Valoracion de La Funcion Intestinal

VALORACIN DE LA FUNCIN INTESTINAL
AL VALORAR LA FUNCIN INTESTINAL DE UNA PERSONA ES IMPORTANTE CONOCER SU EDAD Y ESTADO

GENERAL DE SALUD. COMO BASE, LA ENFERMERA(O) NECESITA SABER LOS HBITOS INTESTINALES
USUALES Y LOS PATRONES NORMALES DE DEFECACIN.
PATRN DE DEFECACIN
EL ESTUDIO DEL PATRN DE ELIMINACIN INTESTINAL DEL PACIENTE INCLUYE LA FRECUENCIA DE

DEFECACIN Y LA DESCRIPCIN DE LAS CARACTERSTICAS DE LA MATERIA FECAL ELIMINADA (COLOR,
OLOR Y CONSISTENCIA)
ES IMPORTANTE SABER SI EL PACIENTE PADECE ALGUNOS PROBLEMAS, SI ESTOS EXISTEN, SE DEBE
CONOCER SU NATURALEZA COMO L LA CONSIDERA (TIEMPO Y FRECUENCIA). EL ENFERMERO(A) DEBE
INTERROGAR ACERCA DEL USO DE LAXANTES U OTRO MEDIO AUXILIAR PARA LA ELIMINACIN, COMO POR
EJEMPLO EL USO DE SUPOSITORIOS O ENEMAS.
DATOS SUBJETIVOS
LA ENFERMERA (O) DEBE SER CAUTELOSA CUANDO INTERROGA AL PACIENTES CON AFECCIONES DE LA
ELIMINACIN INTESTINAL, CON VISTAS A OBTENER LA MAYOR CANTIDAD DE INFORMACIN POSIBLE, YA
QUE LA MAYORA SIENTEN PENA Y VERGENZA AL REFERIRSE A ELLO.
CUANDO SE ATIENDEN NIOS PEQUEOS ES IMPORTANTE CONOCER LA ETAPA DE SU ENTRENAMIENTO
SANITARIO Y LAS PALABRAS QUE UTILIZAN PARA EXPRESAR SUS NECESIDADES DE ELIMINACIN, SIENDO
ESENCIAL CONTINUAR EL QUE SE LLEVA A CABO EN SU HOGAR.
DATOS OBJETIVOS
LA ENFERMERA(O) DEBE ESTAR PENDIENTE DE LOS SIGNOS Y SNTOMAS QUE PRESENTAN LOS PACIENTES
CON ESTAS AFECCIONES. LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS SON PROPENSOS AL ESTRE?IMIENTO POR LA
FALTA DE EJERCICIO Y LAS ALTERACIONES EN SU ACTIVIDAD DIARIA, AS COMO LAS VARIACIONES EN LA
DIETA INDICADA POR EL MDICO DE ASISTENCIA
PROBLEMAS COMUNES
PUEDEN PRESENTARSE EN CUALQUIER ETAPA DE LA VIDA, ENTRE LOS MS COMUNES Y FRECUENTES SE
ENCUENTRAN:
ESTREIMIENTO
FLATULENCIA
TENESMO
DIARREA
INCOTINENCIAS
CDIGO DE EVACUACIONES
CARACTERSTICAS DE LA MICCIN Y DE LA ORINA MICCION ES EL ACTO DE ELIMINAR LA ORINA. CMO

