PRIMER PARCIAL OTORRINO

1. Es una hipoacusia Rinne positivo bilateral Webber lateralizado al oído, característica única,
la madre refiere que el paciente escucha menos, se le da tratamiento ambulatorio, no está
completa
HIPOACUSIA DE PERCEPCION

2. Paciente con antecedente de hipoacusia neurosensorial y además presenta queratitis

intersticial, se encuentra en seguimiento por el servicio de ORL del central, acude a
revaloración y le solicitas
SINDROME DE COGAN Y LE MANDAS PREUBAS PARA SIFILIS Y ENFERMEDAD DE LYME.
ADEMAS ES AUTOINMUNE

3. En una paciente femenina de 52 años, diabética de mal control, obesa, inicia cuadro de
parálisis facial idiopática, a la exploración presenta asimetría facial en reposo, cierre ocular
incompleto y mínimo movimiento de la boca, según Ausch Brackman en que grado se
encuentra
a) 5

4. En la otitis externa maligna, el par craneal que se afecta con más frecuencia es a) 7

5. El neurinoma del acústico se origina mas frecuentemente en el

a) 8vo par craneal rama vestibular

6. Señale la respuesta correcta respecto a los canales semicirculares

a) El canal semicircular superior de un lado es paralelo al posterior del otro

7. Con respecto a la parálisis del nervio facial señale la opción correcta

a) Además del comienzo repentino y ausencia de signos del SNC, oído medio ángulo
pontocerebeloso otras características de la parálisis de Bell son otalgia,
parestesias, disgeusia e hiperacusia

8. Acude a su consulta un paciente masculino de edad media que dice escuchar acúfenos y
punciones de forma intermitente. Usted a la exploración observa una mancha rojo-vinosa
en el tímpano la respuesta incorrecta es:
a) Contiene gránulos de secreción, generalmente catecolaminas
b) Es conveniente biopsiar la masa para descartar hemo tímpano
c) La gammagrafía con ucreotido marcado 11 prefiere descartar la presencia de
segundos tumores en cualquier parte del cuerpo
d) En los casos con ocupación de la caja del tímpano integro es interesante e
timpanograma ya que el trazado puede transmitir el latido tumoral
9. Cuál de las siguientes características no es típica de un neurinoma del acústico del lado
izquierdo
a) El principio de la historia es una hipoacusia conductiva unilateral

10. Señale cual de los siguientes agentes patógenos es frecuentemente identificado en una
otitis media aguda en un niño mayor
a) Streptococo Pneumoniae

11. Al realizar un diagnostico diferencial de la otosclerosis cuál de estas patologías no se

tendría en cuenta
a) Laberintitis

12. Durante la sesión los residentes de otorrino presentan un caso donde la paciente se
refiere completamente asintomática, se hizo una rino, lesiones en ambos conductos
auditivos externos con una TC con datos de benignidad, cual es el tumor mas frecuente del
conducto auditivo externo
a) Osteomas

13. Al colocar un diapasón que esta vibrando frente al conducto auditivo del oído que
queremos explorar (por conducción aérea) colocándolo después sobre la mastoides
(conducción ósea) podemos de modo sencillo en la consulta, distinguir entre sordera
neurosensorial, alteración de la cóclea y nervio auditivo, y sordera de conducción,
trastorno en el sistema de transmisión tímpano-osicular, cuál de estas afirmaciones es
correcta para un paciente que presenta una sordera de conducción

a) La percepción del sonido es mejor por vía ósea que por vía aérea

14. Señale la afirmación falsa en la hipoacusia de transmisión

a) Es mejor por vía aérea que por vía ósea

15. Se trata de paciente femenina de la séptima década de la vida con antecedente de otorrea
fétida derecha de más de 2 años de evolución que no cede con antibioticoterapia, el dolor
profundo peri auricular que aumenta en decúbito y no cede con analgesia normal, se
evidencia tumor granulante sanguinolento en otoscopia derecha, se toma biopsia de la
misma resultando cáncer de oído medio OM a pesar de ser extremadamente raros, por
frecuencia es más probable que este sea un
a) Carcinoma epidermoide
16. Paciente de 50 años con antecedentes de HTAS en adecuado control con antecedente de
hipoacusia neurosensorial derecha fluctuante, progresiva, desde hace 5 años la cual se
acompaña de acúfenos no pulsátiles con sudoración diagnosticado por otorrino en el hcm,
de los tratamientos preventivos de esta enfermedad el que tiene pretensión de mayor
especificidad con mayores estudios que confirman su eficacia es
a) Hidroclorotiazida
b) Diazepam
c) Betahistidina
d) Dimenhidrato

17. Con que patología coincide hipoacusia derecha, un rinne positivo bilateral y un webber
lateralizado al lado izquierdo
a) Otoesclerosis derecha

18. La piel del conducto auditivo externo tiene una característica, señala la afirmación correcta
a) De la porción ósea no existe tejido celular subcutáneo y la piel se aplica
directamente desde el hueso

