Metodos Evaluacion Masa Muscular

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Nutr Hosp.

2015;32(3):977-985
ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318

Revisión
Métodos de evaluación de la masa muscular: una revisión sistemática de
ensayos controlados aleatorios
Osvaldo Costa Moreira1,2, Claudia Eliza Patrocínio de Oliveira1,3, Ramón Candia-Luján4,
Ena Monserrat Romero-Pérez5 y José Antonio de Paz Fernandez1
¹Instituto de Biomedicina. Universidad de León, León (España). ²Instituto de Ciencias Biológicas y de la Salud. Universidad
Federal de Viçosa, Campus Florestal, Florestal, Minas Gerais (Brasil). ³Departamento de Educación Física. Universidad
Federal de Viçosa, Viçosa, Minas Gerais (Brasil). 4Facultad de Ciencias de la Cultura Física. Universidad Autónoma de
Chihuahua, Chihuahua (México). 5Departamento de Ciencias del Deporte y de la Actividad Física. Universidad de Sonora,
Hermosillo, Sonora (México).

Resumen METHODS OF EVALUATION OF MUSCLE


MASS: A SYSTEMATIC REVIEW OF
Introducción: en los últimos años las investigaciones RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS
sobre la masa muscular han cobrado popularidad por su
relación con la salud. Así, la medición precisa de la masa
muscular puede tener aplicación clínica, ya que puede in- Abstract
terferir en el diagnóstico y prescripción del tratamiento Introduction: in recent years, research about muscle
medicamentoso o no medicamentoso. mass has gained popularity for their relationship to heal-
Objetivo: realizar una revisión sistemática de los mé- th. Thus precise measurement of muscle mass may have
todos más utilizados para la evaluación de la masa mus- clinical application once may interfere with the diagnosis
cular en ensayos controlados aleatorios, con sus ventajas and prescription drug or drug treatment.
y desventajas. Objective: to conduct a systematic review of the me-
Método: se llevó a cabo una búsqueda en las bases de thods most used for evaluation of muscle mass in ran-
datos Pubmed, Web of Science y Scopus, con las palabras domized controlled trials, with its advantages and disad-
muscle mass, measurement, assessment y evaluation, vantages.
combinadas de esta manera: “muscle mass” AND (mea- Methods: we conducted a search of the data bases Pub-
surement OR assessment OR evaluation). Med, Web of Science and Scopus, with words “muscle
Resultados: 23 estudios fueron recuperados y analiza- mass”, “measurement”, “assessment” and “evaluation”,
dos, todos ellos en inglés. El 69,56% utilizaron solamente combined in this way: “muscle mass” AND (assessment
un método para la cuantificación de la masa muscular; OR measurement OR evaluation).
el 69,57% utilizaron la doble absorciometría de rayos X Results: 23 studies were recovered and analyzed, all in
(DXA); en el 45,46% el tipo de medida utilizado fue la English. 69.56% only used a method for quantification
masa corporal total libre de grasa; y el 51,61% eligieron of muscle mass; 69.57% used dual X-ray absorptiometry
el cuerpo total como sitio de medida. (DXA); in 45.46% the type of measure used was the body
Conclusiones: en los ensayos controlados aleatorios lean mass; and 51.61% chose the whole body as a site of
analizados la mayor parte utilizó apenas un método de measurement.
evaluación, siendo la DXA el método más empleado, la Conclusions: in the randomized controlled trials
masa corporal total libre de grasa el tipo de medida más analyzed the majority used just one method of assess-
utilizado y el cuerpo total el sitio de medida más común. ment, with the DXA being the method most used, the
(Nutr Hosp. 2015;32:977-985) body lean mass the measurement type most used and to-
tal body the most common site of measure.
DOI:10.3305/nh.2015.32.3.9322
(Nutr Hosp. 2015;32:977-985)
Palabras clave: Composición corporal. Antropometría.
Absorciometría. Imágenes por resonancia magnética. Escá- DOI:10.3305/nh.2015.32.3.9322
neres de tomografía. Key words: Body composition. Anthropometry. Absorptio-
metry. Magnetic resonance imaging. Tomography scanners.

Correspondencia: Osvaldo Costa Moreira.


Avenida Mariano Andrés, 141, Esc A, 1º DCH.
24008 León, España.
E-mail: [email protected]
Recibido: 28-V-2015.
Aceptado: 18-VI-2015.

