ORGANIZACIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE CUIDADO

INTENSIVO PEDIATRICA DE LA FUNDACION CARDIOINFANTIL BASADO EN EL MODELO

DE ADAPTACION DE CALLISTA ROY

XIOMARA ARIAS
PILAR MONROY
CONSUELO PEREZ
DAIRA TORRES

UNIVERSIDAD DE LA SABANA
FACULTAD DE ENFERMERIA
ESPECIALIZACION CUIDADO CRITICO PEDIATRICO
FEBRERO
2006

1
 ORGANIZACIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE CUIDADO
INTENSIVO PEDIATRICA DE LA FUNDACION CARDIOINFANTIL BASADO EN EL MODELO
DE ADAPTACION DE CALLISTA ROY

XIOMARA ARIAS
PILAR MONROY
CONSUELO PEREZ
DAIRA TORRES

ASESORA: BEATRIZ SUAREZ, ENF, MSN.

UNIVERSIDAD DE LA SABANA
FACULTAD DE ENFERMERIA
ESPECIALIZACION CUIDADO CRITICO PEDIATRICO
FEBRERO
2006

2
 TABLA DE CONTENIDO

1. JUSTIFICACION DEL PROBLEMA 5

2. MARCO CONCEPTUAL: “Estado del arte” 7
3. OBJETIVOS 12
3.1 OBJETIVO GENERAL 12
3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS 12
4. PRODUCTO 12
5. METODOLOGIA 13
5.1. APLICACIÓN DE PRETEST 13
5.2. TALLER EDUCATIVO SOBRE EL DILIGENCIAMIENTO DEL INSTRUMENTO DE
VALORACION BASADO EN EL MODELO DE ADAPTACION DE CALLISTA ROY 14
5.3. APLICACIÓN DE PRETEST 14
5.4. LISTA DE CHEQUEO 14
5.5 MATRIZ DE MARCO LÓGICO. 15
5.6 HOJA DE VIDA DE GRUPO GESTOR 18
6. CRONOGRAMA 20
7. PRESUPUESTO 21
8. RESULTADOS 23
9. CONCLUSIONES 30
10. RECOMENDACIONES 31
11 BIBLIOGRAFIA
ANEXOS 32

3
 RESUMEN

Monroy, Suárez, et al, diseñaron en el 2003 un instrumento de valoración basado en el Modelo

de Callista Roy, para organizar el cuidado en la UCI-P de la FCI.

Basados en este estudio, se llevó a cabo un proyecto de gestión cuyo objetivo era que las
enfermeras utilizaran el instrumento y demostraran que es posible organizar el cuidado.

Los indicadores de gestión evidenciaron en un 90% se aplicó el instrumento, el 100% de las

enfermeras están capacitadas para diligenciarlo, y el 64% de los instrumentos permitieron
organizar el cuidado, bajo este modelo.

Se concluyó la importancia de contar con el instrumento dentro de la historia clínica y de las

notas de enfermería para organizar el cuidado de los niños en la UCIP.

ABSTRACT

Monroy, Suarez et al., designed during 2003 an instrument of assessment based on Callista Roy
Model, to organize care in the P-ICU of the FCI.

Based on this study, a management project took place with the objective that nurses use the
instrument and demonstrate that it is possible to organize care.

The indicators of management evidenced that 90% of the instrument was applied, 100% of
nurses were capacitated to accomplish it, and 64% of the instruments permitted to organize care
under this model.

The conclusion was that it is important to count with the instrument within the clinical chart and
nursing observations or annotations, to organize care in children in P-ICU.

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 1. JUSTIFICACION DEL PROBLEMA

A partir de un trabajo de investigación titulado ” Instrumento de valoración basado en el modelo

de adaptación de Callista Roy para el cuidado del niño críticamente enfermo en la unidad
pediátrica de la FCI-IC “ que realizaron estudiantes en la primera promoción de la especialización
de Cuidado Critico Pediátrico de la Universidad de la Sabana ( Monroy, Suarez,etal , 2003 )para
organizar el cuidado , se ve inminente la necesidad de implementar dicho instrumento en la
hoja de enfermería ; con el propósito de organizar el cuidado prestado a dichos pacientes; de
esta manera las enfermeras manejarán los mismos conceptos acerca de los modos fisiológico
y cognitivo , permitiendo la identificación de los estímulos focal, contextual , y con el único
objetivo de ayudar al paciente en el proceso de adaptación durante su estadía hospitalaria
contribuyendo a una rápida mejoría de su estado critico .

Con base en los resultados arrogados por el primer trabajo de investigación , las autoras ya
citadas diseñaron un nuevo instrumento (anexo 1) presentado al Comité de Historias Clínicas de
la Fundación Cardioinfantil en el mes de agosto del 2005, aprobando su inclusión en la hoja de
enfermería de la Unidad de Cuidado intensivo que incluye, valoración de los modos fisiológico y
cognitivo, identificación de estímulos focal, contextual, establecimiento del diagnostico, meta y
actividades de enfermería.

5
Es de vital importancia evaluar la calidad de los diagnósticos de enfermería ya que solo su
coherencia con las actividades y la situación del paciente permitirán la optima asistencia al niño
críticamente enfermo; Al revisar el modelo de Adaptación de Callista Roy encontramos que el
diagnostico es un proceso de” juicio” (Villalobos, 2001) que resulta en declaraciones que
transmiten el estado de adaptación del SAH (sistema de adaptación humano).

* Monroy , Suarez, etal. 2003)Diseño de un instrumento de valoración del niño críticamente enfermo para el cuidado de enfermería
basado en el modelo de adaptación de Callista Roy .Bogota D.C.Biblioteca unisabana.TC 2922003.
* Duran de Villalobos, M,M. 2001 . Enfermeria : Desarrollo teórico e investigativo. Bogota D.C. Innovar.Pag : 31.

Los diagnósticos utilizados son los estipulados por la NANDA debido a su amplia cobertura en
los diferentes modos estudiados en el modelo de adaptación, y por ser una de las coautoras
Callista Roy quien desarrollo estos diagnósticos desde 1973 hasta 1983.

“El proceso de atención de enfermería permite sistematizar y organizar la administración de

cuidados de enfermería individualizados “. (Iyer, 1999) Con la información obtenida se
establecen los diagnósticos de enfermería y el plan de cuidados, su implementación operativa en
la atención permite evaluar el impacto de las intervenciones en el estado y evolución de los
pacientes. Consideramos de gran valor identificar por esta razón, los diagnósticos de enfermería
de acuerdo a las estadísticas de las patologías que con más frecuencia se manejan en la unidad
pediátrica de la FCI para elaborar en en un futuro una guía que complemente el proceso de
atención de enfermería en la cual, se oriente y organice el cuidado.

En nuestro proyecto de gestión buscamos fortalecer la información que se conoce del modelo de
Adaptación de Callista Roy y dar a conocer el nuevo instrumento de valoración al grupo de
enfermeras de la unidad pediátrica (17 enfermeras) quienes serán las encargadas de su
diligenciamiento.

