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    Aborto Septico

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    Aliz Vargas
    El documento describe el aborto séptico, un proceso infeccioso que puede ocurrir durante o después de un aborto. Los factores de riesgo incluyen malas técnicas asépticas y restos abortivos sobreinfectados. Los agentes etiológicos más comunes son bacterias como el estreptococo del grupo B. El aborto séptico puede clasificarse en tres grados dependiendo de la extensión de la infección. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y leucocitosis. El diagnóstico se basa en criterios

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    Aborto Septico

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    Aliz Vargas
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    El documento describe el aborto séptico, un proceso infeccioso que puede ocurrir durante o después de un aborto. Los factores de riesgo incluyen malas técnicas asépticas y restos abortivos sobreinfectados. Los agentes etiológicos más comunes son bacterias como el estreptococo del grupo B. El aborto séptico puede clasificarse en tres grados dependiendo de la extensión de la infección. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y leucocitosis. El diagnóstico se basa en criterios

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    Aborto septico

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    Aborto septico

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    Aborto Septico

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    El documento describe el aborto séptico, un proceso infeccioso que puede ocurrir durante o después de un aborto. Los factores de riesgo incluyen malas técnicas asépticas y restos abortivos sobreinfectados. Los agentes etiológicos más comunes son bacterias como el estreptococo del grupo B. El aborto séptico puede clasificarse en tres grados dependiendo de la extensión de la infección. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y leucocitosis. El diagnóstico se basa en criterios

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    de 17

    Aborto

    sptico

    Vargas Ruiz Alicia

    Definicin
    Proceso infeccioso ascendente de
    microorganismos y/o toxinas durante la
    evacuacin uterina.

    Epidemiologa

    13% de mortalidad
    materna (Abortos
    clandestinos)

    6 Causa de muerte en
    pases desarrollados

    Factores de riesgo
    Mala tcnica asptica

    Cervicovaginitis preexistente

    Restos abortivos
    sobreinfectados

    Agentes etiolgicos
    Gram Positivos Estreptococo -hemoltico del grupo B
    Enterococos
    Estafilococo Coagulasa Positivo
    Gram
    Negativos

    E. Coli
    Klebsiella

    Gram
    Negativos
    Anaerobios

    Bacteroides fragilis

    Gram Positivos
    Anaerobios
    Clostridium perfringens

    Fisiopatologa
    Sitio de
    infeccin

    Activar sistema
    inmune(Linfocitos
    T y neutrofilos)

    Contrarrestar
    infeccin

    Mecanismos
    inmunes
    sistmicos
    Hipotensin

    Permeabilidad
    capilar

    Sistema de
    coagulacin

    Inmunoglobulinas

    Cascada de
    inflamacin

    Citocinas

    Histamina
    Leucotrienos

    Leucocitos B y
    eosinofilos

    Clasificacin

    Grado I
    Infeccin limitada a
    restos oculares y
    paredes uterinas

    Grado II
    Infeccin en
    anexos(parametrios
    y peritoneo)

    Grado III
    Infeccin
    generalizada
    Septicemia
    Choque sptico

    Clnica
    Criterios clnicos

    T>38.5C

    Antecedente
    de
    maniobras
    abortivas

    Hipersensibi
    lidad
    abdominal

    Leucocitosis
    >1500
    Neutrofilia

    Hipotensin

    Secrecin
    endocervical
    purulenta

    Diagnostico
    Criterio clnicos
    Laboratorio:
    Hiperglucemia
    Leucocitosis(fase inicial) Leucopenia(fase tarda)
    Trombocitopenia
    Prolongacin de tiempos de coagulacin (TP Y TPT)
    Gasometra
    Alcalosis respiratoria
    Acidosis metablica

    Gabinete
    Ecosonografa
    Rx simple de abdomen
    Hemocultivos
    Urocultivos
    Cultivos de cuello uterino

    Tratamiento

    Hospitalizacin

    Adm.Liquidos

    Laparotoma

    Terapia antibitica

    Histerectoma
    Total
    +ooforosalpinguectia

    Esquema antibitico
    Penicilina cristalina 500 000 UI c/24 hrs
    Clindamicina 900mg c/8 hrs
    Gentamicina 2mg/kg dosis inicial 1.5 mg/kg c/8 hrs

    Indicaciones para LAPE


    Fallo en tratamiento
    farmacolgico
    Perforacin uterina
    Miometritis
    Absceso plvico
    Introduccin de soluciones
    jabonosas en cavidad uterina

    Sndrome de Mondor
    Sndrome toxemico-hemolitico sepsis
    postaborto causado por Clostridium
    Perfringens 80%

    Ocurre dentro de las 24-48 hrs postaborto


    Alta tasa de mortalidad alrededor de 60%

    Clostridium Perfringens

    Bacilo gram (+)


    Anaerobio productor de gas
    Esporulado
    Capsulado
    Inmvil

    12 toxinas histotoxicas 4 son letales


    5 especies (de la A a E)
    Las alfa toxinahemlisis
    dao plaquetario
    capilaritis

    Fisiopatologa

    Clnica
    24-48hrs despus del aborto
    Sndrome tricolor
    Ictericia Hemolisis severa
    Palidez Anemia
    Azul Cianosis
    Shock septico
    CID (coagulacion intravascular diseminada)
    Insuficiencia renal aguda
    Acidosis metacolica

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