ES? ES UN ACTO VOLUNTARIO, CONTROLAMOS LOS ESFNTERES. SE NECESITA ESTAR CONSCIENTE PARA
IDENTIFICAR EL AVISO DE ORINAR. ES UN ACTO NO DOLOROSO. Y LA CANTIDAD EST RELACIONADA CON
LA INGESTA DE LQUIDO, Y CON LA ELIMINACIN DE LQUIDOS POR OTRA VA (SUDORACIN). COLOR:
AMARILLO PAJA AUNQUE HAY FACTORES QUE VARAN EL COLOR (MEDICACIN)
CARACTERSTICAS DE LA DEFECACIN Y DE LAS HECES. LA DEFECACIN ACTA POR IMPULSO NERVIOSO.
ES UN ACTO VOLUNTARIO QUE PODEMOS CONTROLAR. NO TIENE POR QU SER DOLOROSO. FRECUENCIA:
REALIZAR UNA DEPOSICIN CADA 24-36 HORAS.
CARACTERSTICAS
CONSISTENCIA: HECES FORMADAS, QUE TIENEN UNA CONFIGURACIN IGUAL A HECES NORMALES. LAS
HECES TAMBIN PUEDEN SER DURAS Y SECAS, O BLANDAS Y LQUIDAS.
COLOR: DELATA MUCHO MS LO QUE LA PERSONA INGIERE.
CONFIGURACIN: DEPENDE DEL DIMETRO DEL ANO. MUY FINAS; HECES EN FORMA DE LPICES.
VALORACIN
PATRN DE ELIMINACIN INTESTINAL (FRECUENCIA, CANTIDAD Y CARACTERSTICAS).

PATRN DE ELIMINACIN URINARIA (FRECUENCIA, CANTIDAD Y CARACTERSTICAS).
FACTORES QUE INFLUYEN
BIOFISIOLGICOS : EDAD, NUTRICIN E HIDRATACIN, NIVEL DE CONCIENCIA,

PSICOLGICOS: EMOCIONES, ANSIEDAD, ESTRS,
SOCIOCULTURALES: ESTILO DE VIDA, HBITOS, ENTORNO
ALTERACIONES DE LA ELIMINACIN
INCONTINENCIA: CUANDO LA PERSONA NO PUEDE CONTROLAR LOS ESFNTERES.
RETENCIN URINARIA: CUANDO LA PERSONA NO PUEDE ORINAR (CON LA VEJIGA LLENA).
ESTREIMIENTO (FECALOMA ES LA ACUMULACIN DE MATERIAS FECALES ENDURECIDAS QUE
OBSTRUYEN EL RECTO O EL COLON): NO VIENE DADA POR LA FRECUENCIA SINO POR LAS
CARACTERSTICAS.
DIARREA: LA ELIMINACIN DE HECES BLANDAS, MUY BLANDAS O INCLUSO LQUIDAS.
CUIDADOS DE ENFERMERA
INCONTINENCIA: QUE SEA LO MENOS ADVERSA POSIBLE A LA PERSONA, PONERLE UNA SONDA O PAALES,
Y MANTENER LA PIEL SECA Y SANA.
RETENCIN URINARIA: COMPROBAR QUE REALMENTE ES UNA RETENCIN URINARIA, PALPANDO EL
"GLOBO" VESICAL. EN CASOS EXTREMOS, SE LES PONE UNA SONDA.
ESTREIMIENTO: POR QU SON LAS HECES DURAS, SECAS Y ESCASAS? HAY QUE HACER UNA
LOCALIZACIN FOCALIZADA A ESE ESTREIMIENTO.
DIARREA: ES MS UN PROBLEMA MDICO QUE DE ENFERMERA.
NECESIDAD DE ELIMINAR
PARA CONSERVAR SU FUNCIONAMIENTO NORMAL, EL ORGANISMO DEBE DESECHAR LOS RESIDUOS

