MORFOLOGA MICROBIANA

BACTERIAS

Son los microorganismos celulares mas pequeos capaces de duplicarse por si
solos a expensas del medio que los rodea. Poseen un tipo de estructura muy
primitivo al que se le denomina procariota.

La tincin de Gram puede identificar bacterias y algunos tipos de hongos segn
su pared celular. Esta tincin se utiliza para clasificar a las bacterias en:
o Gram positivas, que se tien de violeta o
azul.
o Gram negativas, que se tien de rojo.

Tipos morfoIgicos

Cocos: tienen forma de esfera, aunque tambin pueden ser ovalados.

Cuando todos los dimetros de la bacteria son iguales se trata de un
Staphylococcus o un Micrococcus.

Cuando todos los dimetros son distintos se trata de un streptococcus,
que tiene forma mas o menos ovalada.

Bacilos: tienen forma de bastn y suelen presentarse de forma aislada.
Bacillus s.p. Gram +
Corynebacterium s.p. Gram +
Fusobacterium s.p. Gram
Bacteroides s.p. Gram
Escherichia s.p. Gram
Vibrio s.p. Gram

El termino sin procesar (s.p.) se refiere a que se conoce el genero pero no la
especie de la bacteria en cuestin, en este caso se refiere a que todas las
bacterias de ese genero tienen la misma forma, o muy parecida sin importar su
especie.

Espiroquetas: tienen un centro flexible, por lo que pueden penetrar a
travs de la piel y contagiar a una persona al contacto con estos. Un
ejemplo de espiroqueta es Treponema pallidum que causa sfilis, y
Treponema carateum, que provoca el mal del pinto. El mal del pinto es
una enfermedad parecida al vitligo, pero solo presenta manchas hipocrmicas
del cuello para abajo, en el caso del vitligo es en todo el cuerpo.

Espirilos: no tienen centro flexible, por lo que estos no pueden a
travesar la piel para contagiar. Un ejemplo ejemplo es Spirillum minus.

Las espiroquetas y los espirilos no se tien al Gram ni se agrupan.


Forma Agrupacin Gram Ejemplo
Cocos S/A + Micrococcus
Pares +/- Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis
Cadenas + Streptococcus pyogenes
Ttradas + Micrococcus tetragenus
Sarcinas + Sarcina lutea
Racimos + Staphylococcus aureus

Bacilos S/A +/- Clostridium tetani
Salmonella typhi
Pares +/- Listeria monocitogenes
Klebsiella pneumoniae
Cadenas + Bacillus aureus
Empalizadas + Corynebacterium diphteriae
Letras
chinas
+ Corynebacterium diphteriae

Tropismo.- Especificidad del lugar que atacan.

Teoras sobre agrupacin:
1.- Tendencia a clulas hijas a permanecer con las clulas madre, despus de
la divisin.
2.- Planos de reproduccin bacteriana.
3.- Puentes proteicos entre clulas (La mas aceptada).

Causas que modifican la agrupacin:
a) Edad de la bacteria.
b) Presencia de clulas inflamatorias.
c) Uso de antibiticos.

Causas que alteran la tincin de Gram:
: Edad de la bacteria.
: Errores del operador.
: Uso de antibiticos.

Reproduccin:
Gram +: Cada 20 30 minutos. Gram -: Cada 15 20 minutos.

Por qu se suministra medicamento cada 6, 8, 12 horas?
Porque, como vemos, no todas las bacterias son iguales y su ciclo de
reproduccin tiene diferente duracin. Mientras algunas se reproducen en
minutos, otra como la de la tuberculosis tarda horas (8 horas en el caso de esta
bacteria). Por eso es importante conocer de que bacteria se trata en que
enfermedad, para saber que tratamiento aplicar, por que , por ejemplo, si se
trata de una bacteria que se reproduce rpidamente y al paciente se le da un
medicamento de 8 horas, cuando baje el efecto, las bacterias tendrn tiempo
de reproducirse en cambio si se le da un tratamiento de 6 horas, ya no tienen
tiempo.
Los antibiticos actan cuando las bacteria estn activadas.
Formas de contagio de infecciones:

Va linftica = Escherichia coli (100000 millones).
Va hematgena = Salmonella Typhi (100000 1 milln).
Va ascendente = Shigella dysenteriae (2 - 10).

Para determinar una agrupacin hay dos formas de lograr descifrarlo:
-Cadenas o empalizadas. Debe de haber mnimo 4 bacterias.
-Pares. Agrupacin predominante en todos los campos.

Tipos de preparacin:
Caja de Petri. Preparacin de cepa pura. Solo se ven bacterias, forma, gram y
agrupacin.
Frotis de exudado. Muestra recolectada de un ser vivo, presenta clulas
inflamatorias. No hay agrupacin.

Respiracin:

- Aerobios estrictos: Requieren oxigeno para crecer. M. tuberculosis.
- Anaerobios facultativos: Utilizan oxigeno para generar energa por
respiracin si esta presente, pero pueden usar la va de fermentacin
para sintetizar ATP cuando no hay oxigeno. E.coli.
- Anaerobio estricto: No pueden proliferar en presencia de oxigeno, por
que carecen de superoxido desmutasa y/o catalasa.
- Microaeroflico: 10%. Corynebacterium granulomatis.
- Capnflico: Requieren de dixido de carbono.


Capnoflico Anaerobio facultativo

Neisseria s.p.

Staphylococcus s.p.
Anaerobio estricto Anaerobio estricto

Veillonela s.p.

Peptococcus s. p.

mpetignizacin.- Cuando se agregan bacterias a un proceso ya establecido, en
piel sobretodo (varicela).

HONGOS

Son organismos eucariotes hetertrofos. La mayora de ellos son exgenos.
Pueden ser:

-Unicelulares Levaduras
Unidad funcional: blastos o gema.

-Pluricelulares Mohos
Unidad funcional: hifa.
Reproduccin: Todos son asexuados, aunque algunos pueden ser tambin
sexuados.

Alimentacin: Preferiblemente carbohidratos (glucosa).

Respiracin: No son anaerobios estrictos.

Hifa
Estructuras tubulares formadas por clulas. Hay tres tipos:
1 Septadas o tabicadas:

2 No son septadas o coenocticas:

3 Septadas con efecto coenoctico:


Micelio
Son un conjunto de hifas. Pueden tener dos funciones ya sea de reproduccin
o de nutricin.









Esporulacin:
- En bacterias.- Es para asegurar la sobreviva de la bacteria, por ejemplo
Clostridium y Bacillus, que son anaerobios estrictos, producen esporas
en 8-16 horas.
- En hongos: Es para reproducirse. Su reproduccin puede ser: Sexuada,
asexuada o parasexuada.

Formas de esporulacin.-

Conidios Hifa septada

Clamidiosporas Hifa septada o
pseudoconidios

Artroconidios Hifa septada (patas de artrpodo)

Blastospora Espora asexuada que se observa en
levaduras imperfectas. Levaduras.