Para cumplir con el objetivo general de este proyecto de gestión, realizamos un taller educativo
sobre el diligenciamiento del instrumento de valoracion basado en el modelo de Adaptación de
Callista Roy en las jornadas educativas del mes de septiembre del 2005; Con el fin de lograr la
implementación de dicho instrumento con calidad.

6
Hay que considerar que de las diecisiete(17) enfermeras , trece (13) realizaron el Postgrado de
Cuidado Critico Pediátrico en la Universidad de la Sabana por lo cual manejan el Modelo de
Adaptación de Callista Roy , el personal restante son especialistas en otras áreas, sin embargo
han asistido a las dos (2) jornadas de capacitaciones programadas por el Departamento de
Enfermería; con estos datos podemos afirmar que 10 horas de taller educativo cubrirán las
falencias que se puedan tener sobre el modelo a estudio.

*Iyer , P. etal. Proceso de diagnostico de enfermería. 1999. México. Mc Graw Hill . pag: 10.

2. MARCO CONCEPTUAL
”ESTADO DEL ARTE “

El modelo de Callista Roy nos da una visión de los seres humanos, su interacción entre si y el
medio ambiente que los rodea, funcionando como sistemas adaptativos; así basados en sus
supuestos científicos y filosóficos como el holismo, la trascendencia, la integralidad, creatividad y
el humanismo hizo nacer en las enfermeras de la Fundación Cardioinfantil, la exigencia de
ejercer la practica bajo la orientación de un modelo que se ajustara a la misión y visión de la
institución, permitiendo una aplicación sistemática de el instrumento en los pacientes de la
unidad de cuidado intensivo pediátrico. La revisión de la literatura nos ha mostrado como para
Sor Callista Roy esta teoría de Adaptación encaja en el paciente pediátrico por su capacidad
para adaptarse a las diferentes situaciones, siendo su experiencia de gran valor para el
desarrollo de nuestra labor.

En el modelo de Adaptación de Callista Roy, el ser humano debe hacer frente a los cambios que
se producen entre el y su entorno, sus relaciones con los demás y en si mismo; así de su
capacidad de enfrentamiento para adaptarse a las diferentes situaciones que genera un
resultado directo en su supervivencia, bajo unos supuestos principales del modelo que son:

1. Un sistema es un conjunto de elementos relacionados de tal modo que forman un todo

o una unidad.

7
 2. Un sistema es un todo que funciona como tal en virtud de la interdependencia de sus
partes.
3. Los sistemas tienen entradas y salidas, también tienen procesos de control y
retroalimentación.
4. La entrada se relaciona con la noción de la información.
5. Los sistemas vivos son más complejos que los mecánicos y tienen unos elementos de
retroalimentación que organizan su funcionamiento general.
Así se define enfermería como un sistema de conocimientos teóricos que prescriben un proceso
de análisis y acción relacionados con los cuidados del individuo real o potencialmente enfermo.
(Orem, 1980).

El objetivo del modelo es que el individuo llegue a un máximo nivel de adaptación y evolución,
para lograrlo la enfermera deberá realizar dos tipos de acciones: valoración e intervención
directa al individuo, que se realizan dentro de un proceso de cuidados en el que los seres
humanos se tratan de adaptar en cuatro aspectos fundamentales como son:

a. Nivel fisiológico: en el que se consideran las necesidades de circulación, temperatura,

líquidos, actividad, oxigeno, sueño, alimentación y eliminación.

b. Nivel de autoconcepto: en el que el YO del ser humano responde a los cambios del
entorno.

c. Nivel del rol: en el que el rol de cada individuo cambia de acuerdo a la situación en la
que se encuentra.

d. Nivel de interdependencia, en el que es importante destacar la autoimagen y el papel

que juega el individuo en la sociedad y que pueden ser modificables por los cambios del
entorno.

8
 El proceso de Enfermería descrito por Roy se relaciona directamente con su visión de los
seres humanos como sistemas adaptativos. Describiremos a continuación las seis etapas del
proceso de Enfermería:

*Orem Dorothea. 1980. Nursing: Concepts of Practice. Mc Graw Hill Book Company. .NewYork
1. Valoración del comportamiento: es el indicador de cómo el sistema adaptativo humano
se enfrenta o adapta a los cambios del estado de salud.
2. Valoración de los estímulos: se identifican los estímulos interno y externo que influyen
en los comportamientos.
3. Diagnostico de Enfermería: es un proceso de juicios que resulta en declaraciones sobre
el estado de adaptación del sistema adaptativo humano. Los diagnósticos de
enfermería pueden demostrar una adaptación positiva o negativa.
4. Metas: son declaraciones acerca de los resultados que se esperan lograr con el
cuidado de enfermería. Se describen en términos de la persona o grupos y deben
contemplar el cambio y el tiempo en que se espera lograr.
5. Intervención: es la selección de los cuidados de enfermería que promueven la
adaptación cambiando o modificando los estímulos o reforzando los procesos
adaptativos.
6. Evaluación: Consiste en juzgar la efectividad de la intervención de enfermería con
relación al comportamiento del sistema humano.

Para Roy la salud es el proceso de adaptación en el mantenimiento de la integridad física,

psíquica y social, en el que el ambiente esta formado no solo por las experiencias del individuo
sino en este caso por la enfermera que brinda cuidado convirtiéndose en un estimulo para el
paciente originando respuestas positivas o negativas en su proceso de adaptación. Los
estímulos son todo aquello que produce una respuesta , y se clasifica en : estimulo focal,
contextual y residual; siendo el estimulo focal el que provoca una respuesta inmediata en el
paciente que puede ser efectiva o inefectiva y que se traduce en adaptación o no; el estimulo
contextual es el que ayuda a mejorar o empeorar la situación y el estimulo residual el aquel que

9
no tiene efecto claro en la situación por lo que a medida que cambian las situaciones, los
estímulos se modifican haciendo muy dinámica la valoración y favoreciendo la implementación
de planes de cuidado que se ajustan continuamente de acuerdo al análisis permanente de la
relación entre estimulo-respuesta.

El mecanismo del individuo para enfrentar estos estímulos lo hace a nivel físico y cognitivo por
medio del llamado sistema regulador de acuerdo al nivel de adaptación que el individuo produzca
se ha clasificado en: nivel integrado, nivel compensatorio y nivel comprometido.
El nivel Integrado hace referencia a que no hay ninguna alteración en el estado de salud u las
necesidades se satisfacen; el nivel Compensatorio es en el que el mecanismo regulador,
fisiológico y cognitivo se activan en busca de respuestas adaptativas para restablecer la salud, y
el nivel comprometido es aquel en que las respuestas del mecanismo regulador son
inadecuadas.