19. Cuál es el tratamiento mas adecuado de esta paciente (FOTO)

Paciente masculino de 4 años con antecedentes de síndrome de Down, refiere que el
paciente escucha menos desde hace 6 meses a pesar del tratamiento médico ambulatorio,
a la exploración presenta hipoacusia conductiva bilateral y con la acumetria y a la
otoscopia se observa el tímpano integro inmóvil con presencia de burbujas, en la
acumetría tiene una hipoacusia conductiva superficial bilateral y se decide realizar una
timpanometría que se presenta a continuación

a) Hospitalización y antibioticoterapia intravenosa

20. Una paciente con antecedente de hipoacusia neurosensorial progresiva asociada a vértigo
de horas de duración, tinitus no pulsátil que además presenta queratitis intersticial se
encuentra en seguimiento por el servicio de otorrino y reuma, refiere ha mejorado
sintomatología, acude a valoración para resurtir medicamento, seguramente es

a) Esteroides

21. Paciente masculino de 70 años de edad acude a consulta por hipoacusia bilateral que ha
ido progresando en los últimos años, refiere oír, pero no entender, especialmente cuando
hay ruido en el ambiente, la audiometría muestra hipoacusia neurosensorial bilateral a
casi simétrica para ambos oídos, la afectación de los tonos agudos se comprueba una
disminución de intengelidad en el audiograma verbal
 ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?
a) Presbiacusia

22. Paciente femenina de la 4ta década de vida sin antecedentes importantes para el
padecimiento actual la cual refiere tinitus izquierdo no pulsátil de 1 mes de evolución, no
se asocia a hipoacusia ni presenta alteraciones en la exploración física ni en los estudios
audiológicos ni en los de imagen, el tratamiento más adecuado seria

a) Explicación de que no representa u trastorno grave suele ser suficiente

23. El diagnostico de esta paciente femenina sin antecedentes de otitis de repetición en su

infancia y que acude a valoración por hipoacusia conductiva bilateral de larga evolución a
la cual le realizan otoscopia, observan de esta imagen, el diagnostico es

a) Meringoesclerosis
b) Otoesclerosis
c) Perforación timpánica
d) Otomicosis

CASOS CLINCOS

La longitud total del conducto auditivo extereno es

a) 40cm
b) 25mm
c) 15cm
d) 35cm

Parálisis facial ipsilateral y disgeusia en los dos tercios anteriores de la lengua

a) Cuerda del tímpano

ABIERTAS

1. Osteodistrofia de la capsula laberíntica caracterizada por focos de resorción y

neoformación ósea que afecta la platina del estribo y produce sordera por inmovilización
estapedo-vestibular caracterizan a esta entidad clínica, se trata de una secuela
relativamente favorable de procesos de baja cronicidad y se asocia también a pequeños
 traumatismos como la colocación de tubos de ventilación lo que habitualmente no acarrea
problemas auditivos. OTOESCLEROSIS

2. Síndrome anatomo clínico caracterizado por la presencia en las cavidades del oído medio
de epitelio Malpihiano querático con triple potencial de migración, descamación y erosión
ósea

3. Dependiendo de la intensidad de la pérdida auditiva, una hipoacusia de 70dB se clasifica

como SEVERA

4. Son fracturas irradiadas desde el foramen magno hasta el peñasco por su cara postero
interna y lesionan casi siempre el laberinto en el canal semicircular posterior y conducto
auditivo externo FRACTURAS TRANSVERSALES

5. Se entiende por ototoxicidad a las lesiones cocleares o vestibulares provocadas por la

administración de fármacos
AMINOGLUCOSIDOS

6. En esta prueba se coloca el diapasón vibrando sobre el vértex y se pregunta de que lado se
oye el diapasón, un sujeto normal, oye el sonido en el centro.
WEBER

________________________________________________________________________________

SEGUNDO PARCIAL

1.Fascia que rodea las vísceras en cuello, tiroides y paratiroides:

MEDIA O FASCIA VISCERAL (Pág 336)

2. Celulitis de comienzo agudo del suelo de la boca y del espacio submentoniano secundario
en el 70 a 85% de infecciones radiculares, premolares o molares inferiores ANGINA DE
LUDWIG (pág 343)

3. Tumor tiroideo de predominio femenino típico del anciano, personas que sufrían de bocio
desde hace tiempo crecimiento rápido con induración infiltración de los tejidos vecinos,
dolor a y signos de compresión cuando se hace el diagnostico suele ser en la metástasis, la
supervivencia suele ser muy baja
CARCINOMA ANAPLÁSICO (pág 354)

4. Signos que preconizan un diagnostico de malignidad en el caso de tumores parotídeos

 ADENOPATÍAS REGIONALES, DOLOR, PARESIA O PARÁLISIS FAVIAL FRANCA,
ADHERENCIA A LA PIEL O ULCERACIÓN (pág 367)

5. Cuales son las complicaciones mas frecuentes de la cirugía tiroidea

INSUFICIENCIA PARATIROIDEA Y PARÁLISIS RECURRENCIAL (pág 355)

6. Técnica quirúrgica que incluye la extirpación en bloque del contenido de las celdas
submaxilar con la de la parótida, esternocleidomastoideo, yugular interna, nervio espinal,
primera rama del plexo cervical y cadenas en el triángulo de Rouvier
VACIAMIENTO RADICAL O CLÁSICO [OPERACIÓN DE CRYLE] (pág 356)

