DIETAS

HOSPITALARIAS

VANESSA MARIN
ENFERMERA PROFESIONAL
 DIETA HOSPITALARIA

Las dietas hospitalarias son planes de alimentación mediante los cuales se

seleccionan los alimentos más adecuados, para garantizar que un
enfermo hospitalizado mantenga o alcance un estado de nutrición óptimo

Pueden perseguir un efecto terapéutico, de mantenimiento o preventivo.

Las dietas hospitalarias son un elemento esencial del proceso de

recuperación del enfermo, que parte de sus necesidades y restricciones,
de ahí que su naturaleza sea esencialmente individualizada.

Un enfermo puede necesitar una dieta hipercalórica debido a que está

desnutrido, mientras otros, por el contrario, necesitarán una restricción en
la ingesta de calorías.
 TIPOS FUNDAMENTALES DE DIETAS
HOSPITALARIAS

Consistencia

Liquida clara Liquida completa blanda Normal-basal

Nutrientes

Hipo-
Hipo- Alta y baja
hiperproteic Hipograsa Hipoglucida Hiposodica
hipercalorica en fibra
a
DIETA LIQUIDA
CLARA
 DEFINICIÓN

Dieta basada en
Esta indicada por un periodo
preparaciones liquidas que
corto de tiempo (máximo 3
generalmente solo aportan
dias) ya que no cumple con
carbohidratos; principalmente
las necesidades nutricionales
disacáridos tipo sacarosa y
individuales.
fructosa.
 INDICACIONES

Pacientes postoperatorios a fin de proporcionar líquidos, algunos

electrolitos pequeñas cantidades de energías antes de que se de
una recuperación de la función gastrointestinal.

Preoperatorio de cirugía del intestino o colonos copia.

Gastroenteritis aguda.

Después de episodios severos de vómitos y diarrea.

Cuando se desean residuos mínimos a nivel del tracto

gastrointestinal.

Para probar tolerancia individual a la vía oral.

 CARACTERÍSTICAS

La bebida caliente podrá ser consomé desgrasado, te aromática, agua de

panela (excepto a los pacientes hipoglúcidos).

La bebida fría: jugos no ácidos, bien colados

No se debe dar por un tiempo mayor a 24 horas, si eso ocurre debe

informarse a la nutricionista.

Los alimentos no permitidos son: leche, kumis, yogurt, y alimentos que en sus
preparaciones lleven leches y sus derivados, bebidas que contengan grasas,
todos los alimentos sólidos.

Debe tener 100 a 150 gramos de carbohidratos y en promedio 400 a 500 kcal
día.
 EFECTOS COLATERALES

Su uso prolongado puede

Déficit nutricional por bajo
causar estreñimiento por
aporte de calorías y
proporcionar un inadecuado
nutrientes.
aporte de fibra.
DIETA LIQUIDA COMPLETA
 DEFINICIÓN

Suministra una adecuada cantidad de nutrientes y calorías, incluye

una gran variedad de nutrientes, suele ordenarse para pacientes
con trastornos en la masticación, o en la deglución, cirugía maxilo-
facial, obstrucción esofágica, infarto agudo al miocardio, cáncer
del tracto digestivo superior, en periodos post operatorios, después
de tolerar inicio de vía oral.

El valor nutricional de esta dieta es igual a la dieta normal y se

modifica la consistencia. Los alimentos deben ir a temperatura
ambiente.
 EFECTOS COLATERALES

Si no se utiliza la carne
Su uso prolongado puede
licuada en las sopas, la
causar estreñimiento por
dieta será diferente en
proporcionar un
hierro y vitaminas del
inadecuado aporte de
complejo B principalmente
fibra
B3. • Fibra. • Ácido fólico.

Se recomienda
complementar con
formulas poliméricas
 OBSERVACIÓN

Debe tenerse en
cuenta el uso de
alimentos que
No se recomienda por Se debe suministrar de
proporcionen
largos periodos. 5 a 6 tomas al día.
agradables
características
organolépticas.

Este tipo de dieta

puede ser suministrada Todos los alimentos
en forma de productos deben ser licuado
comerciales.
DIETA BLANDA
 DEFINICIÓN

Es una dieta a la cual se

modifica la consistencia
Su función es disminuir su de los alimentos, no hay
proceso digestivo. restricción de
condimentos, nutrientes o
métodos de preparación.

