DIETAS TERAPÉUTICAS

DPO. NUTRICIÓN

 Barrera García Maricruz

 López Velázquez Nayeli
 Moreno López Nancy S.
 Nieto Díaz Alma
 Pineda De la Cruz Héctor
 Rangel De la Rosa Alison Pamelali
 Trueba Buitron Joseline Gisella
 ¿QUÉ ES UNA DIETA ?
 Es el conjunto de alimentos y platillos que se consumen al día.

 La palabra “Dieta” proviene del griego Dayta que significa “régimen de vida.”

OBJETIVO

 Mantener el buen estado de nutricional en aquellos

casos en los que aún no se ha producido deterioro
del mismo o bien conseguir mejorar el estado
nutricional en los que el deterioro es manifiesto.
DIETAS MODIFICADAS EN DIETAS MODIFICADAS EN CONTENIDO DE
CONSISTENCIA NUTRIMENTOS

 Dieta de líquidos claros

• Hipo- Hiper : Energía, Macro y Micronutrientes

 Dieta en líquidos generales , Minerales , Fibra , Líquidos etc.

 Dieta de purés

 Dieta suave

 Dieta blanda
 DIETA TERAPÉUTICA
• Esta formado por las prescripciones particulares para
cada tipo de enfermo cambian de un día a otro.
• Esto es en relación a sus padecimientos concretos:
 Del estomago
 Hígado
 Corazón
A perturbaciones:
 Del metabolismo de los glúcidos, del colesterol o proteínas
o de diferentes nutrientes.
 DIETA NORMAL, BASAL O ESTÁNDAR

Pretende ajustarse a las recomendaciones actuales de una dieta equilibrada para un

adulto. Por tanto:

 Predominan los carbohidratos complejos frente a los simples

 Contienen fibra dietética, en cantidad moderada
 Predominan las grasa mono y poliinsaturadas frente a las saturadas
 INDICACIONES:
• Aporta menos de 400 mg de colesterol
• Cubre los requerimientos de micronutrientes de un Para pacientes que no
adulto precisan ninguna
COMPOSICIÓN MEDIA modificación ni cuali ni
CALORÍAS 2.200-2.500 Kcal
cuantitativa de la dieta
habitual.
 CH 50% del aporte energético total
 PROTEÍNAS 15-20% del aporte energético total
 GRASAS 30-35% del aporte energético total
 LÍQUIDOS CLAROS
• Es una dieta nutricionalmente inadecuada por su bajo aporte calórico, por lo tanto se indica
por períodos cortos (veinticuatro a cuarenta y ocho horas), resulta de fácil digestión, no
contiene fibra, sin residuos, condimentos, leche o derivados. Por lo general se fracciona en
cinco a siete porciones por día a tolerancia del paciente.

• INDICACIONES:

 En etapa pre y post operatoria.

 Exámenes de colonoscopía y otras pruebas
diagnósticas.
 Pruebas de gabinete que requieren reducción de
materia fecal.
 En condiciones agudas de disturbios
gastrointestinales obstructivas e inflamatorias
 Etapa inicial de la transición de la alimentación
parenteral a enteral
 Intolerancia a la alimentación sólida. Fuente: Equipo técnico responsable del Lineamiento técnico
para la prescripción de dietas en hospitales de la RIISS,
MINSAL 2012
 LÍQUIDOS CLAROS
• La dieta proporciona alrededor de
500 Kcal a 800 Kcal: carbohidratos  Tés
97% (100 a 120 gr. de carbohidratos),  Agua
proteínas 3% (5 – 10 gr de proteínas) y  Jugo de frutas diluido y colado
0 grasa  Caldos desgrasado
 Gelatinas (no colores obscuros)
 Helados

