ABDOMEN

Dr. Hctor Mondragn

Arrascue
Jefe Seccin Anatomia
Dpto.Cs. Morfologicas
UNMSM

Lmites
Superior: Reborde Costal derecho e
izquierdo.
Inferior: Lnea que une cada espina
Ilaca Anterosuperior con la snfisis del
pubis.
Lateral: Lnea vertical que pasa por las
espinas ilacas anteriores.

Anatoma Superficial
Anterior
Ombligo: signo ms llamativo, representa
el lugar primitivo de al insercin del
cordn umbilical.
Lnea Alba: Lnea entre la Apndice
Xifoides y la Snfisis del Pubis
Lnea Semilunar: Lnea Curva que se
extiende desde el IX cartlago costal hasta
el tubrculo del Pubis

Anatoma superficial..
Snfisis del Pubis: extremo inferior de
la lnea alba.
Tubrculo del Pubis: elevacin
redondeada y prominente del cuerpo
del pubis en la cresta ilaca.

Planos
Plano Subcostal: une regiones
costales.
Plano Sagital: Lneas medioclaviculares
al centro de la ingle.

Planos
Plano Transpilrico: Plano
horizontal entre X cartlagos
costales.
Plano Transumbilical: atraviesa el
abdomen a nivel del ombligo. L3/L4

Cuadrantes

Cuadrante
Cuadrante
Cuadrante
Cuadrante

Superior Derecho
Superior Izquierdo
Inferior Derecho
Inferior Derecho

Fascias Abdominales
Superficial
Tunica adiposa superficial contiene grasa.
Tnica membranosa profunda: contiene
tejido fibroso.

Profunda: tnica Robusta y fina que se

extiende sobre los msculos
superficiales.

Msculos de la Pared
Abdom.
Cuatro parejas.
Tres planos.
Oblicuo externo.
Oblicuo interno.
Transverso del abdomen.

Protege las visceras.

Msculo Oblicuo externo

Grande y superficial.
Se dirige inferomedial (bolsillo)
La aponeurosis termina en la lnea
alba.
La aponeurosis se inserta en la
cresta del pubis.

Msculo Oblcuo Externo

Origen: cara externa de la V a XII
costalla
Insercin: Lnea Alba, tubrculo del
pubis y mitad anterior de l creta
ilaca.
Inervacin: nervios torcicos y N.
Subcostal.

Msculo Oblicuo Interno

Es el ms interno.
Se dirige superoanterior.
Origen: Fascia toracolumbar.
Insercin: Bordes inferiores de X a XII
costilla y Lnea Alba.
Inervacin: ltimos 6 Nervios
torcicos y primeros lumbares.

Msculo Transverso del Abd

El ms interno. Fibras Horizontales.
Origen: cara interna de VII a XII
cartglago costal.
Insercin: Lnea alba y cresta del
pubis.
Inervacin: 6 ltimos nervios torcicos
y primeros lumbares.

Funcin de los Mm Abd

Proteccin de Visceras.
Respiracin.
Maniobras de Valsalva

Mm Recto Abdominal
Msculo vertical.
Origen: snfisis del pubis y cresta del
pubis.
Insercin: Apndice xifoides y
cartlagos costales V y VII.
Nervios: 6 nervios torcicos.
Funcin: Comprimir visceras.

Vaina del Recto

Compartimient
o fibroso
incompleto y
robusto del
msculo recto
abdominal.

Escroto y testculo
Est formado de dos tnicas, piel y
fascia superficial.
Testculo: produce espermatozoides
se forma en los tbulos seminferos
(rete testis)
Conductos eferentes: conectan la rete
testis con la cabeza del epiddimo.

Escroto y Testculo
Irrigacin y Drenaje Venoso
Rama perineal de al Aa Pudenda
Interna, rama de la Pudenda Externa,
rama de la Femoral. Adems de la
Cremastrica rama de la Epigstrica
Inferior.
Vena: Escrotales y Pudendas Ext que
drenan a la Vena Safena Mayor.