Es una dieta adecuada y

con bajos residuos.
 INDICACIONES

Dieta de
Pacientes con transición entre
Pacientes con Pacientes con
dificultad para liquida y
post- infarto. post- quirúrgico.
masticar. completa y la
normal.

Pasar de una
dieta liquida Pacientes post
Anodoncia
completa a quirúrgicos
dieta normal
 CARACTERISTICAS

No se permite dar leguminosas (frijoles, garbanzos, lentejas), carnes

frías, salsas fuertes, comidas irritantes y gaseosas, alimentos o
preparaciones con textura dura.

La ensalada debe ser cocida a excepción de la lechuga y el

tomate que debe ser picado.

Dentro de la dieta se permite puré, sopas cremas, carnes cocidas,

molidas o descremadas, flanes, compotas.

Las frutas que se pueden dar crudas son: Banano, mango maduro
y papaya.
DIETA NORMAL-
BASAL
 DEFINICIÓN

Esta contribuye a mantener el

estado nutricional optima del
Se asigna a usuarios que no individuo, aporta las
requieren modificaciones en cantidades de energía y
el patrón alimentario. nutrientes requeridos para el
buen funcionamiento del
organismo.
 INDICACIONES

• Personas que no presentan ningún tipo de

alteración metabólica.

• Personas sin alteraciones en su proceso de

digestión y absorción.
 CARACTERÍSTICAS

Debe proporcionar un aporte • Debe proporcionar una

adecuado de calorías que distribución calórica y de
mantenga el peso corporal y macro nutrientes de acuerdo
las diferentes funciones a las necesidades
metabólicas. establecidas.
 Alimentos permitidos:
Se incluyen todos los Alimentos no permitidos:
alimentos básicos en una No existen restricciones de
alimentación normal alimentos en particular.
según el estado fisiológico.

Observaciones:
Debe existir una
Efectos colaterales
distribución adecuada de
Ninguno.
los diferentes grupos de
alimentos.
DIETA HIPERCALÓRICA
 DEFINICIÓN

Empleada en aquellos pacientes con demandas

energéticas incrementadas por restricciones anteriores,
actividad física o estrés metabólico o por deficiencia en
el consumo como en el caso de pacientes desnutridos
con cirugía, sepsis, fracturas, quimioterapia,
radioterapias y en general cualquier procedimiento que
conlleve a estrés o trauma y por tanto aumenta el gasto
energético.
 INDICACIONES

Estado
Desnutrición proteica hipermetabólico o
calórica. catabólico (pacientes
quemados).

Estrés severo, trauma,

SIDA
sepsis.
 CARACTERÍSTICAS

Todos los alimentos están permitidos para aumentar el

calor calórico.

• Se pueden incluir 1000 kilocalorías más de las

necesitadas y (1.5 gr de proteína por un kilogramo de
peso. El 60% de las proteínas deben ser de alto valor
biológico).
DIETA HIPOCALÓRICA
 DEFINICIÓN E INDICACIONES

El objetivo es promover la pérdida de peso.

Indicaciones

Sobrepeso y obesidad.

insuficiencia cardiaca congestiva descompensada y en post

infarto.
 CARACTERÍSTICAS

Los alimentos permitidos se utilizan en cantidades controladas.

• Debe tener una adecuada distribución de los diferentes grupos

de alimentos.

• La minuta de dieta Hipocalórica, se parte de la minuta patrona

normal.

• Alimentos no permitidos: los azúcares, postres, parva dulce,

alimentos con exceso de grasa.
 EFECTOS COLATERALES

Cuando las dietas son con restricciones severas y se llevan por

largos periodos de tiempo se pueden presentar:

• Deficiencias de vitaminas y minerales.

• Incremento de cuerpos cetónicos que compiten con la

excreción renal de ácido úrico provocando una retención de
ácido úrico sanguíneo.

• La cetoacidosis también produce incremento en la

excreción renal de Sodio y Potasio, produciendo hipocalemia y
perdida de proteínas corporales
DIETA HIPERCALORICA E
HIPERPROTEICA
 CARACTERÍSTICAS

Se pueden incluir 1000

El 60% de las proteínas
calorías mas de las
debe ser de alto valor
necesitadas y 1.5 gramos
biológico y se deben incluir
de proteína/kilogramo de
en cada comida.
pesos como indicado.
 ALIMENTOS PERMITIDOS

Todos los alimentos están permitidos.