Esporangiosporas Hifa no septada.

Ascosporas Hifa septada (algunas se presentan en levaduras
perfectas, p.ej. Saksenea cervicea).

Cigosporas Hifa no septada.


Hongos imperfectos: Son solo asexuados.
Hongos perfectos: Son sexuados y asexuados.

Dimorfismo: Los hongos dimorfitos pueden ser levaduras o mohos,
dependiendo de la temperatura.

Nombre imperfecto Nombre perfecto
Histoplasma capsulatum Emonsiella capsulata
Ajellomyces capsulatum
Paracoccidioides brasiliensis
Coccidioides immitis
Blastomyces dermatitides Ajellomyces dermatitide
Sporothrix Schenkii Ceratocystes stenocerans
Cokeromyces recurvatus
Penicillium marneferi
Cladosporium parvum Emonsiella parva
Mucor rouxii

* Mucor rouxii, es dimorfito dependiendo de la atmsfera.

Pseudomicelio.- Ejemplos de hongos que lo producen son Candida albicans y
Candida stellatoidea.





Actinomicetales
Son bacterias cuya agrupacin tiende a ramificarse
como hifas. Pueden causar micetomas procarioticos,
neumonas, lesiones en cerviz, etc.

Nocardia asteroide G+
Nocardia brasiliensii G+
Actinomices israel G+
Streptomyces somaliensis G-
Actinomadura madurae G+
Actinomadura pelletierii G+

Nocardia> parcialmente b.a.a.r. Micobacterias> b.a.a.r.

El micetoma eucaritico (hongos) puede se causado por Madurilla gricea,
madurella micetomatis o Wangiella dermatitides.
El cuadro de un micetoma presenta lo siguiente:
- Aumento y deformidad de la regin, generalmente en
manos y pies.
- Mltiple fistulizacin.
- Exudado filante.


Mohos
















En filides o esterigmatas: Pueden ser de 1er. Grado, de 2do y de 3ero.
a) 1er. Orden: Monovertisilata.
Aspergillus s.p.
b) 2do. Orden: Bivertisilata.
Paecilliomyces s.p.
c) 3er. Orden: Polivertisilata.
Penicillium s.p.

Formas o mtodos de identificacin en hongos
1.- Aspecto macroscpico de la colonia.
2.- Tipo de hifa.
3.- Colocacin del o los esporforos.
4.- Presencia de esterigmatas y el orden que presentan.
5.- Forma tamao y distribucin de las esporas.









6.- Presencia o no de rhizoides. Solo se presentan en hongos de hifa no
septada.
Por ejemplo:
Rhizopus
Rhizomucor
Absidia


7.- Practicar bioqumicas.


Aspecto de:
Mucor s.p. Absidia s.p.
Rhizopus s.p. Syncephalastrum s.p.


Levaduras













Dimrficos= de 20 35 C Moho de 35 C Levadura

Histoplasmosis: Por Histoplasma capsulatum Se encuentra en guano de los
murcilagos, lugares oscuros y hmedos.
Meningitis por hongos: Por Cryptococcus neoformans Se encuentra en el
guano de los pichones.

Los hongos son muy peligrosos cuando hay inmunosupresin, por ejemplo, en
la diabetes, Absidia, Mucor o Rhizopus.

Dermatofitos:
Son hongos que se alimentan de queratina y causan prurito debido a que
tienen tricofitina. Son Tricophyton, Microsporum y Epidermophyton. Pueden
ocasionar tias.
Tia=
Mcula, Vescula, Crecen excntricos, Rojo activo en el borde, Escama arriba,
Pruriginosa (liqueinificacin).
Reproduccin asexuada:

Gimnothecium Maraa de hifas con ascosporas.

















CIeistothecium Ascus con ascosporas.
















Micosis







VIRUS

Son los agentes infecciosos ms pequeos.
-No pueden tener dos tipos de cidos nucleicos: DNA (bicaternario) o RNA
(monocatenario).
-No tienen ribosomas.
-Requieren de una clula husped para sobrevivir.
-La partcula de cidos nucleicos es envuelta por una cubierta llamada cpside.

La cpside esta formada por capsmeros y a su vez puede estar envuelta con
lo que se le conoce como peptos (envoltura) que se forma de los lpidos de la
membrana citoplsmica de la clula parasitada. El hecho de que el virus tenga
peptos nos dice que es susceptible al ter.

Tipos de cpside.


Los virus sin envoltura pueden transmitirse por va oral ya que son mas
resistentes al pH gstrico, mientras que los que poseen envoltura se transmiten
por va area.

Lo que se les estudia se lo siguiente: Cadena doble:
Forma de cpside DNA.- RNA.-
cido nucleico Papoviridae Reoviridae
Donde se replica Herpesviridae
Saber si tiene o no envoltura Adenoviridae
Sensibilidad al ter Poxviridae.

Virus + Virus-
Picornaviridae Reoviridae
Togaviridae Orthomyxoviridae
Retroviridae Paramyxoviridae
Coronaviridae Rhabdoviridae

Nota: Si los virus tienen estructura helicoidal, son de RNA, que se duplica en
citoplasma, tienen envoltura nuclear y son sensibles al ter.

Los virus pueden ser positivos o negativos segn el siguiente esquema, el cual
muestra como se replican (los negativos poseen transcriptasa inversa para
poder ser ledos por los ribosomas).








Virus + Virus -
Picornaviridae Reoviridae
Togaviridae Orthomyxoviridae
Retroviridae Paramyxoviridae
Coronaviridae Rhabdoviridae




PROTOZOARIOS

Son organismos unicelulares, eucariotes y hetertrofos. Tienen dos estadios
evolutivos:
-Trofozoito Mvil, forma invasiva. Es flexible y lbil.
-Quiste Forma invasiva. Posee cubierta auriginosa.

Comensalismo: Asociacin en la que el comensal se beneficia, mientras que el
husped ni se beneficia, ni se perjudica.

Algunos son parsitos y otros son comensales. Ejemplos de protozoarios
comensales:
Tricomonas vaginalis.
Tricomonas hominis.
Entamoeba coli.
Endolimax nana.

Reproduccin.

Trofozoito: Se reproducen por divisin binaria o por conjugacin, la cual es el
intercambio de material gentico.



Respiracin: Anaerobio facultativo.

Las amibas que causan dao en tejido solo pueden sobrevivir en forma de
quiste en el exterior.
Protozoarios que no enquistan:
Dientamoeba fragilis
Trichomonas vaginalis
Trichomonas hominis
sospora beli

Protozoarios con 2 o ms ncleos:
Giardia lamblia
Balantium coli
Dientamoeba fragilis
Trichomonas hominis
Entamoeba histolytica
Entamoeba coli

Entamoeba coli => Comensal. En forma de quiste cuenta
con 8 ncleos y cariosoma central.

Entamoeba histolytica => Patgeno. En forma de quiste
tiene 4 ncleos y endosoma perifrico.



