Hialo y Feo Micosis Parte 1

Por:
Joshep Manuel Sierra Téllez

Historia
1907 Beurmann y Gougerot la describen
como una variedad de esporotricosis
1911 Band en Florencia lo describe con el

nombre de oidomicosis cerebral
1912 Saccardo denomino al hongo aislado
como Torula bantiana
1967 Mariat, Segertain, Destombes y
Derasse revisaron sus variantes clinicas
y acuñan el nombre de
feoesporotricosis
1974 Propuso el termino feohifomicosis
1978 Matruchot llamo al hongo
Sporotrichum gougerotii y despues fue
trasladado al genero Exophiala como
E.gougerotii
1983 McGinnis y Ajello lo consideraron como
sinónimo de E. jeanselmei
HIALOHIFOMICOSIS
Concepto acuñado por Ajello y McGinnis para infecciones
parasitarias cuando en su modalidad parasitaria no
presentan pigmentación en las paredes celulares
Este termino incluye a :
Aspergilosis, Geotricosis,
Seudoallescheriasis, Queratomicosis,
Fusiarosis, Pitiosis.
Infecciones por especies Scopulariopsis,

Paecilomyces de Beauveria e incluso
basidiomicosis
Agentes causales
• Rhodotorula
• Geotrichum
• Trichosporon
• Basideomicetos
Rhodotorula (rodutorulosis)
Agente causal es rhodotorula mucilaginosa es de distribución universal .
Contaminante habitual de laboratorio produce colonias lisas y brillantes con

pigmentos carotenoides no fermentan glucidos y son ureasa positivos
Puede generar infecciones sistémicas , pulmonar , renal y de sistema nervioso

central
se asocia a catéteres venosos o aplicación intravenosa o de soluciones

contaminadas prótesis valvulares o diálisis peritoneal
Se aísla de la naturaleza, la piel y las mucosas del ser humano

10% Nigrosin mount (X400) showing capsulated yeasts
Red mucoid colonies of Rhodotorula species on Sabouraud's dextrose agar
Geotrichum (geotricosis)
• Micosis oportunista ocasionada por:
Geotrichum candidum y Geotrichum capitalum
• Forma parte de la flora cutánea y gastrointestinal
• Se ha descrito en lesiones en mucosa bucal o vaginal, piel, uñas o incluso en

enfermedad intestinal o broco pulmonar
• Es cosmopolita e infrecuente
Sintomatoligia
Puede causar enfermedad braquial o bronco pulmonar parecida a
tuberculosis, tos con expectoración mucoide que puede ser blanquecina
purulenta o hemoptoica es de evolución rara y rara vez es fulminante.
Afecta la boca , velo del paladar , encías; se caracteriza por eritema y placas
mucosas blanquecinas; puede contribuir de manera secundaria a la lengua
negra o vellosa.
En piel
Presenta lesiones intertriginosas en axilas , ingles , regiones submamarias y surco
interglúteo ; hay eritema , escamas y prurito, puede afectar uñas en especial la de
las manos las cuales son quebradizas con estrías y cambios de coloración
Diagnostico
• Examen directo de exudado, esputo o escamas ; con KOH o yodopovidona o frotes
con tinción Gram.
• Se observan filamentos tabicados y elementos ovales en forma de barril.
• Cultivo en medio de sabouraud o con antibacterianos pero que no contenga

cicloheximida ya que es un inhibidor.
• Se obtienen colonias de color blanco o beige, de aspecto aterciopelado luego son

finalmente vellosas, radiadas, plegadas y húmedas.
En estudio a microscopio se puede observar :
Filamentos tabicados que se disocian en artrosporas y se disponen

una tras otra , después redondean sus angulos semejan levaduras
ovales si germinan producen artrosporas
En estudio histológico se encuentran filamentos tabicados con

artrosporas
Diagnostico diferencial
Aspergilosis
 Onicomicosis por dermatofitos o Candida

Candidiosis
Granuloma candidioso
Tratamiento
 No hay tratamiento especifico

 Yoduro de potasio por via oral
 Nistatina en aereosol
 Violeta de geneciana
 Imidazoles
 Anfotrericina B
Trichosporum
(trcosporiosis)
• Agente causal: Trichosporum beigelii (piedra blanca)
• Hongos de la familia Cryptococcaceae