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Abreviaturas la masa muscular fuera una de las variables cuantifi-
cadas, el estudio era seleccionado y capturado como
BIA: Impedancia bioeléctrica. texto completo para lectura. El análisis de los artícu-
CT: Tomografía computarizada. los completos se realizó según los criterios sugeridos
DMO: Densidad mineral ósea. por Ferreira-González, Urrútia y Alonso-Coello11 para
DXA: Doble absorciometría de rayos X. revisiones sistemáticas y metaanálisis, para posterior
GH: Hormona de crecimiento. selección de los estudios que hicieron parte de este
RMN: Resonancia magnética nuclear. trabajo de revisión. La figura 1 ilustra el proceso de
selección de los estudios.

Introducción
Resultados
Las reservas de masa muscular pueden reflejar el
estado nutricional, las reservas corporales de proteí- En la presente revisión fueron analizados 23 es-
nas y la funcionalidad en enfermedades relacionadas tudios del año 1998 al año 2014, con obsolescencia
con la desnutrición, cáncer, caquexia o sarcopenia, por (medida por la mediana) de 7 años (índice de Burton
eso ha despertado interés creciente de los grupos de Kebler) y un índice de Price (porcentaje de artículos
investigación1-5. No obstante, la pérdida de masa mus- con edad inferior a 5 años) de 48%12. Para la cuanti-
cular también puede ir acompañada de una reducción ficación de la masa muscular se utilizó uno (69,56%)
en la función física, llevando la persona a un umbral o dos métodos (30,44%) en los estudios analizados.
patológico o agravando su estado de salud, cuando la El principal método utilizado fue la doble absorcio-
persona ya se encuentra con alguna enfermedad6. metría de rayos X (DXA) (69,57%), y en el resto de
Por lo tanto, la medición precisa de masa muscular las investigaciones se utilizó la tomografía computa-
puede tener aplicación clínica una vez que puede in- rizada (CT) (30,44%), impedancia bioeléctrica (BIA)
terferir en el diagnóstico y prescripción de tratamiento (13,04%), biopsia muscular (8,69%), resonancia mag-
medicamentoso o no medicamentoso7. Viene de ahí nética nuclear (RMN) (4,35%) y ultra sonido (4,35%).
la importancia de conocer los diferentes métodos de En relación al tipo de medida, un 45,46% de los estu-
evaluación de la masa muscular, una vez que, cambios dios evaluaron la masa corporal total libre de grasa, un
en esta tienen relación directa con el estado de salud 33,33% evaluaron el área de sección transversal y un
del sujeto y con el incremento o la disminución del 21,21% evaluaron la masa libre de grasa regional. Los
riesgo de desarrollo de enfermedades crónico degene- sitios de medida más comunes en los estudios anali-
rativas8,9. zados fueron el cuerpo total (51,61%), el cuádriceps
Así, el objetivo de este trabajo fue revisar los méto- (19,35%) y los miembros inferiores (9,68%), como se
dos más utilizados para evaluación de la masa muscu- observa en la tabla I.
lar en ensayos controlados aleatorios, con sus ventajas
y desventajas.
Discusión

Estrategia de búsqueda de los artículos De todos los estudios analizados, en la mayoría se


utilizó un método para evaluar la masa muscular, pero,
La búsqueda de artículos se llevó a cabo, en el mes casi una tercera parte de los estudios empleó dos o más
de enero del 2015, en las bases de datos PubMed, Web métodos. Una posible explicación para este hallazgo es
of Knowledge y Scopus. Las palabras usadas fueron, que la composición corporal está organizada en cinco
muscle mass, measurement, assessment y evaluation, niveles distintos, jerarquizados según su connotación
combinadas como a continuación se detalla: “muscle biológica, siendo estos, el nivel atómico, el molecular,
mass” AND (measurement OR assessment OR evalua- el celular, el tisular y el global31, y debido a que los
tion). Los criterios de inclusión de los artículos fueron diferentes métodos de evaluación de la masa muscu-
los siguientes: que fueran estudios de ensayos contro- lar poseen mayor o menor fiabilidad y precisión de-
lados aleatorios, realizado en humanos, que fueron pu- pendiendo de lo que se desea medir y del tipo y lugar
blicados en revistas periódicas, en inglés, que los tér- de medición32. Así, que para incrementar la fiabilidad
minos de búsqueda estuviesen en el título o resumen y precisión de las medidas, es necesario utilizar más
del artículo, sin restricción en la fecha de publicación métodos que complementen las información obtenida.
y que fuera posible acceso al artículo completo. De los métodos analizados el más empleado fue
Los pasos seguidos para la selección de los artícu- la DXA. En un principio la DXA fue concebida para
los, según Candia-Luján, De Paz-Fernandez y Cos- medir la densidad mineral ósea (DMO), con las me-
ta-Moreira10 fueron: después de remover los artículos joras tecnológicas se ampliaron sus posibilidades de
repetidos, los artículos que cumpliesen los criterios medición, siendo considerada, actualmente, como el
establecidos de búsqueda tuvieron su resumen ana- método de referencia en el estudio de la composición
lizado y, en el caso de identificar que en el resumen corporal en investigaciones clínicas32.