Algunos datos curiosos.

Una vez infectado, tarda entre 1-20 das para desarrollar datos clnicos. El
periodo de incubacin es directamente proporcional al inoculo.

MAP (Meningitis amibiana primaria), es producida por Naegleria fowleri, la cual
cuenta con mitocondrias.

Amibiasis intestinal aguda, es causada por Entamoeba histolytica y puede ser
tratada con Metronidazol.


HELMINTOS

Son organismos pluricelulares, eucariotes debido a que sus ribosomas son
80S. Son hetertrofos. La mayora son anaerobios estrictos. Logran fijarse ya
que, generalmente poseen rganos de fijacin. Tienen motilidad y musculatura
lisa.
Tienen rganos, por lo que desarrollan:
-Funciones digestivas
-Reproduccin sexual
-Respiracin, etc.

Constan de tres estadios: huevesillo, larvario y adulto.
La mayora de los helmintos puede que en su estado larvario sean anaerobios
facultativos.

Huspedes: intermediarios, definitivos y accidentales

HuevesiIIo Larva AduIto
Husped intermediario Husped que lo tiene en
intestino, es definitivo.


Clasificacin
La forma larvaria es igual al estadio adul
pero un poco mas pequeo, en el caso de
los Nematodos

























Cstodos Trematodos Nematodos
Forma Plano segmentado Plano no
segmentado
Cilindrico
Celoma No No Presente
Tubo digestivo No Terminado en ciego Terminado en ano
Sexo HermaIroditas Schistosoma es
hermaIrodita pero
los demas son
dioicos.
Dioicos.
Organelos de
fijacin
Ventosas, botridias
y doble corona de
ganchos.
Ventosas Labios, dientes,
extremo IilariIorme,
placas dentarias.
BACTERIAS
ENTEROBACTERIAS

Bacilos G-, aerobio/anaerobios facultativos, S/A.

Budvicia ButtIauxeIIa Cedecea Citrobacter
aquatica agrestis davisae freundii
lapagei diversus
neteri amalonaticus
Cedecea sp.3 amalonaticus sbgrp.1
Cedecea sp.5

EdwarsieIIa Enterobacter Escherichia
tarda aerogenes coli
tarda biogrp.1 Cloacae coli inactiva
hoshinae agglomerans fergusonii
ictaluri gergoviae hermanii
sakazakii vulnerans
taylorae blattae
EwingeIIa amnigenus biogrp.1
americana amnigenus biogrp.2
intermedius ShigeIIa
asburiae flexneri
KosereIIa cancerogenus boydii
trabulsii dissolvens sonnei
nimipresuralis dysenteriae

Hafnia KIuyvera LecIercia LeminoreIIa
alvei ascorbata adecarboxylata grimontii
alvei biogrp.1 cryocrescens richardii

MoeIIereIIa MorganeIIa Obesumbacterium
wisconsensis morgagnii proteus biogrp.2

Pragia RahneIIa TatumeIIa Xenorhabdus
fontium aquatilis ptyseos luminiscens
luminiscens grp.5
Nematophilus

KIebsieIIa Proteus Providencia
pneumoniae mirabilis rettgerii
oxytoca vulgaris stuertii
planticola penneri alcalifasciens
ozaenae myxofasciens rustigianii
rhinoscleromatis heimbachae
terrigena
SaImoneIIa Serratia Yersinia
typhi marscesens enterocolitica
choleraesuis marscesens vigor.1 frederksenii
paratyphi A liquefasciens intermedia
gallinarum rubidae kristensenii
pullorum odorifera biogrp.1 rohdei
odorifera biogrp.2 pestis
plymuthica pseudotuberculosis
ficaria aldovae
entomophila bercovieri
fonticola mollaretti
ruckeri
BACTERIAS COCACEAS
Cocos G+, anaerobios facultativos.

StaphyIococcus Streptococcus
aureus aureus Tres generos:
aureus anaerobius 1.-Streptococcus
epidermidis 2.- Enterococcus
capitis capitis 3.- Leuconostoc
capitis ureolyticus
caprae Streptococcus Enterococcus Leuconostoc
sacharolyticus -hemoliticos Grupo citreum
warneri pyogenes avium lactis
pasteuri agalactiae malodoratus mesenteroide
haemolyticus equi raffinosus pseudomesenteroides
hominis equisimilis pseudoavium paramesenteroides
lugdunensis zooepidermicus Grupo cremoris
schleiferi schleiferi Grupo milleri faecalis dextranicus
schleifer coagulans d-hemoliticos faecium
muscae viridans casseliflavus
auricularis Grupo mutans mundtii
saprophyticus cricetus flavescens
cohnii cohnii downei gallinarum
cohnii urealyticum ferus Grupo
xylosus macace durans
kloosii rattus hirae
equorum sobrinus dispar
arlettae Grupo salivarius faecalis
gallinarum intestinales Grupo V
simulans vestibularis sulfureus
carnosus Grupo sanguis
piscifermentans gordonii Lactococcus GemeIIa
felis Grupo H y W lactis haemolusans
intermedius Grupo mitis cremoris morbillorum
delphini mitior
hycus oralis Aerococcus Pediococcus
chromogenes sanguis biotipo viridans acidilactici
caseolyticus Grupo anginosus pentosaceus
sciuri intermedius Stomatococcus damnosus
lentus constellatus mucilaginosus dextrinicus
vitulus milleri urinequi
pneumoniae parvulus
Micrococcus No hemoliticos AIIoiococcus
kristinae bovis alloiococus sp. GIobicateIIa
agilis sanguis
luteus HeIcococcus
sedentarius kunzii

NESSERACEAE
Cocos/cocobacilos G-, agrupados en pares.

Neisseria MoraxeIIa KingeIIa Acinetobacter
gonorrhoaea lacunata dentrificans calcoaceticus
meningitidis nonliquefasciens kingae baumanii
lactamica canis oralis haemolyticus
sicca lincolnii indologenes junii
subflava osloensis johnsonii
mucosa atlantae wolfii
flavecens phenylpyruvica radioresistens
cinerea urethralis
polysacharea ureolytica
elongata Subgnero:
Branhamella
catarrhalis
caviae
ovis
cuniculii
EikeneIIa
corrodens SimonsieIIa AIIysieIIa

















R T P C S
Micrococcus
Planococcus
Deinococcus
Staphylococus
Stomatococcus
Leuconostoc
Pediococcus
Aerococcus
Gemella
Peptococcus
Peptostreptococcus
Ruminucoccus
Coprococcus
Sarcina
HONGOS
SUBDVSON
Clase Orden Ejemplos
ZIGOMICOTINA Zigomicetos MucoraIes Mucor
Absidia
Rhizopus
Cuninghamella
Saksenaea
Cokeromyces
Apophysomyces
Syncphalastrum
Mortiella
Circinella