• Fácil aislamiento en piel sana
• Puede presentarse en pacientes inmunodeficientes y con

leucemia.
Diagnostico y tratamiento
 Cultico del órgano afectado, o por
hemocultivo, aislamiento de liquido
cefalorraquídeo
 Se utiliza medio de sabouraud
 En la biopsia se encuentran
artroconidios y levaduras
Para su tratamiento se utiliza:
Miconazol, fluconazol y anfotericina B

Basidiomicosis
 Ocasionada por basidiomicetos
 Muchos de ellos son patógenos para las plantas
 Muchos causan micetismos
 Se a descrito a Schizophyllum commune
encontrándose en ulceras orales y uñas
Schizophyllum commune
Adiaspiromicosis
Micosis infrecuente provocada por especies
del genero Emmonsia
Presenta adiaconidias
Afecta fundamentalmente a roedores

pequeños mamíferos y casi nunca en humanos
En humanos afecta pulmones y generalmente

es benigna y asintomática rara ves es
progresiva y letal
Es originada por Emmonsia parvum,

E. crescens
Cosmopolita y muy infrecuente
Se han reportado 50 casos en humanos en 12 países
•Neumopatía quística
•Tuberculosis
•Aspergilosis
•Hipertensión
•Metástasis pulmonares
•SIDA
El hongo penetra por inhalación y da lugar a adiaconidios debido a la
temperatura corporal , es decir produce espora que aumenta de tamaño sin
reproducirse y se transforman en grandes esporas redondas de pared gruesa
y sin esporas internas que se pueden confundir con C. immitis
Tratamiento
 Se a utilizado anfotericina B, antituberculosos
e imidazoles asociados a cortico esteroides
Pseudallescheriasis
(allescheriosis,
allescheriasis,monosporiosis, petriellidosis,
seudoallescheriasis)
Micosis causada por :
Petriellidium boydii con un estado anamorfo Sedosporium apiospermun y uno
sinamorfo Graphium eumorphoum
La inoculación pude ser traumática y de evolución crónica si se presenta en

inmunodeficientes
Responde poco a los antimicóticos mejora con la extirpación quirúrgica y

miconazol por vía intravenosa
Micosis cosmopolita
Se considera como la causa mas frecuente de micetomas por granos
blancos
Afecta en una relacion 4:1

Factores predisponentes
•Linfomas
•Leucemias
•Quistes pulmonares
•Uso de glucocorticoides , citotóxicos o
inmunosupresores
Predomina en regiones de precipitación

pluvial alta
Sintomatología
 En el caso de micetoma son iguales a los que
se presentan en eumicetomas
 La modalidad pulmonar tal ves sea alérgica
por que presenta colonización pulmonar,
presenta sinusitis meningitis o abscesos
cerebrales, artritis y osteomielitis
Diagnostico
 En el examen directo se observan filamentos
hialinos o granos
 El cultivo se realiza en los medios habituales
sin cicloheximida
 La colonia crece con rapidez y muestra
abundante micelio con aspecto velloso o
aéreo, es de color blanquecino y luego
ligeramente café el reverso de la colonia es
gris o negro.
En el estudio microscópico se observan hifas hialinas y
anelosporas en forma de limon que se producen de
forma aislada o constituyendo grupos a los lados de los
conidióforos
 Micetomas actinomicetos
 Aspergilosis
 Zigomicosis rinocerebral
Tratamiento
 Consiste en extirpación quirúrgica

