MEDULA ESPINAL

TIPOS DE NEURONAS:

Neuronas Radiculares: se encuentran en el asta anterior de la mdula. Tienen un tamao y forma variables. Su axn sale directamente del sistema nervioso central, forma parte de las races anteriores y tienen una trayectoria homolateral. Se pueden clasificar en motoneuronas alfa y motoneuronas gamma que pertenecen al sistema nervioso somtico y las protoneuronas vegetativas que pertenecen al sistema nervioso vegetativo. o Motoneuronas alfa: tienen un soma de forma estrellado y de gran tamao (30100 micrmetros). Tienen dendritas largas y ramificadas. Su axn sale con las fibras aferentes del asta anterior, se mieliniza y pasa a formar parte de las fibras de nervios raqudeos, finalmente toman contacto con la placa motora muscular. o Motoneuronas gamma: tienen, al igual que las anteriores, un soma de forma estrellada, pero son de menor tamao que stas ltimas. Se encuentran en el asta anterior de la sustancia gris de la mdula, entre las motoneuronas alfa. Sus dendritas son numerosas y su axn delgado y mielinizado que se une a las fibras de asta anterior y los nervios raqudeos, hasta que hace sinapsis en las fibras musculares interhusales, en el huso neuromuscular. o Protoneuronas vegetativas o preganglionares: las encontramos en el asta laterar hacia los niveles (D1-L1) y cuyas astas posteriores y anteriores se unen en los niveles S2-S4. El soma de estas neuronas es fusiforme y las dendritas se originan en los polos del soma neuronal. El axn es delgado, mielinizado y se extiende por las races anteriores dirigindose hacia los ganglios vegetativos donde establece conexin con otras neuronas.

Neuronas cordonales: son de asociacin vertical y horizontal. Se encuentran distribuidas por toda la sustancia gris medular. Son multipolares y de soma estrellado. Sus dendritas son cortas y ramificadas. Su axn sale a la sustancia blanca, donde se mieliniza y se incorpora a los cordones medulares de la sustancia blanca. Entre ellas tambin encontramos neuronas sensitivas. El axn puede ser homolateral (cordones del mismo lado), heterolaterales (cordones del lado opuesto), comisurales, bilaterales (cordones a ambos lados) y pluricordonales (ms de un cordn). Su asociacin entre las neuronas son intersegmentaria, intrasegmentarias y suprasegmentarias, dentro de las cuales pueden ser espinocerebelosas y espinotalmicas, dando lugar stas ltimas a las fuliculares.

Neuronas Golgi tipo II o de axn corto (asociativas): son de asociacin horizontal. Son interneuronas, distribuidas en toda la sustancia gris de la mdula. Su soma es pequeo y estrellado. Son multipolares. El axn se ramifica extensamente y establece contacto con neuronas medulares prximas. No sale de la sustancia gris medular.
Tambien podemos dividir a los tipos de neuronas segn : -Axon largo ,Golgi tipo I : motoneuronas y 2 neuronas de la via sensitiva -Axon corto o Golgi tipo II : intercalares o asociativas.