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Búsqueda inicial:
PubMed, Web of Science, Scopus

2302 referencias encontradas


PubMed: 942
Web of Science: 737
Scopus:623

457 referencias eliminadas por duplicidad

1845 referencias elegibles

Revisión de títulos y resúmenes (1790 no elegibles):


512 no presentaban los términos en el título o resumen
362 no fueron realizados en humanos
916 no eran ensayos controlados aleatorios
1 no era escrito en inglés

54 referencias elegibles

Revisión de texto completo (21 no elegibles)


7 no evaluaron la masa muscular
14 no describían claramente la técnica de evaluación de
la masa muscular

23 referencias incluidas Fig. 1.—Diagrama de flujo del


proceso de selección de los es-
tudios.

Entre las principales ventajas que pueden justificar trenamiento38; y las actualizaciones de los softwares
la creciente utilización de este método en los ensayos utilizados por los aparatos suelen incluir nuevos algo-
controlados aleatorios está ser una técnica no invasiva, ritmos para calcular la composición corporal lo que
fácilmente aplicable y con un nivel de radiación muy puede afectar a las mediciones de los individuos33.
pequeño (< 0.1 μGy), equiparable a la que se recibe Otro método que fue ampliamente utilizado en los
durante un vuelo transoceánico33, un tiempo de aplica- ensayos controlados aleatorios es la CT. Junto con
ción muy reducido34 y que mide diferentes componen- la RMN, la CT es considerada el método más preci-
tes por separado33; presenta menor coste con respecto so para medir la cantidad y distribución del múscu-
a los métodos considerados gold standard como son lo y del tejido adiposo en el cuerpo39. La CT mide el
la RMN y la CT35. Por todas estas ventajas está consi- área de sección transversal del músculo, es decir, es
derada como el nuevo gold standard para la medición un método utilizado para medir la masa muscular de
de la composición corporal, ya que permite realizar un determinado sitio en un músculo o grupo muscular
mediciones de segmentos corporales en serie34; y para específico3,17.
la masa muscular de las extremidades inferiores tiene Este método presenta ventaja como la alta fiabili-
buenas correlaciones con la RMN y la CT35. dad, precisión y repetitividad para medir el área de
Por otro lado, la DXA también presenta algunas des- sección transversal del músculo. Además permite me-
ventajas que pueden limitar su utilización en algunas dir la grasa infiltrada entre el músculo esquelético32,
situaciones y/o grupos poblacionales. Estas desventa- mientras sus desventajas están relacionadas con la alta
jas pueden ser el tamaño de la zona de exploración, ya dosis de radiación al que el paciente está expuesto y
que en un principio este método se desarrolló para de- los elevados costes de adquisición y utilización de este
terminados grupos de edad (mujeres ancianas) y para aparato. Es posible que estas desventajas hagan que
focalizar algunas áreas corporales, así como dificultad este método no sea tan empleado como la DXA en los
de medición en personas con una altura mayor de 190 estudios analizados.
cm y una anchura, incluyendo sus brazos, de más de La BIA fue un método que también estuvo presente
58cm36; posibles diferencias entre aparatos de diferen- en los ensayos controlados aleatorios que fueron ana-
tes fabricantes cuando se evalúa una muestra33, lo que lizados. Este método se basa en el principio de que la
puede implicar en valores de medida distintas; baja conductividad del agua del cuerpo varía en diferentes
fiabilidad en personas con un peso inferior a 40 kg y compartimentos, así este método mide la impedancia
por lo tanto debe ser utilizado con cuidado en niños37; a una pequeña corriente eléctrica aplicada a medida
aún no presenta una alta precisión para medir peque- que pasa a través del cuerpo y así hace una estimación
ños cambios de masa muscular, tras un periodo de en- de la masa muscular40. Por estar validado a partir de

