante para
determinar el grado de alcohol en
el paciente. Existen diferentes
tipos de bebidas alcohólicas:

Las bebidas fermentadas y las

bebidas destiladas.
 ETIOLOGÍA
Considerar los siguientes aspectos:

A. Características de la droga:
Las diversas drogas tienen distintas
capacidades para producir
sensaciones placenteras inmediatas
en el consumidor.
B. El individuo: La vulnerabilidad de los individuos está relacionada
con los siguientes factores: Factores biológicos: edad, sexo y carga
genética.

Factores psicológicos: rasgos de personalidad, grado de estabilidad

emocional, y la presencia de alteraciones o trastornos psiquiátricos.
C. El ambiente: Es un factor importante
en la causalidad y puede manifestarse
de la siguiente manera:

 Familiar: disfunción familiar.

 Social: sociedad consumista y
tecnificada, publicidad y propaganda
manipuladora e inductora al consumo
de drogas.
 Judicial: legislación o su práctica
permisiva.
Metabolismo
del
alcohol.
 ¿ Como afectan el
alcohol y las drogas
al cerebro al
cerebro ?
 TRASTORNOS DE USO DE SUSTANCIAS

Los trastornos de uso de sustancias pueden referirse

al uso o a la dependencia de sustancias.
Entre los síntomas de estos trastornos
se pueden encontrar:

• Cambios en el comportamiento
• Cambios físicos
• Cambios sociales
 CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO

• Disminuir la asistencia y el rendimiento en la

escuela
• Meterse en problemas con frecuencia
(peleas, accidentes, actividades ilegales)
• Actuar a escondidas o de manera
sospechosa
• Manifestar cambios en el apetito o los
patrones de sueño
• Exhibir cambios sin explicación en la personalidad o la
actitud
• Demostrar cambios en el estado de ánimo, irritabilidad o
estallidos de ira
• No tener motivación
• Mostrarse temeroso, ansioso o paranoico, sin razón
alguna.
 CAMBIOS FÍSICOS

• Ojos inyectados de sangre y

pupilas de tamaño anormal
• Pérdida o incremento de peso
repentinos
• Deterioro del aspecto físico
• Olores inusuales en el aliento, el
cuerpo o la ropa
• Temblores, habla inarticulada o
coordinación atrofiada
CAMBIOS SOCIALES

• Cambio repentino de amigos, lugares

favoritos de reunión y pasatiempos
• Problemas legales vinculados con el
uso de sustancias
• Necesidad de dinero sin explicar o
problemas financieros
• Uso de sustancias incluso a pesar de
que generan problemas en las
relaciones
EL PROBLEMA NO ES LA ADICCIÓN SINO LA
DESCONEXIÓN
Recuperarse de los problemas de salud
mental y del uso de sustancias:

Las personas que padecen problemas de salud

mental y trastornos de uso de sustancias
deben recibir tratamiento para ambos.
El tratamiento para ambos problemas (los de
salud mental y los trastornos de uso de
sustancias) puede incluir rehabilitación,
medicamentos, grupos de apoyo y terapia de
conversación.
 GUÍA PARA LA
INTERVENCIÓN DE LOS
TRASTORNOS MENTALES Y
DEL COMPORTAMIENTO
DERIVADOS DEL CONSUMO
DE DROGAS.
 Trastornos mentales y del comportamiento derivados del consumo de Nivel de atención
sustancias
Primer nivel UCSF Segundo nivel Tercer nivel
Intervenciones (Atención especializada)

Anamnesis B I E HG UHSM HNBB HNP

Atienda al usuario/a con calidad y calidez.

X X X X X X X

Síndrome de dependencia.
Es un conjunto de manifestaciones fisiológicas, X X X X X X X
comportamentales y cognoscitivas en el cual el consumo de una
droga o de un tipo de ellas, adquiere la máxima prioridad para el
individuo, mayor incluso que cualquier otro tipo de
comportamiento que en el pasado tuvo el valor más alto. La
manifestación característica del síndrome es el deseo (a menudo
fuerte y a veces insuperable) de ingerir sustancias psicótropas,
alcohol o tabaco. La recaída en el consumo después de un
período de abstinencia lleva a la instauración más rápida del resto
de las características del síndrome de lo que sucede en
individuos no dependientes.