Fuente: Equipo técnico responsable del Lineamiento técnico para la prescripción de dietas
en hospitales de la RIISS, MINSAL 2012
 LÍQUIDOS GENERALES
Provee líquidos, energía, proteínas, lípidos e hidratos de carbono y
proporciona un mínimo de residuos intestinales. Según el estado
clínico del paciente puede variar el tipo de alimento. Se
confecciona para proveer nutrientes adecuados en una forma que
no sea necesario masticar.
 TIPOS DE ALIMENTOS.
• Leche • Helados.
• Yogurt natural. • Gelatinas.
• Jocoque. • Jugos.
• Huevo • Infusiones.
• Cereales cocidos no integrales. • Aguas de sabor.
• Verduras cocidas.
• Sopas crema.
• Caldos.
• Consomé.
• Crema.
 INDICACIONES.
 Son útiles temporalmente en el periodo postoperatorio.
 En periodos de transición entre dieta líquida clara y blanda.
 En personas con alimentación enteral y parenteral que tenga problemas de
deglución y masticación.
 En personas con problemas inflamatorios gastrointestinales.
 Pacientes incapaces de masticar, deglutir y digerir.
 Estenosis esofágica o gastrointestinal.
 Procesos inflamatorios moderados del TGI.
 Enfermos en fase aguda.
 DIETA EN PURÉ
 Incluye alimentos líquidos, en puré y colados.

 No presenta deficiencias nutrimentales

significativas.
 INDICACIONES.

Se indica en pacientes que no puedan masticar y/o que tengan dificultad
para deglutir.
En inflamación, ulceración o trastornos estructurales o motores de la
cavidad oral y del esófago o en pacientes con adoncia.
Posoperatoria a intervenciones quirúrgicas orales o esofágicas.
 Después de radiación de la región oral o faríngea.
 ALIMENTOS PERMITIDOS

• Sopas Caldo • Verduras Licuadas y coladas

• Crema • Jugo de verduras
• Bebidas • Puré de verduras
• Carnes cocidas y licuadas • Frutas Coladas o en puré
• Queso Requesón o en crema • Jugo de frutas
• Grasas • Gelatina
• Leche • Helado
• Yogurt • Natillas
• Cereales preparados refinados • pudín
• puré de papa
 DIETA SUAVE
La dieta suave “provee una alimentación
completa con alimentos sólidos de consistencias
y texturas suaves y fáciles de masticar además
de ser sometidos a técnicas culinarias sencillas

Se utiliza con pacientes que no requieren dietas

• De fácil digestión
picadas o en puré se prescribe en algunos
postoperatorios, y trastornos gastrointestinales.

Astringentes moderados

Pérez de Gallo, Marván, Manual de dietas normales y terapéuticas, p. 95.

Parálisis cerebral infantil (sin mayor dificultad para deglutir).
 En presencia de enfermedades o problemas dentales.
 Acalasia.
 Post operatorio de laringe, esófago y mandíbula.
 Post operaciones estéticas de cuello y cara.
 Carcinoma de esófago.
 Accidente cerebro vascular (sin mayor dificultad para
deglutir).
 Todas aquellas condiciones que afecten la masticación
y deglución o su estado mental.
VALOR NUTRICIONAL
Normalmente el valor nutrimental de esta dieta es adecuado y
proporciona de 1800 a 2300 Kcal. y la distribución de macro nutrientes
es:
carbohidratos 55-60%
proteínas 10- 15%
grasa 30-35%.

http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/lineamientos/Lineamientos_tecnicos_para_la_prescripcion_de_dietas_hospitalarias_RIISS.pdf
 NO fritos ni rebozados.
 Poco condimentada.
 Algunos alimentos fibrosos de masticación
difícil (carne)
 Caldos, sopas, cremas, arroz y pasta cocida
1º plato.
 Hervidos, hornos y plancha con verduras
cocidas 2º.
Fruta en almibar, compota y yogur.

https://ocw.unican.es/pluginfile.php/931/course/section/1044/tema5.pdf
 DIETA BLANDA
Dieta general modificada en textura para facilitar su masticación.

• INDICACIONES

 Como paso intermedio en regímenes post operatorio.