ACUMULADOS DURANTE EL CATABOLISMO DE LOS ALIMENTOS, AS COMO LOS GASES Y OTROS ELE-
MENTOS NO UTILIZABLES , FORMADOS DURANTE EL PROCESO DE LA DIGESTIN .
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
VIGILAR Y ASISTIR AL PACIENTE EN ESTA NECESIDAD PROPORCIONNDOLE ORINAL O CMODO ,
RESPETANDO SU INDIVIDUALIDAD.
PROPORCIONAR UN AMBIENTE AGRADABLE EN EL SERVICIO O SALA.
VIGILAR LAS CARACTERSTICAS DE LAS EVACUACIONES DE ACUERDO AL CDIGO DE LAS
MISMAS VIGILAR LA PRESENCIA DE SANGRE , PUS O PARSITOS
VIGILAR LAS CARACTERSTICAS DE LA ORINA EN FRECUENCIA, CANTIDAD, COLOR Y OLOR
VIGILAR LA PRESENCIA DE SANGRE, PUS Y OTRAS SUBSTANCIAS EN LA ORINA
REALIZAR UN TETS EN ORINA CON EL BILILASTIX .
TOMAR MUESTRAS PARA LABORATORIO COMO SON EXAMEN GENERAL DE ORINA. DEPURACIN DE
CREATININA O GONADOTROPINAS
INSTALAR Y VIGILAR SU FUNCIONAMIENTO DE LA SONDA VESICAL.
PARTICIPAR EN LA INSTALACIN DE LA SONDA SUPRA - PUBICA .
CAMBIO DE PAAL .
APLICAR MEDICAMENTOS DIURTICOS, ANTIBITICOS Y LAXANTES ANTIPARASITARIOS
APLICAR ENEMA EVACUANTE.
VIGILANCIA Y MANEJO DE ESTOMAS , COLOCACIN DE BOLSA DE COLOSTOMA
TOMA DE MUESTRA PARA COPROPARASITOSCOPICO , AMIBA EN FRESCO, COPROCULTIVO
VIGILAR LA PRESENCIA Y CARACTERSTICAS DEL VMITO
VIGILAR LA PRESENCIA Y CARACTERSTICAS DEL SANGRADO TRASVAGINAL
REALIZAR LA MEDICIN DE LA ORINA, CALCULAR LA CANTIDAD DE EVACUACIN EN MILILITROS,
CALCULAR LAS PERDIDAS INSENSIBLES DEL SUDOR Y RESPIRACIN MEDIR LOS DRENES Y SUCCIN
GSTRICA
REALIZAR EL CONTROL DE LQUIDOS HACER UN BALANCE DE ESTOS
APLICAR LA DILISIS PERITONEAL
REALIZAR LA HEMODILISIS
APLICAR LA FOTOTERAPIA
TCNICA PARA LA COLOCACIN DEL
CMODO
CONCEPTO:
MANIOBRAS QUE SE REALIZAN PARA INSTALAR UN CMODO U ORINAL AL PACIENTE QUE
NO PUEDE DEAMBULAR PARA LAS FUNCIONES DE ELIMINACIN.
OBJETIVOS
OBTENER MUESTRA DE ORINA LIMPIA PARA EXMENES DE LABORATORIO.

PROPORCIONAR UN RECIPIENTE ADECUADO PARA LA ELIMINACIN DEL PACIENTE QUE NO PUEDE
DEAMBULAR.
OBSERVAR LAS CARACTERSTICAS DE LA ORINA Y HECES FECALES.
PRINCIPIOS
UNA LARGA PERMANENCIA EN LA CAMA ALTERA LOS HBITOS NORMALES DE ELIMINACIN.

LA CONTRACCIN DEL DIAFRAGMA Y LOS MSCULOS ABDOMINALES AYUDAN AL PROCESO DE
ELIMINACIN.
PRECAUCIONES
AISLAR AL PACIENTE Y RESPETAR SU PUDOR.