K Rin.
IVC - Vena cava inferior
TV Vena testicular
CI Vena Iliaca comn
CC Comunicacin cruzada.
PP - Plejo Pampiniforme
VV vena deferencial
II - Vena iliaca interna
ES Vena espermtica externa
SV Venas escrotales
(gubernaculum)
T - testculo
LS Safena Mayor
EP Vena Pudenda Externa
EI Vena iliaca externa
CV Vena cremastrica.

Epiddimo
Forma de coma, sobre del testculo.
Cabeza: contiene los conductillos eferentes.
Cuerpo: conducto del epiddimo: almacena
los espermatozoides.
Cola: se comunica con el conducto
deferente que lleva los espermatozoides al
conducto eyaculador.

Cavidad Abdominal
Sobre del estrecho
superior de la pelvis y
el lmite superior es el
diafragma torcico.

Vsceras Abdominales

Esfago
Tubo Muscular (23 25 cm)
Desde la faringe hasta el estmago.
Desciende por el cuello y mediastino
posterior y atraviesa el diafragma, a
nivel de DX a la izquierda, ingresa
por el cardias al estomago.

Esfago
En la unin
esofagogstrico, se
encuentra el
estnter esofgico,
que permite el
paso de la comida
e impide el reflujo.

Esfago
Irrigacin y Drenaje Venoso
Aa Esofgicas rama de la Gstrica
Izquierda de la Aa Celaca y la Aa
Frnica Inf Izq Rama de la Aorta
Venas Esofgicas que drenan a la
Vena zigos y la Vena Gstrica Izq

En el Cuello:
Por la arteria Tiroidea inferior,rama
de la subclavia
Por arterias esofgicas superiores (1)
En el Trax
Por los arterias bronquiales (3)
Por arterias esofgicas medias (4),
ramas de la aorta
y las intercostales (5)
En el abdomen:
Por las arterias esofgicas inferiores
(6), provenientes de las
diafragmticas inferiores
de la arteria gstrica izquierda (7)

Estmago
Ocupa regin epigstrica, umbilical e
hipocondrio izquierdo.
Acta como lugar de mezcla y
reserva de los alimentos.
Dos curvaturas: menor y mayor.

Estmago - Partes
Porcin cardiaca (cardias): recibe la
porcin abdominal del esfago.
Fondo del Estmago: Porcin dilatada,
izquierda por encima del cardias, se
relaciona con el diafragma.
Cuerpo: entre el fondo y el antro
pilrico.

Estmago - Partes
Porcin Pilrica: Porcin ancha. Se
contina con el conducto pilrico
(Prolo)
Ploro: es la regin esfinteriana distal
tiene el orificio pilrico. Se ensancha
para formar el esfnter pilrico,
controla la velocidad de vaciamiento.

Estomago - Irrigacin
Tres Ramas del Tronco Celaco
Gstrica Izquierda (Curvatura Menor)
Gstrica Derecha y Gastroepiplica
derecha, rama de la Aa Heptica Comn
Gastroepiploica Izquierda y Gstricas
cortas ramas de la Aa Esplnica.

Estomago Drenaje Venoso

Paralelo al Riego Arterial.

Drenan al Sistema Venoso Portal.
Gstricas derecha e Izq a la Vena Porta.
Gastroepiploica Der a la V. Mesentrica
Superior.
Gastroepiplica Izq y las Cortas a la
Esplnica.

Intestino Delgado
3 partes.
Longitud: 6 7 metros.

Duodeno
Latin: dedo. Mide 25 cm.
Ms corta, ancha y fija. Tiene forma de
U.
4 porciones: superior, descendente,
horizontal y ascendente.
En la 2da porcin ingresa la ampolla
hepatopancretica (ampolla de Vater).

Yeyuno e leon
El yeyuno inicia en el ngulo
dudodenoyeyunal.
Miden en conjunto 6 7 metros, dando
lugar a las asas intestinales.
La mayor parte del yeyuno se encuentra
en la regin umbilical mientras que el
leon en la hipogstrica e inguinal.

