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    de 13

    Y  

    
      
    ‡ Disminución en las cifras de Hb por debajo de
    los valores normales
    Hombres: 14-18mg/dl
    ‡ Tienen manifestaciones clínicas Mujeres: 12-16mg/dl
       
    Pérdidas sanguíneas

    ‡ Hemorragia Aguda
    ‡ Hemorragia Persistente

    Destrucción acelerada de
    eritrocitos
    ‡    
    ‡ Anemia hemolítica
    ‡ Parasitosis
    ‡ Secuestro y destrucción esplénica
    ‡    
    ‡ !  
    ‡ Alt. Glucólisis
    ‡ Def. piruvato cinasa
    ‡ Def. G6PD
    ‡ Talasemias
    ‡  
    ‡ Intox. Por plomo
    ‡ Hemoglobinuria paroxística nocturna
      
     
    ‡ Volumen Corpuscular Medio (nl=95~105Nj3)
    Y
      
    Deficiencia de hierro
    Talasemias

    Y
      
    Afección de síntesis y
    metabolismo del ADN
    Déficit de ác. Fólico
    Déficit de vit. B12
    ë   

         
    
    Dcido Vitamina
    Hierro
    fólico B12
    Gran capacidad oxidativa Ac. Pteroil-glutámico Cianocobalamina

    Absorción: 1ª porción del Metabolismo conjunto con


    duodeno B12 Mu similar a la estructura
    del ADN
    Forma activa: ácido
    Medio ácido
    tetrahidrofólico (THF)
    Auda a la formación de
    Favorecer cierre del tubo mielina
    Absorción ~10%
    neural

    ransporte a través de Metabolismo de Absorción por factor


    
     
     aminoácidos  nucleótidos intrínseco
    ë   

    
    Depleción de hierro

    Desequilibrio entre la
    ingesta y la pérdida

    [ nfermedad crónica
    [ nfermedad inflamatoria
    [ Falta de ingesta
    [ Hiperproducción
    eritrocitaria

    á 
    Hierro bajo
    Transferrina elevada
    Ferritina baja
    |
    
      
      

    
    ‡ Dosis recomendada:
    Ł 150-200mg de 3
    

    
     al día VO,
    dividido en 3 tomas
    ‡ Duración del tratamiento: 4-6 meses
    ‡ Dx correcto: en pocos días aumenta la Hb 1gr/dl
    semanal
    ‡ Tratamiento oral es el más eficaz
    |
    
      
      

    
    |
       
    
     
    
    ‡ Sulfato ferroso (60mg hierro ‡ Náusea
    elemental por 200mg de sal ‡ Sensación de plenitud
    anhidra) ‡ streñimiento/diarrea
    ‡ Forma férrica: ferritina, ‡ Pirosis
    hierro-dextrano
    ‡ Únicos o compuestos con Vit.
    B12 y/o ácido fólico   
    
    nfermedades inflamatorias
    Úlcera activa
    Ferranina Gastritis
    10ml/100mg hierro elemental
    |
    
      
    
     
    ‡  
    
     
    
     
    
     
     
        ‡ Forma un complejo que es
    Ł Pérdida que excede la disociado por el sistema
    cantidad absorbible VO reticulo-endotelial dejando
    Ł Urgencia libre el hierro
    Ł Intolerancia a la VO ‡ IM Profunda
    Ł No hay posibilidad de ‡ Infusión IV
    absorción ‡ No ofrece ventajas sobre VO
    ‡ Reacciones de anafilaxia

    Ferranina I.M.
    Dmpulas 2ml/100mg
    ë        
    Crecimiento
    Metil THF
    celular

    Codón de
    arranque de
    Metil B12
    síntesis de
    proteínas

    Homocisteína Metionina
    ½      
     
    ‡ Desnutrición y dietas ‡ mbarazo: 0.4mg para evitar
    inadecuadas defectos del tubo neural
    ‡ mbarazo y lactancia ‡ 5 mg/día en todos los casos
    ‡ nfermedad celíaca antes mencionados
    ‡ Anemia hemolítica
    ‡ Malabsorción congénita
    ‡ Anticomisiales
    ‡ scorbuto
    ‡ Antimaláricos
    ‡ Metotrexate
    ½     
    ½ 
     |
     
    
    ‡ Anemia por atrofia de mucosa ‡ Hidroxocobalamina parenteral
    gástrica ‡ ficacia mayor vía parenteral
    ‡ Síndrome postgastrectomía ‡ Anemia no complicada:
    total 100mcg/día 5-10 días
    ‡ Resección ileal ‡ 100-200mcg/mes hasta
    ‡ Anomalías anatómicas del curación
    intestino delgado
    ‡ Deficiencias nutritivas
    ‡ Mala absorción congénita de
    cobalamina

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