Cancer Nariz

Melanoma nasal y de
senos paranasales
Continuacin de tumores malignos
Prevalencia:
Sintomas
0.6-0.7% de los melanomas

3.6-4% tumores nasalespredominan 5-8 dcada de vida
Epistaxis
Obstruccion nasal
Dolor
Edema facial
Localizacion
60% cavidad nasal

38% tabique
34% pared externa de la nariz
2%cornete medio
12% indeterminado
40% senos paranasales
Variedad de
celulas
tumorales
Poligonal
Fusocelular (mas pigmentado)
Poligonofusocelular
Macroscopicamente:
Estructuras polipoides
Masas con hemorragia
Citogenesis de los
melanomas malignos
Epitelio
respiratorio
Estroma del
tabique
Cornetes medio
e inferior
&
Zak n
so
L an
Clulas
dendrticas
con melanina
Los que
se
asemejan
a un
cigarro
Tipos de
melanoso
mas
Los
ovalados
(mayor
tendencia
a
metastaci
s)
Tx: Quirrgico y radioterapia
Carcinoma de celulas claras de la

cavidad nasal
Se origina en las
gladulas salivales o
la glandula tiroides
Raramente en nariz Obstruccion nasal
Tratamiento:
Resercion quirrgica
Radioterapia
Neuroblastoma olfatorio
Origen:
Clasificacion
(kadish por
estadios):
10-20%
metstasis
regionales
Se cree que es
capaz de
sintetizar
catecolaminas
Incidencia
Cuadro clnico
10-30
aos
Obstrucci
on nasal
unilateral
Tumoracio
n limitada
a cavidad
nasal
Qx
Aparece
mas en la
placoda
olfatoria
Epistaxis
+ senos
paranasal
es
Radiotera
pia
Ganglio
esfenopal
atino
Raro:
anosmia
Mas alla
Estadios b
yc
agregar
quimioter
apia
Neuroect
odermico
Tratamiento:
Sarcomas de nariz y senos

paranasales
(AJCC) PARA SARCOMAS DE NARIZ

T
TUMOR PRIMARIO
TX
NO HAY TUMOR PRIMARIO
T0
SIN PRUEBAS
T1
TUMOR <1.5 CM
T2
TUMOR >1.5 CM
T3
AFECTACION DIFUSA DE
TEJIDOS ORBITARIOS O
PAREDES OSEAS
T4
DISEMINACION MAS ALLA

DE LA ORBITA A SENOS
PARANASELES CONTIGUOS
O CRANEO
Rabdomiosarcoma de nariz y senos

paranasales
Cancer
Cncer de partes musculoesqueletic
blandas mas
o es mas
frecuente en nios frecuente en 4060
Tipos
Afectacin:
Pleomorfo
Embrionario
Alveolar
Botrioide
Orbita 1/3
Cuello
Nasofaringe, nariz
cara odos, lengua,
paladar
Clinic
a:
75% aparecen
antes de los 10
aos
Nariz y senos paranasales

Obstruccion, rinorrea, edema, deformidad,
epistaxis
Intraorbitarios
Proptosis unilateral, cambio sde agudeza
visual
Tratamiento:
Cirugia, radioterapia, quimioterapia
Leiomiosarcoma de la nariz y senos

paranasales
7% de
sarcomas de
partes
blandas
Caracteristica
s
Tratamiento:
No encapsulados
Infiltrativos
Proliferacion de cels fusiformes organizadas
Cirugia
Quimioterapia
Histocitoma fibroso de nariz y senos

paranasales
Tipos:
Esteoriforme-pleomorfico
Mixoide
Inflamatorio
De cels gigantes
Angiomatoide
Histiocitico
Tratamiento
Cirugia
Radioterapia
Hermangiopericytoma de
cavidad nasal
Grupo de
tumores de
aspecto polipoide
muy
vascularizado
Clinica:
Obstruccion nasal
Epistaxis
Incidencia:
40-50
Mas en mujeres
1% de tumores vasculares
Mejor pronostico
(benigno) en
nios
Metastasis 1165%
Tratamiento
Qx
Osteoblastoma
de senos
paranasales
Se distingue por
formar tejido
ostioide y hueso
No hay
metastasis
75% <25
Clinica:
iRX:
Masas osificadas
irregulares
Obstruccion nasal
Proptosis
Alteraciones del
olfato
Masas de aspecto
Neoplasias de la orbita
Glndulas lagrimales
Muchas veces se eliminan
Linfomas no hodgkin de
nariz y senos paranasales
Mas comunes entre 50-60