EntomophtoraIes Basidiobolus
Conidiobolus

Subclase Orden Ejemplos
ASCOMICOTINA Hemiascomicetidae EndomycetaIes Saccharomyces
Pichia
Kluyveromyces
marxianus
ssatchenkia
orientales
Clavispora
lusitaniae
Galactomyces
geotrichum
Hansenula

Subclase Orden Ejemplos
PIectomycetidae OnygenaIes Arthroderma
(Nannizzia)
Ajellomyces

EurotiaIes Aspergillus
Penicillium
Pseudallescheria
boydii

Clase Ejemplos
Pyrenomycetos Chaetonium


Subclase Orden Ejemplos
BASIDIOMICOTINA Heterobasidiomycotidae FiIobasidiaIes Filobasidiella
neoformans
AgaricaIes Amanita
Clase Ejemplos
DIPLOMASTIGOMICOTINA Oomycetos Pythium
Chytridiomucetos

Hypochytridiomycetos
Rhinosporidium
seeberii


Clase
DEUTEROMICOTINA Deuteromycetos

Subclase BIastomycetidae
Orden CryptococcaIes Ejemplos
Candida
Cryptococcus
Torulopsis
Rhodotorula
Trichosporon
pityrosporum
Subclase Hyphomycetidae
Orden MoniIiIes

Familia MoniIiaceae
Ejemplos
Epidermophyton Dactylaria Blastoschizomyces Chrysosporium
Tricophyton Trichotecium Beauveria Arthrographis..Geotricium
Microsporum Anxiopsis Graphium Scopulariopsis
Aspergillus Coccidioides Sporotrichium Fusarium
Penicillium Sporothrix Monilia sitophila Scedosporium
Paecilomyces Blastomyces Cylindrocarpon Stachybotrys
Trichoderma Acremonium Paracoccidioides Madurella .mycetomatis
Verticillum Gliocladium Histoplasma Epicoccum
Emmonsia Sepedonium

Familia Dematiaceae
Ejemplos
Phialophora Botrytis Nigrospora Helminthosporium
Wangiella Piedraia hortae Ulocladium Rhinocladiella
Exserohilum Fonsecae Phaeoannellomyces Pithomyces
Cladosporium Xylohypha Exophiala
Madurilla grisea Alternaria Bipolares..Drecslera
Stemphylium Curvularia Aureobasidium

Subclase CoeIomycetidae
Orden SpheropsidaIes Ejemplo
Phoma



VIRUS

DESOXIRRIBOVIRUS

Familia Genero Ejemplos
POXVIRIDAE Orthopoxvirus Virus vacuna (vaccinia)
Compleja (-) Citoplasma
Viruela
Parapoxvirus Orf
Nodulo del lechero
Yatapoxvirus Virus yaba y tanapox
MoIuscipoxvirus Molusco contagioso

HERPESVIRIDAE Virus simpIex Herpesvirus tipo1
cosae (+) Ncleo
Herpesvirus tipo2
VariceIavirus Varicela-Zoster (3)
CitomegaIovirus Citomegalovirus (5)
RoseoIovirus Linfotropico B (6)
Herpesvirus 7
Linfocryptovirus Eipstein-Barr (4)

HEPADNAVIRIDAE Orthohepadnavirus Hepatitis B

ADENOVIRIDAE Mastadenovirus Adenovirus

PAPOVAVIRIDAE PapiIIomavirus Papillomavirus
cosae (-) Ncleo
PoIiomavirus BK
JC

PARVOVIRIDAE Parvovirus B19
cosae (-) Ncleo
RA-1


RIBOVIRUS
Familia Gnero Ejemplos
REOVIRIDAE Orthoreovirus Reovirus
cosae (-) Citoplasma
CoItivirus Fiebre del colorado
Orbiviruss Virus kemerovo
Rotavirus Rotavirus humano

TOGAVIRIDAE AIfavirus Virus de encefalitis equina
cosae (+) Citoplasma
Viris Sindbis
Virus Semliki
Rubivirus Virus Rubella

FLAVIVIRIDAE FIavivirus Encefalitis de Sanluis
Encefalitis japones B
Encefalitis valle de murria
Fiebre amarilla
Dengue
Fiebre del Nilo
Enfermedad de Kyasanur
Fiebre hemorragica Omsk
Encefalitis europea
Hepacavirus Hepatitis C

CORONAVIRIDAE Coronavirus Coronavirus
Helicoidal Citoplasma

PARAMYXOVIRIDA
E
Paramyxovirus Parainfluenza
Helicoidal Citoplasma
Parotiditis
MorbiIIivirus Sarampin
Pneumovirus Virus sincicial respiratorio

FILOVIRIDAE FiIovirus Virus Marburg
Virus Ebola

RHABDIVIRIDAE VesicuIovirus Estomatitis vesicular
Helicoidal Citplasma
Lyssavirus Rabia

ORTHOMYXOVIRU
S
InfIuenzavirus nfluenza A, nfluenza B
Helicoidal Citoplasma
InfIuenza C virus nfluenza C

BUNYAVIRIDAE Bunyavirus Virus grupo bunyamwera
Helicoidal Citoplasma
Encefalitis de california
Encefalitis de LaCrosse
PhIebovirus Fiebre "Sandfly
Fiebre valle Rift
Virus Uukuniemi
Nairovirus Fiebre hemorragica de Crimea
Hantavirus Fiebre hemorragica de Korea
Virus canon del muerto
Virus cuatro esquinas
Sndrome pulmonar

ARENAVIRIDAE Arenavirus Coriomeningitis linfotropica
Helicoidal Citoplasma
Fiebre Lassa
Junin (Fiebre hemorragina Argentina)
Machupo (Fiebre hemorragica Bolivia)

RETROVIRIDAE HTLV Virus linfotropico T humano
cosae (+) Citoplasma
Lentivirus Virus de inmunodeficiecia humana

CALICIVIRIDAE CaIicivirus Virus Norwalk
Virus tipo-Norwalk
Hepevirus Hepatitis E

PICORNAVIRIDAE Enterovirus Poliovirus
cosae (-) Citoplasma
Coxsackie A
Coxsackie B
Echo
Enterovirus
Hepatovirus Hepatitis A
Rhinovirus Resfriado comn

PROTOZOARIOS

Phylum SARCOMASTIGOPHORA

Sub-Phylum
MASTIGOPHORA Clase
ZOOMASTIGOPHOREA

Orden
KinetopIastida Leishmania Tripanosoma
Retortamonadida Chilomastix Retortamonas
Flagelos
Ncleo nico
Divisin
binaria
A veces
forma quiste
DipIomonadida Giardia lamblia
Trichomonadida Dientamoeba Trichomona

Sub-Phylum Super-Clase
SARCODINA RHIZOPODA
Clase
LOBOSEA

Orden
Amoebida Entamoeba Acantamoeba
Seudpodos
Ncleo nico
Divisi
binaria,
esquizogonia
Forma quiste
Schicopyrenida Naegleria



Phylum CILIOPHORA
Cilios Orden
Micro y Trichostomatida Balantidium
macroncleo
Divisin
binaria,
conjugacin
Forma quiste
Phylum APICOMPLEXA

Clase
SPOROZOEA Sub-Clase
COCCIDIA
Orden
Eucoccidiida

sospora, Sarcocystis,
Toxoplasma, Plasmodium.