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muscular: una revisión sistemática de
ensayos controlados aleatorios

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Tabla I
Resumen de los estudios de ensayos controlados aleatorios en los que se evaluó la masa muscular

Participantes Medida
Autor(año)
n Edad (años) Sexo Característica Instrumento Local Tipo/unidad
Alemán-Mateo 40 76 ± 5,4 MyF Mayores con DXA Cuerpo total, Masa magra total y
et al. (2012)13 sarcopenia miembros superiores, regional/Kg
miembros inferiores y
músculo esquelético
apendicular total
Antoun et al. 80 - - Pacientes con CT 3ª vértebra lumbar Área de sección
(2010)5 cáncer renal transversal/cm²
avanzado
Brooks et al. 62 66 ± 1,5 MyF Sujetos DXA y Cuerpo total, Masa magra total y
(2007)14 hispánicos Biopsia miembros inferiores regional/Kg
mayores de 55 muscular y vastus lateralis y área de sección
años transversal/µm²
Daneryd et al. 108 - MyF Pacientes DXA Cuerpo total Masa corporal
(1998)15 con cáncer magra/Kg
gastrointestinal
Dong et al. 32 43 ± 13 MyF Pacientes en DXA e Cuerpo total y Masa corporal magra/
(2011)16 hemodiálisis impedancia miembros inferiores Kg y masa muscular
crónica bioeléctrica esquelética/Kg
Fragala et al. 25 70,5 ± 6,2 MyF Mayores DXA Cuerpo total Masa corporal
(2014)1 saludables magra/Kg
Fricke et al. 30 54,5 ± 4,1 F Mujeres CT Antebrazo y pierna Área de sección
(2008)17 blancas post transversal/mm²
menopáusicas
saludables
Giannoulis 21 70,2 ± 0,6 M Mayores DXA y CT Cuerpo total y Masa corporal magra/
et al. (2008)18 saludables cuádriceps femuralis Kg y área de sección
transversal/cm²
Gibney et al. 33 - MyF Pacientes con CT Cuádriceps femuralis Área de sección
(1999)19 deficiencia de transversal/cm²
hormona de
crecimiento
Greulich et al. 61 65,83 ± 8,59 - Enfermedad Ultrasonido Rectus femuralis Área de sección
(2014)2 pulmonar transversal/cm²
obstructiva
crónica
Hoyos et al. 81 49 ± 12 M Varones obesos DXA Cuerpo total Masa corporal
(2012)20 con apnea magra/Kg
obstructiva del
sueño
Lønbro et al. 30 - - Pacientes con DXA Cuerpo total Masa corporal
(2013)4 cáncer de cuello magra/Kg
u o cabeza
Lustgarten 73 77,7 ± 3,9 MyF Mayores con CT y DXA Cuádriceps femuralis Área de sección
et al. (2014)3 movilidad y cuerpo total transversal/cm² y
reducida índice de masa libre
de grasa/Kg/m²
Marcus et al. 16 56,1 ± 6,4 F Mujeres post DXA Cuerpo total Masa magra total y
(2009)21 menopáusicas regional/Kg
obesas o con
sobrepeso

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Tabla I (cont.)
Resumen de los estudios de ensayos controlados aleatorios en los que se evaluó la masa muscular