Al realizar la revisión del modelo de Callista Roy hemos encontrado aspectos interesantes para
el ejercicio de la enfermería entre ellos el CUIDAR, que es considerado en la practica “el arma
principal del que hacer de la enfermera”, encontrando aportes valiosos por Leininger, Fawcet,
Mayerof, Newman, etc. En donde cada una desde su perspectiva de la salud humana, el entorno
y la estructura social enfocan al individuo tanto que ofrece cuidado como al que lo recibe,
mostrando la trascendencia que logra el profesional de enfermería cada vez que se encuentra en
contacto con un ser humano que por su situación especifica requiere de su asistencia y que
genera casi obligatoriamente una interacción que permite el enriquecimiento mutuo.
Así según Mayeroff, el cuidado se expresa de la siguiente forma: “Nosotros algunas veces
decimos que el cuidado no requiere conocimiento, como si esto fuera un hecho simple y sólo
fueran buenas intenciones…al cuidar a alguien debo conocer muchas cosas, debo conocer por
ejemplo, como es el otro, cuales son sus fortalezas y limitaciones, cuales son sus necesidades y
qué podría conducirlo a su crecimiento, debo conocer como debo responder a sus necesidades
y cuales son mis fortalezas y mis limitaciones, entonces el conocimiento debe ser tanto general
como específico.”

10
Para Newman(1.979),el paradigma de enfermería es “El cuidado de la salud Humana”,teniendo
un aspecto social por su servicio con el compromiso de cuidar y esto es lo que produce el
conocimiento de enfermería ,así las teorías deben ligar o vincular el cuidado con la experiencia
de salud, siendo un paradigma fenomenológico.

* Mayeroff,P.1981. Analysis the care nursing. Philadelphia. F.A. Davis Company.

*Newman,M.1979. Theory development in nursing. Philadelphia: F.A. Davis.Company.
*Fawcet, J. (1986). Conceptual models of nursing: The case of the Roy adaptation model. 315-318.

El modelo de Callista Roy se basa en la simultaneidad, en donde el ser integral identifica al ser
humano, lo más importante es su vivencia rítmica que cambia de manera continua y evoluciona
en forma compleja en donde yo no puedo predecir lo que va a pasar con una intervención de
enfermería que realice; el cuidado de la experiencia se da a través de la mutualidad que origina
un desdoblamiento creativo y una complejidad creciente.
Otra teorista que trabajo dentro de la visión de simultaneidad es Rogers (1.980), quien no solo
complementa lo planteado por Newman y Roy sino que además determino tres elementos
necesarios cuando se da cuidado y que son:
. Autenticidad, sinceridad, congruencia de la persona que ayuda.
. Empatia.
. Atención positiva e incondicional.
Luego de haber realizado un análisis sobre el modelo y el arte de cuidar, vemos como hoy por
hoy para diferentes autores que citaremos a continuación y que han revisado la teoría de Roy,
su aplicación a la práctica, muestra su utilidad y beneficio que como modelo conceptual orienta
la disciplina profesional de enfermería.

En relación a la importancia de los diagnósticos de enfermería que se basan en NANDA (The

North American Nursing Diagnosis / Association) se definen así:
“Diagnostico de Enfermería es un juicio clínico sobre la respuesta de la persona, la familia o la
comunidad a procesos vitales / problemas de salud reales o potenciales que proporcionan la
base de la terapia para el logro de objetivos de los que la enfermera es responsable”(1998).
Los diagnósticos identifican y definen situaciones en las que la enfermera prescribe el
tratamiento definitivo para lograr el resultado deseado.

11
En otras palabras, situaciones en las que es posible identificar el problema, validarlo e iniciar las
acciones para tratarlo por tal razón se utilizara la terminología diagnostico de la NANDA.

Para facilitar la identificación de los diagnósticos de Enfermería durante el diligenciamiento del

instrumento de valoración se han seleccionado de la NANDA; como los diagnósticos de
enfermería importantes para enfermedades, trastornos y procedimientos y los diagnósticos de
enfermería identificados con frecuencia en cuidados intensivos. (Anexo 3).

*Rogers, M. 1980. Conceptual models for nursing practice. New york.2da edi. National league for nursing press.
*Grupo de cuidado. 1998. Dimensiones de cuidado. Facultad de enfermería. Universidad Nacional. Colombia. Pag: 9-157.

3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

Organizar el cuidado de enfermería para los pacientes de la UCIP de la FCI diligenciando la hoja
de enfermería y haciendo énfasis en el ítem de valoración basado en el modelo de adaptación de
Callista Roy

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Capacitar a las enfermeras de la UCIP en el diligenciamiento del instrumento de valoración

basado en el modelo de adaptación de Callista Roy

• Evaluar los conocimientos adquiridos durante la capacitación acerca del modelo de

adaptación de Callista Roy.

• Verificar que el instrumento de valoración sea diligenciado con calidad por todas las
enfermeras de la UCIP de la FCI a todos los pacientes que ingresan en este servicio

12
 4. PRODUCTO

“TALLER SOBRE EL DILIGENCIAMIENTO DEL INSTRUMENTO DE VALORACIÒN BASADO

EN EL MODELO DE ADAPTACIÒN DE CALLISTA ROY.”

Ver anexo No 6.

5. METODOLOGIA

Teniendo en cuenta que este trabajo es un proyecto de gestión estamos utilizando la” Matriz del
Marco Lógico “del Banco Interamericano de Desarrollo que citaremos a continuación.

Las actividades realizadas para el desarrollo de este proyecto fueron:

5.1. APLICACION DE PRETEST

La aplicación del Instrumento fue realizada antes de la realización del taller educativo dado a las
enfermeras de la Fundaciòn Cardioinfantil en el mes de Septiembre del 2005. Se trataba de un
test de cinco (5) preguntas con respuesta de opción múltiple. (Anexo 4 )

Las preguntas realizadas se basaron en los conocimientos elementales de la teoría de

Adaptación de Callista Roy, y fueron aplicadas en las dos (2) jornadas de capacitación
programadas por el Departamento de Enfermería con anterioridad. (Anexo 5 )

Los resultados obtenidos fueron satisfactorios, mostrando que las enfermeras conocían y
manejaban el modelo de adaptación de Callista Roy; analizando la prueba por items y de
acuerdo al puntaje obtenido se realizo el taller educativo enfocado a las falencias encontradas en
este pretest. (Ver resultados).

13
5.2 TALLER EDUCATIVO SOBRE EL DILIGENCIAMIENTO DEL INSTRUMENTO DE
VALORACION BASADO EN EL MODELO DE ADAPTACION DE CALLISTA ROY

En el mes de Septiembre se realizo un taller educativo sobre el diligenciamiento del Instrumento

de Valoracion basado en el Modelo de Adaptación de Callista Roy dirigido al personal de
enfermería de la unidad pediátrica de la FCI. (Anexo 6) , sin embargo asistieron enfermeras y
auxiliares de las demás unidades ( UCI medica, UCI quirúrgica, UCI neonatal) .

El taller tuvo una intensidad de dos horas y media donde se trato los conceptos básicos del
Modelo, el Proceso de Enfermería y el diligenciamiento del Instrumento de Valoración en la Hoja
de Enfermería.( Anexo 2 ).
Como evaluación de los conceptos estudiados se reviso un caso clínico por grupo (de acuerdo
a la unidad perteneciente), aplicando el Modelo de Callista Roy (Anexo 8). Los resultados
mostraron que las enfermeras y auxiliares estaban capacitadas para emplear el Modelo de
Adaptación en un paciente dado. (Ver resultados).

