NEUROPSI

APLICACIN Y CALIFICACIN
 Comprende una serie de preguntas que tienen como
propsito examinar al sujeto con relacin a su orientacin
personal y espacio-temporal.
La evaluacin se realiza de la siguiente manera:
- Un punto por cada respuesta correcta.
- Cero puntos por cada respuesta incorrecta.

Puntaje mximo posible: 6 puntos.

 A.- DGITOS EN REGRESIN (Orden inverso)
Le voy a leer una serie de nmeros, cuando termine, usted me los repite al
revs (hacia atrs, del ltimo hacia el primero). Por ejemplo, si yo le digo 2, 4,
usted me dice: 4, 2.
Se menciona un dgito por segundo. Si logra repetir en forma inversa los
dos dgitos iniciales, se pasa a la serie de tres dgitos. Si repite la serie de
tres, se pasa a la serie de cuatro y as sucesivamente. La serie se presenta
una sola vez. Si el sujeto solicita que se le repitan, o bien se equivoca, se
pasa a la segunda serie que contiene el mismo nmero de dgitos. Si
fracasa nuevamente, se suspende la prueba.
Puntaje mximo posible: 6 puntos.
 B.- DETECCIN VISUAL
Se coloca la hoja de figuras anexa al protocolo frente al sujeto y
se le pide que marque con una X todas las figuras que sean
iguales a la contenida en la lmina A del material anexo, la cual
se presentar durante 3 segundos. Posteriormente se le pide
que inicie la tarea y a partir de ese momento se contabiliza el
tiempo suspendiendo la actividad una vez transcurridos 60
segundos.

La calificacin se realiza considerando el nmero de aciertos y

errores cometidos.
Puntaje mximo posible: 16 puntos.
 C.- 20-3
Se le pide al sujeto que a 20 le reste 3 y que contine hasta
que se le indique que se detenga.
Detenerlo al llegar a 5. (Esta tarea debe ser realizada por el
sujeto mentalmente sin ninguna ayuda). Se califica 1 por 1
cada acierto y 0 si se equivoca. En caso de que el sujeto se
equivoque en una cifra, pero las restas subsecuentes sean
correctas, se acreditarn los puntos correspondientes.

Puntaje mximo posible: 5 puntos.

 A.- MEMORIA VERBAL ESPONTNEA
A continuacin le voy a nombrar una lista de palabras, las
cuales debe repetir inmediatamente despus de que yo
termine.
En la realizacin de esta actividad se proporcionarn tres
ensayos sin considerar si la persona complet o no la lista
de palabras durante el primero o segundo ensayo.
Cada palabra deber presentarse con un intervalo de un
segundo entre una y otra.
 Es importante anotar el orden en que repite cada una de
las palabras recordadas, aun si stas son intrusiones y/o
perseveraciones, por ejemplo:

Gato 1
Pera 2
Mano no record
Fresa 5
Vaca 4
Codo 3
 La calificacin ser obtenida considerando el promedio de
las respuestas correctas observadas durante los tres ensayos.
De ser necesario, se aplicar el clculo del redondeo en los
puntajes totales que presenten cifras decimales, es decir, en
los casos de 0.5 o ms se ajustar a la unidad superior,
mientras que en aquellos con 0.49 o menos se ajustarn a la
unidad inferior.
Se reportar el nmero de intrusiones y perseveraciones que
se presentaron en la tarea, entendindose por intrusin la
evocacin de una palabra que no se encontraba en la lista
original; por su parte, perseveracin es entendida como la
repeticin de una palabra evocada previamente.
El puntaje mximo posible es 6 puntos.
 B.- PROCESO VISOESPACIAL (Copia de una figura
semicompleja)
Se coloca la figura presentada en la lmina 1 del material
anexo, frente al sujeto como lo ilustra el siguiente esquema:

Se le proporciona una hoja blanca y un lpiz, y se le da la

siguiente instruccin:
Observe con atencin esta figura y dibjela en esta hoja
 No se permite utilizar regla ni mover la orientacin de la tarjeta
modelo.
No hay tiempo lmite, sin embargo, se anota la hora en que
inicia la tarea con el propsito de calcular aproximadamente 20
minutos para solicitar su evocacin.