Intoxicación aguda. X X X X X X X
Es un estado transitorio consecutivo a la ingestión o asimilación
de sustancias psicótropas o de alcohol que produce alteraciones
del nivel de conciencia, la cognición, percepción, estado afectivo,
comportamiento o de otras funciones y respuestas fisiológicas o
psicológicas.
Síndrome de abstinencia. X X X X X X X
Es un conjunto de síntomas que se agrupan según diferentes modos y
niveles de gravedad que se presentan cuando hay una abstinencia
absoluta o relativa de una determinada sustancia, tras un consumo
reiterado, generalmente prolongado o a dosis elevadas. El comienzo y
evolución del estado de abstinencia están limitados en el tiempo y están
relacionados con el tipo de sustancia y la dosis consumida inmediatamente
antes de la abstinencia.

B I E HG UHSM HNBB HNP

Exploración física y mental

Intoxicación por alcohol: X X X X X X X

 Intoxicación leve.
Alcoholemia de 50 - 149 mg %: leve incoordinación motora, euforia,
rubicundez facial, inyección conjuntival, verborragia, excitación y disminución
de la atención, los reflejos y campo visual.

 Intoxicación moderada.
Alcoholemia de 150 – 249 mg %: excitación, confusión, agresividad, alteración
de la percepción, pérdida del equilibrio, incoordinación motora, disartria,
alteración de la comprensión, aturdimiento.

 Intoxicación severa.
Alcoholemia de 250 - 350 mg %: falta de respuesta a estímulos, relajación de
esfínteres, estupor, nistagmos postural, ausencia de percepción. De 350 mg% a
más de alcoholemia: coma.
 B I E HG UHSM HNBB HNP
Exploración física y mental

X X X X X X X
Síndrome de abstinencia por alcohol:
Hiperactividad vegetativa, temblor de manos, insomnio, náuseas o vómitos,
ilusiones o alucinaciones transitorias, ansiedad, crisis de gran mal y agitación
psicomotora, que inician en las primeras horas después de suspender o
reducir el consumo excesivo y prolongado de alcohol. Puede acompañarse
también de alteraciones de la sensopercepción como alucinaciones,
alucinosis.

El síndrome de abstinencia puede complicarse con convulsiones y/o la

aparición de Delirium tremens.

Delirium tremens X X X X X X X
Alteración del estado de conciencia, hiperactividad vegetativa notable
(taquicardia, sudoración, fiebre, ansiedad o insomnio), alucinaciones visuales,
táctil, ideas delirantes paranoides, agitación, temblor y pueden presentarse
crisis convulsivas.
 Diagnóstico B I E HG UHSM HNBB HNP

Criterios diagnósticos
X X X X X X X
Síndrome de dependencia:
El diagnóstico de drogodependencia sólo debe hacerse si en algún momento
en los doce meses previos o de un modo continuo se han presentado tres o
más de los rasgos siguientes:

a) Deseo intenso o vivencia de una compulsión a consumir una sustancia.

b) Disminución de la capacidad para controlar el consumo de una sustancia
o alcohol, unas veces para controlar el comienzo del consumo y otras
para poder terminarlo o para controlar la cantidad consumida.
c) Síntomas somáticos de un síndrome de abstinencia cuando el consumo
de la misma sustancia u otra muy similar, se reduce o cesa.
d) Tolerancia, es decir que requiere un aumento progresivo de la dosis de la
sustancia para conseguir los mismos efectos que originalmente producían
dosis más bajas.
e) Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversiones a causa del
consumo de la sustancia, aumento del tiempo necesario para obtener o
ingerir la sustancia o para recuperarse de sus efectos.
f) Persistencia en el consumo de la sustancia a pesar de sus evidentes
consecuencias perjudiciales.
 Clasificación B I E HG UHSM HNBB
Síndrome de dependencia (CIE 10). X X X X X X
El personal de salud debe clasificarla de la siguiente manera:

 En la actualidad en abstinencia

 En la actualidad en abstinencia en un medio protegido (como en hospital.)

 En la actualidad en un régimen clínico de mantenimiento o sustitución

supervisado.

 En la actualidad en abstinencia con tratamiento con sustancias aversivas o

bloqueantes: con consumo actual de la sustancia, consumo continuo y consumo
episódico (dipsomanía).

Intoxicación X X X X X X
El personal de salud debe clasificarla de la siguiente manera: No complicada, con
traumatismo o lesión, corporal, con otra complicación médica, con delirium, con
distorsiones de la percepción, con coma y con convulsiones.

