Patologias Musculoesqueleticas Ii

PATOLOGIAS
MUSCULOESQUELETICAS
PATOLOGIAS
Artritis
Gota
Artrosis
Osteoporosis
Esguinces
Luxaciones
Hipotona muscular
Rigidez articular
Inmovilidad y
ulceras por presin
en el adulto mayor
Trastornos de la
marcha
Riesgo de cadas
en el adulto mayor
ARTRITIS
Enfermedad que afecta las
articulaciones
Algunas personas tienen la
enfermedad slo por unos cuantos
meses o aos y luego desaparece sin
causar daos
Enfermedad degenerativa de las
articulaciones consistente en la
inflamacin de una articulacin
SIGNOS Y SINTOMAS
Cartlago:
Normalmente protege
una articulacin,
permitiendo que sta
se mueva de forma
suave
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor
Hinchazn
Rigidez
Prdida de la funcin
de las articulaciones
DIAGNOSTICO
Historia clnica
Radiografa
Puncin articular
TRATAMIENTO
OBJETIVOS
Eliminar el dolor
Reducir la hinchazn
Reducir o detener el
dao en la
articulacin afectada
Mejorar la calidad de
vida de los pacientes
Terapia con
medicamentos
Ejercicio
Tcnicas de
relajacin
ARTRITIS
ARTRITIS
REUMATOIDEA
Una enfermedad
autoinmunitaria
El sistema inmunitario
del cuerpo ataca por
error al tejido seo
sano
ARTRITIS SEPTICA
Una enfermedad
infecciosa
Causada por una
bacteria
Generalmente
2ria a
osteomelitis
GOTA
Se considera otro tipo de artritis
Esta condicin resulta cuando
cristales se acumulan en las
articulaciones
GOTA
Es una enfermedad metablica
producida por una acumulacin de
cido rico (cristales) en las
articulaciones, rin y tejidos
blandos
Varones despus de los 40 aos de
edad
Se considera otro tipo de artritis
GOTA
Afecta principalmente a las articulaciones
perifricas de pies y manos especialmente
la metatarsofalngica del primer ortejo
(dedo gordo del pie)
Las recidivas de la artritis aguda pueden
ser precipitados por diversos factores, tales
como:
Excesos alimenticios
Factores emocionales
Exposicin al fro
Lesiones
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor intenso al
mnimo
movimiento
Hipersensibilida
d local
Inflamacin
Tumefaccin
Los signos
desaparecen y la
articulacin vuelve a
la normalidad.
Con el tiempo, los
ataques se vuelven
mas frecuentes e
incluso en varias
articulaciones en
forma simultnea.
TRATAMIENTO
Es una enfermedad crnica, por lo que el
tratamiento debe ser de por vida.
Se usa un medicamento reductor del nivel
de cido rico en la sangre por ejemplo:
Alopurinol
ARTROSIS
La artrosis es una enfermedad
originada por lesin del cartlago
articular, ocasionando dolor y en
ocasiones la prdida de su
movimiento normal.
Afecta en mayor o menor grado a
todas las personas por encima de los
55 60 aos
DONDE APARECE ?
Dedos de las manos

Rodillas
Caderas
Pie (5to ortejo)
Columna cervical y lumbar
QUE OCURRE ?
1
Alteracin del cartlago, la superficie se

erosiona y con el tiempo el cartlago se
desgasta y puede llegar a desaparecer,
dejando que los extremos de los huesos
contacten directamente
El hueso que est debajo reacciona y prolifera

hacia los lados, con lo que la articulacin se
deforma
Poca lubricacin de la articulacin
CAUSAS
Envejecimiento
Herencia
Obesidad (sobrepeso daa el
cartilago)
Trastornos por sobrecarga (una pierna
mas larga)
Exceso de uso (futbolistas)
SINTOMAS / DIAGNOSTICO
Dolor
Deformidad
Historia
clnica
Puncin
articular
Radiografa
TRATAMIENTO
No existe
tratamiento
Aliviar los sntomas

