Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 60 vistas

    Exposicion de Hipertiroidismo - Enf. de Graves

    Cargado por

    Melisa Sierra
    El documento describe la enfermedad de Graves, una causa común de hipertiroidismo. Se explica que es causada por una respuesta inmune anormal que hace que la glándula tiroides produzca demasiadas hormonas tiroideas. Los síntomas incluyen taquicardia, temblor y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio como TSH, T4 y T3, y exámenes de imagen como ecografía y gammagrafía tiroidea. El tratamiento consiste en medicamentos antitiroideos

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Exposicion de Hipertiroidismo - Enf. de Graves

    Cargado por

    Melisa Sierra
    60 vistas16 páginas
    El documento describe la enfermedad de Graves, una causa común de hipertiroidismo. Se explica que es causada por una respuesta inmune anormal que hace que la glándula tiroides produzca demasiadas hormonas tiroideas. Los síntomas incluyen taquicardia, temblor y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio como TSH, T4 y T3, y exámenes de imagen como ecografía y gammagrafía tiroidea. El tratamiento consiste en medicamentos antitiroideos

    Descripción original:

    hipotiroidismo

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El documento describe la enfermedad de Graves, una causa común de hipertiroidismo. Se explica que es causada por una respuesta inmune anormal que hace que la glándula tiroides produzca demasiadas hormonas tiroideas. Los síntomas incluyen taquicardia, temblor y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio como TSH, T4 y T3, y exámenes de imagen como ecografía y gammagrafía tiroidea. El tratamiento consiste en medicamentos antitiroideos

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    60 vistas16 páginas

    Exposicion de Hipertiroidismo - Enf. de Graves

    Cargado por

    Melisa Sierra
    El documento describe la enfermedad de Graves, una causa común de hipertiroidismo. Se explica que es causada por una respuesta inmune anormal que hace que la glándula tiroides produzca demasiadas hormonas tiroideas. Los síntomas incluyen taquicardia, temblor y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio como TSH, T4 y T3, y exámenes de imagen como ecografía y gammagrafía tiroidea. El tratamiento consiste en medicamentos antitiroideos

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 16

    ENFERMEDADES DE LA GLANDULA TOROIDE:

    HIPERTIROIDISMO-ENFERMEDAD DE GRAVES

    Andrea Carolina Sierra


    Ana Cristina Vecino
    Dr: Mario Montoya
    Medicina Interna
    A2

    SNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS


    Aportes
    dietticos
    Hormona tiroidea

    Yodo exgeno
    Ingestin de
    medicamentos
    Yoduro se elimina por

    Rin

    tiroides

    Tiroxina y
    triyodotironina

    ACCIN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS


    Hormonas tiroideas (T4, T3)

    En el nio, las alteraciones ms destacadas


    son el dficit del desarrollo intelectual y el
    retraso en el crecimiento.

    Efecto sobre

    metabolismo

    desarrollo

    En el adulto, el efecto primario de las


    hormonas tiroideas se manifiesta por
    alteraciones del metabolismo. Este efecto
    incluye cambios en el consumo de oxgeno y
    en el metabolismo de las protenas, hidratos
    de carbono, grasas y vitaminas

    Necesarias para un correcto crecimiento y desarrollo


    Tienen accin calorigena y termorreguladora
    Aumentan el consumo de oxigeno
    Estimulan la sntesis y degradacin de las protenas
    Regulan las mucoproteinas y el agua extracelular
    Actan en al sntesis y degradacin de la grasas
    Intervienen en la sntesis del glucgeno y en la utilizacin de la glucosa
    Estimulan el crecimiento
    Son imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso central y
    perifrico

    HIPERTIROIDISMO
    CAUSAS DE HIPERTIROIDISMO
    EL HIPERTIROIDISMO ES UN
    TIPO DE TIROTOXICOSIS
    CARACTERIZADO POR UN
    TRASTORNO METABLICO EN
    EL QUE EL EXCESO DE
    FUNCIN DE LA GLNDULA
    TIROIDES CON LLEVA A UNA
    HIPERSECRECIN DE
    HORMONAS TIROIDEAS

    Hipertiroidismo primrio
    Enfermedad de Graves
    Bocio multinodular txico
    Adenoma txico
    Metstasis de cncer de tiroides funcional
    Mutacin activadora del receptor de TSH
    Mutacin activadora de G s a (sndrome de
    McCune-Albright)
    Estruma ovrico
    Sustancias: exceso de yodo (fenmeno de JodBasedow)
    Hipertiroidismo secundrio
    Adenoma hipofisario secretor de TSH
    Sndrome de resistencia a la hormona tiroidea:
    algunos pacientes
    pueden tener caractersticas de tirotoxicosis
    Tumores secretores de gonadotropina corinica

    ENFERMEDAD DE GRAVES

    causa ms comn de
    hipertiroidismo y es
    causada por una
    respuesta anormal del
    sistema inmunitario
    que lleva a la glndula
    tiroides a producir
    demasiada hormona
    tiroidea

    definicin

    epidemiolo
    gia
    factores genticos
    *
    edad a partir de los 20
    aos
    *ingestin de yodo
    *tensin emocional.
    *afecta ms a mujeres
    que a hombres.