 Enfermedades gastrointestinales: Síndrome de intestino irritable, colitis,
gastritis, ulceras gástricas, como paso intermedio en el manejo de las
diarreas.
 Personas con problemas mandíbulares o dentales.
 Personas con dificultad de deglución como consecuencia de
enfermedades neurológicas.
 En personas adultas mayores.
 Disfagia secundaria a enfermedades que afecten el sistema nervioso, del
esófago, la cavidad oral o la laringe

Fuente: Equipo técnico responsable del Lineamiento técnico para la prescripción de dietas en
hospitales de la RIISS, MINSAL 2012
 DIETA BLANDA
• En general proporciona de 1800
a 2300 Kcal. diarias y la
distribución de macronutrientes
es: carbohidratos 55-60%,
proteínas 10- 15% y grasa 30-35%

Fuente: Equipo técnico responsable del Lineamiento técnico para la prescripción de dietas
en hospitales de la RIISS, MINSAL 2012
DIETAS MODIFICADAS EN CONTENIDO
DE NUTRIMENTOS
 DIETA HIPOENERGÉTICA
 Consiste en restringir la energía utilizada para producir un balance energético
negativo y en consecuencia una disminución de peso.
 Indicada : Pacientes Diabéticos, Sobrepeso y Obesidad
 Esta dieta aporta aproximadamente 1250 kilocalorías en 24 horas

ALIMENTOS
• Leche y productos lácteos (preferiblemente enriquecidos con calcio
y vitamina D) leche desnatada y derivados.
• Cereales, legumbres y tubérculos. ( pan integral )
• Verduras crudas
• Frutas : fresas, guayaba, kiwi, lima , pera
• Carnes: Pollo, pavo, conejo, lomo de cerdo o ternera, pescados
blancos
• Grasas: Aceite de oliva.
 DIETA HIPERENERGÉTICA

 Es un plan de alimentación con un aumento en la recomendación de energía ,

se usa para generar un balance energético positivo

 Indicada:
 Pacientes que necesitan subir de peso
 Pacientes que presentan alguna condición hipermetabólica
 Enfermedades debilitantes ( cáncer y sida)

 Debe cubrir aproximadamente 3000 kcal/ día

ALIMENTOS

Alimentos con alta densidad calórica

Malteadas
Cremas
Helados
Frutos secos
Grasas : Mantequilla, aceites.
Miel
Lácteos enteros
 DIETA CONTROLADA O BAJA EN
GLÚCIDOS

En síntesis, la dieta baja en hidratos de carbono o DHg es una

dieta con un contenido limitado en glúcidos (30- 45 %) y, por
tanto se enfoca en una alimentación más rica en proteínas y
grasas y el consumo de hidratos de carbono limitado, sin tener
en cuenta el contenido calórico

http://www.innsz.mx/documentos/diabetes/8.%20tipos%20de%20dietas.pdf
En base al contenido en hidratos de carbono podemos dividir
las dietas en 2 grupos:

1. Dietas bajas en hidratos de carbono cuyo contenido es

menor del 45% del total calórico denominadas dietas bajas
en hidratos de carbono.

2. Dietas muy bajas en hidratos de carbono o también

denominas cetogénicas cuyo contenido es inferior a 50-60 g
al día.
 ALIMENTOS PERMITIDOS

 Carnes magras: pavo, res, pollo, pescado, y

mariscos
 Edulcorantes: Stevia, Splenda, etc.
 Condimentos: hierbas de olor, mostaza, vinagre,
aceitunas, margarina, crema, etc.
 Los vegetales preferentemente los verdes, de hoja
verde ejemplo : lechuga, espinaca, tomate o
jitomate, pimientos, berros, etc.
 Las frutas con bajo índice glucémico son: fresas,
moras, mandarinas, kiwi, manzanas cocidas,
peras, duraznos, etc.
 Los lácteos están permitidos de preferencia los
desnatados o descremados
 Dentro de las grasas ejemplo: el aceite de oliva,
aguacate, nueces, almendras
 ALIMENTOS NO PERMITIDOS

 Azúcar refinada o alimentos que la contengan

como los productos industrializados
 Leche entera o productos lácteos como leches
de sabores, etc.
 Fruta en almíbar
 Chocolate y dulces
 Bollería y postres
 Papa, arroz, leguminosas
 Bebidas altas en azúcar como tés de sabores,
refrescos, jugos de frutas
 Frutas como plátano, ciruelas, sandía, piña,
mango, papaya, etc.
 Los vegetales como alcachofas, zanahoria
 Granos enteros
 Pastas
 Maíz
 EJEMPLO:

Desayuno:
 Un omelett de huevo con rebanaditas de
pimiento morrón y cebolla
 Acompañar con una tostada o tortilla integral
 Café o té al gusto
 Una taza de fresas picadas con yogurt natural
Comida:
 Un bistec de pechuga de pollo asado
 Guarnición de ensalada de lechuga, cebolla,
jitomate y pepino con limón
 un pieza de kiwi o una mandarina
 Agua de limón sin azúcar
Cena:
 Ensalada de espinacas y pimientos verdes con
trozos de queso fresco y jamón de pavo
 aderezo con una vinagreta
 Té

http://www.henufood.com/nutricion-salud/aprende-a-comer/hidratos-de-carbono/index.html
 DIETA HIPOPROTEÍCA
 Son aquellas que limitan el aporte de proteínas al organismo.
 La ingesta de proteínas se debe controlar para prevenir el exceso de catabolitos de
nitrógeno en la sangre.
 La cantidad de proteína administrada dependerá de la función renal y hepática.
 1gde nitrógeno = 6.25g de proteína

 INDICADA
ALIMENTOS
 Fenilcetonuria  Cereales
 Insuficiencia  Verduras y Hortalizas
Hepática  Lácteos y derivados
 Grasas
 Insuficiencia
 Frutas
renal
 DIETA HIPERPROTÉICA
 Un dieta hiperproteica se basa en una ingesta de proteínas más elevada en comparación
con el resto de nutrientes.

 La ingestión de proteínas en la dieta se debe aumentar en estados hipercatabólicos.

 Indicada: Pacientes en estado crítico ( quemaduras, cáncer).

ALIMENTOS

 Carnes magras, pescados, huevos.

 Leche descremada, quesos blancos o bajos en grasas, yogurt descremado.
 Verduras
 Grasas: Aceite de oliva , castañas, nueces, almendras ajonjolí, Aguacate.
 DIETA HIPOSÓDICA
 Sodio restringido. El grado de restricción debe basarse en la gravedad de la
enfermedad y en la respuesta del paciente.
 Prevención y control de edema e hipertensión
 Indicada: Hipertensión arterial, cardiopatías, afecciones renales , cirrosis hepática
con ascitis y edemas.

ALIMENTOS
• Carnes magras , huevo.
• Lácteos
• Pan y biscotes sin sal, harina, pastas, cereales.
• Patatas, legumbres, verduras, hortalizas.
• Fruta natural
• Verduras
• Agua natural
 HIPERLIPÍDICA.
Las dietas con alto contenido de grasas en
los alimentos que se consumen pretenden
mantener el estado de cetosis para
promover el crecimiento muscular y la
pérdida de grasa corporal.

La cetosis es una situación metabólica del

organismo originada por un déficit en el
aporte de carbohidratos, lo que induce el
catabolismo de las grasas a fin de obtener
energía, generando unos compuestos
denominados cuerpos cetónicos.
Consiste en reducir la ingesta de glúcidos e incrementar
la de productos animales ricos en grasas durante cierto
tiempo para luego invertir la situación.

 Aumentan la masa magra.

 Maximiza los efectos de todo el sistema hormonal.
 Nivel energético mantenido.
 Disminuye el porcentaje de grasa corporal con un
posible aumento de la masa magra.
 Eleva la tasa metabólica.
 Aporte alto de proteína.
LAS PORCIONES DE GRASA QUE SE
RECOMIENDAN SON:

40% ácidos omega 3 y omega 6

40% de grasas no saturadas (mono-

insaturadas y poli-insaturadas)

20% grasa saturada.

 RECOMENDACIONES.

• Comer de 5 a 6 comidas al día.

