Antibioticos Pediatria

Antibiticos
Daniel Chavira
Sebastian Porras
Paola Velazquez
Orlanda sosa
Dra. Margarita
Aguilar
Dra. Kissi Daz
Antibiticos
Medicamentos eficaces en el
tratamiento de las infecciones
Tienen la capacidad para lesionar o
destruir un microorganismo invasor
con menor toxicidad para las clulas
del husped.
Bactericida producen la muerte
bacteriana generalmente por lisis
Bacteriosttico bloqueo de la
proliferacin bacteriana (reversible)
ANTIBIOTICOS
CONCENTRACION
INHIBITORIA MINIMA
(CIM)
Concentracin
de frmaco
necesaria para
neutralizar al
90% de los
microorganismos
.
CONCENTRACIN
BACTERICIDA
MINIMA (CBM)
Concentracin
de
frmaco necesaria
para asegurar la
muerte de todos
los
microorganismos.
Resistencia
Disminucin
de la susceptibilidad de los
microorganismos a los antimicrobianos.
Actualmente
la resistencia es el mayor
problema a la que se enfrentan las
autoridades de salud y es causada por una
mala prctica mdica a la hora de escoger
el antibitico, la dosis, va y tiempo de
administracin ya sea por desconocimiento
del medicamento, por la gran
disponibilidad o por presiones del paciente
Espectro
Gama de microorganismos contra los que un
antimicrobianos es eficaz
Reducido
Mediano
Amplio
Usos
de los antibitico
Tratamiento emprico
Teraputica definitiva
Profilaxis antimicrobiana
Fracaso
teraputico
Frmaco
Husped
Patgeno
El conocimiento de los
microorganismos de
las infecciones
odontognicas y el
buen uso y
conocimiento de los
antibiticos son
necesarios para la
buena praxis del
odontlogo
Microorganis
Infeccin
mos
Diagnstico
Localizacin
flora
Antimicrobiano
Espectro
Actividad
antimicrobiana
Eficacia
Seguridad
Paciente
Edad, peso,
talla,
alteraciones
genticas,
alergias, sexo
patologas
Tratamiento antibitico
Bactericidas
Beta-lactmicos (Penicilinas y
cefalosporinas)
Bacteriostticos
Macrlidos (Grupo eritromicina)
Tetraciclinas
Glicopptidos (Vancomicina..)
Cloranfenicol
Aminoglucsidos
( Estreptomicina)
Clindamicina, Lincomicina
Quinolonas ( norfloxacino...)
Sulfamidas
Polimixinas
Lugares de las acciones

antimicrobianas
Inhibidores
antibitic
os
de la sntesis de la
pared celular
Inhibidores del metabolismo
Inhibidores de la sntesis de
protenas
Inhibidores de la funcin de la
sntesis del cido nucleico
Inhibidores de la funcin de la
membrana celular
Inhibidores de la sntesis de la pared celular
Pared
celular
Estructura de la que carecen las

clulas de los mamferos
Microorganismo en proliferacin
B lactmicos: penicilinas
Cefalosporinas
Penicilinas
Fueron los primeros antibiticos que se
utilizaron
Continan siendo de primera eleccin en
la mayora de las infecciones pero
debido a la gran resistencia ya no se
recomienda utilizarlas solas sino en
combinacin con Sulbactam y ac.
Clavulnico.
Son poco txicas debido a que la pared
bacteriana es una estructura que no
existe en las culas
Resistencia
Microorganismos
sin pared
Actividad de beta lactamasa
Disminucin de la permeabilidad
Alteracin de las protenas de
unin a penicilina
Reacciones adversas
Hipersensibilidad
Diarrea
Nefritis
Neurotoxicidad
Toxicidad
hematolgica
Administracin
Parenteral
Penicilina
G (penprocilina )
Oral
Amoxicilina: dosis: 25-50mg/kg cada