Participantes Medida
Autor(año)
n Edad (años) Sexo Característica Instrumento Local Tipo/unidad
Mavros et al. 103 - - Mayores con Impedancia Cuerpo total Masa muscular
(2013)22 diabetes tipo 2 bioeléctrica esquelética/Kg y
y CT área de sección
transversal/cm²
Mueller et al. 62 80,6 ± 3,5 MyF Mayores DXA Cuádriceps femuralis Masa corporal
(2009)23 saludables y magra/Kg
con medicación
estable
Myers et al. 25 1,25 ± 0,75 - Niños con DXA Cuerpo total Masa corporal
(2007)24 síndrome de magra/Kg
Prader–Willi
Savastano et al. 24 36,8 ± 11,7 F Mujeres obesas DXA Cuerpo total Masa magra total y
(2009)25 sometidas a regional/Kg
cirugía bariátrica
Suetta et al. 36 71(61-86) MyF Mayores con Biopsia Vastus lateralis Área de sección
(2008)26 osteoartritis en muscular transversal/µm²
la cadera
Verhoeven 30 71 ± 4 M Mayores CT y DXA Cuádriceps femuralis Área de sección
et al. (2009)27 saludables y cuerpo total transversal/cm² y
masa magra total y
regional/Kg
Villani et al. 79 82,7 ± 5,9 MyF Mayores con DXA e Cuerpo total Masa magra total y
(2013)28 fractura de impedancia regional/Kg
cadera bioeléctrica
Villareal y 64 71,5 ± 4 MyF Mayores RMN Cuádriceps femuralis Volumen/cm³
Holloszy saludables
(2006)29
Wilson et al. 24 21.6 ± 0,5 M Jóvenes con DXA Cuerpo total Masa corporal
(2014)30 experiencia en magra/Kg
entrenamiento de
fuerza
M: masculino; F: femenino; CT: tomografía computarizada; RMN: resonancia magnética nuclear; DXA: doble absorciometría de rayos X.

un método indirecto, la BIA es considerada un méto- Por otro lado, este método ha sido ampliamen-
do doblemente indirecto con un margen de error más te difundido por presentar ventajas como su carácter
grande que los métodos indirectos. no invasivo, aparato relativamente barato, la evalua-
La fiabilidad y precisión de este método puede tener ción presenta un bajo coste, su fácil aplicación y su
influencia de varios factores como el tipo de instru- rapidez39, siendo un buen método para ser utilizado en
mento, puntos de colocación de los electrodos, nivel grupos poblacionales más grandes y/o en estudios epi-
de hidratación, alimentación, ciclo menstrual, tempe- demiológicos41.
ratura del ambiente y la ecuación de predicción uti- Otro método que también estuvo presente en los
lizada40. Así, la BIA presenta como limitaciones la estudios analizados fue la biopsia muscular, la cual
aplicación en pacientes que presentan retención de consiste en extraer tejidos y células de un músculo
líquidos, edemas periféricos, problemas hidrostáticos específico y examinarlos con un microscopio42. Con
o que haga uso de medicación diurética y en deportis- este método, además de poder estudiar los cambios
tas, ya que tiene un error del 3% lo cual es demasiado morfológicos en la fibra muscular, es posible obtener
grande como para dar las instrucciones adecuadas del informaciones sobre la tipología de fibras que com-
deportista de su estado de salud. Además de esto, un ponen el músculo, medir diferentes índices de capila-
ligero cambio en el lugar de los electrodos puede pro- ridad de la fibra muscular, actividad enzimática en la
ducir una variabilidad de un 2% de los resultados en fibra, estudiar los substratos presentes en la fibra bajo
diferentes días39. determinadas condiciones y establecer características

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muscular: una revisión sistemática de
ensayos controlados aleatorios