SUSTANCIA GRIS : (mielinizado)la sustancia gris de la medula espinal esta

formado por somas de neuronas multipolares, neurogla y vasos sanguneos. En las astas anteriores, encontramos neuronas motoras y sus axones forman parte de las races anteriores de la medula espinal. -Alfa motoneuronas , que controlan las fibras extrafusales (contraccin muscular) -Gamma motoneuronas, que controlan las fibras intrafusales ( tono muscular) y tambin encontramos las neuronas de Renshaw, inhiben a las alfa y gamma (motilidad). En el asta anterior se presenta una organizacin somatotopica, es decir, los grupos mediales, inervan la musculatura axiaul mientras que los grupos laterales los musculos del esqueleto de los miembros superiores e inferiores. Esto explica la prominencia del asta anterior que origina los plexos braqueales y lumbosacros. El asta anterior presenta los nucleos mediales y nucleos laterales (IX) y nucleos cornucomisurales (anterior y posterior) (X) En la regin torcica, a nivel de la T1 A L1 aparece el asta lateral, con una sustancia gris intermedia lateral, donde se ubica el soma de la neurona preganglionar vegetativa. Contiene los nucleos intermedio media e intermedio lateral (C8-L3) (VII) En el asta posterior: neuronas sensitivas que entran a la medula a travs de races posteriores. Encontramos los nucleos: -NUCLEO POSTEROMARGINAL (VALDEYER) -> I -NUCLEO GELATINOSO DE ROLANDO -> II y III, y se encarga de recibir estimulos exteroceptivos de temperatura y dolor. -NUCLEO PROPIO DEL ASTA POSTERIOR (III y IV) se encarga de recibir informacin exteroceptiva de tacto grosero y presin. -NUCLEO RETICULAR LATERAL (V) -NUCLEO DE CLARKE (DORSAL O TORACICO) -> VI y VII, recepcin de estimulos propioceptivos, informacin sensitiva de tendones, articulaciones. (C8 L2). -NUCLEO DE STILLING (por debajo de L2, donde no hay nucleo de Clarke).

SUSTANCIA BLANCA (amielinizado)

Compuesto por una gran cantidad de fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguneos. Contienen cordones anteriores,posteriores y lateral.

VASCULARIZACION:
La medula espinal recibe ramas en la region cervical de la subclavia: ramas de la arteria vertebral, arteria cervical ascendente y arteria cervical profunda. En la region toracica, de las ramas de la aorta: ramas de intercostales. En la region lumbar: de las ramas de la aorta e iliaca interna arterias metamericas (lumbares,iliolumbares y sacra media). La medula espinal esta irrigada fundamentalmente por: -la arteria espinal anterior, que recorre surco medio anterior. -las arterias espinales posteriores (2) -Arterias medulares segmentarias que penetran al canal medula por los agujeros de conjuncion junto con los nervios y raices espinales. Las mas importantes son : la arteria radicular magna. Arterias centrales: que parten de la a.espinal anterior, e irrigan la zona mas profunda de la sustancia blanca y la sustancia gris. Plexo arterial pial o perimedular, desde donde nacen numerosos vasos que penetran de forma radiaL a la medula constituyendo asi la corona radiada. DRENAJE VENOSO: encontramos el plexo vertebral externo y el plexo vertebral interno (espacio epidural) ambos comunicados entre si. Sistema venoso intramedular: vena espinal anterior, vena espinal posterior, venas radiculares y vena intervertebral: desembocan en venas regionales.

SENSIBILIDAD AFERENTE A LA MEDULA ESPINAL. VIAS ASCENDENTES

La informacion general es conducida a traves del sistema nervioso desde los receptores por fibras sensitivas perifericas. En su forma mas simple: -Neurona de primer orden: tiene su cuerpo en el ganglio de la raiz posterior del nervio espinal, son neuronas pseudounipolares (en T). Tienen una prolongacion periferica , que comunica con una terminacion sensitiva mientras que tiene otra prolongacion central que entra en la medula a traves de la raiz posterior,para hacer sinapsis con la neurona de 2 orden. Pueden entrar o bien por la zona lateral o margina de Lissauer ( fibras amielinicas) o bien por la zona media, (fibras mielinizadas) -Neurona de segundo orden, que se encuentra en el asta posteior de la sustancia gris medular, dando origen a un axon que se decusa ( hacia el lado opuesto) y asciende hasta un nivel superior del sistema nervioso central, para hacer sinapsis con la neurona de 3 orden.

