Defectos de Cierre Del Tubo Neural

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Universidad Veracruzana

SIMPOSIO DE GENTICA

Defectos de
cierre del tubo
neural
Eduardo Alejandro Oliver Vega
Dr.Roberto Lagunes Torres

Origen y definicin

Como su nombre lo indica este padecimiento se da


cuando hay un cierre incompleto del tubo neural
durante la embriognesis.
x

Etiologa Multifactorial

Incidencia

Factores de riesgo
1. cido valproico (C8H16O2)
2.

Econmico-nutricionales

3.

Deficiencia del cido flico

4.

MTHFR
x

DCTN
Existen diferentes tipos de defectos del tubo neural,
que difieren en severidad. Los sntomas dependen del
tipo de defecto y de la localizacin, pudiendo ser
moderados o severos, y las complicaciones tambin
pueden ser variables, menores o graves, e incluyen
discapacidades fsicas y mentales

1. Anencefalia (Regin craneal)

2. Espina bfida (Regin cervical a la regin


caudal)

Abiertos
DCTN
Cerrados

Cuadro clnico
Dependiendo del tipo de defecto y a que nivel se
encuentre ser el cuadro clnico.
Defecto

Signos

Anencefalia

Cerebro y cerebelo
reducidos o ausentes
Generalmente se acompaa
de ausencia de los huesos
del crneo

Espina bfida

A travs del defecto seo


hay herniacin de meninges
generalmente con tejido
neural y no esta cubierto
por piel.

Espina bfida oculta

Defecto de los arcos


posteriores de las vertebras
(S1 S2)

Diagnstico de DTN

Actualmente el diagnstico puede realizarse de manera prenatal


y postnatal.

PRENATAL:

Ecografa:

Se recomienda realizar un ultrasonido


de rutina a toda mujer embarazada a
las 16 semanas de gestacin

Amniocentsis
para

la deteccin de Alfafetoprotena
(AFP) en lquido amnitico; niveles
altos de AFP se correlacionan con DTN

Diagnstico
POSTNATAL:

Exploracin clnica completa,permite el detectar una tumoracin


qustica a lo largo de la columna vertebral

Mayor frecuencia a nivel lumbosacro.

Tratamiento

Manejo con la participacin de mdicos especialistas y


personal paramdico.

Antes de llevarse acabo el tratamiento pre y


postquirrgico se realice una valoracin integral que
determine:

Nivel neurolgico de la lesin

Desarrollo psicomotriz

Malformaciones asociadas

Evaluacin psicosocial y econmica

Asesoramiento Gentico y
prevencin

El 70% de estos defectos se pueden prevenir si la


mujer toma 400 ug de cido flico diariamente a
partir de los 3 meses anteriores a la concepcin.

Si existe historial de este tipo de defectos tomar


400 ug de cido flico diariamente aumentando a
1000 ug diarios cuando intente quedar
embarazada

Bibliografa

Sadler, Langman, Embriologa mdica, 12 edicin, Ed.


Panamericanap. 66-70

Thompson & Thompson, Gentica en medicina, 7 edicin,


Ed. Elsevier Masson p. 166-168

Hospital General de Mxico [Internet]. Mxico : [Consulta el


15 de noviembre de 2014].Disponible
a:http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medi
ca/genetica/5_defectocierre_tuboneural.pdf

Online Mendelian Inheritate in Man [Internet] Estados


Unidos, [Consulta el 15 de noviembre de 2014]. Disponible
a:http://omim.org/entry/182940

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