Intestino Grueso
Mide 1.5m, consta de ciego,
apndice vermiforme, colon
ascendente, descendente y
sigmoides y el recto

Intestino Grueso
Diferencias con el delgado.
Tenias clicas, bandas engrosadas de
msculo longituinal.
Haustras: formacin de sacos por las
tenias
Apndices omentales: bolas rellenas de
grasa.

Ciego
Primera porcin del intestino grueso.
Mide 5 7 cm.
El leon penetra en el ciego por el
orificio ileocecal formando la vlvula
ileocecal.
Evita el reflujo excesivo de material
fecal hacia el leon.

Apndice Vermiforme
Es un tubo estrecho y ciego.
Longitud aprox. 8 cm.
Su posicin es variable, generalmente
retrocecal o pelviana.
Las tres tenias convergen en la base
de la apndice, recubrindolo por
completo.

Colon Ascendente
Longitud variable 12 20 cm.
Asciende por el lado derecho hasta el
ngulo clico derecho, donde gira a
la izquierda.

Colon Ascendente Irrigacin

Arterias
Ileoclicas y
clica derecha,
ramas de las
mesentrica
superior.

Colon Ascendente
Drenaje Venoso
Venas Ileoclicas
Vena Clica Derecha
Ambas drenan a la Vena Mesentrica
Superior

Colon Transverso
No es realmente transverso porque
cuelga.
Mide 45 cm, es el ms grande y
mvil, va desde el ngulo clico
derecho hasta el ngulo clico
izquierdo.
Se inserta al diafragma por el
ligamento frenoclico.

Colon Transverso
Posee un mesenterio llamado mesocolon
transverso que se une al borde inferior del
Pncreas y al omento Mayor.

Colon Transverso - Irrigacin

Aa Clica media
Aa. Mesentrica Superior
Aa Clicas Derecha e Izquierda (rama
de Aa Mesentrica Inferior)

Colon Transverso
Drenaje Venoso
Vena Mesentrica
Inferior

Colon Descendente
Mide 22 30 cm
Desde ngulo clico izquierdo hasta
la fosa ilaca derecha donde contina
con el Colon Sigmoides.

Colon Descendente
Irrigacin
Arteria clica Izquierda
Arteria Sigmoidea Superior
Ambas ramas de la Aa Mesentrica
Inferior

Colon Descendente
renaje Venoso
Vena Mesentrica
Inferior

Colon Sigmoides
Tiene trayecto sinuosos, con forma
de S.
Habitualmente 40 cm.
La terminacin de las tenias inicia el
Recto.

Colon Sigmoides - Irrigacin

Dos o tres ramas arterias sigmoideas
ramas de la arteria mesentrica inferior.

Recto
Porcin Terminal Fija del Intestino
Grueso.
Irrigacin: Aa. Rectales de la Aa.
Mesentrica Inferior.
Drenaje Venoso:

Aa Mesent Inf

A
a

Aa

Ili
R
ac
ec
a
ta
C
lS
om
up
n

Vena Cava
Inferior

Aa Sigmoideas

Anastomosis Rectosigmoideas

Aa Mesent Inf
Aa

a
c
Il ia

a
A

m
o
C

p
u
S
l
a
t
c
e
R

Aa Sigmoideas

Anastomosis Rectosigmoideas

Bazo

Organo linftico y vascular.

El tejido linftico ms importante.
Esta en el cuadrante superior izquierdo.
En relacin con la pared posterior del
estomago, conectado a la curvatura
mayor por el ligamento gastroesplnico
y al rin izquierdo por el ligamento
esplenorrenal.

Bazo
Tamao y forma variable.
Mide 12 cm de longitud y 7 cm de
anchura.
rgano de color prpura, lleno de
sangre y msculo liso el cual le
permite expulsar la sangre en caso
de necesidad.

Bazo Irrigacin
Arteria Esplnica:
Rama ms grande
del Tronco Celaco ,
se divide en 5 ramas
antes entrar al hilio.
Estas ramas se
llaman arterias
terminales.