-Neurona de 3 orden: se encuentra normalmente en el talamo, y da origen a una fibra de proyeccion que pasa a una region sensitiva de la corteza cerebral. Esquemas de las aferencias: -AFERENTES SOMATICAS: 1.1 exteroceptiva : origen de las vias exteroceptivas, sensibles a estimulos dolorosos, presion,temperatura y tacto, en receptores CUTANEOS. 1.2 Propioceptiva: son receptores situados en huesos, articulaciones, musculos y tendones. Unos son conscientes, otros no. Pueden estar en terminaciones libres, o en corpusculos de Ruffini. Son sensibles al dolor, presion o tension. -AFERENTES VISCERALES: 1.1 Visceroceptiva: son receptores viscerales de dolor y distension ( interoceptores) (vasos y visceras). Forman interoceptores arteriales en forma de anillos y espirales en la capa adventicia. Asi podemos decir, que la sustancia grias la podemos dividr en 3 subcentros: -Centro de los impulsos exteroceptivos , situado en la cabeza del asta posterior. (zona somatosensorial) -Centro de los impulsos propioceptivos, situado en el cuello del asta posterior.(zona somatosensorial) -Centro de los impulsos interoceptivos, que corresponden a la porcion yuxtaependimaria de la base. (zona viscerosensorial). Tambien podemos hacer otra clasificacion: -protopatica: modalidades groseras de tacto ,temperatura, dolor ,alerta. Filogeneticamente mas antiguas, son difusas y no diferenciadas. -epicriptica: modalidades precisas del tacto discriminativa y temperatura (filogeneticamente mas modernas.

VIAS PARA EL DOLOR, TEMPERATURA Y TACTO GROSERO (PROTOPATICA)

Sistema anterolateral (SAL): espinotalamico anterior y lateral

VIA DIRECTA (NEOESPINOTALAMICA)

Receptores: terminaciones nerviosas libres Primera neurona: soma en el ganglio raquideo , con una prolongacion periferica en receptor en piel, tejidos profundos, musculos y articulaciones ; y una prolongacion central en zona de Lissaeuer a medula en el asta posterior.

La segunda neurona se encuentra en el asta posterior de la sustancia gris : en el nucleo posteromarginal, gelatinoso de Rolando, en el nucleo propio y lamina V. Los axones de estas neuronas se DECUSAN en las comisuras gris y blancas anteriores, ascendiendo por el cordon blanco contralateral. SAL CRUZADO: haz espinotalamico anterior y lateral SAL DIRECTO : haz espinotalamico anterior. Las fibras del SAL llegaran hasta el talamo, donde se encuentra la tercera neurona, y desde alli a la corteza cerebral (4 neurona) donde el estimulo se hace consciente. NOTAS: los dos tractos, haz espinotalamico anterior (sensibilidad tactil protopatica) y haz espinotalamico lateral ( temperatura y dolor), una vez llegados al cordon lateral, se situan uno anterior al otro en el siguiente orden: Sensibilidad tactil anterior, sensibilidad dolorosa posterior a sta y por ultima sensibilidad termica. Su conjunto constituye el tracto espinotalamico.

Via indirecta (paleoespinotalamica) .Polisinaptica.

Receptores: terminaciones nerviosas libres. La primera neurona se encuentra en el ganglio raquideo, con una prolongacion periferica en receptores de piel, tejidos profundos ,musculos y articulaciones ; y una prolongacion central en zona de Lissauer, a medula (asta posterior). La segunda neurona en laminas II y III. De stas a laminas V y VII, cuyos axones se incorporan al SAL cruzado :haz espino-reticular. Las fibras del SAL sinaptan en la formacion reticular troncoencefalica ( 3 neurona) y de aqu al talamo y corteza cerebral. Tiene relacion con la sensacion de dolor desagradable ,quemaduras...