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de elementos involucrados en la ultra-estructura del como las hechas con CT y RMN, que son modalida-
músculo43. des que incluyen un mayor campo de visión y pueden
Por otro lado, la biopsia muscular no suele ser muy proporcionar escaneos automáticos consecutivos que
común que sea usado para medir la masa muscular (hi- cuantifican varios grupos musculares47,49.
pertrofia de la fibra) porque presenta algunas limita- En relación al tipo de medida, casi un 50% de los
ciones y/o desventajas frente a otros métodos. Como estudios evaluó la masa corporal total libre de grasa.
ejemplo de estas desventajas tiene el hecho de ser La opción por ese tipo de medida puede tener relación
una técnica invasiva, de exponer al sujeto a la posi- con la utilización de la masa corporal total libre de gra-
bilidad de infección en el área que sufrió la biopsia, sa como un indicador de salud, ya que incluye la masa
moretones, molestias y/o sangrado prolongado en di- muscular, que reconocidamente está relacionada con
cha área42,43. Además, las principales limitaciones de la regulación metabólica y la aptitud funcional8,9,15,20.
la biopsia muscular están relacionadas a la necesidad Así, este tipo de medida gana importancia en virtud del
de estar bien indicada, de acuerdo con el objetivo del papel fundamental de los músculos en la locomoción,
estudio, ser bien ejecutada para evitar algún problema la producción de fuerza, la eliminación de glucosa6, y
en el sitio de ejecución y ser bien procesada, para que regulación metabólica20, ya que la pérdida o bajo nivel
no genere errores en el resultado de la medida44. Así, de la masa muscular aumenta el riesgo de enferme-
es posible que estas limitaciones y/o desventajas ha- dades crónicas tales como el síndrome metabólico, la
gan con que esto método no sea tan empleado en los diabetes tipo II y enfermedades cardiovasculares51,52,
investigaciones donde la masa muscular (hipertrofia o así como las caídas y capacidad para realizar activi-
atrofia muscular) sea el objeto de estudio. dades de la vida diaria53,54, disminuyendo la calidad de
La RMN también fue otro método empleado en los vida de las personas afectadas. De esta manera, la me-
ensayos controlados aleatorios. Esta técnica puede dir la masa corporal total libre de grasa, especialmente
proporcionar imágenes de los componentes corpora- la masa muscular total, sirve como un indicador/pre-
les y la composición química de los tejidos, además dictor del rendimiento funcional y de la salud en ge-
de proporcionar la composición corporal total o de un neral, lo que torna esta medida de suma importancia.
área concreta. Una tercera parte de los estudios eligió el área de
Por más que este método presente ventajas como sección transversal como el indicador de masa mus-
la validez y precisión muy elevadas de sus medidas cular evaluado. Este tipo de medida guarda relación
de masa muscular o el área de sección transversal, sin especialmente con los niveles de fuerza55, donde suje-
someter al sujeto a las radiaciones de la CT45,46, su uti- tos entrenados demuestran un índice de producción de
lización en los estudios no fue muy alta, quizás por el fuerza por área de sección transversal mucho más alto
hecho de presentar también desventajas como el ele- que sus congéneres no entrenados2,17. Así, en estudios
vado coste y la baja accesibilidad del aparato a grupos donde el objetivo tiene alguna relación con la fuerza y
de investigación, la definición manual de las medicio- masa muscular, el área de sección transversal parece
nes y la necesidad de mucho material clínico45,46. Es- ser un tipo de medida más adecuado.
tas desventajas limitan la utilización de esto método Por otro lado, la masa libre de grasa regional, es
en muestras más grandes, y por eso es posible que su utilizada cuando la investigación tiene como objetivo
empleo en los estudios analizados tenga sido más bajo. medir cambios en regiones o sitios específicos, por
Otro método que también estuvo presente, aunque ejemplo, en una investigación en la cual el objetivo
solamente en un estudio, fue el ultrasonido. Este mé- fue evaluar el efecto de la suplementación proteica so-
todo está ganando espacio como una alternativa para bre la masa muscular apendicular en mayores13, o en
cuantificar el grosor muscular de un músculo o grupo una investigación que evaluó el efecto del tratamiento
muscular específico47. El ultrasonido indirecto, a dife- con la hormona del crecimiento (GH) como manera de
rencia de la DXA, la RMN y la CT, y posee ventajas prevenir la pérdida de masa muscular en mujeres obe-
de ser portátil, tener bajo coste, es de fácil utilización48. sas tras cirugía de reducción de estómago25. Además,
Además, el ultrasonido también puede proporcionar la masa libre de grasa apendicular, especialmente del
información sobre la arquitectura muscular incluyendo tren inferior, también puede estar asociada a la capa-
ángulo de penación (el ángulo en el que se colocan las cidad funcional, ya que la pérdida de masa muscular
fibras musculares) y estructuras fasciculares47. en los miembros inferiores se relaciona a disminución
Sin embargo, la baja utilización de este método en de la autonomía funcional y a la capacidad de deam-
los estudios analizados puede deberse a algunas limi- bulación en mayores28. Por lo que este tipo de medida
taciones de esta técnica, como estar limitada a medir parece ser lo más adecuado cuando la investigación
típicamente el espesor del músculo, con el grupo mus- tiene como objetivo evaluar los miembros inferiores
cular del cuádriceps siendo el más comúnmente me- y/o superiores y su relación con algún tratamiento o
dido, no estar muy difundido en estudios epidemioló- estado de salud.
gico poblacionales y no ser muy indicado en personas En relación al sitio de medida, poco más de 50%
que poseen determinadas enfermedades49,50. Además, de los estudios analizados eligieron el cuerpo total
es posible que mediciones en diferentes grupos mus- para evaluar la masa muscular (o masa corporal libre
culares obtenidas por ultrasonido no sean tan precisas de grasa). Como se mencionó anteriormente, la masa