7. Tumores malignos más frecuentes en cuello LINFOMAS Y TIROIDEOS (pág 350)

8. En el cuello, después de la historia clínica, la etapa diagnostica más importante es

EXPLORACIÓN FÍSICA (pág 338)

9. De donde se originan principalmente los para gangliomas

TEJIDO PARAGANGLIONAR DEL X PAR O DEL CORPÚSCULO CAROTÍDEO (pág 350)

10. Esta entidad esta caracterizada por sequedad oral, nasal y ocular asociada a una
conectivopatía sistémica. Se considera enfermedad autoinmune ENFERMEDAD DE
SJÖGREN (pág 364)

11. En la evaluación de las adenopatías metastásicas cervicales este estudio diferencia

mejor el ganglio de los tejidos próximos por tanto la invasión de los grandes vasos RM
(pág 355)

12. Tumor redondeado firme e irregular en consistencia rodeado por una pseudocapsula y
representa además el 75-80% de todos los tumores salivares benignos
ADENOMA PLEOMORFO (pág 366)

13. Este tipo de glándulas salivales es predominantemente seroso PARÓTIDAS

(pág 359)

14. Localización mas frecuente de los tumores de las glándulas salivales

GLÁNDULA PARÓTIDA (pág 366)

15. Este tipo de tumor tiroideo se origina en las células infra parafoliculares
CARCINOMA MEDULAR (pág 354)

16. Tumor neuroendocrino con capacidad secretora y no realmente tiroideo

CARCINOMA MEDULAR (pág 354)
17.
 18. Tratamiento de formas graves de parotiditis aguda bacteriana
HOSPITALIZACIÓN Y PERFUSIÓN I.V. CONTINUA DE ALTAS DOSIS DE PENICILINA Y
METRONIDAZOL (pág 361)

19. Prueba que por sí sola proporciona más información para valorar la naturaleza y
extensión de una tumoración cervical, diferencia de tumores sólidos y quísticos localiza
si la lesión está dentro de una estructura glandular identifica si es o no ganglionar TC
(pág 339)

20. Tumores raros 1-5% de todos los tumores de cabeza y cuello SARCOMAS (pág 352)

21. Suele presentarse como una tumoración cervical única y debemos pensar en ellos ante
un tumor de localización profunda y de crecimiento rápido de carácter infiltrativo
SARCOMAS (pág 352)

22. Representan 30% de los tumores salivales malignos se presenta entre los 30 y 60 años su
localización preferente es la parótida
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE (pág 366)

23. De acuerdo con la regla de los 7 una masa en cuello de 7 meses de evolución lo mas
probable es que sea de origen NEOPLÁSICA (pág 348)
24. Los mucoceles no deben considerarse auténticos quistes, sino que constituyen
extravasaciones mucosas en los tejidos circundantes, sin embargo, existen una
excepción en la siguiente patología ya que a veces pueden llegar a adquirir volúmenes
considerables
extendiéndose desde el suelo de la boca hasta la base del cuello
RÁNULA (pág 365)

CASOS CLÍNICOS

1. Acude a valoración un paciente masculino de la tercera década de la vida con una

masa en cuello que lo tiene desde hace mas de 7 años pero que presento un aumento
desde una infección de vías respiratorias a la exploración usted palpa una masa en la línea
media que se mueve con la deglución y protusión de la lengua ubicada entre el hueso
hioides y cartílago tiroides

Cual es su sospecha clínica y cual es el manejo más apropiado

RELACIÓN DE COLUMNAS (pág 356)

IA Submentonianos Labios, parte anterior de la boca
IB Submaxilares Cara, nariz, seno maxilar, mucosa bucal, suelo
de la boca, glándula submaxilar
II Subdigástricos, espinales altos, yugulares Boca, base de la lengua, rino, orofaringe y
superiores parotida
III Yugulares medios Boca, oro e hipofaringe, supraglotis, tiroides
IV Yugulares inferiores Hipofaringe, laringe, tiroides, esófagp, órganos
infraclaviculares
V Espinales inferiores, cervicales transversos Piel del cuero cabelludo, rino, oro e
hipofaringe, oído, parotida, tiroides, órganos
infraclaviculares
VI Pretraqueales, paratraqueales Laringe, tiroides, tráquea, esófago

OFTALMO 1
HOSPITAL CENTRAL MILITAR.

EJERCITO MEXICANO.́ SECCIÓN DE OFTALMOLOGÍA.