Intoxicación patológica (aplicable sólo para alcohol). Consiste en la aparición

brusca de un comportamiento agresivo o violento, no característico de individuos en
estado sobrio, después de ingerir una cantidad de alcohol que no produciría
intoxicación en la mayoría de las personas.

Intoxicación leve. Alcoholemia de 50 - 149 mg %

Intoxicación moderada. Alcoholemia de 150 – 249 mg %

Intoxicación severa. Alcoholemia de 250 - 350 mg %

 Pruebas de laboratorio (para descartar otras condiciones físicas) B I E HG UHSM HNBB HNP

X X X X
De acuerdo al estado clínico de cada paciente, deben valorarse las siguientes
pruebas: Hemograma completo, electrolitos, glicemia, colesterol, triglicéridos,
nitrógeno ureico y creatinina, transaminasas, bilirrubinas, proteína C reactiva,
tiempo de protrombina, prueba d e coagulación, lactato deshidrogenasa
(LDH), creatinfosfocinasa ( CPK), gases arteriales, niveles de vitamina B 12 y
ácido fólico, VIH, serología para sífilis, punción lumbar, test de embarazo y
PPD (test cutáneo de tuberculina).

 Exámenes toxicológicos

Pruebas de gabinete B I E HG UHSM HNBB HNP

 Electrocardiograma X X X X
X X X X
 Radiografía de tórax
X X X
 Electroencefalograma X
 TAC cerebral

Pruebas psicométricas
Pruebas psicológicas (coeficiente intelectual, pruebas de personalidad, entre X X X X X
otras). También se pueden aplicar las escalas de tamizaje CAGE, MAST,
TWEAT, AUDIT, CIWA, ASI
 Tratamiento
El objetivo del tratamiento es el mantenimiento prolongado de la sobriedad
total. Las recaídas son frecuentes. El tratamiento inicial exige la
desintoxicación, con ingreso hospitalario si fuera necesario, y el tratamiento de
cualquier síntoma de abstinencia. Los trastornos mentales coexistentes se
deben tratar cuando el paciente este sobrio y preferentemente por
especialistas.
El plan de tratamiento debe ser individualizado e interdisciplinario y debe incluir
los siguientes aspectos fundamentales:

Farmacológico
Tratamiento de intoxicaciones leves por alcohol, cocaína y síndrome
de abstinencia leve por alcohol y cocaína.
a) Corrección hidroelectrolítica: con líquidos endovenosos, soluciones X X X
cristaloides, idealmente solución salina normal al 0.9% a pasar en una o
dos horas o según los requerimientos. Además, se deben usar soluciones
electrolíticas intravenosas como cloruro de potasio y sulfato de magnesio,
según los parámetros de laboratorio y requerimientos para su corrección.
b) Aporte vitamínico: 100 – 200 mg de tiamina endovenosa (previo al aporte
calórico con dextrosa).
c) Aporte calórico: dextrosa al 50% intravenosa a dosis única o según
necesidad, en base al control de glicemia capilar.

a) Sedación por vía parenteral u oral con:

 Diazepam (10 mg/ampolla) 10 mg IV (a una velocidad de dos miligramos
por minuto) con control de signos vitales, rango de dosis de 10 - 60 mg/día.
 Diazepam (10mg) o bromazepam (3mg), por vía oral, una tableta cada
ocho horas, durante tres días y disminuir paulatinamente una tableta cada
tres días hasta suspensión.
 Tratamiento de intoxicaciones moderadas y graves por alcohol y cocaína, X X X X
síndrome de abstinencia moderada y grave por alcohol y
cocaína y delirium por alcohol.

Sobrepasar 60 mg en veinticuatro horas. Se debe evaluar la administración de

cada dosis.

Tratamiento de la dependencia al alcohol y cocaína.

X X X X

 Antipsicóticos: haloperidol, clorpromazina, olanzapina, risperidona, y

quetiapina.
 Antidepresivos: tricíclicos, inhibidores selectivos de serotonina
 Moduladores del afecto: carbamazepina, ácido valproico, carbonato de
litio.
 Benzodiacepinas: diazepam, bromazepam, clonazepam.

Las dosis se deben evaluar en cada caso según el cuadro clínico que presente
el paciente.