Aorta Abdominal

Tronco Celaco
Aa Esplnica

Bazo Drenaje Venoso

Vena Esplnica formada por varias
venas que salen del hilio.
Drena a la Mesentrica Superior para
formar la vena Porta

Gstrica Izq

Gastricas Cortas

Porta

Esplenica
Mesent Inferior

Gastroepiploica Izq Mesent Sup

Pncreas
Glndula digestiva elongada (12 15
cm) de consistencia blanda y
coloracin gris rosada.
Del latn: dulce.
Glndula exocrina. Secreciones
internas (glucagn e insulina) y
secreciones externas (jugo
pancretico)

Pncreas
Esta situado en la regin epigstrica
y en el hipocondrio izquierdo. Por
detrs del estomago.
Tiene cabeza, cuello, cuerpo y cola.
Tiene una forma de pipa de tabaco
invertida y curva.

Cabeza del Pncreas

Dentro de la curva del duodeno y
abrazada de ella.
Tiene un proceso uncinado que se
extiende cranealmente y a la
izquierda, quedando detras de los
grandes vasos.
A esta zona llega el conducto biliar.

Cuello del Pncreas

Mide aproximadamente 2 cm de longitud.
Tienen un surco en la cara posterior para
los vasos mesentricos superiores.
La venas mesentrica superior se une al
tronco esplnicamesenterico detrs del
cuello, para formar la vena porta.

Cuerpo del Pncreas

Forma triangular.
Cara anterior: cubierta por peritoneo,
forma parte del lecho del estmago.
Cara Posterior: no tiene peritoneo, en
contacto con la Aorta, Aa
mesentrica superior, glandula
suprarenal y rin izq.

Conductos pancreticos
Conducto Pancretico Principal(Wirson)
comienza en la cola del Pncreas y se
dirige a su interior recogiendo tributarias.
Es una estructura superficial que discurre
en la cara posterior.
Se une al conducto coldoco para formar
en el conducto hepatopancretico.

Conducto Pancreticos
Conducto Pancretico Accesorio.
Es una estructura variable.
Se comunica con el conducto
pancretico principal.
9% de la poblacin llega
independientemente al duodeno por
la Papila Menor del Duodeno.

Irrigacin
Aa pancreticas proceden de la Aa
Esplnicas y pancreatoduodenal.
Las Aa pancreatoduodenal anterior,
superior y posterior derivan de dla
gastroduodeal y la Aa
Pancreatoduodenal inferior de la Aa.
Mesentrica superior.

Drenaje Venoso
Venas Pancreticas drenan hacia la
Vena Porta
Vena Esplnica
Vena Mesentrica Superior

Desembocan en la Vena Esplnica.

HGADO
Es la glndula ms grande del cuerpo.
Sus caras lisas estn en contacto con
el diafragma y la pared anterior del
abdomen.
El Ligamento Falciforme lo fija a estas
dos estructuras.
De color rojo pardo, de consistencia
blanda.

Ligamento
Coronario
Derecho

Ligamento
Coronario
Izquierdo

Ligamento
Falciforme

Hgado
Rodeado por la Cpsula de Glisson.
Almacena glucgeno y segrega bilis.
La bilis se almacena en la vescula biliar
y viene por los conductos hepticos.
Se localiza en el hipocondrio derecho.
Tiene forma piramidal.

Hgado Referencias
Anatmicas
Cara Diafragmtica: lisa y convexa,
separada por el receso subfrnico.
Entre los ligamentos Coronarios se
encuentra la zonas desnuda.

Hgado Referencias
Anatmicas
Cara Visceral tiene relacin con
Porcin Superior derecha del Estmago.
Porcin Superior del Duodeno.
Omento menor.
Vescula Biliar
ngulo Clico Derecho
Vasos y Nervios Asociados

Hgado Referencias
Anatmicas
Hilio Heptico
Vena Porta
Aa Heptica Propia
Plexo nervioso
Conductos Hepticos
Vasos Linfticos.