5.3 APLICACIÓN DE POSTEST

Luego de la aplicación del Instrumento de Valoración basado en el Modelo de Adaptación de

Callista Roy, se aplico un pos test al grupo de Enfermería de la Unidad de Cuidado Intensivo
Pediàtrico de la Fundaciòn Cardioinfantil el cual constaba de 5 preguntas de opción múltiple
basado en los mismos conocimientos del pretest aplicado.

Los resultados obtenidos fueron exitosos y satisfactorios, (Ver resultados).

5.4 LISTA DE CHEQUEO

Esta herramienta fue creada con el fin de evaluar el correcto diligenciamiento del instrumento de
valoración aplicado a los pacientes de la Unidad de Cuidado Intensivo Pediatrico de la FCI, de
una manera porcentual. Esta lista de chequeo contiene cuatro ítems, cada ítem vale 25 puntos

14
OBJETIVO GENERAL INDICADORES VERIFICABLES FUENTES DE VERIFICACION SUPUESTOS
OBJETIVAMENTE

si esta diligenciado correctamente, por lo que para afirmar que el instrumento fue diligenciado
con calidad debe tener una puntuación del 100 PUNTOS. (Anexo 10)

Se evaluaron 118 pacientes a los cuales se les aplicó el instrumento en los diferentes turnos
( mañana , tarde y noche ) recogiendo una muestra de 354 listas de chequeo. Los resultados
obtenidos no fueron los esperados . (Ver resultados).

Cabe citar que hasta el momento la Hoja de Enfermeria no ha sido modificado según lo
estipulado por el Comité de Historias Clinicas , debido a problemas logisticos, por lo cual para
efectuar este trabajo se anexaron los instrumentos como copia del documento original a la hoja
de enfermeria de la Unidad de Cuidado Intensivo Pediàtrico actual.

5.5 MATRIZ DEL MARCO LÒGICO

Se utilizo esta estrategia metodologica, del Banco Interamericano de Desarrollo ,por tratarse de
un proyecto de gestiòn que facilito el anàlisis de los objetivos planteados.

15
Organizar el cuidado de Del 90% al 100% de los niños hospitalizados Hojas de enfermería con el No se diligenciaran las
enfermería para los pacientes en UCIP durante el mes de diciembre se les formato de valoración basado en hojas de enfermería por
de la UCIP de la FCI aplicara el instrumento de valoración basado el modelo de adaptación de falta de papelería.
diligenciando la hoja de en el modelo de adaptación de Callista Roy. Callista Roy de la UCIP de la
enfermería y haciendo énfasis FCI.
en el ítem de valoración No. De hojas de Enfermeria diligenciadas .
basado en el modelo de con el instrumento de valoraciòn de Callista
adaptación de Callista Roy. Roy.
______________________ X 100
No . total de hojas de enfermería
Con el instrumento de valoraciòn para los
niños hospitalizados entre el 10 y el 25
de diciembre del 2005.

Orientar a las enfermeras de Del 80 al 100% de las enfermeras que pretest Las enfermeras no
la UCIP en el diligenciamiento trabajan en la UCIP de la Fundación participaran en la
del instrumento de valoración Cardioinfantil estarán capacitadas en el capacitación del formato
basado en el modelo de diligenciamiento del formato de valoración de valoración basado
adaptación de Callista Roy. basado en el modelo de adaptación de en el modelo de
Callista Roy. adaptación de Callista
Roy encontrarse en
No de enfermeras capacitadas licencia mayor a una
_________________________ X 100 semana o en
No total de enfermeras que vacaciones.
laboran en la UCIP.

RESUMEN NARRATIVO DE NDICADORES FUENTES DE VERIFICACION

LOS OBJETIVOS VERIFICABLES OBJETIVAMENTE SUPUESTOS

Evaluar los conocimientos Las enfermeras no

adquiridos durante la Del 90% al 100% de las enfermeras evaluadas Pos test participaran en la
capacitación acerca del tendrán un puntaje superior o igual a 80/100. capacitación del formato
modelo de adaptación de No de enfermeras con de valoración basado
Callista Roy. puntaje mayor o igual a 80 en el modelo de
______________________ X 100 adaptación de Callista
No total de enfermeras capacitadas Roy encontrarse en
licencia mayor a una
semana o en
vacaciones
Del 80% al 100% de las enfermeras habrán Lista de chequeo
obtenido un puntaje igual o superior a 75 al
Verificar que el instrumento de aplicar la lista de chequeo.
valoración sea diligenciado
con calidad por todas las No de instrumentos diligenciados
enfermeras de la UCIP de la con calidad X 100
FCI a todos los pacientes que
ingresan en este servicio. No total de instrumentos de valoración
diligenciados

16
OBJETIVO ESPECÌFICO INDICADORES VERIFICABLES MEDIOS DE SUPUESTOS
OBJETIVAMENTE VERIFICACIÒN
Verificar que el Del 80% al 100% de Los instrumentos Lista de cheque
instrumento de valoración de valoraciòn habrán obtenido un
sea diligenciado con puntaje igual o superior a 75 / 100 en el
calidad por todas las diligenciamiento de las listas de
enfermeras de la UCIP de chequeo.
la FCI a todos los
pacientes que ingresan en No de instrumentos de
este servicio valoraciòndiligenciados con
calidad
__________________X 100
No total de instrumentos de
valoraciòn diligenciados

MATRIZ DEL MARCO LÒGICO

No. de hojas de enfermerìa

diligenciadas con el instrumento
de valoraciòn de Callista Roy X 100 % = 118 = 84.2
____________________________ ________
No. de hojas de enfermería con el 140
instrumento de valoración para los
niños hospitalizados

No total de enfermeras
capacitadas en el diligenciamiento

17
del instrumento X 100 = 17 = 100%
_______________________ ____
No total de enfermeras que
laboran en la UCIP 17

No de enfermeras
con puntaje mayor 17
o igual a 80 X 100 = 100%
_________________________ _______
No total de enfermeras capacitadas 17
en el diligenciamiento del
instrumento.
No de instrumentos diligenciados con calidad X 100 = 90 = 76.2 %
________________________________________ _______
No total de instrumentos de valoración diligenciados 118

5.6 HOJA DE VIDA DE GRUPO GESTOR

XIOMARA ARIAS ROJAS

Edad: 24 años.

Estudios realizados: Enfermera. Universidad del Tolima. Ibagué. 2003.

Ocupación actual: Enfermera. FCI.

PILAR MONROY LUNA

Edad: 36 años.

Estudios realizados: Enfermera. Universidad Nacional. Bogota .D.C. 1991

Ocupación actual: Enfermera. FCI.

CONSUELO PEREZ

Edad: 31 años.

Estudios realizados: Enfermera. Universidad Nacional de Colombia. 1993.

Ocupación actual: Enfermera. FCI.

18
DAIRA TORRES YEPEZ

Edad: 33

Estudios realizados: Enfermera. Universidad de Córdoba. Montería. 1985.