8 hras durante 7 o 10 das
Cefalosporin
as
Pertenecen igual que las

penicilinas a los betalactmicos
por lo tanto tienen el mismo
mecanismo de accin, las
mismas indicaciones y los
mismos efectos adversos
Tienen mayor resistencia a la beta
lactamasa
Son de mayor precio que las
penicilinas
Cefalosporinas
Generacin
Gram+
Gram-
1 generacin
Cefalexina
Cefadroxilo
+++
2 generacin
Cefaclor
++
++
3 generacin
cefixima,
Ceftriaxona
+++
Dosis:
Cefalexina 6.5-25 mg/kg peso/ 8 hrs

Cefaclor 6-25mg/kg peso/ 8hrs
Cefalosporinas
Se administran cada 8 hrs son bien
absorbidas y toleradas por va
oral, son de amplio espectro
Efectos adversos: alergia y
reaccin cruzada con penicilinas
Cefalosporinas
Efectos
adversos
Reacciones alrgicas
Resistencia
Igual que las penicilinas
ANTIBIOTICOS EN PEDIATRIA
ANTIBIOTICO
MECANISMOS
DE ACCION
MECANISMOS DE
RESISTENCIA
PATOGENOS
IMPORTANTES
Betalactamicos
Inhibicin de la
sntesis de la pared
celular
~ Inactivacin por
enzimas
(betalactamasas)
Staphyloccus aureus
Penicilinas
Cefalosporinas
Enterobacterias
Otros bacilos gram H. influenza.
~ Modificacin de
protenas de unin de
penicilina.
Neisseria Gonorrae.
Enterococcus spp.
S. Pneumoniae.
~ Disminucin de la
permeabilidad
Staphylococcus
aureus
Pseudomonas
aeroginosa
Enterobacter Cloacae
Tetraciclin
as
Mecanismo
de accin
Inhibicin
de la sntesis de protenas
Se unen a subunidad ribosomal 30s
Espectro
Tienen
amplio espectro gram negativo y

gram positivo
Contraindicaciones
MENORES
DE 8 AOS
EMBARAZADAS
No administrar con alimentos
Tetraciclinas
Administracin
Por
va oral
Efectos
adversos
Trastornos gastrointestinales
Efecto en tejidos calcificados
Hepatotoxicidad
Fototoxicidad
Sobreinfecciones
Macrlidos
Inhibidores
de la sntesis de
protenas
Se unen a la subunidad
ribosomal 50 s
Espectro
Sensibilidad similar a las penicilinas
Medicamentos de segunda eleccin
en caso de alergias a penicilinas
Macrlidos
Frmaco
Vida media
Primera generacin
Eritromicina
8 hrs
Segunda
generacin
Claritromicina
Azitromicina
12 hrs
36 hrs
Administracin por va oral con buena absorcin

Gran resistencia
Se excretan por vas biliares
Dosis:
Eritromicina 30-50mg/kg
Claritromicina: 15mg/kg
Azitromicina:10 mg/kg
Efectos
adversos
Molestias gstricas
Ictericia colesttica
Ototoxicidad
Contraindicaciones
Pacientes con alteraciones hepticas

Ulceras ppticas
ANTIBIOTICOS EN PEDIATRIA
ANTIBIOTICO
MECANISMOS
DE ACCCION
MECANISMOS DE
RESISTENCIA
Lincosamidas
Inhibicin de la
sntesis de
protenas,
actuando en la
subunidad
ribosomal 50s
Modificacin del S. pneumoniae

blanco
ribosomal
Clindamicina
Lincomicina
PATOGENOS
IMPORTANTES
S. pyogenes
Clindamici
na
Puede
producir severa colitis

pseudomenbranosa
Solo
para infecciones que no

pueden ser tratadas
adecuadamente por otros agentes
Usar
con gran precaucin o no

usar en pacientes con
enfermedad del colon. Si aparece
diarrea, suspender.
Clindamicina
Mecanismo
de accin
Inhibicin de la sntesis de protenas