EVITAR QUE EST DEMASIADO TIEMPO EN EL CMODO.
EVITAR COLOCAR EL CMODO FRO
EQUIPO
CARRO PASTEUR CON:
CMODO U ORINAL LIMPIO
GUANTES
PAPEL HIGINICO
LAVAMANOS Y JABONERA CON JABN
SANITAS
DESODORANTE AMBIENTAL (OPCIONAL)
PROCEDIMIENTO
LAVARSE LAS MANOS
PREPARAR EL EQUIPO Y LLEVARLO A LA UNIDAD DEL PACIENTE
IDENTIFICAR AL PACIENTE
DAR PREPARACIN PSICOLGICA AL PACIENTE
DAR PREPARACION FSICA: AISLARLO, DAR POSICIN GINECOLGICA EN LA MUJER Y DECBITO LATERAL
SI ES HOMBRE Y VA A MICCIONAR, DESCUBRIR AL PACIENTE, SUBIR EL CAMISN O BAJAR PIJAMA.
PEDIR AL PACIENTE QUE FLEXIONE LAS PIERNAS Y QUE APOYNDOSE EN LOS TALONES LEVANTE LA CADERA,
MIENTRAS SE DESLIZA EL CMODO DEBAJO DE LOS GLTEOS.
CUANDO EL PACIENTE NO PUEDE MOVERSE, SE COLOCA EN DECBITO LATERAL, SE COLOCA EL CMODO EN
LA REGIN GLTEA Y SE VUELVE A COLOCAR AL PACIENTE EN LA MISMA POSICIN.
COLOCAR EL TIMBRE Y PAPEL HIGINICO CERCA
DEJAR SOLO AL PACIENTE SI LO REQUIERE
CUANDO HAYA TERMINADO, COLOCARSE GUANTES Y RETIRAR EL CMODO, TAPARLO Y LLEVARLO AL
CUARTO SPTICO.
OBSERVAR LAS CARACTERSTICAS DE LA ORINA O HECES FECALES Y COLOCAR EL CMODO EN EL CUARTO
SPTICO.
AMINORAR EL OLOR ROCIANDO DESODORANTE AMBIENTAL SI ES NECESARIO.
AYUDAR AL PACIENTE A LAVARSE LAS MANOS.
LAVARSE LAS MANOS
DEJAR CMODO AL PACIENTE
RETIRAR EL EQUIPO Y DAR CUIDADOS POSTERIORES AL EQUIPO.
HACER ANOTACIONES DE ENFERMERA:
CARACTERSTICAS
CANTIDAD SI TIENE CONTROL DE LQUIDOS.
PROBLEMAS PRESENTADOS
IMPACTACIN FECAL
LA IMPACTACIN FECAL O FECALOMA ES UNA ACUMULACIN DE HECES ENDURECIDAS Y COMPACTAS QUE