Ocupación actual: Enfermera

19
 6 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Dic. Ene. feb- mar- Jun. Jul. sep-

ACTIVIDADES nov-04 2004 2005 05 05 abr-05 May.2005 2005 2005 ago-05 05 Oct. 2005 Nov.2005 Dic.2005 Ene.2006 Feb.2006
123 123 123 123 123
1234 1234 1234 4 4 1234 1234 1234 4 4 4 1234 1234 1234 1234 1234
Planteamiento del problema
y justificación

Revisión de literatura
Formulación de objetivos

Metodología
Elaboración del taller
Divulgación del taller
Elaboración de lista de
chequeo
Implementación del instrumento
de valoración de Callista
Roy
Recolección de la información
Análisis de datos
Elaboración de informe
final
Presentación
Entrega y publicación de
Articulo.

20
 7. PRESUPUESTO

PERSONAL

PERSONAL F.C.I U. SABANA TOTAL

DAIRA TORRES $7.200.000 0 7.200.000
PILAR MONROY $7.200.000 0 7.200.000
XIOMARA ARIAS $7.200.000 0 7.200.000
CONSUELO PEREZ $7.200.000 0 7.200.000
TOTAL $28.800.000 0 28.800.000

EQUIPO

RUBRO F.C.I U.SABANA PROPIO TOTAL

COMPUTADOR 0 0 $3.000.000 $3.000.000
IMPRESORA 0 0 $200.000 $200.000
TOTAL 0 0 $3.200.000 $3.200.000

MATERIALES

RUBRO F.C.I U. SABANA PROPIO TOTAL

PAPELERIA $45.000 $45.000
CARTUCHOS 0 0 $160.000 $160.000
PARA
IMPRESORA
CD Y 0 0 $20.000 $20.000
DISQUETS
FOTOCOPIAS 0 0 $50.000 $50.000
TOTAL 0 0 $275.000 $275.000

21
BIBLIOGRAFIA

RUBRO FCI U. SABANA PROPIO TOTAL

LIBROS $100.000 $100.000 $50.000 $250.000
REVISTAS $100.000 $100.000 $50.000 $250.000
CONSULTA $50.000 $50.000 $100.000 $200.000
INTERNET
TOTAL $250.000 $250.000 $200.000 $700.000

ASESORIAS

RUBRO F.C.I U.SABANA PROPIO TOTAL

INVESTIGACIÓN 0 $150.000 0 $150.000
ESTRADISTICA 0 0 $200.000 $200.000
TOTAL 0 $150.000 $200.000 $350.000

TRANSPORTE

TRANSPORTE F.C.I U. SABANA PROPIO TOTAL

EN LA CIUDAD 0 0 $100.000 $100.000
TOTAL 0 0 $100.000 $100.000

PRESUPUESTO GENERAL

RUBROS VALOR TOTAL

F.C.I PROPIO U.SABANA
PERSONAL $28800000 $2880000
EQUIPOS $3200000 $3200000
MATERIALES $275000 $275000
BIBLIOGRAFIA $250000 $200000 $250000 $700000
ASESORIAS $200000 $150000 $350000
TRANSPORTE $100000 $100000
TOTAL $29050000 $3975000 $400000 $33425000

22
 8. RESULTADOS

Aquí se presenta el análisis estadístico realizado al instrumento de valoración basado en el

modelo de Callista Roy aplicado a los pacientes de la UCIP de la FCI durante el mes de
diciembre.

PUNTAJE OBTENIDO EN LA APLICACION DE UN PRETEST A 17 ENFERMERAS DE LA

UCIP DE LA FCI

Puntaje enfermeras Porcentaje

40% 1 5.8%
60% 4 23.5%
80% 7 41.17%
100% 5 29.4%
Total 17 100%

Enfermeras

7
6
5
4
Enfermeras
3
2
1
0
40% 60 % 80% 100%
Porcentaje

Se encontró que de las 17 enfermeras evaluadas 7 obtuvieron un puntaje del 80 % ( es decir

41.1% del porcentaje total ), 5 enfermeras obtuvieron un del 100% puntaje en el test de
conocimientos ( 29.4% del porcentaje total ) ; resultados que comprueba que este grupo de
enfermeras han sido previamente sensibilizadas sobre el modelo de adaptación de Callista Roy,
ya que el 70.57 % de la poblacion obtuvo un puntaje entre 80 y 100%. .

23
 DISTRIBUCION DEL PORCENTAJE OBTENIDO EN CUMPLIMIENTO DEL
DILIGENCIAMIENTO DEL INSTRUMENTO DE VALORACION BASADO EN EL MODELO DE
CALLISTA ROY EN PACIENTES DE LA UCIP DE LA FCI EN DICIEMBRE DEL 2005.

46
50 44
45
40
35 100%
30 75%
22
25 50%
20 25%
15 0%
10 5
5 1
0

Esta grafica muestra como 46 instrumentos de valoracion fueron diligenciados con calidad
alcanzando 100 puntos en la lista de chequeo, en segundo lugar se encuentran los que
obtuvieron 44 puntos con un total de 118 instrumentos, seguidos de los que obtuvieron cero
puntos con un total de 22 instrumentos , cifra importante en el cumplimiento de las variables
propuestas en el marco logico .

24
DISTRIBUCION DEL PORCENTAJE OBTENIDO EN CUMPLIMIENTO DE RELACION ENTRE
LA FUNCION Y EL ESTIMULO ALTERADO EN EL DILIGENCIAMIENTO DEL
INSTRUMENTO DE VALORACION BASADO EN EL MODELO DE CALLISTA ROY EN
PACIENTES DE LA UCIP DE LA FCI EN DICIEMBRE DEL 2005

Se encontrò que en el 52.5% de los 118 instrumentos diligeniados si tenìan

entre la funciòn y el estìmulo y el 47.5% no.

25
DISTRIBUCION DEL PORCENTAJE OBTENIDO EN CUMPLIMIENTO DE RELACION ENTRE
EL ESTIMULO ALTERADO Y EL DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA EN EL
DILIGENCIAMIENTO DEL INSTRUMENTO DE VALORACION BASADO EN EL MODELO DE
CALLISTA ROY EN PACIENTES DE LA UCIP DE LA FCI EN DICIEMBRE DEL 2005

Se encontrò que en el 55% de los instrumentos diligenciados tienen

relaciòn la funciòn y el estìmulo y el 44.9% no.

26
DISTRIBUCION DEL PORCENTAJE OBTENIDO EN CUMPLIMIENTO DE RELACION ENTRE
EL DIAGNOSTICO Y LA META DE ENFERMERIA EN EL DILIGENCIAMIENTO DEL
INSTRUMENTO DE VALORACION BASADO EN EL MODELO DE CALLISTA ROY EN
PACIENTES DE LA UCIP DE LA FCI EN DICIEMBRE DEL 2005

Se encontrò que en el 59.3% de los instrumentos diligenciados tienen relaciòn

el diagnòstico y las metas

27
 No. de hojas de enfermerìa
diligenciadas con el instrumento
de valoraciòn de Callista Roy 118
. X 100% = _____ = 84.2%
No . total de hojas de enfermería 140
diligenciadas para los niños
hospitalizados entre el 10 y el 25
de diciembre del 2005

El 84.2 % de la poblaciòn hospitalizada en la unidad pediatrica entre el 10 y el 25 de diciembre

se les aplico el instrumento de valoraciòn basado en el modelo de adaptacion de Callista Roy
con lo cual no se cumplio el objetivo general.