Se une a subunidad ribosomal 50s
Resistencia
Espectro
Gram positivos y negativos

Anaerobios y aerobios
Clindamicina
Efectos
adversos
Artralgias y mialgias
Hiperbilirrubinemia
Colitis pseudomembranosa
METRONIDAZOL
Compuesto activo contra protozoarios, amibas
y giardias, as como grmenes anaerobicos

Es activo contra Helicobacter pylori
La resistencia es rara, puede ocurrir en H.
pylori
Dosis: 30-40 mg/kg/ cada 8 horas
METRONIDAZOL
MECANISMOS
DE ACCION
penetra en las
clulas
bacterianas por
difusin pasiva,
siendo activado
por un proceso
de reduccin,
en aquellas
clulas que
poseen un
sistema
enzimtico
adecuado,
como son las
bacterias
anaerobias.
De la reduccin
del
metronidazol
resultan
metabolitos
activos que
daan el ADN
de la bacteria,
MECANISMOS
DE
RESISTENCIA
Disminucin
en el sistema
de
oxirreductasa
FARMACOCINETICA
Se absorbe bien
por VO
Puede ser
administrado por
IV
TOXICIDAD
Sntomas GI
son los mas
frecuentes
dolor
abdominal,
Se une en 1-20% a anorexia y
nauseas
las protenas
Penetra a todos
los tejidos y
lquidos
corporales.
Es metabolizado
en el hgado y solo
6-18% es
eliminado en orina
INDICACIONES
Infecciones
anaerobicas
Terapia de
eleccin para el
manejo de colitis
por C. difficile
Puede
Puede ser usado
provocar
en tratamiento
pancreatitis y para H, pylori.
hepatitis
Uso irrracional de
antibiticos
Escasos medios diagnsticos
Poco acceso a informacin mdica
informacin mdica inadecuada

Dificultades en el abastecimiento
Pacientes ya tratados
Informacin al paciente
Supersticiones y preferencias
Divulgacin e informacin
farmacolgica de laboratorios
fabricantes
Advertencia
El
uso abusivo de los antibiticos es una de

las principales causas del incremento de la
resistencia bacteriana, uno de los mayores
problemas de salud pblica.
Ante la gravedad de la situacin, la
Organizacin Mundial de la Salud ha lanzado
una advertencia clara: si se siguen utilizando
de forma incorrecta los antibiticos, algunos
virus que hoy en da no suponen ningn
amenaza para la salud sern incurables
dentro de 10 aos
20 de Noviembre de
2012
Px: Carlos Hernndez Perez
Edad: 8 aos
Peso: 20kg.
Amoxicilina Suspensin 250 mg/5ml

Tomar 4 ml. c/ 8 hrs x 7 das, una hora antes o dos horas
despus de los alimentos.
Firma
Bibliografa
Caballero J. Actualizacin en farmacologa clnica:

Macrolidos, Rev Pacea Med Fam 2007; 4(6): 149-153
Farmacologa en odontologa, Tripathi
Masters SB, Trevor AJ. Farmacologa bsica y clnica.
11. Edicin. Editorial Mc Graw Hill.

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Lugares de las acciones

Inhibidores de la sntesis de la pared celular

Estructura de la que carecen las

Amoxicilina: dosis: 25-50mg/kg cada

Pertenecen igual que las

Cefalexina 6.5-25 mg/kg peso/ 8 hrs

Igual que las penicilinas

amplio espectro gram negativo y

Administracin por va oral con buena absorcin

Pacientes con alteraciones hepticas

Modificacin del S. pneumoniae

producir severa colitis

para infecciones que no

con gran precaucin o no

Inhibicin de la sntesis de protenas

Gram positivos y negativos

Compuesto activo contra protozoarios, amibas

y giardias, as como grmenes anaerobicos

informacin mdica inadecuada

uso abusivo de los antibiticos es una de

Amoxicilina Suspensin 250 mg/5ml

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