BANCO DE PREGUNTAS DE OFTALMOLOGÍA CORRESPONDIENTE AL 1º PARCIAL

===========================================================================

COMPETENCIA: DESCRIBE LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN LA EXPLORACIÓN DE LOS

PARPADOS, SIN OMITIR NINGUNO PASO, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA
CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

1. ¿Qué maniobra debe de realizarse a la exploración palpebral ante la sospecha de chalazión

pudiendo mostrar un granuloma polipoide asociado, si la lesion se ha roto a trá ves de la ́
conjuntiva tarsal?

a. Palpación palpebral
b. Observación directa
c. Eversión palpebral
d. Transiluminación palpebral

2. ¿Patología dermatológica asociada a la chalazión y

que debe interrogarse intencionadamente?
R:Rosacea________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_________________________________________________________
 3. ¿Cuál de las siguiente opciones NO corresponde a características clínicas de las lesiones
benignas en la exploración palpebral?

a. Ulceración
b. Contorno regular
c. Crecimiento limitado
d. Coloración uniforme

4. ¿Durante la exploración palpebral se reconoce clínicamente por la capacidad de estirar la

parte central del parpado inferior 8 mm o ḿ as desde el globo, con la imposibilidad de que
el ́ parpado vuelva a ajustarse ŕ apidamente a su posicí on normal al dejarlo ir, sin que el
paciente ́ parpadee?

a. Laxitud del tendón cantal medial

b. Laxitud palpebral horizontal
c. Laxitud del tendón cantal lateral
d. Desinserción de los retractores del párpado inferior

COMPETENCIA: DESCRIBE LAS ALTERACIONES ALERGICAS E INFECCIONES DE LOS ́ PARPADOS Y SU

TRATAMIENTO, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN;
EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

5. ¿ A qué patología corresponde la siguiente imagen?

a. Distiquiasis
b. Tricomegalia
c. Triquiasis
 d. Madarosis

6. ¿Se trata de una patología alérgica palpebral caracterizada por engrosamiento palpebral,
aparicion de costras y fisurací on vertical de los ṕ arpados, asociados con blefaritis estafiló
cocica y madarosiś ?

a. Edema alérgico agudo palpebral

b. Dermatitis de contacto
c. Dermatitis atópica
d. Erisipela

COMPETENCIA: DESCRIBE LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN LA EXPLORACIÓN DEL

SISTEMA DE DRENAJE LAGRIMAL, SIN OMITIR NINGUNO PASO, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011
OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

7. ¿ Qué maniobra debe de realizarse a la exploración del saco lagrimal ante la sospecha de
un mucocele dando lugar al reflujo de material mucopurulento con un sistema canalicular
permeable, pero con una obstruccion en el extremo inferior del saco lagrimal o dist́ al a
eĺ ?

a. Palpación del saco lagrimal

b. Observación directa del saco lagrimal
c. Eversión palpebral
d. Transiluminación del saco lagrimal

8. ¿ Qué prueba clínica se realiza mediante la instilacion de gotas de ́ un colorante al 2% en el

interior de ambos sacos lagrimales. Habitualmente, al cabo de 5 min practicamente no
queda ́ colorante o ha desaparecido por completo. Una retencion prolongada del colorante
indica un ́ drenaje lagrimal deficiente, que se clasifica de 1 a 4?

a. Prueba de tinción de Jones I

b. Prueba de tinción de Jones II
c. Prueba de aclaramiento de fluorosceína
d. Prueba de sondaje e irrigación

9. ¿En que pacientes está indicada la prueba de Jones para la evaluación del conducto
lagrimal?

a. Obstrucción parcial del sistema de drenaje lagrimal

b. Obstrucción total del sistema de drenaje lagrimal
c. Sospecha de dacriocistitis
d. Sospecha de dacriolitiasis
COMPETENCIA: EXPLICA EL CUADRO CLÍNICO DE OBSTRUCCIÓN AGUDA Y CRÓNICA DEL SISTEMA
DE DRENAJE LAGRIMAL, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN;
EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

10. ¿Paciente pediátrico de 2 meses de vida con tumoración hiperémica dolorosa al tacto
localizado en el canto intero de ojo derecho. ¿ Cuál es su primera sospecha diagnóstica?
Ver la imagen.

a. Fístula congénita entre piel y saco lagrimal

b. Dacrioestenosis congénita
c. Dacriocistitis aguda
d. Dacriocele congénito

11. ¿Etiopatogenia más frecuente de la canaliculitis crónica?

a. S. aureus
b. S. epidermidis
c. A. israelii
d. H. influenzae

12. ¿Tumefaccion muy sensible, roja y a tensí on en el canto ́ medial, que puede asociarse con
celulitis preseptal?
 a. Fístula congénita entre piel y saco lagrimal
b. Dacrioestenosis congénita
c. Dacriocistitis aguda
d. Dacriocele congénito

COMPETENCIA: DESCRIBE LA ANATOMÍA, FISIOLOGÍA DE LA CONJUNTIVA Y LAS ALTERACIONES

CLÍNICAS RELACIONADAS CON LOS DIVERSOS TIPOS DE CONJUNTIVITIS EN CASOS CLÍNICOS, DE
ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER;
MEXICÓ .