2. No total de enfermeras capacitadas X 100 = 17 = 100%

No total de enfermeras que laboran
En la UCIP 17

El 100% de las enfermeras que laboran en la Unidad Pediatrica de la Fundaciòn Cardioinfantil,

fueron capacitadas en el diligenicamiento del instrumento de valoracion basado en el modelo de
adaptacion de Callista Roy . Hay que aclarar que 2 de las enfermeras pertenecen al grupo gestor
.

3. No de enfermeras con puntaje 17

mayor o igual a 80 X 100 = = 100%

No total de enfermeras capacitadas 17

El 100% de la poblacion de enfemeras de la UCIP de la FCI obtuvo un puntaje mayor o igual a

80/100 en la aplicación del postest , logrando asi el cumplimiento de este indicador.

28
4. No de instrumentos diligenciados 90
con calidad X 100 = = 76.2 %
No total de instrumentos de valoración 118
diligenciados

El resultado de este indicador muestra que no se cumpliò ya que solo el 76.2% de los
instrumentos fueron diligenciados con calidad al obtener un puntaje mayor o igual a 75/100 , las
variables planteadas en la lista de chequeo ; es decir, la relaciòn entre la función y el
estímulo, el estimulo y el diagnóstico, el diagnòstico y la meta de enfermería
no se diligenciaron con calidad..

29
 9.CONCLUSIONES

1. Se diligenciaron 84.2% de los instrumentos de valoraciòn incluidos en la

hoja de enfermerìa, a todos los niños hospitalizados entre el 10 y el 25 de
diciembre, el 15.8% restante no se le aplicó debido a las siguientes
razones :

• El instrumento desapareció de la hoja de enfermería ( 17 instrumentos ).

• Se encontró en el instrumento una nota “ por exceso de trabajo no

tengo tiempo de diligenciarlo “ ( 4 instrumentos) .

• “Apatía por hacerlo “( 1 instrumento)

2. El grupo de enfermería de las unidades de cuidado intensivo medico,

quirúrgico, neonatal y pediátrico ( 44 enfermeras ) de la FCI reforzó los
conocimientos con el taller que se llevo a cabo en el mes de septiembre del
2005 sobre el diligenciamiento del instrumento de valoración basado en el
modelo de Callista Roy. .Para este trabajo de gestión solo se les aplicó el
postest a las 17 enfermeras de la UCIP .

3. A pesar que las enfermeras que laboran de la UCIP de la FCI tienen los
conocimientos sobre el modelo de Adaptación de Callista Roy , no logran
aplicarlo a su quehacer diario por diferentes motivos como apatía hacia el
instrumento y falta de tiempo.

4. El incompleto diligenciamiento, la falta de relaciòn entre la función y el

estímulo, el estimulo y el diagnóstico, el diagnòstico y la meta de
enfermería mostrò que el indicador de calidad no se cumpliò. Solo el 76.2 %
de los instrumentos estan diligenciados con calidad.

30
 10. RECOMENDACIONES

1. Continuar el proceso de sensibilización a las enfermeras sobre el

diligenciamiento del instrumento de valoración basado en el modelo de
Callista Roy , haciendo énfasis en razones, ventajas y demás para el uso en
el quehacer diario y la organización del cuidado de enfermería.

2. Consideramos se debe realizar un taller de redacción sobre diagnósticos y

metas de enfermería, correlacionando estos con la función alterada y el
estimulo focal identificado.

3. Con los resultados se puede elaborar una guía con los diagnósticos y metas
de enfermería mas frecuentes utilizados en la UCIP , con el fin de agilizar el
trabajo y crear posteriormente una base de datos en la futura
sistematización de la historia clínica

31
ANEXO 1

32
33
34
ANEXO 2

35
 • MODELO DE ADAPTACIÓN DE CALLISTA ROY:
En Esta segunda parte encontrará para señalar con una x o ٧ las
funciones que encuentre alteradas en su respectivo turno, según las
respuestas inefectivas resultado de su valoración. En el espacio para
estímulos anote el focal y contextual que determine, el (los=
diagnóstico(s) prioritario(s) determinado(s) y la meta a conseguir, en su
turno. (Ver anexo 5).

ENFERMERIA- NOTAS, OBSERVACIONES Y PROCEDIMIENTOS

CONTROL DE VISITA E INFORMACIÓN (PAGINA 4 Y 5)
Dos paginas para anotaciones sobre signos y síntomas no registrados en otro
parte, para detalles de la valoración como características especiales de los
signos vitales, herida quirúrgica; registro de procedimientos realizados;
descompensaciones súbitas; RCP, evaluación de actividades de enfermería
específicas y resultados, siguiendo las normas para notas de enfermería de la
FCI –IC.

En la parte inferior registre el nombre y parentesco de quien lo visite y a quien

se le da información en la fecha. Anote números telefónicos donde ser
ubicados.

36
 ANEXO 3

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA IDENTIFICADOS CON FRECUENCIA EN

CUIDADOS INTENSIVOS*

Diagnóstico de enfermería Porcentaje de tiempo

identificado
Dolor 93
Riesgo de infección 92
Alteración del intercambio gaseoso 92
Reducción del gasto cardiaco 91
Riesgo de la integridad cutanea 90
Exceso de volumen de líquidos 89
Altaración en la perfusión cardio pulmonar 88
Limpieza ineficaz de las vías aéreas 87
Anciedad 84
Patrón respiratorio ineficaz 81
Transtorno de patrón del sueño 81
Risgo de déficit en el volumen de líquidos 81
Deficit en el volumen de líquidos 78
Sobrecarga sensorial 75
Riesto de lesión 74
Alteración de la integridad cutanea 73
Riesgo de intolerancia a la actividad 73
Intolerancia a la actividad 73
Déficit de conocimientos 70
Déficit de autocuidado: baño/higiene 70

*Gordon M. Frequency: Trement priority nursing critical care, nurse diagn (4) 1995 143-154

37
 ANEXO 4

PRETEST

1. El modelo de adaptación de Callista Roy se define como :

a. Una relación entre la persona y la enfermera

b. Una interrelación del medio ambiente con la persona
c. Una relación terapéutica entre el medico y el paciente.
d. Una interrelación del medio ambiente con la persona y como se adapta
en la enfermedad.

2. Sistema es :

a. Grupo de partes conectadas para funcionar como un todo con un

propósito.
b. Un grupo de órganos.
c. Hace referencia al universo.
d. Ninguna de las anteriores.

3. Estimulo se define como:

a. Algo que se percibe.

b. Es aquel que produce una respuesta.
c. Actividades de la enfermera para proporcionar bienestar al paciente.
d. A y B son correctas.