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muscular total tiene una fuerte relación con la salud y do y el cuerpo total el sitio de medida más común en
la condición funcional de las personas, así como con los estudios analizados.
la regulación de algunas funciones metabólicas8,9. Así,
es posible entender porque el cuerpo total fue el sitio
más elegido para realización de la medida de la masa Agradecimientos
muscular. Hoyos et al.20 realizaron un estudio con el
objetivo de evaluar la composición corporal y los efec- A la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal
tos cardiometabólicos del tratamiento con testosterona de Nível Superior – CAPES, por la beca de doctorado
en hombres obesos con apnea obstructiva del sueño fornecida para Osvaldo Costa Moreira y a el Conselho
grave. En este estudio, el incremento de la masa mus- Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológi-
cular total, la mejora del perfil hematológico y de los co – CNPq, por la beca de doctorado fornecida para
efectos respiratorios estuvo asociada al final del trata- Claudia Eliza Patrocínio de Oliveira.
miento con testosterona. De la misma manera, el estu- A la Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de
dio llevado a cabo por Myers et al.24, que tuvo como Minas Gerais – FAPEMIG por la ayuda con los costes
objetivo determinar los efectos de la terapia de GH en de publicación del presente trabajo de investigación.
la composición corporal y desarrollo psicomotor en
niños con síndrome de Prader-Willi, también presento
mayor masa muscular total, desarrollo cognitivo y de- Referencias
sarrollo de lenguaje asociados al final del tratamiento.
De esta manera, la elección del cuerpo total como sitio 1. Fragala MS, Fukuda DH, Stout JR, Townsend JR, Emerson
de medida de la masa muscular, parece se adecuar de NS, Boone CH, Beyer KS, Oliveira LP, Hoffman JR. Muscle
quality index improves with resistance exercise training in ol-
forma más general a estudios que relacionen la masa der adults. Exp Gerontol 2014;53:1-6.
muscular a indicadores de salud y/o desarrollo físico. 2. Greulich T, Kehr K, Nell C, Koepke J, Haid D, Koehler U,
Los cuádriceps y los miembros inferiores fueron Koehler K, Filipovic S, Kenn K, Vogelmeier C, Koczulla AR.
los dos sitios de medida que más estuvieron presen- A randomized clinical trial to assess the influence of a three
months training program (gym-based individualized vs. calis-
tes en los estudios evaluados, después del cuerpo total. thenics-based non-invidualized) in COPD-patients. Respir Res
La medida de la masa muscular en los cuádriceps y/o 2014 25;15:36.
miembros inferiores está asociada, generalmente, a la 3. Lustgarten MS, Price LL, Chale A, Phillips EM, Fielding RA.
fuerza y al estado funcional de las personas8,9,53,54. En Branched chain amino acids are associated with muscle mass
el estudio realizado por Mueller et al.23, que tuvo como in functionally limited older adults. J Gerontol A Biol Sci Med
Sci 2014;69(6):717-24.
objetivo de explorar el potencial del ejercicio excéntri- 4. Lønbro S, Dalgas U, Primdahl H, Overgaard J, Overgaard
co continúo para retardar la pérdida funcional y de la K. Feasibility and efficacy of progressive resistance training
masa muscular relacionada con la edad. En este estu- and dietary supplements in radiotherapy treated head and
dio, los autores observaron incremento de masa mus- neck cancer patients--the DAHANCA 25A study. Acta Oncol
2013;52(2):310-8.
cular en el cuádriceps y mejoras de la capacidad fun- 5. Antoun S, Birdsell L, Sawyer MB, Venner P, Escudier B, Ba-
cional de los miembros inferiores con el entrenamiento racos VE. Association of skeletal muscle wasting with treat-
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siendo la DXA el método más empleado, la masa cor- 12. Vásquez-Morales A, Wanden-Berghe C, Sanz-Valero J.
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