Sub-Clase
PIROPLASMIA

No tiene
organelos de
locomocin
Ncleo nico
o multiple
Esquizogonia,
sexuada
Forma
ooquiste
Orden
PiropIasmida Babesia

HELMINTOS
PLATHELMINTOS NEMANTHELMINTOS
CESTODOS TREMATODOS NEMATODOS
Dipylidium Fasciola Trichinella
Hymenolepis Fasciolopsis Trichuris
Taenia Plagiorchis Capillaria
Echinococcus Dicrocoelium Strongyloides
Diphyllobothrium Opisthorchis Ancylostoma
Metagonimus Necator
Heterophyes Enterobius
Troglotema Ascaris
Paragonimus Toxocara
Schistosoma Dracunculus
Onchoecerca
Wuchereria
Mansonella
Loa
Estructura de un flagelo
ESTRUCTURA BACTERIANA
Cpsula
Es un producto del metabolismo final de la bacteria.
Evita que la bacteria sea destruida por los fagocitos.
Bacterias cuya cpsula es un mecanismo de patogenicidad:
- Streptococcus pneumoniae
- Klebsiella pneumoniae

Flagelos
Slo se encuentran en los baciIos,
anclados a la membrana de la bacteria,
por medio de los anillos de fijacin.
Son producto de la sntesis proteica. Existe una
tincin especial para flagelos, denominada de
Leiffson y Gray.

Segn si
poseen o no
flagelos y la disposicin de
los mismos, los bacilos se
clasifican en:
- Atricas: sin flagelos
- Monotricas: un solo flagelo en uno de los polos
- Lofotricas: varios flagelos en un solo
polo
- Anfitricas: flagelos en ambos polos
- Peritricas: flagelos alrededor de toda
la bacteria


Membrana
Fosfolpidos: sirve de barrera osmtica y para el transporte de
precursores de pared.
Mesosomas: son repliegues de la membrana hacia el
citoplasma de la bacteria, los cuales almacenan ATP.
Algunos medicamentos pueden causar una ruptura en la
pared y formar un esferoplasto, en el cual sale una parte de la
membrana y esto puede hacer que se separen por completo
bacteria y pared, formando un protoplasto, el cual se destruye
por la gran presin osmtica. Cuando se forma un protoplasto de Streptococcus
pyogenes, los restos de la bacteria pueden causar glomrulo nefritis y fiebre reumtica
(bacterias como Micoplasma no forman protoplasto, ya que nunca han tenido pared).

Protoplasto de
Streptococcus pyogenes
M G M

Aas (4)
Pared













Los aminocidos que contiene el peptidoglucano son:
N-acetilglucosamina (G), N-acetilmurmico (M, exclusivo de procariotes),
L-alanina, D-glutmico, D-Aminopimlico, L-Lisina, L-Homoserina,
Glicina, D-alanina.

La pared de una bacteria grampositiva tiene del 2 al 4 % de su peso en lpidos, la de
una gramnegativa del 11 al 22%.

La sntesis de la pared tiene 3 fases:
1. Sntesis de precursores
Esta se da en el citoplasma de la bacteria. Los precursores constan de una N-
acetilglucosamina, unida a un N-acetilmurmico, que a su vez est unido a 4
aminocidos.
G M

Aminocidos


2. Transporte de precursores a travs de la membrana citoplasmtica
Se da gracias a un fosfolpido denominado C55, el cual debe desfosforilarse (1) y
fosforilarse (2) para poder transportar los
precursores (3, Pr = precursor). Si no se
fosforila el C55 no puede moverse a travs de
la membrana.


La bacitracina es un antibitico que impide la desfosforilacin del C55, por lo que se
detiene la sntesis de pared y es ms factible la formacin de un protoplasto.
Streptococcus pyogenes es susceptible a bacitracina in vitro, ya que la presentacin
de este medicamento es en pomada, in vivo lo es a penicilina.

3. Organizacin de precursores en el exterior
Fuera de la membrana se unen los precursores de diferentes formas dependiendo el
tipo de pared de la bacteria. Un precursor se une con otro, formando una cadena G-M-
G-M-G-M. y cada M con sus 4 aas, los cuales tambin se pueden unir con los de otro
M ms lejano, por medio de la transpeptidasa, formando puentes estructurales
(puentes formados por aas) o no estructurales (que no contienen aas).




M1
M2
Tipos de pared
Tipo 1, para todos Ios Gramnegativos
D-Aminopimlico en posicin 3
Unin del aa en posicin 3 (en M1) con el 4 de la otra cadena
(M2), o 4 a 3
Puente de enlace no estructural entre las 2 cadenas (porque no es un
puente de aminocidos)



Tipo 2, para Staphylococcus, Streptococcus y Ia mayora de Ios
grampositivos
L-Lisina en posicin 3
Enlaces 3 a 4, o 4 a 3
Puente de enlace estructural (porque est formado por aas), el ms
comn es la pentaglicina, pero tambin puede tener 5, 4, 3 o 2
alaninas o una asparragina




Tipo 3, para Micrococcus, Actinomadura y Sarcina
principaImente
L-Lisina en posicin 3
Siempre unin de 4 a 3
Puente de enlace estructural (Ala-Glut-Lis-Ala)



Tipo 4, para Corynebacterium, Propionebacterium, Listeria, Erisipelotrix,
Actinomyces
L-Homoserina en posicin 3
Uniones de 4 a 2, o de 2 a 4
Puente de enlace estructural: Ornitina
Glicina en posicin 1 normalmente







Pared de Hongos
1. -glucano glucoprotena quitina: muy pocos hongos la poseen como
Coccidiodes immitis, hongos de hifa septada y sin conidiforos.

2. -glucano glucoprotena mannano: para levaduras.

3. -glucano glucoprotena quitina/mannano: para mohos con esporforos.

Los hongos dimrficos tienen los tipos de pared 1 y 2. La quitina le da la rigidez a las
hifas. Una enzima llamada disulfuro reductasa reblandece el mannano de la pared de
los hongos y con esto permite la gemacin en las levaduras y la formacin de
esporforos en los mohos.
Tautmeros y Mutacin
Se da cuando un grupo ceto pasa a ser enol, o de
enol a ceto, debido al cambio de un doble enlace y hay
un intercambio de tomos de hidrgeno. Es la
mnima expresin de una mutacin. Esto es importante en el ADN, y los genes, porque
ese cambio puede propiciar un mal apareamiento entre las bases. Se le llama
transicin, cuando se cambia una pirimidina por otra (por ejemplo, que Timina se
tautomerice y se aparee con Guanina, se cambi Citosina por Timina), o una purina
por otra (por ejemplo, que Adenina se tautomerice y se aparee con Citosina, se
cambi Guanina por Adenina). Se llama transversin cuando se cambia una
pirimidina por una purina, o al revs (por ejemplo, que Guanina se tautomerice y
pueda aparearse con Adenina, se cambi Timina por Guanina).
Timina y Guanina no se aparean normalmente debido a que slo pueden establecer
un puente de Hidrgeno (abajo, el tercero), pero si timina se tautomeriza pueden
establecer los 3, en una forma de mutacin.


