Factores de Coagulación

FACTORES DE COAGULACIN
DR: VICTOR J. SAMILLN.
ALUMNA: COLQUE ESPINOZA, PATRICIA M. SECCIN: II.
Estimulan
el proceso de coagulacin.
Nomenclatura: Se nombran en nmeros romanos , cuando est activado al nmero romano se le aade una a, algunos suelen tener nombres propios.
Coagulacin. Fisiopatologa
Coagulacin. Fisiopatologa
CLASIFICACIN DE LOS FACTORES

Segn
su naturaleza. Segn su procedencia. Segn su procedencia las que son sensibles. Segn su funcin.
SEGN SU NATURALEZA
PROTENICOS
LIPDICOS METLICOS
SEGN SU PROCEDENCIA
TISULARES PLAQUETARIOS PLASMTICOS HEPTICOS
SEGN LAS INFLUENCIAS QUE SON SENSIBLES

VITAMINA
K DEPENDIENTES
Los factores dependientes de la vitamina K son, en especial, importantes en la activacin de la coagulacin; su funcin pro coagulante depende , en buena parte, de su capacidad de localizacin o fijacin sobre las membranas celulares.
SENSIBLES
A LA TROMBINA
La trombina activa a los dos cofactores, factor VIII y factor V, que primordiales para incrementar la eficiencia cataltica de los complejos diez asa y protrombinas y generar, a su vez, mayor cantidad de trombina y actividad pro coagulante.
La trombina que se genera es la enzima con la mayor capacidad procogulante, debido a la variedad de efectos de retroalimentacin positiva que tiene.
La trombina puede activar al factor XI y producir con ello mayor produccin de factor Ixa, que luego da lugar a mayor cantidad de factor Xa y trombina. La funcin XI a queda entonces limitada a un mecanismo de ampliacin de las vas pro coagulantes y es por ello que su deficiencia produce una tendencia hemorrgica leve o a veces nula.
Tambin es un poderoso agonista para activar a las plaquetas que aportan diversos compuestos pro coagulantes y su superficie expresa fosfolpidos aninicos, donde se depositan factores ( como el Va que sirve de receptor para el Xa) y se amplifica la reaccin proco agulante (fase de propagacin).
El factor Xa tambin amplifica las reacciones pro coagulantes al activar al factor VII ya al factor IX y, cuando est unido a membranas, activa adems a los cofactores V y VIII .
SEGN SU FUNCIN
ZIMGENOS
O PROENZIMAS
COFACTORES
ESTRUCTURALES
DESENCADENANTE
DISCRIPCIN DE LOS FACTORES:

FIBRINGENO:
Es el nico factor que no pertenece a ninguno de los cuatro grupos previos, pero es fundamental para esta fase de la coagulacin ya que es precursor de la fibrina y se le considera un factor estructural.
OTROS FACTORES
PLAQUETAS
( FACTOR VI)
PAPEL EN COAGULACIN
*Membrana con glicoproteinas Trombopoyesis estimulada por Il 1, 3,6; GM-CSF Funcin : construir cogulo provisional. Ante lesin. Activadores plaquetarios. Adhesin del colgeno ADP Trombina Adrenalina Tromboxano A2
Adhesin: von Willebrand, glicoproteina Ib. Liberacin: ADP,factor V, fibringeno,tromboxano A2. Agregacin: Fibringeno fijado a glicoproteinaIIb y IIIA
FACTORES INHIBIDORES DE LA COAGULACIN

FASE
PLASMTICA: En cada uno de los sitios donde existe actividad procoagulante plasmtica se han identificado diversos compuestos con efectos antitrombticos, que se conocen como inhibidores fisiolgicos de la coagulacin. Los ms importantes son:
ANTITROMBINA: Es una 2 glicoprotena plasmtica antes llamada AT III , que pertenece a la familia de serpinas ( serine proteasa inhibitor), inactiva a la trombina y al factor Xa, as como las otras proteasas de serina, como lso facores XIIa, XIa y IXa. Su capacidad inhibitoria se acelera intnsamente al estar al estar sobre la superficie endotelial, donde bajo condiciones fisiolgicas, entra en contacto con molculas de glucasaminoglucanos, como el heparn sulfato, que actan como factores para la AT, modifican su conformacin y aumentan dicha capacidad inhibitoria hasta 10 00 veces .
TROMBOMODULINA: Es una protena integral de la membrana de las clulas endoteliales que forma complejos uno a uno con la trombina, lo que produce:
a)eliminacin
trombina.
ms rpida de la
b)
disminucin de los efectos procoagulantes. incremento de la activacin de la protena C.
C)
PROTENA C: Es un zimgeno cuya sntesis heptica depende de la vitamina K y por tanto tiene residuos Gla, que se unen a los fosfolpidos aninicos a su receptor en el endotelio, lo que localiza e incrementa su actividad. En presencia de calcio se activa, mediante protelisis por la trombina, este efecto se incrementar 20 000 veces.
Inactiva a los 2 cofactores: el Va y el factor VIII a, es por ello que la PCA tiene una importante funcin inhibitoria de la actividad procoagulante.
PROTENA
S: Se sintetiza en el endotelio, en los megacariocitos y en el hgado, en este este ultimo requiere de vitamina K.
es una proteasa de serina, si no que facilita la unin de la PCA a las menbranas fosfolipdicas y favorece la inhibicin de los factores Va y VIII a. PS tambin tiene actividad anticuagulante independiente de la PCA, al inhibir a la protrombinasa y ser cofactor del IVFT.
No
La
INHIBIDOR DE LA VA DEL FACTOR TISULAR: Es un pptido que se encuentra unido al endotelio, en ele plasma, y en menor proporcin, en las plaquetas.
Inhibe al factor Xa, y a su vez este puede inhibir subsecuentemente al complejo VIIa.
La protena S funciona como cofactor del IV para inhibir al Xa. El IVFT es el principal regulador de la fase de iniciacin de la coagulacin.
PROTEINA
Z:
Es una protena de 62 kDa dependiente de la vitamina K; funciona como cofactor aumentando 1000 veces la funcin de una serpina, llamada inhibidor de proteasas dependiente de protena Z, circulan unidos. Este complejo inactiva al factor Xa, que tambin puede ser blanco del complejo, unido a fosfolpidos.
ANEXINAS:
Son una familia de protenas que se unen a los fosfolpidos. La anexina 2 funciona como receptor del plamingeno y regula la generacin de plasmina en la superficie celular. anexina 5 se une a los fosfolpidos de membrana e impide que se acoplen los complejos de activacin procoagulante, lo que reduce dicha actividad.
La
2 MACROGLOBULINA:
Es un inhibidor de proteasas de amplio espectro, pero que por lo general acta como reserva, cuando otros inhibidores fallan.
Puede inhibir la trombina, la plasmina, la calicrena y la PCA, entre otras.
FUENTE: Fisiologa Humana, Jess A.F. Tresguerres Cuarta edicin.

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CLASIFICACIN DE LOS FACTORES

SEGN LAS INFLUENCIAS QUE SON SENSIBLES

DISCRIPCIN DE LOS FACTORES:

FACTORES INHIBIDORES DE LA COAGULACIN

disminucin de los efectos procoagulantes. incremento de la activacin de la protena C.

Puede inhibir la trombina, la plasmina, la calicrena y la PCA, entre otras.

FUENTE: Fisiologa Humana, Jess A.F. Tresguerres Cuarta edicin.

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