13. ¿Durante la exploración de la conjuntiva qué tipo de secreción esta ́ compuesta de un

exudado seroso y lagrimas y aparece en la conjuntivitis v́ írica aguda o alergica agudá ?

a. Secreción acuosa
b. Secreción mucosa
c. Secreción moderadamente purulenta
d. Secreción intensamente purulenta

COMPETENCIA: DESCRIBE LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN LA EXPLORACIÓN DE LA

CONJUNTIVA, SIN OMITIR NINGUNO PASO, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA
CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

14. ¿En caso de sospecha de conjuntivitis por Chlamydia trachomatis que prueba especial se
recomienda para confirmar el diagnóstico?

a. Cultivo mediante medio de agar chocolate

b. La tincion de Giemsá
c. Cultivo mediante medio de Thayer-Martin
d. No se requiere de prueba especial

COMPETENCIA: VALORA EL CUADRO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO PARA LAS

CONJUNTIVITIS INFECCIOSAS, EN CASOS CLÍNICOS, CON UN MARGEN DE ERROR DEL 10%, DE
ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER;
MEXICÓ .
 15. ¿Paciente masculino de 36 años de edad sin cronicodegenerativos referidos quien presenta
cuadro clínico de hiperemia conjuntival bilateral con secreción mucopurulenta de 3 días de
evolución, presenta grandes folículos en conjuntiva tarsal (como se muestra en la imagen)
con linfadenopatía preauricular dolorosa y antecedente de uretritis no gonococica, cuál es
su sospecha diagnóstica?

a. Conjuntivitis bacteriana aguda

b. Conjuntivitis por Chlamydia trachomatis
c. Conjuntivitis por Neisseria gonorrhoeae
d. Conjuntivitis por adenovirus

16. ¿Cuál es de los siguientes tratamientos NO se utiliza como profiláctico en los casos de
conjuntivitis neonatal?

a. Tetraciclina al 1%
b. Yodopovidona en fondo de saco al 2.5%
c. Nitrato de plata al 1%
d. Cloranfenciol tópico

COMPETENCIA: INTEGRA EL CUADRO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA

CONJUNTIVITIS ALERGICA, ́ DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a.
EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .
17. Paciente femenino de 18 año de edad que acude en primavera por comienzo de cuadro
clínico con ataques transitorios agudos de hiperemia conjuntival con lagrimeo intermitente,
picor, asociados a estornudos y secreción nasal. A la exploración se observa la siguiente
imagen ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

a. Conjuntivitis alérgica aguda

b. Conjuntivitis alérgica perenne
c. Conjuntivitis alérgica estacional
d. Queratoconjuntivitis vernal

18. Se refiere papilas gelatinosas de la conjuntiva límbica que se asocian con colecciones
transitorias de leucocitos de localización apical encontradas en la queratoconjuntivitis
vernal

a. Manchas de Horner - Trantas

b. Queratitis punteada superficial
c. Placas en escudo
d. Erosiones epiteliales puntiformes
COMPETENCIA: IDENTIFICA LA ANATOMÍA, FISIOLOGÍA DE LA CORNEA Y LAS ALTERACIONES
CLÍNICAS RELACIONADAS CON LOS DIVERSOS TIPOS DE PATOLOGÍA DE LA CORNEA, DE ACUERDO
A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

19. Dentro de la exploración básica de la córnea, se caracteriza por celulas epiteliales ́

opalescentes, tumefactas y granulares, con infiltrados intraepiteliales focales. Se visualizan
sin tenir, pero se tĩ nen bien con rosa de Bengala y de forma variable con fluorescẽ
ína.

a. Erosiones epiteliales puntiformes

b. Queratitis epitelial puntiforme
c. Infiltrados subepiteliales
d. Edema epitelial

20. Describe la neovascularizacion superficial, ́ acompanada de un cambio subepitelial ̃

degenerativo que se extiende desde el limbo hacia el centro. Ver imagen.

a. Erosiones epiteliales puntiformes

b. Edema corneal con bullas
c. Neovascularización corneal
d. Pannus
COMPETENCIA: DESCRIBE LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN
LA EXPLORACIÓN DE LA CORNEA, SIN OMITIR NINGUNO PASO, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011
OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

21. Estudio de los cambios en diferentes capas de la cornea a gran aumento que se utiliza ́
principalmente para evaluar el endotelio, se analizan el tamano, la forma, la densidad y la ̃
distribucion de las ć elulas endoteliales cornealeś

a. Topografía corneal
b. Tomografía de Coherencia Óptica
c. Microscopia Especular
d. Ultrasonido Ocular

22. Prueba especial realizada en consultorio que puede sugerir enfermedad herpetica o ́
queratopatía neurotrofica, especialmente en ausencia de otro factor de riesgo importante
́ evidente. Tambien puede estar alterada en la enfermedad de la superficie cŕ onica y por
el ́ uso de lentes de contacto.

a. Presión intraocular
b. Sensibilidad corneal
c. Frotis conjuntival
d. Raspado corneal

COMPETENCIA: DESCRIBE EL CUADRO CLÍNICO DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS

QUERATITIS INFECCIOSAS, EN UN CASO CLÍNICO, SIGUIENDO EL PROCEDIMIENTO DE LA HISTORIA
CLÍNICA Y SEMIOLOGÍA, SIN OMITIR NINGUNO PASO, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011
OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

23. ¿Cuál es principal factor de riesgo para desarrollar una queratitis bacteriana?

a. Disminución de las defensas oculares

b. Defectos epiteliales corneales
c. Uso de lentes de contacto
d. Traumatismo corneal

