Duodeno

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CÁTEDRA DE ANATOMIA HUMANA

CAVIDAD ABDOMINAL

Latarjet 5ta Ed-TOMO II


Sección XXI
Pág.
Sistema digestivo
Intestino delgado

Dra. Liz LEGUIZAMÓN ROMERO


INTESTINO DELGADO

• Se extiende desde el píloro hasta la válvula


ileocecal.
• Su longitud aproximada es de 6 a 8 metros.
• Comprende una porción fija: el duodeno
(excepto su primera porción); y una porción
flotante o móvil: el yeyuno e íleon.
DUODENO
Duodeno
• El duodeno tiene la forma de un anillo incompleto (abierto arriba y a
la izquierda) dispuesto alrededor de la cabeza del páncreas
• El duodeno, se apoya sobre el páncreas. Esta adherencia se extiende
hasta las proximidades de los vasos mesentéricos, a nivel de los cuales
el páncreas se adelgaza y enrolla en forma variable a su alrededor: se
trata del proceso unciforme (páncreas menor, de Winslow)
DUODENO
• Mide aproximadamente 25 cm.
• Tiene cuatro porciones:
- 1° porción: móvil. Se extiende desde el píloro hasta el cuello de la
vesícula biliar.
- 2° porción: fija. Se extiende desde el cuello de la vesícula biliar hasta la
cabeza del páncreas.
- 3° porción: fija. Se extiende desde la cabeza del páncreas hasta el paso
de los vasos mesentéricos superiores.
- 4° porción: fija. Se extiende desde el paso de los vasos mesentéricos
superiores hasta el ángulo duodenoyeyunal o ángulo de Treitz.
DUODENO

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CONFIGURACIÓN EXTERNA

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CONFIGURACIÓN INTERNA
• La superficie interna del duodeno, por encima de la
terminación del conducto biliar y de los pancreáticos, es
bastante lisa, presenta pocos pliegues. Más abajo existen
pliegues transversales, irregulares, circulares, las válvulas
conniventes. El duodeno está constituido por tres capas:
A. Capa mucosa: es de tipo intestinal. En los surcos se
abren las glándulas duodenales, de Lieberkühn, así como
las glándulas de Brunner características del duodeno
B. Capa submucosa: es laxa
C. Capa muscular: comprende una capa profunda, circular,
y una capa superficial, longitudinal. Esfínter muscular de
la ampolla hepatopancreática (de Oddi)
CONFIGURACIÓN
INTERNA

En la 2° porción
encontramos la
ampolla de Vater, y
la carúncula mayor,
en donde se forma
el esfínter de Oddi.

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PERITONEO DUODENAL

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• Porción superior: Se relaciona con el lóbulo cuadrado y el cuello de la
vesícula biliar, ligamento gastrocólico, epiplón menor, con los
elementos de la raíz hepática; la vena porta hepática emerge por
detrás del cuello del páncreas, el colédoco
• Porción descendente: Supracólica: se relaciona con la cara visceral
del hígado; lnfracólica: el mesocolon transverso y el colon transverso.
Está adosada al peritoneo parietal posterior, está íntimamente unido
a la cabeza del páncreas
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• Porción horizontal: Se relaciona con las asas delgadas y
con la raíz del mesenterio, la vena y la arteria
mesentérica superior. La arteria mesentérica inferior en
su origen y en los primeros milímetros de su trayecto se
encuentra entre esta porción y la aorta. El proceso
unciforme del páncreas
• Porción ascendente: está cruzada por las primeras
arterias yeyunales, oculta por el mesocolon transverso,
así como por la primera asa yeyunal. Por detrás, sigue a
la cara izquierda de la aorta, a la raíz renal izquierda y a
los vasos ováricos o testiculares izquierdos
ARTERIAS

La irrigación del duodeno está formado


por arcos vasculares:
- Arcos pancreaticoduodenales: Por la
arteria Gastroduodenal y mesentérica
superior
Arterias
• Las arterias del duodeno provienen de las ramas del tronco celiaco,
arteria mesentérica superior o de las anastomosis que reúnen los dos
sistemas, por los arcos pancreatoduodenales que irrigan al mismo
tiempo al duodeno y a la cabeza del páncreas.
• Arcos arteriales pancreatoduodenales
Están constituidos por ramas superiores originadas en la arteria
gastroduodenal y por ramas inferiores que nacen en la arteria
mesentérica superior
ARTERIAS

Ramas de la arteria gastroepiploica derecha y


ramas de la mesentérica superior.
VENAS

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INERVACIÓN
• Todos los nervios del duodeno provienen del plexo celíaco y siguen el
trayecto de las arterias. organizados como plexos periarteriales
densos. No existe raíz nerviosa autónoma excepto para la porción
ascendente del duodeno, que recibe filetes directos procedentes de
los nervios del hígado: plexo hepático
NERVIOS

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