Abordaje psicosocial
 Consejerías X X XXX XXXX XXXX XX XX
 Psicoeducación X X XX X X
 Facilitación en el abordaje de estresores psicosociales X X X XX XX
 Terapia recreativa X X
 Grupos de apoyo X X
 Programas de auto ayuda X X
 Criterios de referencia al segundo y tercer nivel de atención

 Detección precoz de casos X X X X

X X
 Apoyo diagnóstico X X X
 Tratamiento farmacológico. X X X X X
 Complicaciones médicas y psiquiátricas X
X X
 Comorbilidad psiquiátrica.
X X
 Casos resistentes a tratamientos establecidos. X
X X
 Terapias psicológicas X X X X
X X X
 Psicoeducación X X
X X
 Grupos de apoyo X X X
X X X
 Programas de autoayuda X X X
X
 Seguimiento comunitario X X X
X
X

Complicaciones
X X X
Psiquiátricas: psicosis, trastornos afectivos, demencia, trastornos de
ansiedad, trastornos del sueño, trastornos de la sexualidad, suicidio, entre
otras

Médicas: Neumonía aspirativa, desequilibrio hidroelectrolítico, síndrome X X X X

convulsivo, pancreatitis alcohólica, cardiopatía isquémica, hepatopatía,
gastritis, cirrosis, perforación de tabique nasal, hipertensión, insuficiencia
renal, desnutrición, delirium, infecciones de transmisión sexual, traumatismos.

Sociales: Disfunción familiar y laboral, problemas legales, desempleo, X X X X X X X

deserción escolar, embarazos en adolescentes entre otros.
 Criterios de seguimiento B I E HG UHSM HNBB HNP

 Intoxicaciones y abstinencias leves por alcohol o cocaína.

X X X X X X X
 Escalas CAGE para detectar la existencia de consumo, abuso o
dependencia de drogas.
X X X XX XX XX
 Seguimiento por el equipo comunitario de salud, si se trata de la X
primera consulta. X X X
 Intoxicación moderada y graves por alcohol y cocaína, síndrome de
abstinencia moderada y grave por alcohol y cocaína, delirium por alcohol.
 Complicaciones médicas y psiquiátricas

Medidas preventivas y de educación en salud

X X X X X X X
 Las acciones de prevención se realizan basadas en los factores causales
y en los factores protectores, estimulando al desarrollo de habilidades
para la vida y la implementación de p r o g r a m a s comunitarios,
que permitan a la misma comunidad apropiarse de un estilo de vida
saludable.
 Se debe evaluar la presencia tanto de factores de riesgo como factores de
protección a nivel individual, familiar, escolar, comunitario y social, con el
objeto de incidir en la modificación de los mismos.
 Prevención: La promoción y desarrollo de ambientes sanos (la familia, la
escuela, el barrio, colonia, el trabajo, en las organizaciones diversas, en la
sociedad) es uno de los pilares de la prevención del consumo de drogas.
 Tamizaje Evaluación integral
Detección precoz Historia clínica
UCSF B/I/E Examen físico y mental
UCSF B/I/E
FLUJOGRAMA
Abuso de Dependencia a
sustancias Diagnostico sustancias psicoactivas
psicoactivas

Intoxicación leve Intoxicación moderada Intoxicación grave

Síndrome de abstinencia Síndrome de abstinencia Síndrome de abstinencia
leve moderada severo o grave

Atención en Atención en el Atención en

primer nivel segundo nivel Hospitales con
UCSF B/I/E HG y UHSM UHSM y tercer nivel

Abordaje psicosocial y seguimiento

UCSF B/I/E
ESQUIZOFRENIA
FISIOPATOLOGÍA
 Neurotransmisión y circuitos en
Esquizofrenia

La hipótesis Dopaminérgica

Mesolímbica

Los síntomas se deben a Mesocortical

Principales vías
un exceso de dopamina

Nigroestriada

Tuberoinfundibular
Vía Mesolímbica
Vía Mesocortical
Vía Nigroestriada
Mesolímbica
Tipos de Esquizofrenia
Es obvio pensar que no toda la vida
hubo esta clasificación, si bien
siempre hubo esquizofrenia a lo
largo de la historia de la humanidad
hay que entender que hasta hace
pocos siglos se consideraba en el
mundo occidental a los enfermos
mentales como poseídos por el mal
ESQUIZOFRENIA CATATONICA

Este tipo de esquizofrenia se

caracteriza por las graves
alteraciones psicomotoras que
presenta el paciente.