Para aumentar el valor calórico de las preparaciones se utiliza

crema de leche, leche condensada, yema de huevo, leche en
polvo, queso, yogurt, helado, pasas, aceite, azúcar, etc.
 No se utilizan en
Efecto Colateral

Observaciones
Si la dieta no se calcula pacientes con hepatitis
en forma balanceada severa, en
se pueden presentar hiperamonemia, en
disbalances en el uremia o cualquier
calcio por el aporte del condición en el cual la
fósforo. rata glomerular este
seriamente
deteriorada.
DIETA HIPOPROTEICA
 DEFINICIÓN

Previene o disminuye la producción de productos nitrogenados y

previene la toxicidad urémica, aligera el trabajo del riñón al reducir
la producción de urea y ácido úrico y creatinina, que deben ser
excretados.

Reemplaza las cantidades de proteínas que son excretadas en

cantidades normales debido al mal funcionamiento renal.

La dieta hipoproteíca es aquella que aporta menor cantidad de

proteína que la recomendada.
 INDICACIONES

Errores congénitos en
Enfermedad hepática
el metabolismo de
crónica.
aminoácidos.

Daño renal (agudo o

crónico).
 CARACTERÍSTICAS

Esta dieta no debe incluir leguminosas (frijoles, lentejas, garbanzos,

soya, arveja seca).

• Se controla alimentos como leche y preparaciones elaboradas

con leche, ni derivados lácteos. Huevos,

• La restricción de proteína varia de 0.5 a 0.8 gr. de proteína por Kg.

de peso referencia y depende del tipo y grado de la patología.
Según la patología se utiliza la proteína animal o vegetal
EFECTOS COLATERALES

Si la restricción de proteína es severa

puede presentar un catabolismo
muscular y no hay buen aporte de
calcio, hierro y vitaminas del complejo B.
DIETA HIPOGRASA
 DEFINICIÓN

Es utilizada para disminuir el

aporte total de calorías
(reducción de peso) o en
Esta dieta aporta una cantidad
aquellos pacientes con
de grasa igual o menor al 25%
alteración de los niveles de
del valor calórico total.
colesterol, en quienes la
selección de la calidad de la
grasa es fundamental.

Se recomienda disminuir el En el medio hospitalario se

aporte total de grasa y preferir indican las dietas hipo grasas
los aceites vegetales (girasol, con el objeto de mejorar la
maíz, soya, oliva y ajonjolí). tolerancia a la vía oral.
 INDICACIONES

Esteatorrea
Desordenes en la Gastrectomía tipo Pancreatitis
secreción de sales Billrth II. crónica.
biliares.

Enfermedad de Enfermedad
Colitis ulcerativa.
Crohn. hepatobiliar.
 CARACTERISTICAS

La ensalada no debe llevar salsas basadas en aceites y mayonesa u otras

salsas.

Los alimentos deben ser asados, cocidos o al vapor.

Las preparaciones de los postres no deberán llevar leche.

No se permiten vísceras, tocino, chicharrón, piel de pollo, carnes frías,

carnes gordas, leche entera, alimentos fritos, chorizo, tocineta, queso
crema, grasas, aguacate, mondongo con grasa, productos lácteos con
leche entera.
 DIETA
HIPOGLUCIDA
 DEFINICIÓN

Contribuye a la disminución de producción de CO2 y las necesidades

ventilatorias. Disminuye la velocidad de estimulación de insulina por
parte del páncreas, disminuye los síntomas ocasionados por bajos nivele
de azúcar.

Se utiliza el 40 o 45 % de carbohidratos del valor calórico total. Grasas 35

al 45 % del valor calórico total y 10 a 15 % de proteínas.

Esta dieta se utiliza para tratar de mantener los niveles de glucosa dentro
de los límites normales.

La cantidad de carbohidratos totales de esta dieta es normal, pero no

contiene carbohidratos simples como la glucosa o la sacarosa.
 INDICACIONES

Enfermedad
Pacientes
Pulmonar
diabéticos tipo 1 y Hipoglicemia.
Obstructiva
2.
Crónica.