4. Callista Roy en su modelo contempla tres estímulos que son:

a. Integral, focal y comprometido.

b. Compensado, Contextual y residual.
c. Integrado, Comprometido y Compensado.
d. Focal, contextual y residual.

5. Las etapas del proceso de enfermería según Callista Roy son:

a. Valoración del comportamiento, valoración del estimulo, diagnostico,

meta, intervenciones
y evaluación.
b. Valoración, Planeación, ejecución y evaluación.
c. Valoración, Meta, Ejecución y evaluación.

38
 ANEXO 5
LISTA DE ASISTENCIA A JORNADAS DE EDUCACION
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA FCI.
Enfermeras a quienes se les aplico el
Pretest y el postest

SERVICIO
NOMBRE
GINA GOMEZ UCIP
CRISTINA MALPICA UCIP
IVONNE QUINTERO UCIP
PATRICIA MELO UCIP
CLAUDIA SUAREZ UCIP
ALEYDA BARRIOS UCIP
CONSUELO GARZON UCIP
VANESSA ROMERO UCIP
FRANCIA CESPEDES UCIP
JAZMIN BERNAL UCIP
MARITZA RODRIGUEZ UCIP
CLAUDIA MAHECHA UCIP
ALIX TORRES UCIP
BIBIANA TRUJILLO UCIP
MARTHA GUTIERREZ UCIP
ALBA PIÑEROS UCIP
MARY BELLO UCIP

39
 ANEXO 6

TALLER SOBRE MODELO DE ADAPTACION DE CALLISTA ROY DIRIGIDO A

ENFERMERAS DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICA DE LA
FUNDACION CARDIOINFANTIL.

OBJETIVO

Capacitar al grupo de enfermeras de la UCIP de la FCI sobre el diligenciamiento del instrumento

de valoracion basado modelo de Adaptación de Callista Roy , y reforzar los conocimientos
basicos sobre dicho modelo.

TEMA SUBTEMA TIEMPO AYUDAS EVALUACION

MODELO DE Definición de 5 minutos - Visuales: - Caso clínico:
ADAPTACIÓN DE conceptos: Filminas . identificando
CALLISTA ROY - Persona. cada uno de los
- Entorno. elementos
- Salud. 15 minutos explicados.
- Enfermería.
- Función fisiológica.
- Autoconcepto.
- Función del rol.

•
- Interdependencia.
Estímulos :
- Focal y Contextual. 15 minutos

•
- Residual.
Nivel de adaptación :
- Integrado.
- Compensado. 15 minutos

•
- Comprometido.
Comportamiento:
- Respuestas

•
efectivas.inefectivas
Proceso de
enfrentamiento:
-Sistema regulador.

•
- Sistema cognitivo.
Meta de enfermería

40
 •
TEMA SUBTEMA TIEMPO AYUDAS EVALUACION
PROCESO DE Objetivos del 5 minutos - Visuales: - Preguntas al
ATENCION DE proceso de Filminas. público
ENFERMERIA atención de asistente sobre
el tema tratado.
•
enfermería.
Ventajas del 5 minutos - Caso clínico:
proceso de identificando
atención de cada uno de los
elementos
•
enfermería.
Pasos de P.A.E: explicados.
- Valoración 20 minutos
Comportamiento
- Valoración de
estímulos
- Diagnostico
- Metas
- intervención.

•
- Evaluación.
INSTRUMENTO DE Diligenciamiento 80 minutos Instrumento -Diligenciamiento
VALORACION del instrumento de de del instrumento de
BASADO EN EL valoración. valoración. valoración
MODELO DE
ADAPTACION DE Instructivo del
CALLISTA ROY instrumento
de
valoración.

41
 ANEXO 7
AYUDAS VISUALES
MODELO DE ADAPTACION DE MODELO DE ADAPTACION DE
MODELO DE ADAPTACION
CALLISTA ROY CALLISTA ROY
• ESTIMULOS:
DE CALLISTA ROY
• N. INTEGRADO: La autoregulaciòn del
Para Roy, es aquel que produce una organismo.
RESPUESTA, que puede ser interna o
externa. SE DEFINE A LA • N. COMPENSATORIO: Al existir una falla
Clasifican en : E. FOCAL INTERRELACIÓN DEL MEDIO el organismo lo compensa.
E. CONTEXTUAL AMBIENTE CON LA PERSONA, • N. COMPROMETIDO: El proceso
E. RESIDUAL COMO SE ADAPTA EN LA compensatorio falla y se compromete el
ENFERMEDAD. proceso de adaptaciòn.

MODELO DE ADAPTACION DE
CALLISTA ROY MODELO DE ADAPTACION DE
SER HUMANO
CALLISTA ROY
MODELO ADAPTACION DE
NIVEL DE ADAPTACION SER HUMANO
CALLISTA ROY
NIVEL DE ADAPTACION
PROCESO DE ENFRENTAMIENTO
INTEGRADO
COMPENSATORIO INTEGRADO Se denomina a las formas inertes o
COMPENSATORIO adquiridas de interactuar con los cambios
COMPROMETIDO
COMPROMETIDO ambientales.
* SUBSISTEMA REGULADOR
* SUBSISTEMA COGNITIVO

MODELO DE ADAPTACION DE
CALLISTA ROY MODELO DE ADAPTACION DE
CALLISTA ROY
• NIVEL DE ADAPTACION: MODELO DE ADAPTACION DE
• ADAPTACION:
El ESTIMULO determina el nivel de CALLISTA ROY
adaptaciòn, produce un enfrentamiento, y Es el proceso en el cual las personas con
pensamientos y sentimientos escogen crear una • MODOS DE ADAPTACION
unas respuestas. Resultan de los comportamientos,son 4
integraciòn humana y ambiental.
considerandose que el hombre SISTEMA : modos adaptativos ( valoraciòn).
funciona como un SISTEMA * Modo fisiologico
Grupo de partes conectadas para funcionar
ADAPTATIVO. como un todo, con algùn propósito y en virtud * Modo de autoconcepto e
de la interdependencia de sus partes. identidad grupal.
* Modo de funciòn del rol.
* Modo de interdependencia.

42
 MODELO DE ADAPTACION DE MODELO DE ADAPTACION DE
CALLISTA ROY CALLISTA ROY
MODELO DE ADAPTACION DE
• ROY BASA EN LA TEORIA DE • MODO FUNCION DEL ROL PARA CALLISTA ROY
SISTEMAS DE BERTALAFI. INDIVIDUOS Y GRUPOS:
• FUNDAMENTOS CIENTIFICOS Y ROL PRIMARIO • ROL DE LA ENFERMERA:
FILOSOFICOS. ROL SECUNDARIO 1. promover adaptaciòn del paciente
• SU META : ES MEJORAR LOS con el entorno en situaciones de
ROL TERCIARIO
PROCESOS DE LA VIDA A TRAVES DE salud/enfermedad.
LA ADAPTACION. 2. Alcanzar interacciòn de los sistemas
humanos con el ambiente promoviendo la
salud.

