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    Hiper e Hipogondismo Masculino

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    El documento resume los principales desórdenes reproductivos masculinos relacionados con déficit o exceso de testosterona, incluyendo hipogonadismo (deficiencia de testosterona) y hipergonadismo (exceso de testosterona). Describe las causas y manifestaciones clínicas del hipogonadismo hipogonadotrófico congénito y adquirido y del hipergonadismo primario y secundario. También menciona el síndrome de Albright como una causa de hipergonadismo.

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    Hiper e Hipogondismo Masculino

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    El documento resume los principales desórdenes reproductivos masculinos relacionados con déficit o exceso de testosterona, incluyendo hipogonadismo (deficiencia de testosterona) y hipergonadismo (exceso de testosterona). Describe las causas y manifestaciones clínicas del hipogonadismo hipogonadotrófico congénito y adquirido y del hipergonadismo primario y secundario. También menciona el síndrome de Albright como una causa de hipergonadismo.

    Descripción original:

    ALTERACIONES REPRODUCTOR MASCULINO

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    DESORDENES REPRODUCTIVOS

    MASCULINOS

    Andrés Albitres Gamarra


    Médico Endocrinólogo
    REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN GONADAL MASCULINA
    DESORDENES REPRODUCTIVOS MASCULINOS

    • En relación al déficit o exceso de la


    Testosterona:
    - HIPOGONADISMO.
    - HIPERGONADISMO.
    Concentraciones séricas de hormonas esteroideas sexuales y Gonadotropinas
    HIPERGONADISMO MASCULINO
    • Secreción excesiva de testosterona.

    • TIPOS:

    - Hipergonadismo primario: exceso de actividad de células de


    Leydig (tumor). Caracterizado por: Seudopubertad precoz,
    Gonadotrofinas disminuidas.

    • Hipergonadismo secundario a exceso de Gonadotropinas


    Eutópicas: provocado por Lesión intracraneal alrededor del
    hipotálamo (tumor, inflamación, sarcoidosis, meningitis
    tuberculosa, etc). Se caracteriza por: Pubertad Precoz,
    Gonadotropinas elevadas.
    HIPERGONADISMO MASCULINO
    • Hipergonadismo secundario a exceso de
    Gonadotropinas ectópicas: Ejm. tumor hepático
    productor de Gonadotropinas estimulan Leydig.

    • Síndrome de Albright (displasia fibrosa poliostótica):


    - Adelanto de la pubertad.
    - Alteraciones óseas.
    - Manchas congénitas piel color café oscuro, tienen
    bordes irregulares. Manchas parecidas salen en la
    neurofibromatosis, pero estas son redondas y de borde
    liso.
    Síndrome de Albright
    • MANIFESTACIÓN: No es evidente
    en el adulto. Se manifiestan en el
    niño; produce:
    - Pubertad precoz verdadera,
    cuando antes de los 10 años
    ya tiene desarrollados los
    caracteres sexuales
    secundarios y (tiene
    espermatozoides funcionales.
    - Seudopubertad precoz; cuando antes de los 10 años tiene
    desarrollados los caracteres secundarios pero no los
    gametos, por lo que no es fértil.
    HIPOGONADISMO MASCULINO

    Clasificación tradicional del hipogonadismo según el sitio afectado en el eje


    hipotálamo-hipófiso-gonadal incluyendo el hipogonadismo idiopático, que no
    siempre está incluido
    HIPOGONADISMO MASCULINO

    Comparación entre dos clasificaciones del hipogonadismo


    HIPOGONADISMO MASCULINO

    Círculo vicioso del paciente obeso.


    HIPOGONADISMO MASCULINO
    • Secreción disminuida de testosterona.

    • TIPOS:

     Hipogonadismo Hipogonadotrófico:

    - Déficit Gonadótropo Congénito Aislado.


    - Déficit Gonadótropo Adquirido.

     Hipogonadismo Hipergonadotrófico:
    Etiología de los hipogonadismos hipogonadótropos congénitos
    Manifestaciones clínicas por déficit gonadótropo congénito
    Etiología de los hipogonadismos hipogonadótropos adquiridos.
    Manifestaciones clínicas por hipogonadismo hipogonadotrofico adquirido

    • Caracteres sexuales
    regresionan de forma parcial.

    • Fatiga.

    • Disminución de masa
    muscular

    • Infertilidad.

    • Disminución de líbido.
    Etiologías de las insuficiencias testiculares primarias
    Insuficiencias testiculares adquiridas

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