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    Pruebas Inmunologicas

    Cargado por

    Miguel Angel Hernandez
    El documento resume diferentes pruebas inmunológicas activas o directas y pasivas o indirectas. Las pruebas activas detectan anticuerpos unidos directamente al antígeno, mientras que las pasivas detectan anticuerpos libres en el suero que se unen a antígenos solubles. Algunas pruebas discutidas incluyen las reacciones de Widal, VDRL, factor reumatoide, proteína C reactiva, prueba de Coombs y tipificación de grupos sanguíneos.

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    Pruebas Inmunologicas

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    Miguel Angel Hernandez
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    El documento resume diferentes pruebas inmunológicas activas o directas y pasivas o indirectas. Las pruebas activas detectan anticuerpos unidos directamente al antígeno, mientras que las pasivas detectan anticuerpos libres en el suero que se unen a antígenos solubles. Algunas pruebas discutidas incluyen las reacciones de Widal, VDRL, factor reumatoide, proteína C reactiva, prueba de Coombs y tipificación de grupos sanguíneos.

    Descripción original:

    generalidades sobre las pruebas inmunologcas

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    El documento resume diferentes pruebas inmunológicas activas o directas y pasivas o indirectas. Las pruebas activas detectan anticuerpos unidos directamente al antígeno, mientras que las pasivas detectan anticuerpos libres en el suero que se unen a antígenos solubles. Algunas pruebas discutidas incluyen las reacciones de Widal, VDRL, factor reumatoide, proteína C reactiva, prueba de Coombs y tipificación de grupos sanguíneos.

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    PRUEBAS

    INMUNOLOGICAS

    ACTIVAS O DIRECTAS

    El Ag forma parte de la clula (Ag de


    naturaleza)

    REACCIONES DE
    AGLUTINACION
    Se clasifican
    en base al
    Ag

    Ag + Ac ---------AGLUTINACIN

    PASIVAS O INDIRECTAS
    Es un Ag soluble, se administra (No es de
    naturaleza)
    Se une a partculas inertes como latex, bentonita

    -REACCIONES FEBRILES
    -PROTEINA C REACTIVA
    -PRUEBA DE COOMBS
    -GRUPOS SANGUINEOS

    REACCIONES DE
    AGLUTINACIN

    -VDRL
    -FACTOR REUMATOIDE
    -HEMOAGLUTINACION
    VIRAL
    -ROSA DE BENGALA
    -RPR

    REACCIONES FEBRILES
    DETECTA Ac CONTRA Ag DE 3 ESPECIES BACTERIANAS QUE PROVOCAN
    ENFERMEDADES FEBRILES
    1). REACCIN DE WIDAL (SALMONELLA, FIEBRE TIFOIDEA)
    -Ag O (somtico)
    -Ag H (flagelar)
    2). REACCIN DE HUDDLESON (BRUCELLA ABORTUS, FIEBRE ONDULANTEMALTA)
    3). REACCIN DE WEIL FELIX (RICKETTSIA, FIEBRE DE LAS MONTAAS
    ROCALLOSAS; PROTEUS VULGARIS)
    -OX 19

    Ag

    AGLUTINACIN (a simple
    vista)

    VDRL (VENEREAL DISEASE RESEARCH


    LABORATORY)
    PARA COMPLEMENTAR EL DIAGNOSTICO DE SIFILIS
    DETECTA Ac CONTRA UN Ag ARTIFICIAL SEMEJANTE AL
    DE TREPONEMA PALLIDUM (Ag: mezcla de cardiolipina,
    colesterol y lecitina)
    Ag
    artific
    ial

    AGLUTINACIN (vista al
    microscopio)

    FACTOR REUMATOIDE
    EN EL SUERO DE PERSONAS CON ARTRITIS REUMATOIDE
    O FIEBRE REUMATICA APARECEN AUTO Ac CONTRA LAS
    PROPIAS INMUNOGLOBULINAS IgG

    Suero del
    paciente
    GAMMAGLOBULINA

    PROTEINA C REACTIVA
    LA PROTEINA C REACTIVA APARECE EN EL PLASMA Y
    SUERO COMO CONSECUENCIA DE PROCESOS
    INFLAMATORIOS O NECROTICOS (Ejem; IAM, ciruga,
    vacunaciones, infecciones, etc.)
    SU CONCENTRACION AUMENTA HASTA 3,000 VECES EN
    LA FASE AGUDA DE LOS PADECIMIENTOS Y VA
    DISMINUYENDO MIENTRAS VA PASANDO LA ENFERMEDAD

    PRUEBA CUALITATIVA

    PRUEBA CUANTITATIVA

    ANTIPROTEINA
    C RECATIVA

    DILUCIONES

    TIPIFICACIN DE GRUPOS
    SANGUINEOS
    Ag A
    Ag B
    FACTOR H

    No
    BOMBAY

    AB Receptor
    universal (AB
    +)

    O Donante
    universal (O-)

    Ag A

    Ag B

    Ag A y B

    No Ag A ni B

    Ac B

    Ac A

    No Ac A ni B

    Ac A y B

    ANTI BB
    ANTI A

    ANTI Rh

    PRUEBA DE COOMBS
    DETECTA Ag Y Ac INCOMPLETOS

    Cmo se obtiene el suero de coombs?