MODELO DE ADAPTACION DE MODELO DE ADAPTACION DE

CALLISTA ROY CALLISTA ROY
• MODO FISIOLOGICO: • MODO FUNCION DEL ROL PARA
* Oxigenaciòn – circulaciòn INDIVIDUOS Y GRUPOS: MODELO DE ADAPTACION DE
* Nutriciòn. ROL PRIMARIO CALLISTA ROY
* eliminaciòn. ROL SECUNDARIO • VAL. COMPORTAMIENTO: valoran
* Actividad y descanso. ROL TERCIARIO las respuestas de los 4 modos.
* Protecciòn.
• VAL. ESTIMULOS: internos, externos que
(bàsicas) influyen en el comportamiento.
• DX. ENFERMERIA: especifico,para la
soluciòn de problemas.
• METAS: Determina los resultados.
MODELO DE ADAPTACION DE MODELO DE ADAPTACION DE
CALLISTA ROY CALLISTA ROY
• ( complejas) • MODO DE INTERDEPENDENCIA PARA
INDIVIDUOS Y GRUPOS:
* organos de los sentidos MODELO DE ADAPTACION DE
* Afecto
* liquidos y electrolitos * Patrón efectivo dependencia e CALLISTA ROY
* Endocrino independencia. • INTERVENCIONES: es la ejecuciòn de
* Neurologico * Enfrentamiento soledad y actividades de enfermerìa para lograr la
separaciòn. adaptaciòn de la persona, se orientan a
* Recursos. los estimulos.
• EVALUACION:
De la intervenciòn planteada.

MODELO DE ADAPTACION DE
MODELO DE ADAPTACION DE
CALLISTA ROY
CALLISTA ROY
• MODO DE AUTOCONCEPTO E • COMPORTAMIENTO
IDENTIDAD GRUPAL: integridad siquica EL ESTIMULO ==== RTA.
y espiritual. COMPORTAMENTAL=======
* se compone del yo físico, yo RTAS. ADAPTATIVAS – EFECTIVAS
personal, yo ideal, yo moral, yo ético y RTAS NO ADAPTATIVAS-INEFECT.
espiritual.

43
 ANEXO 8

CASO CLINICO

Paciente de 10 años de edad procedente de Florencia Caquetá, quien consulto al medico por
fatiga al realizar sus actividades de la vida diaria, cianosis, perdida del conocimiento en repetidas
ocasiones. La madre refiere que es un niño muy activo, colaborador en la casa pero últimamente
su estado del animo no ha sido bueno; el niño es producto de primer embarazo, vive con sus
padres y dos hermanos menores, uno de 5 años y el otro de 3 años, estudia en el colegio del
pueblo quinto grado. La casa es propia cuenta con todos los servicios, no mascotas, piso de
baldosin. El padre es agricultor y la madre ama de casa.

El medico de Florencia remite a FCI por sospecha de cardiopatía, que es diagnosticada luego de
ecocardiograma, el DX fue CIV con alta repercusión hemodinámica por lo que se decide pasarlo
a cirugía.

Al momento de la valoración paciente en POP inmediato de CIV , bajo efectos de sedación y

relajación, entubado , con soporte inotropico de dopamina a 10 mcg/kg/h, epinefrina a 0.1
mcg/kg/min, signos vitales : temperatura : 36 , FC : 125, TA: 85/60, Fr : 25 dada por ventilación
mecánica en modo controlado , PVC : 3, Gasto urinario: 0.5 cc/kg/h. Paciente pálido , con
llenado capilar disminuido , mucosa oral seca, herida quirúrgica esternal cubierta , seca, tubo de
mediastino a succión con drenaje moderado sanguinolento.

A la revisión de laboratorios: Hemoglobina de 8.3, hematocrito: 22, resto de hemograma sin

alteraciones. Gasometría: PH: 7.25, Pco2:30, Hco3:8, Be: -12, manejado con Fio2 del 100 %.

Según el caso clínico determine:

1. Respuestas inefectivas.
2. Estimulo Focal, contextual y residual.
3. Diagnósticos de enfermería prioritario según el estimulo focal, meta y plan de cuidado.

44
 ANEXO 9
POST-TEST

Responda las siguientes preguntas señalando con una X la respuesta:

1. El estimulo focal es el que se relaciona con :

a. Un grupo de respuestas.
b. El problemas real que presenta el paciente.
c. La relacion entre la enfermera y el paciente
d. Ninguna de las anteriores.

2. El proceso de atencion de enfermeria según Callista Roy consta de las siguientes

etapas :

a. Estimulo focal,contextual,residual.
b. Valoracion del comportamiento,valoracion del estimulo,diagnostico,metas, intervenciones
y evaluacion.
c. Valoracion,planeacion,ejecuciony evaluacion.
d. Valoracion del modo cognitivo y regulada.

3. La interrelacion del medio ambiente con la persona y como se adapta en la enfermedad

es la definion de :

a. Modelo de Doroteha Orem

b. Teoria de sistemas
c. Modelo de Callista Roy.
e. Ninguna de las anteriores.

4. Sistema según Roy es :

a. Un grupo de organos
b. Grupo de partes conectadas para funcionar como un todo
c. Hace referencia al universo
d. Ninguna de las anteriores.

5.Los estimulos que se valoran según Roy son:

a. Focal,contextual y residual.
b.Cognitivo y regulador.
c. Neurologico,circulatorio,actividad y descanso.
e. Ninguna de las anteriores.

45
 ANEXO 10
LISTA DE CHEQUEO
PARA VERIFICACION DE CALIDAD EN EL DILIGENCIAMIENTO
DEL INSTRUMENTO DE VALORACION BASADO EN EL MODELO
DE ADAPTACION DE CALLISTA ROY EN LA UCIP DE LA FCI.

Formato Nª

ITEM SI NO OBSERVACIONES
¿Esta completamente
diligenciado el
instrumento?
¿Tiene relación la
función alterada y los
estímulos?
¿Tiene relación los
estímulos y el
diagnostico?
¿Tiene relación la
meta y el diagnostico
de enfermería?
TOTAL

FIRMA : ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

46
 BIBLIOGRAFIA

ACOFAEN. ARCHIVOS DE PLANES DE ESTUDIOS. 1980-1990.

ANEC. LEY 266 DE ENFERMERIA. Santa fe de Bogota . Enero de 1996.

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INVESTIGATIVO. Facultad de Enfermería Universidad Nacional de Colombia. Proyecto
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Universidad Nacional. Bogotá, Colombia. 2.002.

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GRUPO DE CUIDADO. Facultad de Enfermería. Dimensiones del Cuidado. Universidad Nacional

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GRUPO DE ESTUDIO PARA EL DESARROLLO DEL MODELO DE ADAPTACION. Facultad de

Enfermería, universidad de la Sabana. Análisis de los conceptos del Modelo de Adaptación de
Callista Roy. Aquichan, año 2, vol.2, Bogotá 2002.

M.T. Luís. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS. .Segunda edición. Mosby/Doyma libros, 1996.

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POLIT,D. y HUNGLER ,B. INVESTIGACION CIENTIFICA EN CIENCIAS DE LA SALUD.

México. Nueva editorial interamericana. 1987.

47