Criterios de calificacin:
1.- TAMAO
a) La reproduccin de cada unidad no debe ser
considerablemente mayor o menor en proporcin con la figura
modelo completa.
b) Las lneas rectas diagonales, verticales y horizontales no
deben quedar cortas ni extenderse de sus puntos de conexin
con una diferencia no mayor de 4 milmetros aproximadamente.
 2.- FORMA
a) La reproduccin debe considerar los atributos
sustantivos de cada unidad para hacerla discriminable y
semejante al modelo, considerando los siguientes factores:

- cierre
- presencia
- intersecciones
- lneas rectas y curvas reconocibles
- figura como unidad reconocible
 3.- UBICACIN
a) La unidad se encuentra colocada en el lugar indicado en
el modelo presentado, aceptndose separaciones o
desviaciones de su punto de unin o interseccin no
mayores de 4 milmetros aproximadamente.
 Puntuacin:
Se otorgar medio punto (0.5) a aquellas unidades que no
cumplan con los criterios de tamao, forma y ubicacin
pero que sean reconocibles con relacin al modelo.
Se calificar con O puntos a aquellas unidades que no
cumplan con los criterios mencionados y que se juzguen
como irreconocibles, o bien que se hayan omitido en la
reproduccin.
Se calificar con 1 punto, si la unidad es dibujada
correctamente y se encuentra colocada en el lugar
indicado en el modelo presentado.
El puntaje mximo posible es 12 puntos.
 UNIDAD PUNTAJE
1 rectngulo central
2 lnea vertical central
3 lnea diagonal arriba-abajo
4 lnea diagonal abajo-arriba
5 circulo
6 tringulo izquierdo
7 semicrculo derecho
8 cuadrado inferior derecho
9 rectngulo pequeo
10 diagonal arriba-abajo dentro del rectngulo pequeo
11 diagonal abajo-arriba dentro del rectngulo pequeo
12 lnea horizontal abajo dentro del rectngulo pequeo
 A.- DENOMINACIN
Se presenta una serie de figuras y se solicita al sujeto que las
identifique y las nombre. Se califica de la siguiente manera:
0, si no logra nombrar la figura, o bien, incurre en parafasias (palabras
substituidas) - 1, si la figura es identificada y nombrada correctamente.
Se aceptan variaciones de uso coloquial o diferencias sutiles (ej.
culebra, vbora o serpiente). El aplicador deber anotar la respuesta
del sujeto en cada uno de los casos.
El puntaje mximo posible es de 8 puntos y no hay tiempo limite.
 B.- REPETICIN
Para la realizacin de esta actividad, se le proporcionar la
siguiente instruccin:
Repita lo siguiente, y a continuacin se le leern cada una
de las palabras y frases que comprende esta tarea, las
cuales slo pueden presentarse en una ocasin.

El puntaje mximo posible es de 4 puntos.

