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    PALPITACIONES

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    Dominique Herrera
    Este documento presenta una introducción a las palpitaciones desde una perspectiva de atención primaria. Define las palpitaciones y describe sus síntomas comunes y posibles causas, como arritmias, síncopes y mareos. Explica cómo evaluar a un paciente que experimenta palpitaciones, incluida una entrevista detallada, exámen físico y pruebas cardiológicas. Concluye que a menudo es difícil para los pacientes describir sus síntomas y determinar la causa, y que los trastornos de ansiedad deben considerarse

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    PALPITACIONES

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    Dominique Herrera
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    Este documento presenta una introducción a las palpitaciones desde una perspectiva de atención primaria. Define las palpitaciones y describe sus síntomas comunes y posibles causas, como arritmias, síncopes y mareos. Explica cómo evaluar a un paciente que experimenta palpitaciones, incluida una entrevista detallada, exámen físico y pruebas cardiológicas. Concluye que a menudo es difícil para los pacientes describir sus síntomas y determinar la causa, y que los trastornos de ansiedad deben considerarse

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    Este documento presenta una introducción a las palpitaciones desde una perspectiva de atención primaria. Define las palpitaciones y describe sus síntomas comunes y posibles causas, como arritmias, síncopes y mareos. Explica cómo evaluar a un paciente que experimenta palpitaciones, incluida una entrevista detallada, exámen físico y pruebas cardiológicas. Concluye que a menudo es difícil para los pacientes describir sus síntomas y determinar la causa, y que los trastornos de ansiedad deben considerarse

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    Este documento presenta una introducción a las palpitaciones desde una perspectiva de atención primaria. Define las palpitaciones y describe sus síntomas comunes y posibles causas, como arritmias, síncopes y mareos. Explica cómo evaluar a un paciente que experimenta palpitaciones, incluida una entrevista detallada, exámen físico y pruebas cardiológicas. Concluye que a menudo es difícil para los pacientes describir sus síntomas y determinar la causa, y que los trastornos de ansiedad deben considerarse

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    de 18

    SEMIOLOGÍA I

    GRUPO 5

    Palpitaciones
    Integrantes:
    Jonathan Guerrón.
    Daniela Estévez.
    Nell Mendieta.
    Dominique Herrera.
    INTRODUCCIÓN:

    DEFINICIÓN:
    Síntoma común
    Sensación anormal del propio
    Atención Primaria latido cardíaco

    -Latidos saltados e irregulares SINTOMAS ACOMPAÑANTES:


    - Aumento de la FC - Náusea, fatiga, vómito,
    dificultad respiratoria, mareo,
    - Contracciones del corazón dolor torácico, pre síncope y
    inusualmente forzadas síncope.
    ARRITMIA:
    - Cualquier desviación del RC normal.
    (Taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, taquicardia supra
    ventricular, fibrilación auricular) SÍNCOPE:

    MAREO: - Pérdida de la conciencia transitoria con


    recuperación espontánea.

    - Sensación de obnubilación o síntomas similares. TAQUICARDÍA:

    - Ritmo cardíaco con frecuencia mayor de


    PRE SÍNCOPE 100.

    - Sensación de que: “se desmaya”


    - Hay advertencia de pérdida de la conciencia actual
    Causas Frecuencia.
    Cardíacas 43,2%
    Psiquiátricas 30,5%
    Misceláneas 10,0%
    Desconocidas 16,3%

    ETIOLOGÍA.
    PARA EMPEZAR

    1. Momento de Síntomas Desencadenantes


    Cafeína
    Ejercicio
    presentación relacionados Y Atenuantes Estrés

    Revisar pruebas
    2. Monitorización
    cardíacas o de Ecografía
    Holter
    Dx previas

    Valorar la Hipotenso
    3. seriedad de las Taquicárdico Terapia
    Urgente
    palpitaciones
    MARCO DE LA
    ENTREVISTA

    Arritmia pone • Arritmias


    DETERMINAR:
    en peligro la ventriculares
    (IM)
    vida

    Describa la • Cómo se
    siente el
    PIDA AL PACIENTE sensación paciente
    QUE: actual actualmente?

