Incisiones de Laparotomia
Incisiones de Laparotomia
Incisiones de Laparotomia
Incisiones de laparotoma
Laparotoma: Incisin y apertura total en cualquier punto en la pared abdominal Laparotoma Exploradora: Se realiza con la finalidad de revisar en forma exhaustiva la integridad de los rganos intrabdominales, bajo la modalidad de visin directa y manipulacin de vsceras. Es la cavidad que tiene mayor nmero y tipo de incisiones para llegar a sus rganos. En toda incisin deben seguirse los principios de Antisepsia y Asepsia.
Incisiones de laparotoma
Preferiblemente seguir los planos de las lneas de Langer en la piel
En lo posible los nervios deben ser respetados, pues su seccin determina la parlisis, parestesias y neuralgias del territorio correspondiente.
Los msculos en la mayora de los casos deberan ser seccionados o divulsionados paralelamente a la direccin de sus fibras, as la cicatriz ser menor. Si la incisin corta las fibras musculares perpendicularmente a su direccin, la cicatriz resultante ser sometida a una traccin continua por el tono del msculo que aumenta con el esfuerzo, generando un punto dbil de la pared que pudiera ocasionar una Eventracin.
Incisiones de laparotoma
Clasificacin
Segn su direccin:
Verticales Transversas Oblicuas
Mixtas
Segn su ubicacin:
Anteriores
Laterales
Posteriores (Lumbares) Toracoabdominales
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Eleccin de la incisin
Reoperaciones
De ser posible debera realizarse por la incisin previa
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Capas abdominales
Piel Grasa (TCS) Fascia anterior M. Recto del abdomen Fascia posterior
Peritoneo
Lnea Alba
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Tcnica al incidir Marcar la incisin en piel (opcional) Incisin en piel
Bistur: Piel Piel y TCS Bistur: Piel / Electrocauterio: TCS
Corte de la Aponeurosis
Bistur / Electrocauterio / Tijera
Incisiones de laparotoma
Incisin de aponeurosis
Incisiones de laparotoma
Incisin de msculos con electrobistur
Incisiones de laparotoma
Incisin de peritoneo con electrobistur
Incisiones de laparotoma
Incisiones segn direccin (verticales, transversas, oblicuas, mixtas)
Incisiones de laparotoma
Incisiones de laparotoma
Mediana supraumbilical
Incisiones de laparotoma
Mediana infraumbilical
Incisiones de laparotoma
Mediana
Incisiones de laparotoma
Paramediana supraumbilical
Incisiones de laparotoma
Paramediana infraumbilical
Incisiones de laparotoma
Incisiones de laparotoma
Incisiones paramedianas
Incisiones de laparotoma
Incisiones Transversas
Incisiones de laparotoma
Incisiones Transversas
Incisiones de laparotoma
Incisiones Transversas
Incisiones de laparotoma
Incisiones Oblicuas
Incisiones de laparotoma
Incisiones Oblicuas
Incisiones de laparotoma
Incisiones Mixtas
Incisiones de laparotoma
Incisiones Mixtas