Pacientes que
requieren disminuir
Diabetes
Hipetrigliceridemias. peso y por tanto
gestacional.
bajar el aporte
energético total.
 CARACTERÍSTICAS

• Los productos de
Toda bebida caliente o panadería deben ser
fría debe de ir de harina integral o con
acompañada con un salvado de trigo o de
edulcorante artificial. avena, sin azúcar, miel o
panela.

• No se permite azúcar,
• El dulce o el postre de
miel de abeja, panela o
esa dieta debe ser
preparaciones que
endulzado con un
contengan estos
edulcorante artificial.
productos.
DIETA HIPOSÓDICA
 DEFINICIÓN

Mantiene el equilibrio de
Una dieta Hiposódica es líquidos y electrolitos,
aquella donde se controla disminuye el edema, y
alimentos con alto contribuye a la disminución
contenido de sodio. de la presión arterial en
pacientes sensibles al sodio
 INDICACIONES

Insuficiencia
Hipertensión
Edema pulmonar. cardiaca
arterial.
congestiva.

Insuficiencia Infarto del Falla hepática

renal. miocardio. crónica con asitis.

Pacientes con
Enfermedad Pacientes con
retención de
cardiovascular. edema.
líquidos.
 CARACTERÍSTICAS

No se permiten los siguientes alimentos:

 Atún o cualquier otro enlatado, carnes frías o embutidos, gelatina,
dulces comerciales, enlatados o envasados, sopas de sobre, dulces
comerciales (mermeladas, brevas), salsas preparadas (mayonesa,
mostaza, salsa tártara), sal, polvo de hornear, bicarbonato de sodio,
galletas de soda, pescado seco, mariscos, refrescos instantáneos,
carnes ahumadas, snack, papitas, chitos, maní salado, doritos,
maizitos, gaseosas, queso costeño.
DIETA ALTA EN
FIBRA
 DEFINICIÓN

Busca aumentar el volumen del bolo fecal, disminuir el tiempo de transito

intestinal, contribuye al control de la hiperglicemia y la hipercolesterolemia con
la fibra soluble.

El objetivo de esta dieta es lograr una ingestión entre 30 -60 gr. máxima/día de
fibra dietaria como dosis terapéutica.

Esta dieta puede producir flatulencia, gorgorismos, diarrea osmótica por la

presencia de ácidos grasos volátiles producidos por la acción de las bacterias
sobre la gran cantidad de fibra. El consumo de dieta alta en fibra esta asociado
con la perdida de algunos elementos traza en heces como calcio, hierro y zinc.
La dieta normal tiene entre 25 a 27 gr. de fibra. El consumo de fibra debe estar
acompañado de incremento en la ingesta de agua. • Debe aumentarse
gradualmente el consumo de fibra, para aliviar los síntomas secundarios.

No esta indicada en pacientes con inflamación causada por estenosis o

estrechamiento del lumen intestinal.
INDICACIONES
CARACTERÍSTICAS
Cáncer de colon, la
diabetes, las
enfermedades
cardiovasculares, la Esta dieta debe incluir: • Frutas
obesidad e y verduras en su forma natural
hiperlipidemias. • Leguminosas (frijoles,
garbanzos, lentejas, soya). •
Cereales integrales o
Como tratamiento en productos de granos enteros. •
estreñimiento, Salvados.
diverticulosis y
hemorroides.
DIETA BAJA EN
FIBRA
 DEFINICIÓN

Es recomendable no
Su objetivo es disminuir el
utilizarla por mucho
volumen del bolo fecal
tiempo ya que puede
aportando una dieta con
causar constipación y
las mínimas cantidades
enfermedad diverticular
de fibra.
del colon.

Permite un residuo
mínimo en el tacto
Debe aportar 10 a 15 gr.
gastrointestinal. Debe
de fibra por día
usarse por un periodo
corto de tiempo.
 INDICACIONES

Periodo pre y
Inflamación de
Síndrome de Síndrome post- operativo
la mucosa
mala absorción. diarreico. en cirugía del
intestinal.
intestino.

Diverticulitis.
Obstrucción Fístula a nivel Ulceras
Colostomias
parcial del del colon sangrantes
intestino.

Estenosis
Varices Enterocolitis
pilórica y del
esofágicas infecciosa
lumen intestinal
GRACIAS