    • Frecuencia
    Descripción • Duración
    • Relación
    cuantitativa temporal con
    actividades.
    SÍNTOMAS
    DE ALARMA
    Síncope, dolor
    Descripción de
    torácico, dificultad
    arritmia:
    respiratoria

    Temblor del
    corazón
    Arritmia
    Latido cardíaco
    irregular

    Miocardiopatía
    Sensación que el
    Enfermedad corazón se detiene
    valvular
    DIAGNÓSTICOS IMPORTANTES:

    ARRITMIAS Insuficiencia Infarto agudo


    Miocardiopatías
    VENTRICULARES Cardíaca del miocardio

    ARRITMIAS
    Fibrilación
    AURICULARES TAV
    Auricular
    BENIGNAS

    SÍNCOPE Lesiones
    FACTORES DE RIESGO: FUMAR, DIABETES, O USO DE DROGAS ILÍCITAS.
    SÍNTOMAS DE ALARMA:
    INFARTO
    DOLOR
    Pensar en: DEL
    TORÁCICO
    MIOCARDIO

    ARRITMIA CARDÍACA
    SÍNCOPE O ENFERMEDAD
    Pensar en: VALVULAR (estenosis
    PRESÍNCOPE
    aórtica, miocardiopatía
    hipertrófica)

    ARRITMIA CARDÍACA
    DIFICULTAD INFARTO DEL
    Pensar en:
    RESPIRATORIA MIOCARDO
    EMBOLIA PULMONAR
    TAV

    Palpitaciones con Sensación de que el


    duración de segundos corazón tiembla

    Atenuantes:
    Desencadenantes: Toma medicamentos
    Aguantarse la
    Cafeína, ejercicio, para el resfriado que
    respiración, o
    ansiedad se venden sin receta
    estirarse
    ARRITMIA

    Comienzan y
    terminan
    abruptamente

    Acompañantes:
    Sudor, temblor, Dolor o presión en el
    Síncope o pre síncope
    ansias, dificultad pecho
    respiratoria
    FIBRILACIÓN
    AURICULAR

    Desencadenante:
    Previo dx de
    Enfermedades
    hipertiroidismo
    cómorbidas.

    Duración de
    Pre síncope Ritmo irregular
    minutos-horas
    Fibrilación • Palpitaciones con
    Auricular
    Paroxística duración de segundos

    Contracciones • Agravantes: Cafeína


    Ventriculares
    Prematuras (CVP) • Aceleración del corazón

    Taquicardia • Previo episodio de


    ventricular Infarto del miocardio
    Isquemia
    • Dolor o presión en el pecho.
    miocárdica o • Sensación de muerte inminente
    infarto

    • El corazón se acelera y se detiene.


    Bradiarritmia • FC lenta: menor de 60
    • Siente como si el corazón deja de latir

    • Aceleración del corazón


    Taquiarritmia • FC alta: mayor de 100
    Trastornos de
    ansiedad o pánico

    Nerviosismo extremo.
    Estremecimiento y
    entorpecimiento.

    Sensación de muerte
    Acompañantes: sudor,
    inminente. Ahogo,
    temblor, ansias, Duración de días.
    Náusea o mareo,
    temor.
    hormigueo.
    • FC, Presión arterial
    EXPLORACIÓN • FC alta (arritmia)
    FÍSICA • FC baja (síndrome del seno enfermo)

    • Electrocardiograma ( 12 derivaciones)
    EVALUACIÓN • Holter o monitoreo (arritmia)
    CARDÍACA • Pruebas de estrés (fx cardíaca)
    • Ecocardiografía (fx cardíaca)
    CONCLUSIONES
    - INCAPACIDAD DE DESCRIBIR SUS SÍNTOMAS
    - MUCHOS PACIENTES NO TIENEN CLARA LA
    ETIOLOGÍA DE LAS PALPITACIONES
    - SE DEBE CONSIDERAR TRANSTORNO DE
    PÁNICO O ANSIEDAD SI NO SE CONOCE LA
    CAUSA DESÚES DE LA EVALUACIÓN.
    PRONÓSTICO:
    Pueden: desparecer
    espontáneamente, o ser
    tratables sin intervención formal.

    75% recurrentes un año después


    de la PI.

    Pacientes (arritmia Riesgo aumentado de muerte


    ventricular por IM súbita.
    o miocardiopatía
    previa)

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