Estas alteraciones patológicas no

siempre son las mismas, aunque las
principales son la inmovilidad y la
rigidez cérea.
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

Uno de los tipos de esquizofrenia

más conocidos, en este caso los
síntomas tienden a ser más
psíquicos que motores; de hecho,
las personas con esta clase de
esquizofrenia no tienen fallos en la
capacidad motora o del habla.
 ESQUIZOFRENIA SIMPLE
Esta ha sido una categoría para designar un
posible tipo de esquizofrenia en el que no
hay tantos síntomas positivos.

Las personas que presentaban este tipo de

esquizofrenia presentaban muchas formas
de inhibición, aplanamiento afectivo, poca
comunicación verbal y no verbal.
 ESQUIZOFRENIA RESIDUAL

La esquizofrenia residual
aparece después de un
diagnóstico de esquizofrenia, en
la fase residual del trastorno.
Implica la existencia de
importantes síntomas negativos y
de síntomas positivos atenuados.
ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA
HEBEFRENIA

La esquizofrenia desorganizada,
también conocida como hebefrenia
es un trastorno mental en la que el
comportamiento del individuo sufre
alteraciones espontáneas sin ningún
propósito o motivación, agitación y
desinhibición.
 ESQUIZOFRENIA
INDIFERENCIADA
Esta es una categoría "cajón de
sastre" para poder clasificar
aquellos casos que no encajan en
los criterios diagnósticos del resto
de tipos de esquizofrenia. Por ello,
no se puede considerar un tipo de
esquizofrenia consistente.
 Tratamiento
 La esquizofrenia requiere tratamiento de por vida, incluso si
los síntomas desaparecen.
 El tratamiento con medicamentos y terapia psicosocial puede
ayudar a controlar la enfermedad.
 El equipo de tratamiento también puede incluir un psicólogo,
un asistente social, personal de enfermería psiquiátrica y,
posiblemente, un encargado del caso para coordinar la
atención.
 Tratamiento farmacológico

Los medicamentos son la base del tratamiento de la

esquizofrenia; los antipsicóticos son los que se recetan con más
frecuencia.
El objetivo del tratamiento con antipsicóticos es controlar los
signos y síntomas de manera eficaz con la dosis más baja
posible.
Es posible que las personas que sufren de esquizofrenia se
nieguen a tomar los medicamentos para tratar esta enfermedad,
ya que pueden provocar efectos secundarios graves.
 ANTIPSICÓTICOS DE SEGUNDA
GENERACIÓN
Los antipsicóticos de segunda generación incluyen los
siguientes:

• Iloperidona
• Aripiprazol
• Lurasidona
• Asenapina • Olanzapina
• Brexpiprazol • Paliperidona
• Cariprazina • Quetiapina
• Clozapina • Risperidona
• Ziprasidona
 ANTIPSICÓTICOS DE PRIMERA
GENERACIÓN
Los antipsicóticos de primera generación incluyen
los siguientes:

• Clorpromazina
• Flufenazina
• Haloperidol
• Perfenazina
 INTERVENCIONES PSICOSOCIALES
Una vez que la psicosis desaparece, además de continuar
tomando los medicamentos, son importantes las intervenciones
psicológicas y sociales (psicosociales).
Estas pueden incluir las siguientes:
Terapia individual.
 Entrenamiento para las habilidades sociales.
Terapia familiar.
Rehabilitación vocacional y empleo con apoyo.
 DIAGNOSTICO
El diagnóstico de la esquizofrenia implica descartar otros
trastornos de salud mental y determinar que los síntomas no se
deben al abuso de sustancias, medicamentos o afecciones.
Para determinar un diagnóstico de esquizofrenia, puede hacerse
lo siguiente:
Exploración física.
Análisis y pruebas de detección.
Evaluación psiquiátrica.
Criterios de diagnóstico para la esquizofrenia.
Criterios diagnósticos DSM-IV para los
subtipos de esquizofrenia
 INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA EN PACIENTE
PSIQUIÁTRICO
FASE PREVENTIVA