VIA AFERENTES DEL TACTO DISCRIMINATIVO, VIBRACION Y POSTURAL (sensibilidad propioceptiva consciente)
EPICRIPTICA Receptores: Meissner, Pacini, husos neuromusculares y tendinosos y receptores articulares. La primera neurona la encontramos en el ganglio raquideo, con una prolongacion periferica de nervios raquideos en receptor en piel, musculos y articulaciones; y una prolongacion central que va a para en las columnas posteriores ( homalaterales) haz de Goll o gracil y Haz de Burdach o cuneiforme. Ambos ascienden por la medula oblongada sin sinaptar hasta el bulbo raquideo. El fasciculo gracil corresponde a las fibras epicripticas de las porciones sacras, lumbar y toracica inferior, mientras que el fasciculo cuneiforme corresponde a regiones cervical y toracica superior. ( de hecho ste fasciculo no existe a nivel lumbar ni sacro).Ambos fasciculos estan separados por un tabique y sinapatan en los nucleos

de Goll y Burdach en el bulbo raquideo, donde forman la 2 neurona(CON DECUSACION) de la via que continuara en el talamo (3 neurona) y de este hasta la corteza cerebral donde la sensacion se hace CONSCIENTE. SON VIAS MUY RAPIDAS.

VIAS AFERENTES DE LA SENSIBILIDAD INCONSCIENTE : VIAS ESPINOCEREBELOSAS

-VIA ESPINOCEREBELOSA DORSAL (POSTERIOR, NO SE DECUSA) Los receptores se encuentran en articulaciones, husos neuromusculares y organos neurotendinosos de Golgi. La primera neurona la encontramos en el ganglio raquideo, con una prolongacion periferica de nervios raquideos en receptores de piel ,musculos y articulaciones y una prolongacion central que va a parar a fibras ascendentes y descendentes integradas en los cordones posteriores de la medula. La 2 neurona la encontramos en el NUCLEO DE CLARKE (lamina VII) en niveles C8 y L2 y nucleo accesorio del cuneiforme ( bulbo raquideo). Los axones (sin decusacion) se incorporan al fasciculo cuneo cerebeloso y de ahi al cerebelo por el cuerpo restiforme ( pedunculo cerebeloso inferior) donde esta la 3 neurona. La funcion que tiene es conducir las impresiones propioceptivas inconscientes del tronco, y tambien influye en el tono muscular. -VIA ESPINOCEREBELOSA VENTRAL Y ROSTRAL ( ANTERIOR, SI SE DECUSA) HAZ ESPINO CEREBELOSO VENTRAL :Los receptores estan en los husos neuromusculares, organos neurotendinosos de Golgi y receptores articulares. La primera neurona la encontramos en el ganglio raquideo, con una prolongacion periferica hacia esos receptores y una prolongacion central hacia la medula donde sinaptara con la 2 neurona situada en las laminas V y VII. Los axones SE DECUSAN y ascienden por el haz espinocerebeloso ventral (heterolateral) entrando en el cerebelo por el pedunculo cerebeloso superior ( braquiconjuntivo) donde se encuentra la 3 neurona. Esto hace que el doble cruce de fibras el cerebelo se presente ipsilateral. HAZ ESPINO CEREBELOSO ROSTRAL: es el equivalente al ventral para la extremidad superior (C4-C8). La 2 neurona estan en la lamina VII, ascendiendo homolateralmente entrando en el cerebelo por el cuerpo restiforme y algunas fibras por el braquioconjuntivo. La funcion que tienen es conducir la sensibilidad propioceptiva de las extremidades.

VIAS DESCENDENTES
Estos fasciculos son denominados encefalofugos, ya que emanan de todos los pisos del encefalo : corteza cerebral, cuerpo estriado, pedunculos cerebrales... Hay que saber que estas fibras las dividimos en piramidales, que son aquellas que se encargan de la motricidad voluntaria y la via extrapiramidal , la que se encarga de la motricidad semivoluntaria o automatica. Aqui se encuentran las neuronas efectoras (motoras) situadas en el asta anterior de la sustancia gris ; motoneuronas alfa y gamma. Sus axones inervan los musculos esqueleticos a traves de las raices anteriores de los nervios espinales. Tambien encontramos neuronas inhibitorias de Renshaw. Los grupos neuronales: grupo medial para la musculatura axial y grupo lateral para la musculatura de las extremidades.