24. Paciente femenino de 23 años de edad sin cronicodegenerativos referidos quien acude a
consulta por referir dolor ocular, fotofobia, vision borrosa y secrecí on purulenta de 2 días
de ́ evolución. Al interrogatorio oftalmológico dirigido refiere uso de lentes de contacto,
 niega cirugías oftalmológicas. A la exploración se observa como la siguiente imagen. ¿Cuál
es su diagnóstico clínico?

a. Queratoconjuntivitis alérgica
b. Queratitits viral
c. Queratitis bacteriana
d. Queratitis fúngica

COMPETENCIA: DESCRIBE LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN LA EXPLORACIÓN DE LOS

DEFECTOS DE LA REFRACCIÓN OFTALMICA, SIN OMITIR NINGUNO PASO, DE ACUERDO A KANSKI J.
J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

25. ¿Cuál es el método de refracción objetiva más utilizado que consiste en el desplazamiento
que sufre un haz luminoso en la pupila según el estado refractivo del ojo?

a. Cilindro cruzado de Jackson

b. Esquiascopia
c. Lesometría
d. Queratometría
 26. ¿Mediante esta prueba en consultorio se puede sospechar la presencia de una ametropia
al evaluar la agudeza visual mediante tabla de optotipos?

a. Montura de pruebas
b. Autorrefractometro
c. Agujero estenopeico
d. Refracción con cicloplejía

27. ¿Cuál es la patología donde se encuentra afectada la capacidad del sistema óptico del ojo
para cambiar su poder dióptrico mediante el aumento en la curvatura del cristalino?

R: Presbicia_______________________________________________________

COMPETENCIA: DESCRIBE LAS DIFERENTES AMETROPIAS Y VISIÓN SUBNORMAL, EN DIFERENTES

CASOS CLÍNICOS, ELEGIDOS POR EL PERSONAL DOCENTE, REFIRIENDO TRATAMIENTO SU
PROBABLE ETIOLOGÍA, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011
OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

28. Se trata de un defecto de refracción por el que los rayos de luz que inciden en el ojo
paralelos se enfocarán por delante de la retina

R: Miopia_______________________________________________________

29. Se trata de un defecto de refracción por el que los rayos de luz que inciden en el ojo
paralelos se enfocarán por detrás de la retina

R: Hipermetropia_______________________________________________________

30. Se trata de un defecto de refracción por el que los rayos de luz no llegan a formar un foco,
pues el sistema óptico no tiene la misma capacidad refractiva en todos los meridianos

R: Astigmatismo_______________________________________________________
COMPETENCIA: DESCRIBE LA ANATOMÍA, FISIOLOGÍA DE LAS VÍA VISUALES Y LAS ALTERACIONES
CLÍNICAS RELACIONADAS CON LOS DIVERSOS TIPOS DE ALTERACIONES EN CASOS CLÍNICOS, DE
ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER;
MEXICÓ .

31. ¿En la anatomía de la vía nerviosa quiasmática por donde pasan las fibras nerviosas nasales
inferiores con respecto al quiasma óptico, siendo de utilidad clínicamente en la localización
de patologías neuro oftalmológicas?
 a. Delante y nasal
b. Debajo y nasal
c. Debajo y delante
d. Delante y temporal

32. ¿ Causada por denervacion posganglionar al esf́ ínter pupilar y el musculo ciliar, que puede
́ seguir a una enfermedad vírica. Suele afectar a los adultos jovenes y es unilateral en el 80%
́ de los casos, aunque el otro ojo puede afectarse en meses o anos?̃

a. Pupila de Adie
b. Pupila tectal
c. Pupila de Argyll Robertson
d. Anisocoria fisiológica

COMPETENCIA: DESCRIBE LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN LA

EXPLORACIÓN DE LAS VIAS VISUALES, SIN OMITIR NINGUNO PASO, DE ACUERDO A KANSKI J. J.;
2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

33. Este signo clínico está causado por una lesión completa del nervio óptico y se caracteriza
por el ojo afectado es completamente ciego, ambas pupilas tienen el mismo tamaño,
cuando el ojo afectado es estimulado por la luz, ninguna de las dos pupilas reacciona,
cuando el ojo normal es estimulado, ambas pupilas reaccionan normalmente y el reflejo de
cerca es normal en ambos ojos.

a. Defecto pupilar aferente absoluto

b. Defecto pupilar aferente relativo
c. Síndrome de Horner
d. Disociación Luz-cerca

34. En esta, el reflejo lumínico pupilar esta ́ ausente o es lento, pero la respuesta pupilar de
cerca es normal.

a. Defecto pupilar aferente absoluto

b. Defecto pupilar aferente relativo
c. Síndrome de Horner
d. Disociación Luz-cerca

COMPETENCIA: INTEGRA EL CUADRO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS

SINDROMES ALTERNOS POR ALTERACIONES DE LOS PARES CRANEALES III, IV, VI, DE ACUERDO A
KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

35. Cuál de las siguientes opciones NO causa una parálisis del III nervio craneal intracavernosa
 a. Fístula arterio-cavernosa
b. Síndrome de Tolosa - Hunt
c. Apoplejía hipofisaria
d. Diabetes Mellitus