 C.- COMPRENSIN
Coloque frente al sujeto la lmina 10 del material anexo en donde se
encuentran dibujados dos cuadrados y dos crculos, tal como se
muestra en el siguiente esquema:
Esta tarea comprende la presentacin de 6 preguntas relacionadas
con la figura anterior.
El sujeto debe responder una vez que se le haya presentado la orden
completa.
La ejecucin se califica de la siguiente manera:
- 0, si es incorrecta
- 1, si es correcta
El puntaje mximo posible es de 6 puntos.
 D.- FLUIDEZ VERBAL
Mencione (nombre) durante un minuto todos los animales que
conozca
Slo se califican las respuestas correctas.
No se toman en cuenta los nombres repetidos o los nombres
derivados (ej. perro, perrito).
Si el sujeto se detiene antes de completar los 30 segundos se le
motiva a seguir: por ejemplo, Qu otro animal conoce?.
Al minuto se suspende la prueba.
En la segunda parte se le pide al sujeto:
Y ahora diga todas las palabras que comienzan con F, pero que
no sean nombres propios.
 NOTA: No se aplique fluidez fonolgica a la poblacin de
nula y baja escolaridad.
Slo se califican las respuestas correctas, no se toman en
cuenta los nombres repetidos, los nombres derivados o los
nombres propios. Si el sujeto dice algn nombre propio se
le recuerda que no se aceptan nombres de personas.
En esta tarea tambin se reporta el nmero de
perseveraciones e intrusiones evocadas por el sujeto.
Se califica el nmero total de palabras reportadas en cada
categora semntica o fonolgica.
 V.- LECTURA
NOTA: No se aplique a la poblacin de nula y baja
escolaridad.
Se proporciona al sujeto una lectura breve, la cual se
encuentra contenida en la lmina 11 del material anexo y
se le pide que la lea en voz alta prestndole atencin, ya
que se le harn preguntas relacionadas con la misma. Una
vez concluida la lectura, prosiga con las preguntas
correspondientes, las cuales se leern una sola vez.
Las respuestas se calificarn de la siguiente manera:
- 0, si es incorrecta
- 1, si es correcta
El puntaje mximo posible es de 3 puntos.
 NOTA: No se aplique a la poblacin de nula y baja escolaridad.
Se proporciona al sujeto una hoja blanca y un lpiz y se le dice: Escriba lo que a
continuacin le voy a dictar. El aplicador leer la oracin que se encuentra en el
protocolo de evaluacin.
Concluida la actividad anterior, se coloca frente al sujeto la lmina 12 del material
anexo la cual contiene la oracin: Las naranjas crecen en los rboles y se le pide
que la copie.
No hay limite de tiempo. Sus respuestas se calificarn:
- 0, incorrectas si presenta omisin de palabras completas o bien, adicin de letras o
palabras.
- 1, correctas.
Puntaje mximo posible: 2 puntos.
 A.- CONCEPTUAL
1.- SEMEJANZAS
Se le proporciona al sujeto la siguiente instruccin: A continuacin le
mencionar una serie de palabras pares y quiero que me diga en qu
se parecen.
No tiene limite de tiempo.
Las respuestas sern calificadas de acuerdo a su nivel de
abstraccin, como se sugiere en el siguiente ejemplo: en qu se
parecen silla y sof....
Si el sujeto proporciona respuestas errneas o de bajo nivel de
abstraccin, se le menciona la categora (ej. los dos son muebles).
 Las respuestas se calificarn:
- 0, Respuestas que no tienen ninguna relacin de
semejanza, o bien que reporten diferencias ms que
semejanzas; por ejemplo, se pueden romper y quemar;
la silla es de madera y el sof es de piel.
- 1, Respuestas que describen caractersticas comunes
pero no sustantivas; por ej. tienen cuatro patas; pueden
ser de madera; sirven para sentarse, etc.
- 2, Respuestas que describen caractersticas sustantivas;
por ej.: son muebles.
El puntaje mximo posible: 6 puntos.
 2.- CLCULO
Se le pide al sujeto que resuelva mentalmente las
correspondientes operaciones y problemas aritmticos.
No tiene limite ni bonificacin de tiempo.
Las respuestas sern calificadas de la siguiente manera:
- 0, respuesta incorrecta
- 1, respuesta correcta
El puntaje mximo es de 3 puntos.
 3.- SECUENCIACIN
NOTA: No se aplique a la poblacin de nula y baja
escolaridad.
El examinador le presenta la lmina 13 del material anexo
en donde le muestra el modelo que deber seguir para
continuar con la secuencia de crculos y cruces, por
ejemplo: 0 + 00 + 000.... . Se suspende la secuencia en
cuando llegue a los cinco crculos.
La respuesta ser calificada de la siguiente manera:
- 0, no lo hizo
- 1, lo hizo correctamente
Puntuacin mxima posible: 1 punto.
 B.- FUNCIONES MOTORAS
1.- CAMBIO DE POSICIN DE LA MANO
El examinador realiza tres movimientos en secuencia, con
su mano derecha colocada sobre la mesa: puo (mano
empuada, con el dorso hacia arriba), filo (mano extendida