VIAS PIRAMIDALES: se originan en la corteza cerebral, la mayor parte de

estas fibras llegan a la medula espinal y la recorren en toda su extension. Son las siguientes: -Haz cortico espinal lateral o piramidal cruzado: tiene su origen en la corteza cerebral (neocortex), de stas, el 85-90% de las fibras del tracto se decusan en la decusacion piramidal , el 2% descienden sin decusarse. En su trayecto discurren por el cordon lateral de la sustancia blanca medular, disminuyendo de volumen de superior a inferior, ya que a lo largo de su recorrido ,abandonar las fibras que van a ir a parar a las cabeza del asta anterior homolateral. Aqui encontraremos la 2 neurona (motoneurona alfa) que va hacia las placas motoras terminales de los musculos esqueleticos. La terminacion de estas fibras es la siguiente: el 50% en segmentos cervicales, el 20% segmentos toracicos y el 30% en segmentos lumbares. Un 90% de las fibras sinaptaran con interneuronas de laminas IV,V,VI,VII y el resto directamente con motoneuronas alfa de la lamina IX. Su funcion: movimientos precisos voluntarios principalmente movimientos flexores de las extremidades. -Haz cortico espinal anterior o piramidal directo: el trayecto que siguen es descender por el cordon anterior sin decusarse hasta T6 T7 y su terminacion : se decusa antes de sinaptar para llegar a las lamina VII y VIII de segmentos cervicales.

VIAS EXTRAPIRAMIDALES: se originan en todos los niveles del encefalo a

partir de centro que controlan y regularizan los impulsos piramidales, terminando en el asta anterior . Participan en movimiento semivoluntarios y automaticos. -Haz rubroespinal: tiene su origen en el nucleo rojo del mesencefalo, en su trayecto se decusa en el tegmento ventral( decusacion ventral de la calota), descendiendo

junto con las fibras cortico-espinales laterales. Y termina en interneuronas de laminas V y VI, VII. No desciende mas alla de la parte superior de la porcion cervical de la medula espinal. Su funcion principal es : sobre la extremidad superior, influir excitando a las motoneuronas de los musculos flexores (regula tono muscular) e inhibe la extension.

-Haz tecto-espinal y tecto-bulbar: tiene su origen en el techo del mesencefalo en las capas profundas del coliculo superior. En su trayecto se decusa en la decusacion dorsal de la calota y en la medula se encuentra en el fasciculo longitudinal medial (cordon anterior). Su terminacion es interneuronas de las laminas VII, VIII y VI en los cuatro primeros niveles cervicales. Funcion: en el coliculo superior se recibe estimulos visuales y auditivos y enviar respuestas para mover la cabeza y los ojos para que la imagen se proyecte en la fovea( movimientos oculogiros y cefalogiros). -HAZ VESTIBULO ESPINAL LATERAL: tiene su origen en el nucleo vestibular lateral, discurriendo junto con las fibras olivoespinales. En su trayecto: ipsilateral, desciende por el fasciculo anterolateral y terminan en interneuronas de lamina VII y VIII y algunas directamente en motoneuronas IX a lo largo de TODA LA MEDULA. Su funcion: excitar a las motoneuronas que inervan musculos extensores paravertebrales y proximales de los miembros (musculos antigravitatorios). Controlan postura y equilibrio y facilita el tono extensor. -HAZ VESTIBULO ESPINAL MEDIAL: tiene su origen en el nucleo vestibular medial o inferior, con un trayecto bilateral por el cordon anterior junto con el fasciculo longitudinal medial, cruzado. En su trayecto van a parar a interneuronas de laminas VII y VIII a niveles CERVICALES Y TORACICOS: inflyen en la musculatura del cuello ,inhibiendo el tono extensor. -HAZ RETICULO ESPINAL MEDIAL, tiene su origen en la Formacion Reticular ,en el centro pontino que actua como centro facilitador. En su trayecto va por el cordon anterior, acompaando al fasciculo longitudinal anterior. Termina en interneuronas de laminas VII, VIII y IX. Su funcion: aumentar REFLEJOS DE ANTIGRAVEDAD de la medula espinal: facilita los musculos extensores de las extremidades inferiores y aumenta musculatura flexora en extemidades superiores. Bipedestacion. Facilita el reflejo extensor miotatico.