EL PACIENTE NO PUEDE EXPULSAR ESPONTNEAMENTE. ESTE PROCESO SUELE ACONTECER CON MAYOR
FRECUENCIA EN LOS ANCIANOS INCAPACITADOS O INSTITUCIONALIZADOS Y EN LOS ENFERMOS
TERMINALES CON CNCER.
PREPARACIN DEL MATERIAL NECESARIO
GUANTES DESECHABLES.
LUBRICANTE ANESTSICO HIDROSOLUBLE.
MATERIAL PARA EL ASEO DEL PACIENTE (TOALLA, JOFAINA Y JABN).
UN HULE O UN PROTECTOR PARA LA CAMA.
UNA CUA O UN RECIPIENTE PARA RECOGER LAS HECES.
REALIZACIN DE LA TCNICA
LVESE LAS MANOS Y ENFNDESE UN GUANTE EN LA MANO NO DOMINANTE Y DOS GUANTES EN LA MANO
DOMINANTE (EVITA LA CONTAMINACIN SI SE ROMPE EL GUANTE EXTERNO).
EXPLQUELE AL PACIENTE EL PROCEDIMIENTO Y SOLICITE SU COLABORACIN.
AYUDE AL PACIENTE A COLOCARSE EN DECBITO LATERAL DERECHO, CON LA RODILLA IZQUIERDA
LIGERAMENTE FLEXIONADA (ESTA POSICIN SITA EL COLON SIGMOIDEO EN LA PARTE MS ALTA Y
FACILITA LA EXTRACCIN DE LAS HECES).
PONGA EL HULE O EL PROTECTOR BAJO LAS CADERAS DEL PACIENTE Y EXPONGA SOLO LAS NALGAS.
SITE A MANO LA CUA O EL RECIPIENTE DONDE VAYA A DEPOSITAR LAS HECES.
VACE UNA O DOS CNULAS DE LUBRICANTE ANESTSICO HIDROSOLUBLE EN LA AMPOLLA RECTAL DEL
PACIENTE Y ESPERE UNOS DIEZ MINUTOS A QUE HAGA EFECTO.
LUBRIQUE ABUNDANTEMENTE EL DEDO INCIDE DE SU MANO DOMINANTE.
COMUNQUELE AL PACIENTE QUE VA A COMENZAR EL PROCEDIMIENTO.
DE MANERA SUAVE, REALICE MOVIMIENTOS ROTATORIOS CON SU DEDO NDICE, PARA AS ROMPER EL
FECALOMA.
CON UN MOVIMIENTO DE RETRACCIN DEL DEDO, EXTRAIGA LOS FRAGMENTOS QUE HAYA OBTENIDO Y
DEPOSTELOS EN LA CUA. REPITA ESTA OPERACIN VARIAS VECES HASTA QUE CONSIGA RETIRAR LA MAYOR
CANTIDAD POSIBLE DE HECES, PERO TENGA EN CUENTA QUE:
ES CONVENIENTE REALIZAR PEQUEAS PAUSAS PARA FAVORECER TANTO EL DESCENSO DE LA MASA FECAL
COMO EL DESCANSO DEL PACIENTE.
SE DEBE SUSPENDER EL PROCEDIMIENTO ANTE LA APARICIN DE SANGRADO, DE DOLOR ANAL INTENSO O DE
CUALQUIER INDICATIVO DE REACCIN VAGAL (SUDORACIN, MALESTAR, PALIDEZ FACIAL, PALPITACIONES).
SI EL FECALOMA ES MUY GRANDE, SE DEBE VALORAR LA POSIBILIDAD DE EXTRAERLO EN VARIAS SESIONES.
FINALIZADA LA EXTRACCIN, LIMPIE LA ZONA ANAL, CUBRA AL PACIENTE, RETIRE LA CUA Y DESECHE LAS
HECES. A CONTINUACIN, QUTESE LOS GUANTES VOLVINDOLOS AL REVS Y DEPOSTELOS EN EL
RECIPIENTE ADECUADO.
PROCEDA NUEVAMENTE A LAVARSE LAS MANOS Y A ENFUNDARSE UNOS GUANTES.
COLOQUE AL PACIENTE SOBRE LA CUA O ACOMPELO AL INODORO (LA ESTIMULACIN DIGITAL PUEDE
INDUCIR EL REFLEJO DE DEFECACIN).
UNA VEZ FINALIZADO TODO EL PROCEDIMIENTO, REALICE EL ASEO DEL PACIENTE.
CONSIDERACIONES AL PROCEDIMIENT0
DURANTE LA EXTRACCIN DEL FECALOMA ES IMPORTANTE QUE EL PACIENTE EST RELAJADO Y QUE
COLABORE. SI PREVEMOS QUE PUEDE PRESENTARSE ALGUNA DIFICULTAD EN ESTE SENTIDO, SE PUEDE
ADMINISTRAR UN SEDANTE DE VIDA MEDIA CORTA (POR EJEMPLO MIDAZOLAM) TREINTA MINUTOS
ANTES.
TRAS LA EXTRACCIN DEL FECALOMA ES CONVENIENTE ADMINISTRAR UN ENEMA DE LIMPIEZA, CON EL FIN
DE EXTRAER EL CONTENIDO FECAL RESTANTE. ADEMS, EN LOS DAS SIGUIENTES, SE DEBEN DE PAUTAR
LAXANTES OSMTICOS (20-30 G DE LACTULOSA O LACTITOL DIARIOS POR VA ORAL).
BIBLIOGRAFA
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PATRN DE ELIMINACIN INTESTINAL (FRECUENCIA, CANTIDAD Y CARACTERSTICAS).

BIOFISIOLGICOS : EDAD, NUTRICIN E HIDRATACIN, NIVEL DE CONCIENCIA,

PARA CONSERVAR SU FUNCIONAMIENTO NORMAL, EL ORGANISMO DEBE DESECHAR LOS RESIDUOS

OBTENER MUESTRA DE ORINA LIMPIA PARA EXMENES DE LABORATORIO.

UNA LARGA PERMANENCIA EN LA CAMA ALTERA LOS HBITOS NORMALES DE ELIMINACIN.

AISLAR AL PACIENTE Y RESPETAR SU PUDOR.

LA IMPACTACIN FECAL O FECALOMA ES UNA ACUMULACIN DE HECES ENDURECIDAS Y COMPACTAS QUE

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