Errores en eI copiado deI ADN
Sustitucin de bases: transicin y transversin
Ruptura en la secuencia del cido nucleico: delecin (prdida de una base
nitrogenada), insercin (ganancia de una base nitrogenada)
Desplazamiento del marco de lectura (en el ADN): se recorren los tripletes

Una mutacin puede tener razones qumicas por: 5-Bromouracilo, 2-Aminopurina,
Broflavinas, agentes alquilantes. O fsicas, por la luz UV.









Tautomerizacin de la Timina
Plsmidos
Son molculas de ADN que llevan informacin gentica adicional al de la bacteria,
cuando una bacteria no tiene plsmidos se dice que es F (-) (F negativo), cuando si los
tiene, pero como episoma (el plsmido no est unido al ADN bacteriano) se denomina
F (+), y cuando el plsmido se encuentra sobre el ADN bacteriano se llama Hfr
(recombinante de alta frecuencia). La razn de nombrar F (-) o F (+) es porque el
primer plsmido descubierto fue el de la Fertilidad (F), en Japn, en 1973.
Algunas de las caractersticas de los plsmidos son:
Tienen una longitud variables: 1000 400000 bases
Se representan en forma circular
Pueden estar separados o unidos al cromosoma bacteriano
No son necesarios para la vida de una bacteria, pero les dan mayor capacidad de
sobrevida.
Corynebacterium diphteriae es una bacteria que puede causar faringitis, pero si
adquiere plsmidos le confieren un Factor Tox, que puede llegar a ocasionar difteria.
Transposn: Molcula de cido nucleico que regula la replicacin del ADN o del
plsmido, se encuentra sobre alguno de stos.
Un plsmido F (+) es ms fcil de transmitir. Algunos ejemplos de plsmidos son:
1. Factor de Fertilidad
2. Factor de Resistencia
3. Factor de Virulencia
4. Plsmidos Penicilinasa de Staphylococcus
5. Plsmidos degradantes de Pseudomonas
6. Factor Col
Los plsmidos 1, 2, 3, y 6 son transferibles (se pueden transferir entre diferentes
gneros bacterianos), los nmero 4 y 5 no son transferibles (slo se pueden transferir
entre diferentes especies del mismo gnero).

Tipos de genes que IIevan Informacin
-Gen determinante de resistencia (por ejemplo): el gen determina el tipo de resistencia
de la bacteria, puede estar determinado por plsmidos o por el ADN bacteriano.
-Gen de Transferencia de resistencia: el gen determina como transferir esa
informacin a otra bacteria, en caso de que este determinada por plsmidos.
-ADN Bacteriano: puede determinar la resistencia sin necesidad de plsmidos.
Estos genes determinan la resistencia contra antibiticos.

Mecanismos para transferir pIsmidos
Conjugacin: el cromosoma se transfiere de una bacteria a otra a travs de pilis
sexuales.
















Transduccin: Un bacterifago (virus) inyecta su ADN en la bacteria, se le llama
Hiperparasitismo. Corynebacterium diphteriae adquiere plsmidos de este modo.


Transformacin: es la transferencia de
plsmidos posterior a la destruccin de la
bacteria que contena el plsmido.
Streptococcus presenta este tipo de
mecanismo.







Enzimas inactivadotas de antibioticos mediadas por plasmidios

AdeniItransferasas Fosfotransferasas AcetiI transferasas
Estreptomicinas Estreptomicina Gentamicina
Espectinomicina Kanamicina Sisomicina
Kanamicina Neomicina Tobramicina
Gentamicina Paromicina Kanamicina
Sisomicina Gentamicina Vistamicina
Tobramicina Lividomicina
Vistamicina
SNTESIS DE PROTENAS
Transcripcin
Para iniciar la Transcripcin se requiere un factor o (sigma) que indica donde va a
empezar a construir el mRNA la polimerasa, adems de GTP, que proporciona la
energa necesaria para que se fabrique el mRNA, la polimerasa deja de incorporar los
nucletidos al encontrar el factor p (rho).


Traduccin
Fase de inicio
El Factor de nicio 1 (eF3 + eF4C, en eucariotas) se une a la subunidad menor para
llegar al mRNA. El Factor de nicio 2 (eF2 en eucariotas), forma un complejo con la
Met-tRNA y se unen al codn de inicio (AUG) que ya ha sido ledo por el ribosoma. Se
libera el factor 2 junto con el 1 (o puede quedar incorporado para mantener las
subunidades unidas), que estaba en la subunidad menor, y quedan unidos el Met-
tRNA y la subunidad menor, para que se pueda incorporar la mayor, con ayuda del
Factor de nicio 3.

Fase de elongacin
Requiere el factor de elongacin Tu (EF-Tu) y el G (EF-G). Conforme llegan los tRNA
al sitio A necesitan unirse al EF-Tu que forma un complejo con el GTP (el cual usa
como energa) para unir al anticodn del tRNA con el codn del mRNA. Entonces la se
transfiere el pptido del sitio P al sitio A por medio de la peptidiltransferasa. Para que
el ribosoma se pueda translocar (avanzar un codn) requiere GTP como fuente de
energa, el cual es usado por el EF-G para producir el movimiento del ribosoma. Esto
produce que se libere el tRNA que estaba en el sitio P y el sitio A queda libre para que
se incorpore otro tRNA. Se le llama transferencia de aminocidos al paso de los
mismos del sitio P al sitio A (por medio de la peptidiltransferasa).







Fase de terminacin
Cuando se llega a un codn de terminacin (o sin sentido) UAA, UGA, o UAG, el
Factor de liberacin (RF) se une al codn y termina la sntesis de protenas.



Mecanismo de accin de Ias drogas antimicrobianas.
Naturaleza de la injuria Droga antimicrobiana Mecanismo de accin
Penicilinas y
cefalosporinas
mpiden la unin peptdica final entre
D-alanina y glicina.
Cicloserina Como anlogo estructural de D-
alanina, inhibe las enzimas
responsables de la sntesis de D-
alanil-D-alanina, componente esencial
del mucopptido.
Mucopeptido defectuoso
de la pared
Bacitracina y
vancomicina
Bloquean la transferencia a la
membrana celular del azcar
pentapptido desde el sitio de sntesis
en el citoplasma.