horizontalmente, en posicin parasagital) y palma (mano
extendida con el dorso hacia arriba), el sujeto debe
repetirlo a continuacin; si no lo logra, el examinador
presenta de nuevo la secuencia hasta un total de tres
intentos.
Posteriormente, con su mano izquierda realiza los mismos
tres movimientos pero en secuencia inversa a la anterior.
Nota: NO mencionar en voz alta la secuencia de
los movimientos (puo, filo, palma)
 Si el sujeto realiza la tarea con la mano contraria a la
utilizada por el examinador, (ejecucin en espejo) se le
hace la observacin para que utilice la mano indicada, sin
que esto afecte su calificacin.
Calificacin:
*Mano derecha
- 0, no logra repetir la secuencia luego de tres
presentaciones.
- 1, repite luego de dos o tres presentaciones.
- 2, repite ante una sola presentacin.
*Mano izquierda, se califica igual.
Puntaje mximo posible: 4 puntos.
 2.- MOVIMIENTOS ALTERNOS DE LAS DOS MANOS
La tarea consiste en la ejecucin de movimientos
alternados y simultneos, que consisten en cerrar una
mano en puo colocada sobre la mesa con el dorso hacia
arriba y al mismo tiempo, extender la otra. Tal secuencia es
realizada por el examinador 5 veces aproximadamente y a
continuacin el sujeto deber repetirlo de igual forma. Se
consideran como mximo, tres ensayos para su realizacin.
 Las respuestas sern calificadas de la siguiente manera:
- 0, no lo hizo.
- 1, lo hizo pero con dificultades, es decir, present
movimientos lentos, retrasados y desautomatizados.
- 2, Su ejecucin fue igual a la del examinador.
Puntuacin mxima posible: 2 puntos.
Es necesario que el examinador describa de manera clara
y detallada las caractersticas de los errores cometidos por
el sujeto, as como aquellas que hayan intervenido en la
imposibilidad para su ejecucin.
 3.- REACCIONES OPUESTAS
Se indica al sujeto que cuando el examinador muestre su
dedo ndice, el sujeto debe mostrar su mano empuada; y
cuando el examinador muestre su mano empuada, el
sujeto debe mostrar su dedo ndice. Una vez hechos los
ensayos previos y comprendidas las instrucciones, la tarea
se repite cinco veces, mostrando al azar el dedo ndice o el
puo.
Las respuestas sern calificadas de la siguiente manera:
- 0, no lo hizo.
- 1, lo hizo con errores.
- 2, lo realiz correctamente.
Se debern anotar las caractersticas observadas durante
su ejecucin.
 A.- MEMORIA VISOESPACIAL
Despus de haber transcurrido 20 minutos aproximadamente
de la tarea de copia de la figura semicompleja, el
examinador solicitar al sujeto que recuerde dicha figura y
trate de dibujarla nuevamente, pero en esta ocasin sin el
apoyo del modelo; para ello se le proporcionar una hoja
blanca y un lpiz.
La calificacin se realizar con los mismos criterios utilizados
en la tarea de copia.
Puntaje mximo posible: 12 puntos.
 B.- MEMORIA VERBAL
1.- ESPONTNEA
El examinador solicitar al sujeto que recuerde la
lista de palabras que anteriormente memoriz y le
pedir que las mencione nuevamente.
Se calificar con un punto cada palabra recordada.
Puntaje mximo posible: 6 puntos.
Es necesario reportar el nmero de intrusiones y
perseveraciones evocadas en la tarea.
 2.- POR CLAVES
Al finalizar la evocacin de las palabras, el examinador le
solicitar que las agrupe nuevamente de acuerdo a las
siguientes categoras:
- partes del cuerpo
- frutas
- animales
De igual forma que en la tarea anterior, se reportar el
nmero de intrusiones y perseveraciones evocadas.
Se calificar con un punto cada palabra recordada
correctamente.
Puntuacin mxima posible: 6 puntos.
 3.- RECONOCIMIENTO
El examinador proporcionar la siguiente instruccin: Le
voy a leer una lista de palabras, si alguna de ellas pertenece
a las palabras que usted memoriz anteriormente me dir SI,
y en caso contrario responder NO.
Se calificar con un punto cada palabra reconocida
correctamente.
Puntuacin mxima posible: 6 puntos.
Es necesario reportar el nmero de intrusiones evocadas,
es decir, aquellas respuestas que el sujeto dio como
afirmativas a palabras que no se encontraban en la lista
original.
 El primer paso consiste en obtener las puntuaciones
naturales en cada una de las ocho secciones del
NEUROPSI: Orientacin, Atencin y Concentracin,
Codificacin, Lenguaje, Lectura, Escritura, Funciones
Ejecutivas y Evocacin. Para obtener estos puntajes, favor
de remitirse al protocolo y sumar el nmero de aciertos en
cada uno de las subpruebas.
 Las puntuaciones naturales se transfieren a la hoja
del perfil, la cual contiene puntuaciones
normalizadas equivalente para los puntajes
posibles. Se presenta un perfil para cada uno de los
siguientes grupos de edad: 16-30, 31-50, 51-65 y 66-
85.