Hgado Referencias
Anatmicas
H se forma: por el ligamento
triangular izquierdo y redondo
y por otro lado vescula Biliar y
V. Cava Inferior

Lbulos del Hgado

Lbulo
Lbulo
Lbulo
Lbulo

Derecho
Caudado
Cuadrado
Izquierdo

Lbulo Caudado

Lbulo
Izquierdo

Lbulo
Derecho

Lbulo Cuadrado

Irrigacin
Aa Heptica (30%) Vena Porta (70%)
Las Aa Heptica Derecha e Izq llevan
sangre O2 y la Vena Porta los
productos de la digestin.
Las Aa Hepticas vienen de la Aa H
Propia que deriva de la Aa H Comn,
rama del tronco Celaco.

Irrigacin
Vena Porta
Aporta la mayora de la sangre.
Se forma detrs del cuello del Pncreas,
tras la unin de las venas mesentricas
superior y el tronco esplenomesenterico.
Se divide en sus ramas derecha e
izquierda en el extremo derecho del hilio
heptico.

Hipertensin Portal

Drenaje Venoso
Venas Hepticas drenan a la V Cava
Inf, inmediatamente debajo del
Diafragma.
Existen 3 venas hepticas: Derecha,
Izquierda y Media.

Conductos Biliares
Bilis: segregada por clulas hepticas,
hacia canalculos biliares formando
sistema de conductos interlobulillares,
luego conductos hepticos derecho e
izquierdo llegando hilio heptico.
Ambos forman el conducto heptico
comn (4 cm)

Conducto Biliares
El heptico comn al unirse con el
conducto cstico forman el conducto
Coldoco.
El cual posteriormente llegar a la
ampolla Hepatopancretica junto al
conducto pancretico.
Esfnter del coldoco.

Conductos Biliares Irrigacin

Aa Pancreaticoduodenal
Superoposterior.
Aa Heptica Derecha
Aa Cstica.

Conductos Biliares
Drenaje Venoso
Vena Cava Inferior
Vena Pancreatoduodenal
superoposterior que drena en la Vena
Porta

Vescula Biliar
Se encuentra en el borde derecho del
lbulo cuadrado. En la depresin del
Hgado llamada fosa para la vescula
biliar.
Tiene forma de Pera.
Almacena de 30 a 60 ml de bilis.
Tiene Fondo, cuerpo y Cuello.

Conducto Cstico
Mide aproximadamente 2 4 cm.
Se une al Conducto Heptico Comn
para formar el Coldoco.
La concentracin de bilis est
controlada por mecanismos
hormonales.

Irrigacin de la Vescula y
el Conducto Cstico
Arteria Cstica que se origina de la
Aa. Heptica Derecha, rama de la Aa.
Heptica Comn, rama del Tronco
Celaco, rama de la Aa Aorta
Abdominal.

Irrigacin Venoso de la Vescula

y
el Conducto Cstico
Venas Csticas que drena en la Vena
Porta.
Venas del Fondo drenan al Hgado.

Riones
Altura T12 L3
Eliminan el exceso de agua, sales y
productos del metabolismo protico
y mantiene el pH.
Apoyados en los Mm Psoas Mayor.
El Izquierdo suele ser ms largo que
el derecho.

Riones
Cubiertos por robusta cpsula
fibrosa(Gerota), seguida por grasa
pararrenal.
La pelvis renal se divide en dos calices
mayores y luego en clices menores (7 - 14).
Irrigacin: Aa Renales
Drenaje Venoso: Vn Renales

URTERES
Conductos musculares, expansibles,
paredes gruesas y calibre estrecho
conducen la orina hasta la vejiga.
Longitud 12.5 cm y 5 mm anchura.
Irrigacin: Aa renales.
Drenaje: Vena Renal, testicular u
ovrica, Iliaca comn e interna y vesical
o uterina.