    Sensibilizando a los conejos con inmunoglobulinas
    humanas (IgG) (Actua como un Ag que induce la
    produccin de Ac (IgG) en el conejo contra las
    inmunoglobulinas humanas)

    Estos Ac se
    unen al
    eritrocito pero
    son incapaces
    de producir
    aglutinacin
    (son Ac
    incompletos)

    Estos Ac que
    se agregan son
    del suero de
    coombs
    Si se coloca
    una molcula
    puente (otro
    Ac) en los
    extremos de
    los Ac
    incompletos
    producir
    aglutinacin

    PRUEBA DE COOMBS

    DIRECTA

    INDIRECTA

    BUSCA DETECTAR Ac
    UNIDOS A
    ERITROCITOS IN VIVO

    BUSCA
    DETECTAR Ac
    LIBRES EN EL
    SUERO DEL
    PACIENTE IN
    VITRO

    ERITROCITOS
    PROBLEMA + SUERO
    DE COOMBS

    SUERO PROBLEMA +
    ERITROCITOS Rh (O)
    (observar
    aglutinacin)
    + SUERO DE COOMBS
    (observar

    (observar aglutinacin)

    ROSA DE
    BENGALA
    PRUEBA UTILIZADA PARA EL DIAGNOSTICO DE BRUCELOSIS (B.
    Melitensis)

    Brucella
    Antiegno O-somatico

    igG-fluidos, atraviesa la
    placenta, mas
    abundante
    igM-mas grande,
    pentamerico

    AGLUTINACIN

    RPR (REAGINA PLASMATICA


    RAPIDA)
    Sirve para detectar Sifilis y para ver como esta
    funcionando el tratamiento contra el mismo

    Esta prueba no busca Ac contra la bacteria, sino que busca


    Ac contra sustancias liberadas por clulas daas por
    T.pallidum

    TECNICAS DE
    INMUNOHISTOQUIMICA

    INMUNOFLUORESCENCI
    A

    SIRVE PARA DEMOSTRAR UNA VARIEDAD DE Ag


    PRESENTES EN CELULAS O TEJIDOS EMPLEANDO Ac
    MARCADOS CON UN COLORANTE FLUORESCENTE

    Fluorescentes (Fluoresceina, rodamina)


    En un campo oscuro se le agrega luz ultravioleta
    para distinguir los Ac marcados

    WESTERN BLOT
    Prueba confirmatoria de VIH

    Pasos:
    1). ELECTROFORESIS: Se tiene la muestra por analizar (PROTEINA)
    que se solubiliza mediante detergentes y agentes reductores para
    fraccionarla
    2).TRANSFERENCIA: Posteriormente se transfiere a un soporte solido
    (membrana de nitrocelulosa) donde se expone a un Ac especifico
    (Primer Ac)
    3).INMUNODETECCIN: El 1 Ac es detectado por un 2 Ac (llamado
    Conjugado) que esta marcado con material radioactivo ( 125 I) o
    marcado enzimticamente (peroxidasa, fosfatasa alcalina)

    REVELADO POR QUIMIOLUMINISCENCIA


    El complejo Ac-Proteina se visualiza por medio de un
    sustrato de peroxiadasa quimioluminiscente

    HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA
    (TIPO IV)
    Linfocitos T----CD8, CD4-------Th 1(MHC II)-------IFN Y, TNF, IL 3
    INFLAMACIN
    REFLEJA UN MECANISMO INMUNOLOGICO NORMAL ASOCIADO CON
    LA INOCULACION INTRADERMICA DE UN Ag CON EL CUAL HA
    EXISTIDO UNA SENSIBILIDAD ANTERIOR
    CANDIDA
    COCCIDIOIDOMICOSIS
    HISTOPLASMA
    TUBERCULOSIS

    Debe haber una respuesta


    inflamatoria despus de 24 hrs, a
    las 48 hrs se vuelve mas
    ostentosa y desvanece a las 72
    hrs
    PARA QUE LA PRUEBA SEA
    POSITIVA DEBE HABER EXISTIDO
    UN CONTACTO PREVIO CON EL
    Ag

    CANDIDINA
    COCCIDIODINA
    HISTOPLASMINA
    PPD

    SI NO HAY RESPUESTA
    INFLAMATORIA LA PERSONA ESTA
    EXPUESTA!
    LECTURA
    -Delimitar la induracin
    -Medir en mm el dimetro (>5mm)

    GRACIAS!

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