-HAZ RETICULO ESPINAL LATERAL: tiene su origen en la formacion reticular , en el nucleo bulbar (centro inhibidor). En su trayecto ipsilateral, va por el cordon lateral. Y termina en interneuronas de la VI, VII y IX. La funcion: efectos contrarios al haz reticulo espinal medial, libera los musculos antigravedad del control reflejo. Inhibe el reflejo extensor. -FASCICULO LONGITUDINAL MEDIA: esta formado por fibras reticulo espinales mediales, vestibulo espinal media y tecto espinales. Son un conjunto de fibras desde el mesencefalo a la medula situado en la porciton posteromedial del cordon anterior.

SISTEMA INTRINSECO DE LA MEDULA ESPINAL: son un conjunto de tractos que no salen de la medula espinal porque sirven para conectar unos segmentos medulares con otros : fasciculos de asociacion, en sustancia blanca. -Fasciculo propio: sustancia blanca alrededor de sustancia gris. -Tracto dorsolateral (tracto de Lissauer) neuronas sensitivas en sustancia gris, neuronas de asociacion que sirven para informar de un lado a otro. -Neuronas intercalares, comisurales y cordonales.

SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO. Introduccion.

Se encarga de regular las funciones viscerales contribuyendo junto con el sistema endocrino a la homeostasis.Estas respuestas son producidas por estimulos internos que activan los visceroceptores. La sensibilidad es difusa y generalmente poco consciente, siendo la sensibilidad mas evidente la dolorosa. Este sistema nervioso comprende tanto neuronas sensitivas como motoras, regulando la actividad visceral estimulando o inhibiendo los tejidos efectores como musculo cardiaco, musculo liso y glandulas vasoconstriccion, vasodilataciom,secrecion glandular... Lo dividimos en Sistema simpatico y Sistema parasimpatico, donde la mayoria de los organos recibe la doble inervacion con efectos aparentemente contrarios, pero que sin embargo son complementarios. Ademas existen neuronas en el tubo digestivo que forman un apartado autonomo conocido como division enterica del sistema nervioso vegetativo. Los componenetes aferentes son: -Receptores viscerales, ya sean corpusculos de Pacini, terminaciones libres, osmorreceptores,presoceptores, quimiorreceptores. -Neurona aferente sensitiva , con soma en el ganglio espinal o nervio craneal.

-Nucleo del Haz solitario : que es el principal nucleo receptor de informes sensitivos y esta situado en el troncoencefalo. Integra laminformacion sensorial de los organos internos y coordina las aferencias hasta los nucleos autonomos del troncoencefalo.

Los componentes eferentes son: -Neurona preganglionar, cuyo soma esta en el SNC (mielinizado) y forman las fibras preganglionares para sinaptar con las neuronas posganglionares, que forman la 2 neurona de la via efectora y cuyo soma esta en el ganglio autonomo. Sus axones son amielinicos y forman las fibras posganglionares. stos se dirigen a los efectores viscerales. Muchos de ellos se encuentran formando plexos en la zona toracica y en el abdomen ,formando mallas nerviosas que en algunos casos rodean arterias hasta su destino.

SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO, EFERENCIAS.