Polimixinas Desorganizan las lipoprotenas
insertando el resto lipofbico en el
lpido de la membrana.
Daos de la membrana
citoplasmtica
Polienos Reaccionan con los esteroides de las
membranas fngicas alterando la
permeabilidad

Aminoglucsido Se ligan a la subunidad ribosomal
30S haciendo que los ribosomas
salgan prematuramente del RNAm;
tambin interfieren en la unin de
RNAt y distorsionan los tripletes
codones haciendo que el mensaje
sea mal ledo.
Tetraciclinas Se ligan a la subunidad 30S y
bloquean la unin de RNA de modo
que los nuevos aminocidos no
pueden introducirse en la cadena de
pptidos.
Cloramfenicol
Eritromicina y
lincomicina
Se liga a la subunidad 50S e impide la
formacin de uniones peptdicas
inhibiendo a la peptidiltransferasa.
Emetina mpide el alargamiento de la cadena
peptdica inhibiendo la transferencia
de aminocidos desde el RNAt al
polipptido del ribosoma.
Deterioro de la funcin de
los ribosomas
Tiosemicarbazonas Dividen los polirribosomas

Rifampicina Bloquea la formacin de RNA
bacteriano por inhibicin de la RNA
polimerasa dependiente del DNA.
Cloroquina nsertada entre los pares de bases
apilados en la doble hlice, interfiere
as en la capacidad del DNA para
actuar como matriz para la sntesis de
cido nucleico
Deterioro del acido
nucleico
5-Yodo-2-
desoxiuridina
ncorporada al DNA viral y no a la
timidita, sintetizndose as protenas
no funcionales.
5-Fluorocitosina Convertida en 5-fluorouracilo, que
bloquea la timidilato sintetasa con la
consiguiente deficiencia letal de
timina.
Sulfonamidas y
diaminopirimidinas
mpidiendo la sntesis de cido flico
bloquean la formacin de timidita y
purinas necesarias para la sntesis de
cido nucleico.

Metronidazol Despus de la reduccin parcial del
grupo nitro, la droga activada causa
rupturas de cadenas en el DNA.

Pirvinio y mebendazol Bloquean la captacin de glucosa.
Tiabendazol nhiben la reductasa fumrica
deteriorando as la fermentacin de
glucosa.
Niclosamida Bloquea la fosforilacin de ATP.
Deterioros del
metabolismo energtico
Niridazol Agota las reservas de glucgeno

Piperazina Estabiliza el potencial de membrana
del msculo de Ascaris por
hiperpolarizacin
Parlisis
Befenio Despolariza las membranas.


PrincipaIes mecanismos de resistencia a Ios antibiticos.

-lactmicos nhibicin enzimtica, impermeabilida de la membrana,
alteracin en la enzima blanco. (ACA)
Aminoglucosidos nhibicin enzimatica, impermeabilidad de la membrana y
alteracin del sitio de ataque intracelular. (ACC)
Cloramfenicol nhibicin enzimatica, impermeabilidad de la membrana y
alteracin del sitio de ataque intracelular. (PPC)
Macrlidos nhibicin enzimtica y alteracin ddel sitio de ataque
intracelular (PA)
Lincosamidas Alteracin del sitio de ataque intracelular. (A)
Sulfonamidas mpermeabilidad de la membrana, alteracin en la enzima
blanco, sobreproduccion de la enzima blanco y auxotrofos que
eluden los pasos inhibidos. (CACA)
Triometroprima mpermeabilidad de la membrana, alteracin en la enzima
blanco, sobreproduccion de la enzima blanco y auxotrofos que
eluden los pasos inhibidos. (CACA)
Tetraciclinas mpermeabilidad de membrana, alteracin del sitio de ataque
intracelular y bombeo activo de la sustancia al exterior. (AAA)
Quinolonas Alteracin en la enzima blanco .(C)
Vancomicina mpermeabilidad de la membrana. (C)
Rifampicina Alteracin dela enzima blanco. (C)
Polimixina mpermeabilidad de la membrana y alteracin del sitio de ataque
intracelular. (CC)



ANTIBIOTICOS

Son sustancias producidas por diversas especies de microorganismo que
suprimen la proliferacin de otros grmenes y al final pueden destruirlos. Sin
embargo tambin se incluyen antibiticos sintticos como sulfamidas y
quinolonas.

Criterios para eI uso de antibiticos
1. Conocimiento bibliogrfico.
2. Cultivo y antimicrobiograma (bsqueda de la sensibilidad de
antibiticos).
3. Biodisponibilidad.
4. Edad y peso del paciente.
5. Embarazo.
6. Enfermedades concomitantes.
7. Alergias.
8. Va de administracin.
9. Condiciones generales del paciente.
10. Dosificacin del medicamento.
11. Duracin del tratamiento.
12. Gravedad del caso.
13. Estado inmunolgico del paciente.
14. Disponibilidad del medicamento en la comunidad.

Antifmicos de 1era. Lnea.
o Rifampicina
o sonacida
o Pirazinamida: Nunca debe de faltar.
o Estambutol: De estos, es el nico bacteriosttico.
o Estreptomicina

CIasificacin y mecanismos de accin. Desde el punto de vista histrico se
consideran:
1) Compuestos que inhiben la sntesis de la pared bacteriana. Penicilinas y
Cefalosporinas, Cicloserina, Vancomicina, Bacitracina y los antimicticos de
tipo imidazol (Miconazol, Ketoconazol y Clotrimazonl).
2) Compuestos que actan de modo indirecto en la membrana celular del
microorganismo y que afecta su permeabilidad. Detergentes, Polimixina y
Colistimetato y los antimicticos nistatina y anfotericina B.
3) Medicamentos que afectan la funcion de las subunidades ribosomicas 30S y
50S y causan inhibicin reversible de la sntesis proteinica. Estos productos
bacteriostaticos incluyen Cloranfenicol, Tetraciclinas, Eritromicina y
Clindamicina.
4) Compuestos que se unen a la subunidad 30S y alteran la sntesis proteica, lo
que culmina en la muerte del microorganismo. Aminoglucosidos.
5) Medicamentos que afectn el metabolismo del acido nucleico como
Rifamicinas, que bloquean a la RNA polimerasa dependiente de DNA, y las
Quinolonas que inhiben a la girasa.
6) Antimetabolitos que bloquean fases metabolicas especificas que son
esenciales para los microorganismos. Trimetoprim y Sulfonamidas.
7) Analogos de acidos nucleicos que bloquean a las enzimas virales que son
esenciales para la sntesis de DNA y asi impiden la replica viral. Zidovudina,
Ganciclovir, Vidarabina y Aciclovir.

GRUPOS

1.- Beta-Iactmicos

Mecanismo de accin.- Se fijan a las protenas fijadoras de penicilina (PFP),
inhibe a los inhibidores de autolisinas (carboxipeptidasa y endopeptidasa), que
moldean bacterias, y acta en forma competitiva a la transpeptidasa.