Retardar su
evolucin
Mejorar la calidad
de vida
Aplicar calor y/o frio

Ejemplo:
Al levantarse por la
maana, es
recomendable una
ducha caliente para
eliminar la
sensacin de rigidez
por el calor
OSTEOPOROSIS
Trastorno esqueltico mas frecuente
Principal causa fx en mujeres
postmenopusicas
La mujer pierde entre el 2 al 5% del tejido
seo por ao antes de la menopausia
El hueso adelgaza o disminuye su densidad
como resultado del envejecimiento
El hueso es mas poroso (tiene mas orificios)
por lo tanto, mas dbil que el hueso normal
Alto riesgo de fracturas
OSTEOPOROSIS
OSTEOPOROSIS
Las fracturas
generalmente
se presentan
en:
Cuerpos
vertebrales
Antebrazo Distal
Caderas
FACTORES DE RIESGO
Antecedentes familiares
Ser pequea y delgada
Bajo consumo de calcio
SIGNOS Y SNTOMAS
No hay manifestaciones clnicas,
hasta que ocurre una fractura.
Hay dolores dorsales o en las
caderas pueden ser explicados por
alteraciones posturales, pero
tambin podra deberse a micro
fracturas.
DIAGNSTICO
Densitometra
sea
Mide la densidad del
hueso
Sirve para:
Examen
diagnostico
Permite identificar
el riesgo de
fractura
Tto. adicional
PREVENCIN Y
TRATAMIENTO
Medidas generales
Aumentar la ingesta de
calcio y Vitamina D
(leche antes de los 25
aos)
Ejercicio fsico
Mantener un IMC normal
Terapia Farmacolgica
Administracin de
Estrgenos, despus
de la menopausia
Administracin de
Calcio y Vitamina D
ESGUINCES
Ligamento y vasos sanguneos
estirados o desgarrados.
Los ligamentos tienen la funcin de
conectar a los huesos entre s y
ayudan a mantenerlos en su lugar
mientras se estn moviendo.
Lesin de algn ligamento que se
encuentra alrededor de una
articulacin.
SINTOMAS
Inflamacin
Dolor
Hematoma
Rigidez articular
TRATAMIENTO
Descanso
Hielo
Inmovilizacion
Antiinflamatorios
LUXACION
Una luxacin es la separacin
permanente de las 2 partes de una
articulacin
Se produce cuando se aplica una
fuerza extrema sobre un ligamento
produciendo la separacin de los
extremos de 2 huesos conectados.
SIGNOS
Paciente percibe que la articulacin
se ha salido de su sitio
Dolor
Limitacin del movimiento
Deformidad
TRATAMIENTO
Reduccin de la luxacin
Cerrada
Abierta (quirrgica)
INMOVILIZACION de los
ligamentos desgarrados
para permitir su
recuperacin y prevenir
posible inestabilidad
residual.
HIPOTONIA MUSCULAR
Disminucin del tono muscular
RIGIDEZ ARTICULAR
Limitacin ms o menos grande de la
movilidad de una articulacin.
Disminucin de la funcionalidad de
una articulacin a causa de largos
perodos de inmovilizacin, por un
traumatismo o como consecuencia de
procesos inflamatorios que hayan
destruido o alterado parcialmente la
articulacin.
CAIDAS
Cambios que predisponen a

las cadas
1.Reduccin del control muscular y aparicin de
rigidez msculo esqueltica
2.Aumento de inestabilidad y balanceo al andar.
3.Alteraciones auditivas.
4.Alteraciones visuales con disminucin de la
agudeza visual, sobre todo nocturnas.
5.Alteraciones reflejos
Riesgos de cada en el adulto

mayor
Actividad fsica peridica: ejercicios que contribuyan al
equilibrio, la fuerza y la postura.
Casa est bien iluminada
Minimice los potenciales riesgos en su hogar
Use un bastn para mantener el equilibrio
Contemple la posibilidad de colocar barandas en escaleras y
baos.
Use calzado adecuado
Hable con su mdico si, por momentos, sufre mareos o se
siente inestable
Verifique todos los medicamentos con su mdico de forma
peridica
Si usa anteojos, asegrese de hacerlo conforme a lo
indicado
Inmovilidad y ulceras por

presin en el adulto mayor
Las lceras por presin constituyen un
tipo especial de lesiones causadas por un
trastorno de irrigacin sangunea y
nutricin tisular como resultado de presin
prolongada sobre prominencias seas o
cartilaginosas.
Las lesiones no solo se producen en
posicin supina, sino tambin en los
pacientes confinados a la silla de ruedas
(UPP)
SEGN EXTENSION:
Estadio 1 : eritema de la piel no
blanqueable intacta.
Estadio 2: prdida cutnea limitada a la
epidermis o dermis.
Estado 3 : necrosis cutnea con
compromiso del tejido subcutneo;
puede comprometer la aponeurosis sin
atravesarla.
Estado 4 : compromiso muscular u seo.
Factor causal primordial

1. La fuerza de compresin
2. La isquemia
TRATAMIENTO
La PREVENCION
constituye la medida
ms importante
Atencin de enfermera
Cambios de posicin cada 2 hrs. como
mnimo de decbito supino a decbito
lateral 30.
Buen estado nutricional
Higiene de la piel: til mantenerlo
lubricado.
Uso de dispositivos anti compresin.
Colchn anti escaras disminuye en un
50% aparicin de lceras.
Almohadones entre rodillas y tobillos.
TRATAMIENTOS

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Dedos de las manos

Alteracin del cartlago, la superficie se

El hueso que est debajo reacciona y prolifera

Poca lubricacin de la articulacin

Exceso de uso (futbolistas)

Aliviar los sntomas

Aplicar calor y/o frio

Cambios que predisponen a

Riesgos de cada en el adulto

Inmovilidad y ulceras por

Factor causal primordial

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