Dengue y Embarazo
Dengue y Embarazo
Dengue y Embarazo
Enny S Paixão, Maria Gloria Teixeira, Maria da Conceição N Costa, Laura C Rodrigues
Lancet Infect Dis 2016
Published Online March 3, 2016
INTRODUCCION
CURSO DE LA ENFERMEDAD
La mayoría de pacientes tiene
una fase febril de 2 a 3 días
(dengue clásico), seguido de
una fase crítica de 2 a 3 días de
duración. Durante esta fase, el
paciente está afebril y el riesgo
de desarrollar la enfermedad
DHF es alto, si no se administra el
tratamiento adecuado.
INTRODUCCION
Existen cuatro serotipos del virus del dengue: DENV 1, DENV 2, DENV 3 y DENV 4. La
infección con un serotipo proporciona una inmunidad duradera contra ese serotipo
particular, mientras que la inmunidad cruzada con los otros serotipos es temporal.
No existe una vacuna con licencia para el dengue y los medicamentos antivirales no
son eficaces.
Las publicaciones elegibles fueron estudios originales que informaron cualquier resultado fetal para
mujeres embarazadas que tenían infección de dengue durante el período gestacional.
Los diseños de estudio elegibles fueron casecontrol, cohortes y estudios transversales y series de casos
no seleccionados (es decir, aquellos en los que los participantes fueron seleccionados
independientemente del resultado).
Análisis de los datos
Se utilizó una hoja de cálculo para registrar información de artículos elegibles sobre el
diseño del estudio, año de publicación, ubicación del estudio, período de estudio y
autores. También se registraron las características de la población, como el número de
embarazos, la información diagnóstica del dengue y la frecuencia de cada resultado.
Los estudios se publicaron entre 1994 y 2015, y se realizaron en diez países (Brasil, Colombia, Cuba, Francia,
India, Malasia, México, Sri Lanka, Sudán, y Venezuela).
COMPLICACIONES:
-ABORTO ESPONTANEO
-RCIU
-PARTO PRETERMINO
-OBITO FETAL
El aborto espontáneo como resultado adverso potencial se describió en seis series de casos, un estudio de
casos y controles y un estudio de cohortes. Prevalencia osciló entre el 3,8% en Sri Lanka y el 16% en la India.
Los casos de muerte fetal fueron investigados en cuatro series de casos y un estudio de cohortes. La
prevalencia de muerte fetal varió entre 4,7% en la India y En Sri Lanka. En tres de las cuatro series de casos, los
nacidos muertos ocurrieron solamente en mujeres que tenían una infección severa por dengue.
En el estudio de cohorte realizado en la Guayana Francesa , el riesgo para la muerte fetal fue de 6,7 en
mujeres con dengue sintomático en comparación con Mujeres sin dengue.
Resultados
Otros resultados informados pero no analizados como parte de este estudio incluyeron
tres casos de malformación congénita, trastornos fetales, muerte perinatal, y amenaza
de parto prematuro.
DISCUSIÓN
Discusión
La asociación entre la infección del dengue durante el embarazo y los resultados fetales
adversos es biológicamente plausible: el dengue conduce a cambios patológicos, como
el aumento de la producción de citocinas proinflamatorias, incluyendo la interleucina 6,
la interleucina 8 y el TNF-α5 que pueden afectar al útero mediante la estimulación de la
producción de proteínas de activación uterina.
Dos estudios clasificaron a las mujeres como infectadas por el dengue durante el
embarazo si tenían serología positiva de IgM, incluso si no presentaban síntomas
clínicos. Ninguno de estos dos estudios mostró asociaciones significativas entre los
resultados fetales adversos y la infección por dengue durante el embarazo.
La presencia de síntomas clínicos es un factor importante en el aumento del riesgo
de parto adverso en mujeres con infección de dengue durante el embarazo.