Del SNC, en la medula se encuentra en el asta lateral de la sustancia gris medular, en los niveles C8-L3, formando el nucleo intermediolateral medular en la lamina VII de Rexed, formado por motoneuronas preganglionares . Del SNP, encontramos: -Rami comunicantes blancos, que son fibras preganglionares mielinizadas que solo estan en los niveles de T1 a L3, que abandonan el nervio para dirigirse a las cadenas laterales simpaticas. -Rami comunicantes grises, que son fibras posganglionares que estan en todos los niveles medulares, amielinicos y que inervan miembros y paredes del tronco. -Nervios esplacnicos : estan el mayor (T5-T9) y menor (T10-T11), estos son fibras preganglionares que se dirigen a la cadena de ganglios simpaticos prevertebrales* Estos nervios sinaptan o bien en esos ganglios o bien en la medula suprarrenal, y de ellos emergen las fibras posganglionares (plexos arteriales) para inervar estrucuturas viscerales abdominales. -GANGLIOS PARAVERTEBRALES: son ganglios que estan a ambos lados de la columna vertebral y son : 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Cervical superior (C2-C3) Cervical medio (C6) cervical inferior (inferior a C7) Toracico (11-12) Lumbares (3-4) Sacros (4-5) fusionados a un ganglio coxigeo unico impar.

-GANGLIOS PREVERTEBRALES, estos estan situados en torno a ramas aorticas abdominales, formando plexos: 1.1 1.2 1.3 1.4 CELIACO -> MESENTERICO SUPERIOR MESENTERICO INFERIOR--> AORTICORRENAL

-Medula suprarrenal : esta la tomamos como un ganglio simpatico, que libera adrenalina a sangre como hormona que actua en receptores adrenergicos. -Plexos simpaticos arteriales: son fibras posganglionares de ganglios paravertebrlaes y prevertebrales que forman mallas nerviosas en torno a a las arterias y asi llegan a los organos que inervan. En el sistema nervioso vegetativo , en el sistema efector tanto simpatico como parasimpatico ,se emplean dos neuroras, la primera preganglionar que se encuentra en el SNC y la segunda neurona ,posganglionar que se encuentra en el ganglio autonomo y llega hasta las celulas de destino. En el sistema nervioso simpatico , los ganglios antes descritos se encuentran cerca del SNC , por lo que las fibras preganglionares seran cortas y las posganglionares largas; al contrario parasar en el parasimpatico ( los ganglios se encuentran cercanos al tejido de destino).

VIA DE CONDUCCION EFERENTE SIMPATICA:

1.1 PRIMERA NEURONA: La neurona preganglionar tiene su soma en el asta media de la sustancia gris (VII) en la region toracica (C8.L3) en el nucleo intermedio lateral. De ahi abandona el SNC, y sale en forma de rami comunicante blanco ( fibra preganglionar mielinizada) ( solo en T1-L3) y va hacia la cadena lateral simpatica donde podr: - sinaptar con un ganglio paravertebral (cervical superior, inferior,medio...) en su nivel. -ascender o descender por la cadena lateral - ir a parar a un ganglio prevertebral (mesenterico superior, aorticorrenal...) como un nervio esplacnico ,donde sinaptara para formar la neurona posganglionar. 1.2 SEGUNDA NEURONA, sta tiene su soma en el cadena lateral simpatica y constituye las fibras posganglionares. stas son: - Fibras perifericas, que van a parar como rami comunicantes grises que estan presentes en todos los niveles y se integran en nervios raquideos para ir glandulas sudoriparas, musculos piloerectores y paredes arteriales. FUNCION:

favorecer la secrecion en las glandulas sudoriparas y contraccion en musculo piloerector y paredes arteriales. -Fibras centrales: en cavidad toracica, abdominar y facial, desde los ganglios: -Ganglio cervical superior : emergen fibras posganglionares en torno a carotida interna y externa llegando al iris (dilatacion), glandulas salivares,tiroides,paratiroides y glandulas lagrimales. FUNCION: secrecion -Ganglio cervical medio: plexo cardiaco hasta el corazon : aumentan frecuencia caridaca. -Ganglio cervical inferior: forma el nervio carotideo inferior y plexo caridaco para inervar los pulumones ( musculos bronquiales) y el corazon: broncodilatacion y aumento de la F.C. -Ganglios toracicos: forman los plexos pulmonares y cardiaco.Misma funcion. Destacar otras funciones: en medula suprarrenal(nervios esplacnicos), con los receptores adenergicos, favorece la secrecion de adrenalina; en plexos hipogastricos, y visceras pelvianas disminuye su funcion ; con nervios esplacnicos y visceras abdominales :dismiuye su funcion. IMAGEN PLEXOS= Y CUADRO! Asi pues el sistema nervioso simpatico actua de forma global ante estados de emergencia y desgaste, estas reacciones se acompaan junto con un fuerte gasto de energia almacenada , provocando : aumento de FC, broncodilatacion, dilatacion de pupilas, contraccion de esfinteres, aumento de presion arterial, vasodilatacion del musculo, vasoconstriccion cutanea e intestinal. Una de las principales funciones de S.Nervioso simpatico es regular la presion sanguinea mediante la contraccion de la tunica muscular de las arteriolas.