36. ¿El cuadro clínico caracterizado por ser de inicio agudo con diplopía sin ptosis, combinada
con una postura compensatoria característica de la cabeza, se refiere a la afección de que
nervio craneal?

a. II Nervio Craneal
b. III Nervio Craneal
c. IV Nervio Craneal
d. VII Nervio Craneal

DESCRIBIRA ́ LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN LA EXPLORACIÓN DEL CRISTALINO,

PARA SU OBSERVACIÓN CON BASE A LA BIBLIOGRAFÍA BASICÁ , DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011
OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

37. ¿Cuál es la técnica de exploración utilizada con la lámpara de hendidura para observar la
catarata subcapsular asociada a la edad con un haz de luz al dirigirse la hendidura hacia la
retina, ésta se comporta como un espejo cóncavo y refleja la luz hacia el observador, y
presentandose como en la imagen?
 a. Haz en paralelepipedo
b. Retroiluminación
c. Luz difusa
d. Reflexión especular

38. Este tipo de catarata, tipicamente consiste en la presencia de opacidades corticales en

forma de copos de nieve a la exploración con la lámpara de hendidura, que aparecen en los
pacientes jovenes. Se resuelve espont́ aneamente o madura en unos pocos d́ ías. Ver
imagen.

a. Catarata relacionada a la edad

b. Catarata traumática
c. Catarata diabética
d. Catarata uveítica

39. Este tipo de catarata, dan lugar a una opacidad en forma de flor característica a la
exploración con la lámpara de hendidura. Ver imagen.
 a. Catarata de traumatismo penetrante
b. Catarata de traumatismo contuso
c. Catarata de traumatismo por descarga eléctrica
d. Catarata de traumatismo por radiación ionizante

GRAFICAR LA ETIOLOGÍA, CUADRO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA CATARATA

ADQUIRIDA Y CONGENITA, UTILIZANDO UN CUADRO SIŃ ÓPTICO, DE ACUERDO A LA
BIBLIOGRAFÍA, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN;
EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

40. ¿ Cuál es el metodo de eleccí on para la extraccí on de las cataratas en los ́

ultimos 20 á nos?̃

a. Extracción extracapsular más implante de LIO

b. Facoemulsificación más implante de LIO
c. Lensectomía más implante de LIO
d. Extracción por mininucleo más implante de LIO

41. ¿ Cuál de las siguientes patologías NO causan catarata congénita?

 a. Rubeola congénita
b. Trisomía 21
c. Comunicación interventricular
d. Trisomía 18

42. Este tipo de catarata congénita, son habituales e inocuas y coexisten con otros tipos de
opacidad del cristalino. Ver imagen.

a. Catarta congénita nuclear

b. Catarata congénita polar posterior
c. Catarata congénita cerúlea
d. Catarata congénita polar anterior

DESCRIBIR LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN LA DETECCION DEL GRAUCOMA, SIN

OMITIR NINGUNO PASO, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a.
EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MÉXICO.

43. ¿ Cuál es el Gold Standard para la toma de tonometría que está basado en el principio de
Imbert – Fick dónde se aplica a la cornea una fuerza medible variable de la que se deduce ́
la Presión intraocular?

a. Tonometría de aire
b. Tonometría contorno dinámico (Pascal)
c. Tonometría de aplanación (Goldmann)
 d. Tonometría de rebote (iCare)

44. ¿ Cuál es el metodo de evaluací on del ́ angulo iridocorneal para obtener informací on sobre
́ el tipo de glaucoma?

a. Graduación de la amplitud del ángulo (Shaffer)

b. Gonioscopia
c. Graduación de amplitud de ángulo (Scheie)
d. Graduación de amplitud de ángulo (Van Herick)

ANALIZAR LOS FACTORES DE RIESGO, CUADRO CLÍNICO, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL

GLAUCOMA COMO UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011
OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

45. Enfermedad caracterizada por ser bilateral de inicio en el adulto, Presión intraocular > 21
mmHg, lesión glaucomatosa del nervio óptico, ángulo iridocorneal abierto, perdida ́
característica del campo visual con la progresion de la lesí oń , ausencia de signos de origen
sistémico o adquirido o una causa no glaucomatosa para la neuropatía optica. ́

a. Glaucoma congénito
b. Glaucoma primario de ángulo abierto
c. Glaucoma secundario de ángulo abierto
d. Glaucoma secundario de ángulo abierto

46. ¿Cuál es el principal factor para desarrollar glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA)?

a. Raza negra
b. Antecedente familiar de GPAA
c. Presión intraocular elevada
d. Miopía alta

DESCRIBIR LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN LA DETECCIÓN DE TUMORES

INTRAOCULARES Y RETINOBLASTOMA, SIN OMITIR NINGUNO PASO, DE ACUERDO A
KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

47. ¿Cuál es el principal signo clínico, además de la leucocoria, que se presenta hasta el 20% de
los casos de retinoblastoma y es obligatorio examinar el fondo de ojo en todos los casos de
presentación infantil?

