MUCORMICOSIS Textos
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MUCORMICOSIS
(Por oportunistas)
ZIGOMICOSIS
ENTOMOFTOROMICOSIS
(Por patógenos primarios)
MUCORMICOSIS
EPIDEMIOLOGÍA
Enfermedad cosmopolita
Vía de entrada: Respiratoria, por mucosa
nasal, oral y gástrica
Fuente de infección: Hongos anemófilos y
contaminantes comunes
Factores predisponentes
MUCORMICOSIS
FACTORES PREDISPONENTES
Diabetes mellitus
Ceto-acidosis (85%)
Cáncer hematológico
Linfomas y Leucemias
Colagenopatías
LES
Tratamiento con inmunosupresores
Otros
MUCORMICOSIS
PATOGENIA
Diabético descompensado
Disminución de migración de PMN
Ausencia del factor
ANTI-MUCORAL
Rhizopus sp.
Posee complejo enzimático cetona-reductasa, que se
activa en acidosis.
MUCORMICOSIS
VARIEDADES CLÍNICAS:
Rino-Orbito-Cerebral (85%)
Pulmonar (10%)
Cutánea
Gastrointestinal
Diseminada
MUCORMICOSIS
CLASIFICACIÓN
LEVE O TIPO I:
Buen pronóstico con diagnóstico
temprano
MODERADO O TIPO II:
Depende del diagnóstico temprano y
del control de la ceto-acidosis
GRAVE O TIPO III:
Mal pronóstico, por lo regular letal
MUCORMICOSIS
VARIEDAD RINOCEREBRAL
Edema unilateral
Mucosa nasal necrótica
Pérdida unilateral de visión
Fístula palpebral
Afección de pares craneales
Secreción oscura y fétida
Fiebre, cefalea
MUCORMICOSIS
VARIEDAD OCULAR
Disminución de
Pares craneales
Proptosis
Dilatación
pupilar
Disminución vista
Ceguera
MUCORMICOSIS
VARIEDAD CUTÁNEA
PRIMARIA
Excepcional, en sitios de traumatismos,
catéteres, bandas adhesivas, etc.
SECUNDARIA
Por contigüidad a la variedad rino-cerebral, lesiones
necróticas, ulceradas y destructivas
MUCORMICOSIS
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
1. Examen directo
Hifas gruesas, hialinas, cenocíticas (sin tabiques) y
dicotomizadas
2. Cultivos
Algodonosos
3. Biopsia
Trombosis, infartos y elementos fúngicos
4. Rayos X y tomografías
MUCORMICOSIS
ETIOLOGÍA
Mucor circineloides
ramossissimum
Absidia corymbifera
MUCORMICOSIS
Asexuado Sexuado
MUCORMICOSIS
TRATAMIENTO
1. Control de la ceto-acidosis
y/o inmunosupresión
2. Anfotericina B
+ Fluconazol o itraconazol
3. Limpieza quirúrgica