Tipos
T
Se tien con CD3 CD56
B
Se tien con CD20
Tienden a afectar mas al seno maxilar con edema de

mejilla unilateral
Estadios
Estadio I:
Estadio
II:
Estadio
III:
Estadio
IV:
a. Sin presencia de sntomas relacionados; b. Con presencia de sntomas

(prdida de peso, fiebre, sudacin, prurito). Afectacin slo de una regin de
ganglios linfticos (I) o un rgano extralinftico (I E).
tambin puede ser (a) o (b). Afectacin de una o ms regiones de ganglios

linfticos en el mismo lado del diafragma (indicando el nmero II), o afectacin
localizada de un rgano extralinftico, con una o ms regiones linfticas
ganglionares del mismo lado del diagrama (II E).
puede ser (a) o (b). Afectacin de regiones ganglionares linfticas en ambos
lados del diafragma (III), que pueden estar acompaadas de invasin
localizada de un rgano o sitio extralinftico (III e), con afectacin del bazo (III
s), o ambos (III e + s).
puede ser (a) o (b). Afectacin difusa o diseminada de uno o ms rganos

extralinfticos, on o sin crecimiento ganglionar relacionado. Se especifica el
sitio afectado en especial.
Signos y
sntomas:
Nodular
Difuso
1.Linfocitico bien
diferenciado
2.Linfocitico poco
diferenciado
3.Mixto
4.Inmunoblastico
5.Reticulosis
histiocitica medular
6.Linfoma de celulas T
7.Linfoma tipo Burkitt
Manifestaciones
generale
(caquexia,
fiebre)
Obstruccion
nasal
Necrosis nasal
Rinorrea
mucopurulenta
Ulceracionde
paladar
Dolor fcil
Epistaxis
Edema de mejilla
Edema
periocular
Enfermedad de origen
incierto
Granulomatosis de wagener
Diagnostico:
Formacion de
granulomas
nrecrosantes
Vasculitis en
vas areas
Clasificacion clnica
E: odos nariz y
garganta
L: pulmonar
Glomerulitis
necrosante
focal
Tratamiento:
Citotoxicos
K: lesin renal
Esteroides
Antibioticos
Lavados
locales
Cuadro clinico
Lesion en
mucosa
difusa
2 mese->
obstruccin
nasal con
rinorrea
snguinolent
a
Catarro o
sinusitis (no
mejora)
Dolor facial
Manifestaciones
nasales
Otitis media
serosa
Hipoacusia
Otitis media
neurosensoria
crnica
l y conductiva
Afectacion otolgica
25% lesiones
orbitarias
65% pulmonar
50% renal
Hemorragias
petequiales 15%
Deficit de pares 15%
Lesiones
bucofarngeas 15%
Afectacion de otros
rganos
Reticulosis pleomorfa
Predomina en
varones
30.40
70% lesin de
vas areas
superiores
Destruccio
n de la
nariz y
nasofaring
e
1 lado de
palar
Inicio tipo
infeccin
4-6 semanas
-> ulcera
No hay
manifestacion
es otolgicas
Carcinomas metastasicos
de nariz y senos
paranasales
Rion
Otros tumores metastasicos

a la regin nasosinusal:
50%
Carcinoma de mama
Malformaciones altamente vasculares
Carcinoma de pulmn
Carcinoma de glndulas
suprarrenales
40-50
Clinica:
Obstruccion
Epistaxxis
Proptosis
Diplopia
Disminucion de agudeza visual
Epifora
Edema facial
Dolor
Costras cefalea
Carcinoma de ancreas
Carcinoma de puel
Carcinoma de aparato
gastrointestinal
Carcinoma urogenital

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Melanoma nasal y de

0.6-0.7% de los melanomas

60% cavidad nasal

Tx: Quirrgico y radioterapia

Carcinoma de celulas claras de la

Sarcomas de nariz y senos

(AJCC) PARA SARCOMAS DE NARIZ

NO HAY TUMOR PRIMARIO

DISEMINACION MAS ALLA

Rabdomiosarcoma de nariz y senos

Nariz y senos paranasales

Leiomiosarcoma de la nariz y senos

Histocitoma fibroso de nariz y senos

Mas comunes entre 50-60

Tienden a afectar mas al seno maxilar con edema de

a. Sin presencia de sntomas relacionados; b. Con presencia de sntomas

tambin puede ser (a) o (b). Afectacin de una o ms regiones de ganglios

puede ser (a) o (b). Afectacin difusa o diseminada de uno o ms rganos

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