    El hipertiroidismo de la
    enfermedad de Graves
    se debe a TSI que se
    sintetizan en la
    glndula tiroides, en la
    mdula sea y en los
    ganglios linfticos

    patogenia

    MANIFESTACIONES CLNICAS
    Sntomas
    Hiperactividad,
    irritabilidad,
    disforia

    Signos
    Taquicardia;
    fibrilacin auricular
    en el anciano

    Intolerancia al calor Temblores


    y diaforesis
    Palpitaciones

    Bocio

    Fatiga y debilidad

    Piel caliente y
    hmeda

    Prdida de peso
    con aumento
    del apetito

    Debilidad muscular,
    miopata
    proximal

    Diarrea

    Retraccin
    palpebral o
    respuesta
    palpebral lenta

    poliuria

    Ginecomastia

    La presentacin clnica depende de:


    La gravedad del hipertiroidismo
    La duracin de la enfermedad
    La predisposicin individual al exceso de
    hormona tiroidea
    edad del paciente.

    Alteraciones generales

    sudoracin, astenia, poliuria, polidipsia,


    prdida de peso

    PIEL Y FANERAS

    piel caliente y hmeda, eritema palmar, cabello


    fino y frgil.

    APARATO CIRCULATORIO

    resistencia vascular perifrica disminuida, gasto


    cardiaco aumentado, soplo sistlico artico, el
    pulso suele ser saltn.

    APARATO DIGESTIVO:

    alteracin del ritmo intestinal, en casos graves


    hepatomegalia

    SANGRE Y SISTEMA HEMATOPOYETICO

    anemia normocrmica y normoctica o perniciosa

    SISTEMA NERVIOSO Y MUSCULAR

    nerviosismo, agitacin, inquietud, labilidad


    emocional

    SISTEMA ENDOCRINO

    En el hombre disminucin de la potencia, En la


    mujer irregularidad menstrual, fertilidad
    disminuida.

    METABOLISMO

    hipocolesterolemia, prdida de peso, debilidad


    muscular, aparicin de hipercalcemia e incremento
    de la fosfatasa alcalina en suero.

    CARACTERISTICAS:
    A. Oftalmopata; destacan la retraccin palpebral, el
    edema periorbitario y la proptosis.
    B. Dermopata tiroidea en las caras laterales de las
    espinillas.
    C. Acropaquia tiroidea.

    DIAGNOSTICO

    Pruebas

    Determinacin de:

    de
    laborat
    orio
    Tcnica
    s de
    Imagen

    -TSH
    -T4 y T3
    -Tg

    Gammagrafa tiroidea
    Ecografa tiroidea
    Puncin-aspiracin
    con aguja fina

    PRUEBAS DE LABORATORIO
    TSH
    marcador ms sensible y especfico de la funcin tiroidea.

    T3 Y T4
    pruebas de deteccin hormonal que mejor se correlaciona con la situacin funcional
    del tiroides.
    niveles normales de T4L oscilan entre 0,7-1,8 ngr/dl (9-23 pmol/L).
    T3 libre es mayor que la T4 libre. Los niveles normales oscilan entre 2,6-5,4 pg/dl
    (4-8,3 pmol/L).

    Tg
    su positividad sugiere la presencia de un tejido tumoral residual
    o una recidiva
    valores normales son inferiores a 60 ng/mL)

    TCNICAS DE IMAGEN

    Puncin-aspiracin, con
    aguja fina

    Gammagrafa tiroidea

    Ecografa tiroidea

    TRATAMIENTO

    Disminuir la sntesis de hormona tiroidea


    Administracin de frmacos antitiroideos
    Reduciendo la cantidad de tejido tiroideo: yodo
    radioactivo, tiroidectoma.

    Antitiroideos:
    TIONAMIDAS: Propiltiouracilo
    Carbimazol
    Metimazol

    Inhiben la funcin de la TPO,


    reduciendo la oxidacin y la
    organificacion del yoduro.

    Carbimazol y Metimazol Inicial: 10 a 20mg cada 8 a 12h


    Mantenimiento: 2.5 a 10mg
    Propiltiouracilo: Inicial: 100 a 200mg cada 6 a 8h
    Mantenimiento: 50 a 100mg
    La dosis inicial de los antitiroideos debe reducirse gradualmente (pauta de ajuste) a
    medida que mejora el hipertiroidismo.

    O
    N

    TA

    Las pruebas de funcin tiroidea y las Manifestaciones clnicas se revisan 3 a 4


    semanas despus de comenzar el tto. La mayora de los pcts alcanzan el
    estado eutiroideo de 6 a 8 semanas despus de iniciado el tto

    Efectos secundarios de los antitiroideos:


    Exantema
    Urticaria
    Mas frecuentes.
    Fiebre
    Artralgia
    Hepatitis
    Sndrome similar al lupus eritematoso generalizado
    Poco frecuentes, pero graves.
    Agranulocitosis (<1%)
    Faringitis, fiebre,
    ulceras bucales.
    Propanolol: 20 a 40 mg cada 6h
    Control de sntomas adrenrgicos.
    Yodo radiactivo:
    Causa destruccin de las clulas tiroideas y se puede utilizar como tto inicial o para
    recidivas.
    Tiroidectomia subtotal o total

    También podría gustarte