El perfil nos permite observar grficamente los

puntajes normalizados y clasificar las reas que
estn por arriba de un rango normal, dentro de un
rango normal, alteraciones moderadas y
alteraciones severas.
 DETERMINACIN DEL PUNTAJE DEL TOTAL
Para obtener el puntaje total es necesario sumar las
puntuaciones naturales de cada una de las 9 subescalas.
Para las pruebas de fluidez verbal semntica y fluidez
verbal fonolgica, es necesario reclasificar los puntajes
naturales de acuerdo a los siguientes criterios:
FLUIDEZ SEMNTICA FLUIDEZ FONOLGICA
Puntaje natural Valor Puntaje natural Valor
codificado codificado
0-8 1 0-6 1
9 18 2 7 13 2
19 24 3 14 - 18 3
25 50 4 19 50 4
 Una vez hecha la reclasificacin, nicamente sume los
puntajes naturales que obtuvo el paciente en cada escala.
Estos puntajes se encuentran en el protocolo de aplicacin
del NEUROPSI. El puntaje total mximo que puede obtener
un individuo es de 130 puntos. La interpretacin de los
resultados del NEUROPSI total puede ser: normal,
alteracin leve, alteracin moderada, o alteracin severa;
se pueden utilizar las tablas (1 a 4), las cuales toman en
cuenta la edad y el nivel de escolaridad del paciente. Se
incluyen 4 tablas (0 de escolaridad, 1 a 4 aos, 5 a 9 aos y
por arriba de los 10 aos), cada tabla contiene los puntajes
de 4 rangos de edad (16 - 30 aos, 31 - 50 aos, 51 - 65
aos, 66 - 85 aos).
 I.- DATOS GENERALES:
A. Fecha
B. Nombre
C. Edad
D. Sexo
E. Lateralidad
F. Escolaridad
G. Ocupacin
H. Motivo de la consulta
 II.- OBSERVACIONES MDICAS Y
NEUROLGICAS:
A. Estado de alerta: consciente, somnoliento,
estuporoso, comatoso, etctera.
B. En caso de que la persona est tomando algn
medicamento, especifique cul y la dosis:
C. Otros exmenes: angiografa,
electroencefalograma, etctera.
 III.- ANTECEDENTES MDICOS:
1.- Hipertensin Arterial.
2.- Traumatismos craneoenceflicos.
3.- Enfermedades pulmonares.
4.- Diabetes.
S.- Alcoholismo.
6.- Tiroidismo.
7.- Farmacodependencia.
8.- Accidentes cerebrovasculares.
9.- Disminucin de agudeza visual o auditiva.
1O.- Otros.
 IV. FUNCIONES
COGNITIVAS
Orientacin:
Escritura:
6/6 ptos
2/2 ptos
Atencin y
Funciones Ejecutivas: PUNTAJE TOTAL:
Concentracin:
106/130 ptos
13/18 ptos
22/27 ptos
PUNTAJE
Funciones de Evocacin:
Codificacin: NORMALIZADO:
8/12 ptos NORMAL
15/18 ptos
Memoria Verbal:
Lenguaje:
13/18 ptos
24/26 ptos
Lectura:
2/3 ptos
 REAS COGNOSCITIVAS Y LOS PROCESOS QUE
EVALUAN.