Glndulas Suprarenales
Mide 3 5 cm, se encuentra el polo
superior de los riones.
Tienen una corteza que segrega hormonas
esteroideas y una mdula que segrega
adrenalina y noradrenalina.
Irrigacn Aorta, Frnica Inf. Y Renal.
Drenaje venoso: la derecha drena a la
Cava y la Izq a la Vena Renal.

Msculos de la Pared
Posterior del Abdomen
MUSCULO CUADRADO
LUMBAR
Y PSOAS ILIACO

Mm Psoas Mayor

Lateral a las vrtebras lumbares.

Psoas: msculo de los lomos.
Siguen un trayecto inferolateral.
Origen: Apof transversa, caras lat y
cuerpos de T12 L5
Insercin: Trocante menor de Femur

Mm Psoas Mayor
Acciones
Actuando Cranealmente: Flexiona el
Fmur.
Actuando Caudalmente por si solo:
Flexiona lateralmente la columna
Vertebral.

Mm Cuadrado Lumbar
Msculo cuadriltero, gruesa lmina
muscular.
Prximo a las apfisis espinosas de
las vrtebras lumbares y es ms
ancho por abajo.
Origen: Borde inferior de la XII costilla
y extremos de las apfisis
transversas lumbares.

Mm Cuadrado Lumbar
Insercin:
Lig. Iliolumbar y labio interno de la
Cresta Ilaca.

Accin:
Extiende y Flexiona la Columna
Vertebral.
Fija la XII Costilla en la inspiracin

Mm Ilaco
Cubre el hueso Ilaco.
Origen: Fosa Ilaca, ala del sacro y
ligamentos sacroilacos anteriores.
Insercin: Trocnter menor
Accin: Flexiona el muslo y estabiliza
la articulacin coxofemoral.

Diafragma Torcico
Estructura Musculotendinosa con
forma de cpula, divide trax del
abdomen.
Es el msculo responsable principal
de la respiracin.
Dos porciones: perifrica muscular y
aponeurtica central (tendn central)

Diafragma Torcico
3 porciones:
Esternal
Costal
Lumbar

Porcin central: llamado tendon

central.

Orificios del Diafragma

Orificio para la Vena Cava Inferior
Pasa la Vena Cava
Nervio Derecho Derecho

Orifico Esofgico
Posterolateral de la Cava
Esofago.
Troncos Vagales y Vasos gstricos

Diafragma
Inervacin: Nervios Frnicos
Irrigacin: Aa Frnicas Superiores:
ramas de la Aa Aorta y Aa
Musculofrnicas y pericardiofrnicas
ramas de la Aa Aorta Torcica Interna.

Diafragma
Drenaje Venoso
Drenaje Venoso:
Pericardiofrnicas,
Musculofrnicas a la V Torcicas
Internas. Venas Frnicas Inf
derecha drena a la Cava Inferior
y la Izq a la Vena Suprarrenal Izq

Aorta Abdominal
Prolongacin de la Aorta Torcica
Descendente.
Inicia a nivel de T12/L1 (Orificio
Artico) y finaliza a nivel de L4.
Se divide en Ilacas Comunes.

Arteria Aorta Abdominal

Ramas:
Visceral Pares:
Renales
Suprarrenales
Gonadales

Parietales Pares
Frnicas Inferiores
Arterias Lumbares

Arteria Abdominal
Ramas Viscerales No Pares.
Tronco Celaco
Mesentrica Superior
Mesentrica Inferior

Ramas Parietales no Pares

Sacra Media
Quinta Lumbar (Ima)

Vena Cava Inferior

Mayor Vena del Cuerpo.
Pasa por el Sistema Portal y el Hgado.
Comienza a nivel de L5, en la unin de
las Ilacas Comunes.
Finaliza en la Aurcula Derecha del
Corazn.

Vena Cava Inferiror

Afluentes
Ilacas Comunes
3 y 4 Lumbar
Gonadal Derecha (Testicular u Ovrica)
Renales
Vena zigos
Suprarrenal Derecha
Frnicas Inferiores
Hepticas

Muchas Gracias
Con esfuerzo y dedicacin
todo es posible, Avancemos