• Vigilar la ingesta de sodio, algunos alimentos pueden tener unos niveles muy
altos.
• Beber bastante agua.
• Esta dieta no funciona si la ingesta de grasa es baja (más del 40%).
• Conseguir tanta fibra natural como sea posible, o bien recurrir a un suplemento.
• La primera semana puede ser muy dura por la restricción de carbohidratos.
• Durante el fin de semana hay que tener cuidado con los alimentos con alto
índice glicémico
 HIPOLIPÍDICA.
Una dieta baja en grasas es una dieta que restringe la ingesta de grasa y, a
menudo, también de grasa saturada y colesterol. Las dietas bajas en grasa tienen
el propósito de reducir enfermedades tales como enfermedades del corazón y la
obesidad.
• La reducción de la ingesta total de grasas conduce a la reducción de la ingesta de
calorías, lo que resulta en la pérdida de peso o menor aumento de peso.

• El beneficio total es pequeño pero beneficioso.

• En lo que respecta a la pérdida de peso, las dietas bajas en grasas no parecen diferir de
otras dietas que también reducen las calorías en general.
Las dietas bajas en grasas han sido promovidas para la prevención de
enfermedades cardiovasculares:

 La reducción de la ingesta de grasa del 35-40% de las calorías totales al 15-20%

de las calorías totales se ha demostrado que disminuye el colesterol total y el LDL
en un 10-20%

 La grasa saturada se ha demostrado que aumenta el colesterol total y el LDL.

 Mientras las dietas bajas en grasas reducen el colesterol total y el LDL, un

aumento repentino de los hidratos de carbono ha sido demostrado que
aumenta los triglicéridos. Y que el consumo de carbohidratos en la dieta
gradualmente previene la hipertrigliceridemia
REDUCIR LA INGESTA DE:

1. Grasas saturadas: Cerdo, cordero, embutidos, mantequilla,

quesos grasos, nata.
2. Alimentos que aporten colesterol: Yema de huevo, sesos,
mariscos, vísceras.
3. Azúcar y derivados: helados, pastelería y bollería, mermelada,
chocolate, miel.
4. Aceites, salsas, mantecas y patés.
5. SAL y consumo de alimentos preparados y conservados en
sal.
6. Alimentos picantes y en general, alimentos muy
condimentados y fermentados.
MODERAR LA INGESTA DE:

1. Bebidas alcohólicas y excitantes (café, té), así

como refrescos azucarados y carbonatados.
2. Leche y derivados: Ingerirlos de forma
desnatada y los quesos frescos o poco grasos.

CONSUMIR HABITUALMENTE:

1. Grasas insaturadas: Pollo sin piel, pavo,

pescados, aceite de oliva.
2. Alimentos que aporten fibra: Pan integral,
verduras, frutas y legumbres.
 DIETA EN RESIDUOS / FIBRA

Dieta con alto contenido de

Se utiliza fundamentalmente fibra dietetica de 20 a 35
Compuesta por alimentos como dieta pre- g/dia.
posquirurgica, o en casos de
con mu bajo contenido en Fibra Soluble 1/3
obtruccion intestinal parcial y
fibra. (gomas,mucilagos y
trastornos graves de la
pectinas)
motilidad (estenosis, E.I.I.,
DIVERTICULITIS,CA avanzado) Fibra insoluble 2/3 (celulosa y
hemicelulosa)
 DIETA ASTRINGENTE/ BAJA EN FIBRA
Es una dieta Esencialmente, lo Objetivo de la dieta Indicaciones:
pensada para que hace esta dieta es disminuir el peso diarrea ,
cuidar el sistema es aportar alimentos y volumen de las preparación para
digestivo cuando se al organismo que no heces y retrasar el algún estado
padece alguna requieren mucha transito intestinal. posterapéutico,
dolencia estomacal energía para como fase de
o diarrea. procesarse. trancion así una
dieta normal.

En una dieta Suprime la leche La grasa alimentaria Los alimentos

astringente reduce o pues se produce es de fácil pero peristaltógenos: son
suprime alimentos una disminución de larga digestión por lo aquellos que
con fibra vegetal la lactasa (sustancia tanto disminuye la estimulan el
(hortalizas, verduras, que digiere la cantidad. peristaltismo
legumbres, piel de la lactosa de la leche). (movimiento de
fruta y fruta en circulación)
general), sobretodo intestinal, por tanto
en crudo suprimir: café,
alimentos muy
dulces, laxante.