El Intestino Grueso

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COLON

• ESTRUCTURA TUBULAR DE 30 A 40 CM AL NACER

• EN EL ADULTO MIDE 1.60 A 1.80 METROS

• DIAMETRO MAYOR: CIEGO CON 7.5 CM

• DIAMETRO MAS ESTRECHO: SIGMOIDES CON 2.5


CM
COLON

• CONTACTO EN EL SENTIDO PROXIMAL: VALVÚLA


ILEOCECAL

• CONTACTO EN EL SENTIDO DISTAL: BORDE ANAL

• TENIAS DEL COLON: tenia liberis, omentaris y


mesocolica (inicia en apéndice y desparecen a nivel del recto
proximal), MIDEN DE 8 A 15 MM DE ANCHO
COLON
• HAUSTRAS: LOCALIZADAS ENTRE LAS TENIAS
(mucho mas desarrolladas a nivel de ciego y colon sigmoide
y mas numerosas a nivel de colon transverso)
DIVISIONES DEL COLON

• CIEGO: SACULAR, LOCALIZADA EN FOSA ILICA DERECHA,


DE 6 A 8 CM (VOLVULOS)

• APENDICE VERMIFORME: COMUNICACIÓN ENTRE EL


CIEGO Y LA VALVULA ILEOCECAL, 8 CM (APENDICITIS)

• COLON ASCENDENTE: SE EXTIENDE DESDE EL CIEGO 12 A


20 CM A LADO DERECHO (ORGANO RETROPERITONEAL)
DIVISIONES DEL COLON

• COLON TRANSVERSO: CONTINUACION DEL COLON


ASCENDENTE, MIDE DE 40 A 50 CM, SEGMENTO MAS
MOVIL

• COLON DESCENDENTE: MIDE 30 CM, DESDE ANGULO


ESPLENICO HASTA BORDE DE PELVIS

• COLON SIGMOIDE: PARTE MAS ESTRECHA, REDUNDANTE


EN FORMA DE “S”, 40 CM, VIAJA DESDE BORDE DE PELVIS
HASTA S3
DIVISIONES DEL COLON

• RECTO: 10 CM, INICIA EN FLEXION PERITONEAL FINALIZA


EN EL CANAL ANAL

• CANAL ANAL: AMPLITUD DE 5 CM, PORCION TERMINAL,


ABRE HACIA EL EXTERIOR POR EL ANO (DEMARCACION
SUPERIOR E INFERIOR)

• ANILLO ANORRECTAL: TRANCISION DE LA PIEL ANAL A


LA VERDADERA (Columnas de Morgagni), DA LUGAR A
ESFINTER ANAL INTERNO Y EXTERNO
VASCULARIZACION Y FISIOLOGIA

• COLON DERECHO

• CIEGO, COLON DESCENDENTE Y MITAD DERECHA DEL COLON


TRANSVERSO

• IRRIGADO POR LA ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR

• DISTENDIDO POR GAS Y PROPICIO PARA LA REABSORCIÓN DEL


AGUA DEL BOLO FECAL

• SECTOR DE ESTASIS FISIOLOGICA


VASCULARIZACION Y FISIOLOGIA

• COLON IZQUIERDO

• MITAD IZQUIERDA DEL COLON TRANSVERSO, COLON


DESCENDENTE, Y SIGMOIDE (ILÍACO Y PELVIANO)

• IRRIGADO POR LA ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR

• ES MAS ESTRECHO, APLICADO SOBRE EL BOLO FECAL, VUELTO


PASTOSO Y HOMOGÉNEO

• ESTE SECTOR ESTA ENCARGADO DE SU EVACUACIÓN


INERVACIÓN

• SISTEMA NERVIOSO INTRINSECO

• PLEXO SUBMUCOSO (DE MEISSNER) SENSITIVO

• PLEXO MIENTÉRICO (DE AUERBACH)  MOTOR


INERVACIÓN

• SISTEMA NERVIOSO EXTRÍNSECO

• LOS NERVIOS DEL INTESTINO GRUESO ACOMPAÑAN A LAS


ARTERIAS

• CONTIENEN FIBRAS PARASIMPÁTICAS QUE VIENEN DEL PLEXO


CELIACO (SOLAR) Y ACTIVAN EL PERISTALTISMO

• FIBRAS SIMPATICAS QUE INHIBEN LAS CONTRACCIONES


INTESTINATES (PLEXO CELIACO + FIBRAS DEL TRONCO
SIMPATICO LUMBAR)
INTERESANTE…

• El CIEGO esta “siempre” lleno de materia fecal líquida o por lo


menos de gases

• El APÉNDICE puede ser descendente (oblicuo, abajo o


medialmente), medial (dirigido transversalmente hacia la línea
media) o ascendente (mediales debajo o detrás de la ultima asa ileal
ya sean laterocecales o posteriores retrocecales)

• El apéndice vermiforme tiene importantes formaciones linfoideas y se


asemejan al de las tonsilas…. Aparato de defensa contra la infección
INTERESANTE…

• La absorción del agua predomina en el colon derecho (espesa las


heces)

• Microbios anaerobios provocan fenómenos de putrefacción en el


colon con aparición de gases fétidos

• El recto debe de estar vacío en condiciones normales, NO es un


reservorio de materia fecal (el recto es solo una vía de pasaje)

• La evacuación es controlada por voluntad


INTERESANTE…
• El deseo de defecar es por sensibilidad de la mucosa retal y de la
muscular a la distención (sensibilidad propioceptiva)
ANATOMIA FUNCIONAL DEL INTESTINO
GRUESO

• A excepción del ciego y el recto, las estructura del colon musculoso y


tapizado por mucosa en su interior permite asegurar:

• FUNCIÓN MOTORA EN EL TRANSITO INTESTINAL


• FUNCIÓN DE SECRECIÓN
• FUNCIÓN DE ABSORCIÓN
ANATOMIA FUNCIONAL DEL INTESTINO
GRUESO
• SECRECIONES CÓLICAS

• SE LIMITAN A LA PRODUCCIÓN DE MUCUS

• PROTEGEN FRENTE A LOS JUGOS INTESTINALES IRRITANTES

• SON FAVORABLES PARA LA PROGRESIÓN DEL BOLO FECAL

• NO PRODUCEN NINGUNA ENZIMA DIGESTIVA

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