La noradrenalina produce vasoconstriccin en prcticamente todos los sitios, mientras que la adrenalina produce vasodilatacin en msculo esqueltico e hgado (2). El resultado final es una disminucin de la resistencia total perifrica. La noradrenalina aumenta la presin sistlica y la diastlica y por tanto la presin media. La adrenalina aumenta la sistlica y disminuye la diastlica dejando prcticamente igual la presin media o ligeramente aumentada. Ambas reducen el flujo sanguneo en la piel. El efecto final de estas acciones es incrementar el flujo sanguneo y derivarlo hacia los msculos, hgado, corazn y cerebro.

SISTEMA NERVIOSOS PARASIMPATICO. EFERENCIAS.

Del SNC encontramos en la medula, la sustancia gris intermedia, en los niveles S2 Y S4 , como neuronas preganglionares, y sus axones forman parte de los nervios pelvianos como fibras preganglionares. Y en el troncoencefalo , encontramos nucleos motores viscerales generales, como neuronas preganglionares, y sus axones forman parte de pares craneales como fibras preganglionares y son: -Nucleo de Edinger-Westphal, o nucleo accesorio del oculomotor, se encuentra en mesencefalo -Nucleo salival superior, en protuberancia. -Nucleo salival inferior, en bulbo raquideo -Nucleo dorsal del Vago, en bulbo raquideo. Del SNP encontramos: -PARES CRANEALES, que son como fibras preganglionares, que viajan con los nervios craneales. Son: III oculomotor comun, VII facial , IX glosofaringeo y X vago o neumogastrico. -Ganglios parasimpaticos cefalicos : situados en region cervical , como neuronas posganglionares,sus axones forman fibras posganglionares de nervios cefalicos que inervan estructuras de la cabeza. Son : 1.1 1.2 1.3 1.4 Ciliar u oftalmico: que estan en la cavidad orbitaria Esfenopalatino o pterigopalatino , en fosa pterigopalatina. Submandibular : en la cara interna de la mandibula tico: en la fosa cigomatica.

-PLEXOS AUTONOMOS: que los mas importantes son el cardiaco y el pulmonar, situados en torax ,abdomen y pelvis. En ellos se encuentran neuronas perifericas posganglionares de ganglios terminales, cercanos a la pared visceral. -PLEXOS INTRAMURALES DEL AP.GASTROINTESTINAL: contienen neuronas posganglionares a las que llegan fibras preganglionares. Son : plexo mienterico de Auerbach y Submucoso de Meissner.

VIA DE CONDUCCION EFERENTE PARASIMPATICA:

PARASIMPATICO CEFALICO 1.1 NUCLEO ACCESORIO DEL OCULOMOTOR COMUN O NUCLEO DE EDINGER-WESTPHAL (mesencefalo) : de el salen fibras preganglionares con el III (oculomotor comun) par hasta el GANGLIO CILIAR (2 NEURONA) y de ahi los nervios ciliares cortos ( fibras posganglionares) hasta llegar al IRIS Y CUERPO CILIAR provocando MIOSIS Y ACOMODACION DEL CRISTALINO

1.2 NUCLEO SALIVAL SUPERIOR (protuberancia) , las fibras preganglionares salen junto con el VII facial formando el nervio de WRISBERG