I. Orientacin
Permite establecer el nivel de conciencia y estado
general de activacin.

El paciente se presenta orientado en tiempo,

lugar y persona.
 II. Atencin y Concentracin
Incluye: repeticin de dgitos a la inversa, deteccin visual
y restas desde 20.
El paciente presenta un promedio de un rango menos a lo
normal, dentro de su grupo edad y de escolaridad,
entendiendo como atencin la habilidad para orientarse
hacia y enfocarse sobre un estimulo especifico y la
concentracin es la habilidad para sostener o mantener la
atencin.
 III. MEMORIA
La memoria es un mecanismo o proceso que permite
conservar la informacin transmitida por una seal
despus de que se ha suspendido la accin de dicha seal
(Sokolv, 1970). La memoria nos permite almacenar
experiencias y percepciones para evocarlas
posteriormente.
Se trabajan dos reas de codificacin y evocacin:
Area de codificacin que incluyen las pruebas de
palabras y figura semicompleja. Con la que se trabajan
habilidades Viso-espaciales y construccionales. Estas
tareas combinan y requieren de actividad perceptual con
respuestas motoras y tienen un componente espacial. Dado
que la ejecucin de estas tareas involucra la interaccin de
funciones occipitales, frontales y parietales.
 En codificacin. El paciente presenta en memoria verbal
espontanea una puntacin dentro del rango normal, al
igual que en el proceso viso espacial el paciente traz con
facilidad y solo tuvo dos equivocaciones en la realizacin
de la figura.
En cuanto a las funciones de evocacin el paciente
presenta en memoria viso-espacial un rendimiento por
debajo de lo normal con un posible bajo rendimiento en el
parietal bilateral con predominio derecho. En cuanto a la
memoria verbal el paciente en las pruebas de memoria
verbal espontanea, por claves y reconocimiento tiene un
bajo rendimiento dentro del rango normal, con un posible
bajo rendimiento en la memoria a largo plazo.
 IV LENGUAJE
El lenguaje es una herramienta bsica de
comunicacin humana. Las alteraciones de
lenguaje se pueden presentar a consecuencia de
lesiones focales causando diversos tipos de afasias
(Ardila y Ostrosky-Sols, 1991) o por lesiones
difusas.
El paciente en denominacin, repeticin
comprensin y fluidez verbal presenta un bajo
rendimiento en estas subareas logrando una
puntacin que esta dentro un rango menos de lo
normal.
 V LECTURA Y ESCRITURA
La ejecucin en esas tareas involucra la interaccin
de zonas lingsticas y no lingsticas, y la
participacin de reas del hemisferio izquierdo y
del hemisferio derecho, cada una contribuyendo
con aspectos especficos.
El paciente se encuentra dentro del rango normal.
Sin la presentacin de algn sntoma de deterioro o
lesin en el hemisferio izquierdo o derecho.
 VI FUNCIONES EJECUTIVAS
Las funciones ejecutivas incluyen procesos como
anticipacin, seleccin de una meta y la capacidad de
secuenciar, planear y organizar la conducta. Se evala
la capacidad de abstraccin y la realizacin de
secuencias motoras.
El paciente presenta una capacidad dentro del rango
normal en la resolucin de problemas y en las
funciones ejecutivas. Estas habilidades son necesarias
para llevar a cabo conductas socialmente apropiadas y
ser un sujeto independiente. No presentando
problemticas en reas relacionadas con los lbulos
frontales y en la capacidad de abstraccin y la
realizacin de secuencias motoras.
 VIII. COMPORTAMIENTO:
Durante la aplicacin de la prueba el paciente se
mostr tranquilo, sin seales de ansiedad o
nerviosismo. Fue cooperador durante toda la sesin
y realizaba preguntas, ocasionalmente, solo cuando
tena dudas en cuanto a las instrucciones.
IX. CONCLUSIN DIAGNSTICA:
El paciente obtuvo un puntaje total de 105
equivalente a un rango NORMAL respecto a
su edad y su nivel de escolaridad lo que nos
revela una ausencia de patologa cerebral.