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    Anemia Macrocitica

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    Helen Herrera Morales
    Este documento describe las diferentes causas y clasificaciones de la anemia macrocítica. Explica que las anemias macrocíticas pueden ser regenerativas o arregenerativas dependiendo de si hay una respuesta adecuada de los reticulócitos. Las causas arregenerativas incluyen defectos en las células madre hematopoyéticas. Dentro de las anemias megaloblásticas se encuentra la deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, que afectan procesos bioquímicos relacionados con la sí

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    Anemia Macrocitica

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    Este documento describe las diferentes causas y clasificaciones de la anemia macrocítica. Explica que las anemias macrocíticas pueden ser regenerativas o arregenerativas dependiendo de si hay una respuesta adecuada de los reticulócitos. Las causas arregenerativas incluyen defectos en las células madre hematopoyéticas. Dentro de las anemias megaloblásticas se encuentra la deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, que afectan procesos bioquímicos relacionados con la sí

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    Anemia macrocítica

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    Este documento describe las diferentes causas y clasificaciones de la anemia macrocítica. Explica que las anemias macrocíticas pueden ser regenerativas o arregenerativas dependiendo de si hay una respuesta adecuada de los reticulócitos. Las causas arregenerativas incluyen defectos en las células madre hematopoyéticas. Dentro de las anemias megaloblásticas se encuentra la deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, que afectan procesos bioquímicos relacionados con la sí

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    ANEMIA MACROCITICA

    EST. CARLA GRAU M


    OBJETIVO
    • Conocer la clasificación de las anemias macrocíticas según el enfoque
    etiopatogénico de regenerativas y arregenerativas
    • Diferenciar entre anemias megaloblásticas y no megaloblásticas
    ANEMIA MACROCÍTICA
    VCM >96 fl x hematíe
    REGENERATIVA : RELACION INVERSA ENTRE DISMINUCIONN DE
    HEMOGLOBINA Y AUMENTO DE NUMERO DE RETICULOCITOS
    ¿Cómo SE DEFINEN?
    IPR=(HTO DE PACIENTE/45 X % DE RETICULOCITOS )

    regenerativa IPR>2%
    Anemia
    macrocítica
    arregenerativa IPR<2%
    CAUSAS DE ANEMIA MACROCITICAS
    CAUSAS DE ANEMIA MACROCITICAS
    ARREGENERATIVAS
    ALTERACION DE CELULA MADRE PRECURSORA DE GLOBULOS ROJOS

    APLASIA MEDULAR

    SINDROMES MIELODISPLASICOS

    INFILTRACION TUMORAL DE LA MEDULA OSEA

    DEFECTOS EN LOS FACTORES HEMATOPOYÉTICOS O CARENCIALES

    ANEMIA MEGALOBLASTICA

    ANEMIA NO MEGALOBLASTICA
    ANEMIAS MACROCITICAS ARREGENERATIVAS
    ANEMIA MEGALOBLASTICA Y
    NO MEGALOBLASTICA
    ANEMIA MEGALOBLASTICA
    • manifestación de un defecto en la síntesis de ADN
    CARACTERISTICAS
    1. + del tamaño de los precursores de las 3 series
    2. Asimetría madurativa núcleo citoplasmática
    3. Hematopoyesis ineficaz con hemólisis intramedular libera LDH y
    megaloblástica
    ETIOLOGIA
    PROCESOS QUIMICOS Y BIOLOGICOS EN LOS
    QUE PARTICIPAN EL FOLATO Y B12

    • Deficit de B12
    • - 5 adenosilmetionina
    AC FOLICO DEFICIT ADN
    OBTENCION
    REQUERIMIENTOS
    ABSORCION
    ABSORCIÓN DE VITAMINA B12 Y CAUSAS DE DEFICIENCIA
    ABSORCIÓN DE FOLATOS Y CAUSAS DE DEFICIENCIA
    DIAGNOSTICO
    • CLINICO
    GENERALES B12 FOLATOS
    DEBILIDAD NEURITIS PERIFERICA PERDIDA DE PESO
    CANSANCIO SIGNO DE GLOSITIS
    DESMIELINIZACION DE
    CORDON POSTERIOR
    PALPITACIONES ATAXIA, TTORNO HECES DE MAL OLOR
    SENSIBILIDAD TACTIL
    PROPIOCEPTIVA
    DISENA DE ESFUERZO COLUMNA LATERAL DEFECTOS DEL TUBO
    NEURAL EN EMBARAZO
    PALIDEZ ESPASTICIDAD
    HIPERREFLEXIA
    LEVE ICTERICIA OSTEOPENIA
    OSTEOPOROSIS
    GLOSTIS
    ESTUDIOS HEMATOLOGICOS
    MEDULA OSEA SANGRE PERIFERICA
    ERITROPOYESIS MEGALOBLASTOS ANEMIA
    MACROCITICA(OVALOCITOS,POIQUI
    LOCITOS)
    GRANULOPOYESIS METAMIELOCITOS GRANDES
    HIPERSEGMENTACION HIPERSEGMENATCION
    NEUTROFILOS GRANULOCITOS NEUTROFILOS
    TROMBOPOYESIS MEGACARIOCITOS GIGANTES CON TROMBOPENIA CON ANISOCITOSIS
    MULTIPLES NUCLEOS
    CUERPOS DE HOWELL JOLLY
    DATOS DE LABORATORIO PARA LA ANEMIA
    MEGALOBLASTICA
    • IPR:-
    • B12: -100pg/ml
    • Folatos:<3 microg

    ácido metilmalónico (AMM) sérico y/o urinario y ácido formiminoglutámico (FIGLU)


    en orina
    tratamiento
    • DEF VITAMINA B12
    • TRANSFUSIONEN ANEMIA <8
    • B12 1000microg/día y ac folínico oral
    • DEF FOLATO
    • Acido fólico 1-5microg día vo
    ANEMIA NO MEGALOBLASTICA

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