FASE CURATIVA

FASE DE
REHABILITACIÓN
FASE DE PREVENCIÓN
INTEGRACIÓN FAMILIAR
FASE DE CURACIÓN
UNIDAD DE EMERGENCIA

HOSPITALIZACIÓN
FASE DE REHABILITACIÓN
 TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
PARA
ALCOHOLISMO Y
ESQUIZOFRENIA.
 DIAZEPAM.
Es una benzodiazepina oral y
parenteral de acción prolongada.
Se usa por vía oral para el
tratamiento a corto plazo de los
trastornos de ansiedad y
abstinencia aguda de alcohol, y
como relajante del músculo
esquelético.
 MECANISMO DE ACCIÓN:
Las benzodiazepinas actúan a nivel de las regiones límbicas,
tálamo, hipotálamo del sistema nervioso central y puede
producir todo tipo de depresión del SNC incluyendo la
sedación y la hipnosis, así como la relajación del músculo
esquelético, y una actividad anticonvulsiva.
LORAZEPAM
Es un fármaco que facilita la unión
del ácido gamma-amino-butírico
(GABA) con su receptor. El
lorazepam aumenta la actividad de
GABA, reduciendo el funcionamiento
de ciertas áreas del cerebro.
Produce somnolencia, un descenso
en la ansiedad y relajación de los
músculos.
Indicaciones terapéuticas:

• Ansiedad.
• Insomnio.
• Premedicación anestésica.
• Síndrome de abstinencia a alcohol.
• Tratamiento de náuseas y vómitos
postoperatorios o asociados a la quimioterapia.
 MIDAZOLAM
Es un benzodiacepina de acción muy Indicaciones
corta que se utiliza para la sedación • Sedación.
consciente, ansiolisis y amnesia • Premedicación anestésica.
durante procedimientos quirúrgicos
• Inducción anestésica.
menores o procedimientos de
diagnóstico, o como inductor • Anticonvulsivante.
anestésico o como adyuvante a la • Insomnio.
anestesia general.
 CLONAZEPAM
Es una benzodiazepina activa por vía oral utilizada
primariamente en el tratamiento de la epilepsia. El
clonazepam es también eficaz en el tratamiento del síndrome
de las piernas inquietas.
Indicaciones
• Epilepsias del lactante y niño:
pequeño mal típico o atípico y
crisis tónico-clónicas
generalizadas, primarias o
secundarias.

• Epilepsias del adulto, crisis

focales, status epiléptico.
 ALPRAZOLAM
Es benzodiazepina oral para el tratamiento
de los desórdenes de ansiedad incluyendo
el pánico con o sin agarofobia y la
ansiedad en general.
Reacciones adversas:
Con frecuencia se presentan mareos,
cefalea, confusión, depresión, disartria,
cambios en la libido, temblor,
incontinencia y retención urinarias,
náusea, vómito, diarrea, sequedad de
boca y dolor epigástrico.
 CARBONATO DE LITIO
Es un fármaco que disminuye la intensidad y la
frecuencia de los episodios maníaco-depresivos. En
estos episodios el paciente sufre cambios de ánimo
que varían de la euforia a la profunda depresión.
Indicaciones

Tratamiento de la psicosis maniacodepresiva, unipolar o bipolar.

Psicosis esquizoafectiva. Depresión mayor aguda
El litio algunas veces también se usa para tratar la depresión,
esquizofrenia, trastornos de control de impulsos (incapacidad
para resistir el deseo de realizar una acción peligrosa) y ciertas
enfermedades mentales en los niños.
 CLOZAPINA
Es un medicamento antipsicótico que actúa
bloqueando los receptores de dopamina
(transmisor químico del impulso nervioso) del
cerebro.
MECANISMO DE ACCIÓN
Acción bloqueante débil sobre receptores
dopaminérgicos (D1, D2, D3 y D5), y potentes
efectos sobre el receptor D4, además, potente
efecto anti-alfa-adrenérgico, anticolinérgico,
antihistamínico y disminución del nivel de
vigilia.
 ACIDO VALPROICO
Medicamento que se usa para Contraindicaciones
tratar las crisis convulsivas Contraindicado en casos de
epilépticas y el trastorno hipersensibilidad al ácido
bipolar, y para prevenir las valproico, disfunción hepática o
migrañas. También está en antecedentes de enfermedad
estudio para el tratamiento de hepática, discrasias sanguíneas,
varios tipos de cáncer. enfermedad orgánica del
sistema nervioso central,
insuficiencia renal y durante el
embarazo.
GRACIAS POR SU
ATENCION
PERO
CONTINUAMOS…