 Anfotericina B
 Miconazol por vía IV
 Ketoconazol
Peniciliosis (Penicillium)
 Hay alrededor de 200 especies
 Es un hongo de crecimiento
rápido y aspecto granuloso o
pulverulento, al principio
blanquecino y después verde
amarillento o verde oscuro, en
ocasiones azulado con bordes
blanquecinos y el reverso es
marrón o rojo .
 El estudio microscópico se observan fialides
aisladas o en conidióforos ramificados o no, con
ramificaciones secundarias en las que se
disponen las fialides con cadenas de conidios
redondeados lisos o rugosos toda la estructura
tiene aspecto de brocha o penicillus
 La micosis es ocasionada por Penicillium
marneffeii (patógeno para animales y humanos)
es la única de este genero identificada como
dimórfica
 No hay evidencia que se transmita de animales a
seres humanos es frecuente en
inmunodeficientes en tratamiento con
corticosteroides, linfoma y en tuberculosis
Sintomatologia
 Causa lesiones granulomatosas pulmonares
así como infecciones diseminadas casi
siempre letales (71 a 86 %)
 se acompañan de fiebre, anemia, reducción
de peso, linfadenopatia,(46 a 56%)
hepatoesplenomegalia (43 a 50%)
 trastorno de piel con pápulas o lesiones
nodulares (50%)
Diagnostico
 En la observación directa del aspirado de
medula ósea, el microorganismo es
intracelular ovalado y se reproduce por
división directa, no por gemación, se tiñe con
hematoxilina y eosina, PAS, Wright y Giemsa
 Cultivo a temperatura ambiente en agar-
peptona o infusión cerebro corazón es un moho
o que emite un pigmento blanquecino que emite
un pigmento rojo en el medio de cultivo.
 En agar sangre a temperatura de 37°C muestra

fase dimorfa levaduriforme
 Estudios de exoantigenos por
inmunodifusión
 Anticuerpos fluorescentes y
anticuerpos monoclonales
 Técnicas de aglutinación ELISA
 técnicas moleculares como PCR
Tratamiento
 Anfotericina B por vía intravenosa por 10

semanas
Fusarium
 La micosis ocasionadas por el
genero Fusarium antes
llamaban impropiamente
fusariosis
 Tiene una distribución

cosmopolita
 Algunas especies son capases

de producir fusariotoxinas
 Las presentaciones
diseminadas de mortalidad
muy alta (25-51%)
Los casos son debidos a

 Fusarium solani
 F. oxysporum
 F. verticilloides
 Fusarium solani
Es de crecimiento regular de color grisáceo,
produce un pigmento de azulado a marrón,
microconidios abundantes cilíndricos u ovales,
macroconidios con dos o tres septos y
clamidioconidios abundantes
Fusarium oxysporum
 Genera colonias de crecimiento rápido, de
color rosado con matrices purpuras, tiene
microconidios abundantes con tres a cinco
septos en conidioforos mas o menos
ramificados
Fusarion maniliforme
 es de crecimiento rápido y da lugar a una
colonia afelpada rápidamente pulverulenta,
con reverso violeta o beige tiene conidios en
cadena que se disocian fácilmente y hay
ausencia de clamidioconidios.
Fusarium proliferatum
 De colonias algodonosas, blanquecinas de
crecimiento rápido a veces con tinte purpura

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Joshep Manuel Sierra Téllez

1911 Band en Florencia lo describe con el

Este termino incluye a :

Infecciones por especies Scopulariopsis,

Contaminante habitual de laboratorio produce colonias lisas y brillantes con

Puede generar infecciones sistémicas , pulmonar , renal y de sistema nervioso

se asocia a catéteres venosos o aplicación intravenosa o de soluciones

Se aísla de la naturaleza, la piel y las mucosas del ser humano

• Forma parte de la flora cutánea y gastrointestinal

• Se ha descrito en lesiones en mucosa bucal o vaginal, piel, uñas o incluso en

• Se observan filamentos tabicados y elementos ovales en forma de barril.

• Cultivo en medio de sabouraud o con antibacterianos pero que no contenga

• Se obtienen colonias de color blanco o beige, de aspecto aterciopelado luego son

Filamentos tabicados que se disocian en artrosporas y se disponen

En estudio histológico se encuentran filamentos tabicados con

 Onicomicosis por dermatofitos o Candida

 No hay tratamiento especifico

• Hongos de la familia Cryptococcaceae

• Puede presentarse en pacientes inmunodeficientes y con

 Se utiliza medio de sabouraud

Para su tratamiento se utiliza:

Miconazol, fluconazol y anfotericina B

Afecta fundamentalmente a roedores

En humanos afecta pulmones y generalmente

Es originada por Emmonsia parvum,

La inoculación pude ser traumática y de evolución crónica si se presenta en

Responde poco a los antimicóticos mejora con la extirpación quirúrgica y

Afecta en una relacion 4:1

Predomina en regiones de precipitación

 Consiste en extirpación quirúrgica

 Hay alrededor de 200 especies

 En agar sangre a temperatura de 37°C muestra

 Anfotericina B por vía intravenosa por 10

 Tiene una distribución

 Algunas especies son capases

Los casos son debidos a

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