A) Penicilinas:
a.1.- Naturales
Penicilina G (potsica, sdica cristalina (4-6hrs), procanica(12-24hrs),
benzatnica (15-21das)).
Penicilina V
Feneticilina

a.2.- Resistentes a betalactamasa
Meticilina
Nafticilina
soxasolilpenicilinas: a) Cloxacilina b)Dicloxacilina c)Flucloxacilina d)Oxacilina.

a.3. Aminopenicilinas
Ampicilina Amoxcilina Epicilina Ciclacilina
Hetacilina Becampicilina Metampicilina Pivampicilina
Talampicilina

a.4. Antipseudomonas
Carboxipenicilinas: a)carbenicilina b)Ticarcilina c)ndanil-carbenicilina d)
Carfecilina.
Ureidopenicilinas: a) Azlocilina b)Mezlocilina c) Piperacilina d) Apalcilina e)
Furazlocilina f)ulbenicilina.

a.5. Amidinopenicilinas
Amidinopenicilina
Pivamdinocilina

B) Carbapenems y Trinems:
mipenen-cilastatina
Meropenem
Biapenem
Lenapenem
Ertapenem
Sanfetrinem
Doripenem
CS-834

C) Monobactams:
Aztreonam
Nocardicina

D) Carbacefems:
Loracarbef

E) Cefalosporinas

1era. generacion 2da. generacion 3era. generacion 4ta. generacion
Cefalotina Cefaclor Cefoperazona Cefepima
Cefazolina Cefoxitin Cefotaxina Cefpironia
Cefalexina Cefotetan Cefmenoxima E-1040
Cefadroxil Cefonicid Ceftizoxima Cefaclidina
Cefaloridina Ceforanida Ceftriaxona MC-02479
Cefapirina Cefuroxima-axetil Moxalactam
Cefadrina Cefamandol Cefpimazol
Cefmetazol Cefpiramida
Cefotiam Cefsulodin
Cefproxil Ceftazidima
cefuroxima Caftibutan
Cefixima
Cefetamet-pivoxil
Cefpodoxime-
proxetil

cefdinir

Cefalosporinas de 3era y 4ta generacion con mayor actividad
antipseudomonas:
3era generacin 4ta generacin
Cefoperazona Cefepima
Cefpimazol Cefpiroma
Cefpiramida
Cefsulodin
Ceftazidina

F) nhibidores de la beta-lactamasa.
Acido clavulanico: combinaciones:
a) Amoxicilina+Acido clavulanico.
b) Ticarcilina+Acido clavulanico.

Sulbactam: combinacin:
-Ampicilina + Sulbactam.

Tazobactam: combinacin:
-Piperacilina + Tazobactam

Brobactam
2.- AminogIucosidos:
Contienen aminoazucares ligados a un anillo de aminociclitol por
enlaces glucosdicos.
Se usan mas bien para tratar infecciones causadas por bacterias gram
aerobias.
Son bactericidas de amplio espectro.

Mecanismo de accion.- Se fijan a la fraccin ribosomal 30S. Desplazamiento
competitivo de Mg+ y Ca+ que normalmente enlazan a las molculas de LPS
en la capa externa de la Pared celular de las bacterias Gram -; disfuncin
ribosomal: distorsiona el mensaje del RNA mensajero, causando abandono
prematuro de los componentes de la traduccin.

Amikacina
Dbacacina
Estreptomicina
Gentamicina
Kanamicina
Neomicina
Netilmicina
Paromicina
Sisomicina
Tobramicina
sepamicina

Efectos secundarios.-
Ototoxicidad: Despus de administrar algn aminoglucsido puede haber
disfuncin vestibular y auditiva debido a la acumulacin progresiva de estos
frmacos en la perilinfa y endolinfa del odo interno. La ototoxicidad es mas
manifiesta en individuos con cifras siempre elevadas del medicamento en
plasma.

Nefrotoxicidad: Al parecer es resultado de acumulacin notable y de retencin
vida del aminoglucsido en las clulas tubulares proximales. El dao inicial se
manifiesta por la excrecin de enzimas en el borde en cepillo del tbulo renal;
despus surge un defecto en la capacidad de concentracin del rin, as como
proteinuria leve y tambin cilindros hialinos y granulosos. La filtracin
glomerular disminuye despus de unos das mas.

Bloqueo neurouscular: Los aminoglucsidos inhiben la liberacin presinptica
de acetilcolina y tambin aminoran la sensibilidad posinptica a dicho
transmisor.

Otros efectos en el sistema nervioso: Puede producirse disfuncin del nervio
ptico o neuritis perifrica.

Otros efectos adversos: Se han sealado reacciones ocasionales de
hipersensibilidad como erupciones cutneas, eosinofilia, fiebre, discrasias
sanguneas, angioedema, dermatitis exfoliativa, estomatitis y choque
anafilctico.
Agrupando antibiticos por su espectro de accin.

Penicilina G Estreptococo, Neumococo, Corinebacterias, Clostridium,
Peptococos, Actinomicetos, Neisserias, Treponema.
Penicilina A Haemophilus, Shigelosis, H. pylori, S. typhi.
Penicilinas M Estafilococo, Estreptococo.
Cefalosporinas 1 Estafilococo, Estreptococo, E.coli.
Cefalosporinas 2 Haemophilus, Neumococo, Enterobacterias.
Cefalosporinas 3 Enterobacterias, Haemophilus, Neumococo.
Aminoglucsidos Enterobacterias, Pseudomonas.
Tetraciclinas Micoplasma, Clamidia, Brucilla, Rickettsias, Meningococo,
ntrax, Clostridium, Actinomicetos. Legionella.

EIeccin deI antibitico por Grmenes especficos.

Estafilococo Penicilinas M, Cefalosporinas de 1, Lincomicinas,
Vancomicina, Cotrimoxazol, Rifampicina, Eritromicina,
Amoxixilina-cido clavulnico, mipenem, Aminoglucsidos.
Pseudomonas Acilureido-penicilinas, Ceftazidime, Amikacina, Ciprofloxacino,
mipenem, Aztreonam.
Bacteroides Metronidazol, Clindamicina, Cloramfenicol, Cefoxitina
Enterobacterias Penicilinas A, Aminoglucsidos, Cefalosporinas de 3 ,
Quinolonas, Cotrimoxazol, Nitrofurantona.
Estreptococo Penicilina G, Cefalosporina de 1 Clindamicina, Eritromicina,
Vancomicina, Cloramfenicol, Aminoglucsidos, Penicilinas A.
Haemophilus Penicilina A, Cefuroxime, Cloramfenicol, Cefalosporinas de 3,
Quinolonas, Amoxicilina-cido clavulnico, Cotrimoxazol,
Eritromicina, Tetraciclina.
B. catarrhalis Cotrimoxazol, Amoxixilina-cido clavulnico, Eritromicina,
Tetraciclinas, Cefalosporinas 2/3, Quinolonas.
Enterococo Ampiclina, Aminoglucsidos, Vancomicina, Quinolonas,
mipenem.