Formulación de Caso Clínico PSICOLÓGICO

FORMULACIÓN DE CASO
CLÍNICO
EL PROCESO CLÍNICO
MEDICIÓN Y EVALUACIÓN
FORMULACIÓN
INTERVENCIÓN
¿Qué es la formulación de caso? ¿Cómo se relaciona la
formulación de caso con el planteamiento del
tratamiento?
La formulación de caso clínico es una integración de

múltiples hipótesis acerca de la conducta problema
del consultante, incluye también objetivos. Incluye
variables que afectan los resultados de la conducta
problema
Es un modelo que le ayuda al clínico a tomar

decisiones sobre cuáles son las conductas
problema mas relevantes del consultante, es
decir, cuáles serán foco de intervención
La formulación de caso identifica variables que tienen

un peso alto en la explicación de la conducta problema
y cuáles afectarían la ejecución del tratamiento
¿QUÉ ES LA FORMULACIÓN DE CASO?
La formulación clínica es un “mapa” que orienta al terapeuta en la

comprensión e intervención sobre el caso.
Hipótesis/inferencias acerca de:
 Predisponentes
 Precipitantes
 Variables/procesos asociados a la adquisición.
 Variables mantenedoras de la conducta problema
 Relaciones entre problemas
 Predicciones acerca del cambio
¿QUÉ ES LA FORMULACIÓN DE CASO?
Identificación de relaciones
causales
Explicación acerca del

comportamiento del consultante
Plan de intervención
Es un modelo que explica los mecanismos que

causan, controlan o mantienen los problemas
psicológicos de un consultante particular
Es vital para el plan de intervención
dado que
Permite la selección de las estrategias de modificación de

conducta/contexto
La planificación de un tratamiento se basa

directamente en la formulación de un caso
(Morris, 2003).
BENEFICIOS DE LA FORMULACIÓN DE CASO
Integrativos: Explicativos: provee insight Prescriptivos: facilita
resume aspectos en torno a los aspectos el diseño de metas
relevantes de un intrapersonales e adecuadas, puntos de
caso interpersonales del intervención,
problema, así como modalidades y
también en cuanto a la estrategias
evolución del problema
Predictivos: provee una línea Facilita al terapeuta la comprensión

base con la cual ir más profunda de la relación
comparando los avances, a la terapéutica, identificar las dificultades
luz de la identificación de de la relación. Facilitar la empatía con
facilitadores y el consultante acerca de la verdadera
obstaculizadores del proceso naturaleza de sus problemas (sim,
gwee y bateman, 2005)
No sólo es una herramienta
conceptual y clínica, sino que
tiene un gran potencial como
herramienta de investigación
acerca de la efectividad de la
psicoterapia (Sim, Gwee &
Bateman, 2005).
La formulación de caso ha mostrado también
su utilidad e importancia en el entrenamiento
de los terapeutas novatos
dado que permite
Afianzar su Incrementar la calidad

conocimiento de las relaciones
terapéuticas
Perfeccionar sus Mejorar la efectividad

habilidades clínicas en la intervención de
casos difíciles
(Bergner, 1998; Jameson, Stadter y Poulton, 2007; Muñoz-

Martínez y Novoa-Gómez, 2011; Ellis, Hutman, y Deihl, 2013;
Layne, Steinberg, y Steinberg, 2014; Christon, et al, in press).
Modelos de formulación:
Cognitivos
Conductuales
Sistémicos
Es importante tener en
cuenta la epistemología
COMPONENTES PRINCIPALES DE LA
DESCRIPCIÓN DE CONTEXTOS DE
FUNCIONAMIENTO / ÁREAS DE AJUSTE
Familiar Escolar
Relación
Labora
de
l
pareja
Espiritu
Social al/religi
oso
Es aconsejable ir dibujando el modelo explicativo en una pizarra u
hoja de papel para que terapeuta y consultante puedan verlo y
discutirlo juntos. Una vez acordado el modelo explicativo,
conviene darle al cliente una copia por escrito para que pueda
consultarla cuando desee o se le pida.
Es necesario exponerle la formulación al consultante

¿para qué exponerla?
Conviene preguntar al consultante si hay algún tema que no

se ha abordado y que desearía comentar. Asimismo, el
terapeuta debe asegurarse que el consultante comprende la
conceptualización; para ello, puede pedirle que la explique
con sus propias palabras o hacerle preguntas sobre los
aspectos que sospecha que no ha comprendido.
(Santacreu y Frojan, 1999)

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FORMULACIÓN DE CASO

La formulación de caso clínico es una integración de

Es un modelo que le ayuda al clínico a tomar

La formulación de caso identifica variables que tienen

La formulación clínica es un “mapa” que orienta al terapeuta en la

Hipótesis/inferencias acerca de:

Explicación acerca del

Es un modelo que explica los mecanismos que

Es vital para el plan de intervención

Permite la selección de las estrategias de modificación de

La planificación de un tratamiento se basa

Predictivos: provee una línea Facilita al terapeuta la comprensión

dado que permite

Afianzar su Incrementar la calidad

Perfeccionar sus Mejorar la efectividad

(Bergner, 1998; Jameson, Stadter y Poulton, 2007; Muñoz-

Es necesario exponerle la formulación al consultante

Conviene preguntar al consultante si hay algún tema que no

(Santacreu y Frojan, 1999)

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