Ficha dulguun_241017_134122
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DATOS DE FILIACIÓN.
NOMBRE………………………………………............................................. DNI……………………….
TELÉFONO………………………………………………… MÓVIL……………………………………….
DIRECCIÓN…………………………………………………… POBLACIÓN…………………………….
¿LE HAN PRESCRITO, EN LOS ÚLTIMOS MESES, ALGUNO DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS?
___OTROS……………………………………………………………………………………
___ INFARTO ___TENSIÓN ALTA ___ TENSIÓN BAJA ___DOLOR DE PECHO ___ ANGINA
___OTROS ……………………………………………………………………………………………………………
___DEPRESIONES ___EPILEPSIA
¿ES USTED ALÉRGICO O HA TENIDO ALGUNA REACCIÓN ANORMAL CON ALGUNO DE LOS
SIGUIENTES MEDICAMENTOS?
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MOTIVO DE LA CONSULTA.
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……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
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EXPLORACIÓN EXTRAORAL.
MORFORLOGÍA FACIAL.
TIPO CRANEAL……………………………………………………………………………………..
PERFIL………………………………………………………………………………………………..
ASIMETRÍAS………………………………………………………………………………………..
SONRISA GINGIVAL……………………………………………………………………………….
OTRAS OBSERVACIONES
……………………………………………………………………………………………………………………………
FUNCIÓN OROFARÍNGEA
FONACIÓN………………………………………………………………………………………………………………
OTRAS OBSERVACIONES…………………………………………………………………………………………….
PRESENCIA DE ADENOPATÍAS…………………………………………………………………………………
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR.
GRADO DE APERTURA………………………………………………………………………………………
CHASQUIDOS O CREPITACIONES…………………………………………………………………………..
MOLESTIAS O DOLOR………………………………………………………………………………………...
EXPLORACIÓN INTRAORAL.
PIEL………………………………………………………………………………………………………………….
MUCOSA BUCAL………………………………………………………………………………………………….
LABIOS……………………………………………………………………………………………………………….
FRENILLOS………………………………………………………………………………………………………….
SUELO DE LA BOCA……………………………………………………………………………………………….
LENGUA……………………………………………………………………………………………………………..
PALADAR……………………………………………………………………………………………………………..
AMÍGDALAS…………………………………………………………………………………………………………
SALIVA……………………………………………………………………………………………………………….
ODONTOGRAMA.
HISTORIA CLÍNICA DENTAL.
PROFESORA: ROCÍO SOLIVA MARTÍNEZ.
ÍNDICE DE NECESIDAD DE TRATAMIENTO COMUNITARIO
PLAN DE TRATAMIENTO