a. Glaucoma secundario
b. Celulitis orbitaria
c. Proptosis ocular
d. Etrabismo secundario
 48. ¿Cuál es la prueba inicial que debe de realizar el médico general que se realiza como prueba
de deteccioń y en caso de asimetrías esta ́ indicada una exploracion oftalmoĺ ogica
completa ́ con dilatacion de la ́ pupila y derivacion inmediata a un oftalḿ ologo?́

a. Exploración bajo anestesia

b. Oftalmoscopía indirecta
c. Prueba de fulgor pupilar
d. Ultrasonido ocular

VALORA EL CUADRO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL RETINOBLASTOMA, EN UN

CASO CLÍNICO, CONFORME AL PROCEDIMIENTO DE LA HISTORIA CLÍNICA, DE ACUERDO A KANSKI
J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

49. ¿Cuál es el tratamiento indicado en el retinoblastoma que presenta rubeosis, hemorragia

del vítreo o invasion del ń ervio optico?́

a. Braquiterapia
b. Quimioterapia
c. Radioterapia
d. Enucleación

50. ¿De acuerdo a la historia clínica que debe de realizarse en los pacientes con retinoblastoma,
cuál es el porcentaje de riesgo de que el hermano de un paciente que tiene diagnosticado
retinoblastoma lo desarrolle cuando alguno de sus padres también lo tuvo?

e. 2%
f. 15%
g. 40%
h. 60%

OFTALMO 2

HOSPITAL CENTRAL MILITAR.

EJERCITO MEXICANO.́ SECCIÓN DE OFTALMOLOGÍA.

BANCO DE PREGUNTAS DE OFTALMOLOGÍA CORRESPONDIENTE AL 2º PARCIAL

===========================================================================
DESCRIBE LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN LA DETECCIÓN DEL DESPRENDIMIENTO
DE RETINA, CON BASE EN LA BIBLIOGRAFÍA BASICA ́ DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011
OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

CASO CLÍNICO 1: Paciente masculino militar en el activo de 27 años de edad quien refiere
que al estar realizando deporte a la hora ordenada como marca la directiva, recibe un
impacto directo en el globo ocular derecho con un balón de futbol. El niega antecedentes
patológicos de importancia, por antecedentes oftalmológicos refiere uso de lentes aéreos
con “mucha graduación” y uso de gotas oftálmicas para “quitarse lo rojo”. A la
exploración oftalmológica dirigida presenta Agudeza Visual de 20/20 ambos ojos con su
corrección aérea, hiperemia + en conjuntiva derecha resto sin alteraciones

1. De acuerdo al caso clínico anterior ¿cuál es su siguiente conducta a seguir?

a. Realizar refracción
b. Realizar revisión de fondo de ojo
c. Tratamiento de lubricante ocular con esteroide
d. Parche ocular y referencia a oftalmología

2. De acuerdo a su decisión anterior ¿Qué técnica utilizaría para su decisión?

a. Usar autorrefractometro
b. Utiliza indentación escleral
c. 1 gota cada 6 horas hasta remitir hiperemia ocular
d. Se coordina vía telefónica con el oftalmólogo de su 2º nivel correspondiente

3. De acuerdo a su decisión anterior ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

a. Miopía
b. Lesiones predisponentes retinianas
c. Síndrome de ojo seco secundario a trauma
d. Paciente sano, pero requiere seguimiento por segundo nivel

4. De acuerdo a su decisión anterior ¿Qué complicaciones pudieran aparecer a corto o

mediano plazo?

a. Aumento de la miopía
b. Desprendimiento de retina
c. Ojo seco crónico
d. Sin complicaciones porque es paciente sano
 5. De acuerdo a los antecedentes paciente ¿cuál es el antecedente de importancia que debe
de considerar para su diagnóstico?

a. El uso de lentes aéreos

b. El uso de gotas oftalmológicas
c. Edad
d. Ser militar en el activo

COMPETENCIA: DESCRIBE LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN LA

EXPLORACIÓN DE TRASTORNOS MACULARES ADQUIRIDOS Y DISTROFIAS HEREDITARIAS DEL
FONDO DE OJO, SIN OMITIR NINGUNO PASO. DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA
CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

CASO CLÍNICO 2: Paciente femenino de 67 años de edad derechohabiente de militar en el

activo, quien acude a la consulta de su pelotón de sanidad por referir baja visual leve de
ambos ojos pero de predominio derecho de forma paulatina desde hace 1 año y medio,
prefirió esperarse a que la vacunaran del COVID-19 para acudir a consulta porque no se le
hizo grave. Refiere ligera molestia y lagrimeo en ocasiones. Tiene antecedentes de
hipertensión arterial sistémica en buen control y tabaquismo ocasional, no más de 3
cigarrillos a la semana. Antecedentes oftalmológicos de uso de lentes aéreos por
presbicia. A la exploración oftalmológica presenta Agudeza Visual de Ojo derecho: 20/100
(.) No mejora y Ojo izquierdo: 20/60 (.) no mejora, resto de exploración de acuerdo a
fotografía

6. De acuerdo al caso clínico anterior ¿cuáles son las lesiones presentes en este caso?

a. Conjuntiva hiperémica por resequedad ocular

b. Córnea con leucoma parecentral
c. Exudados algodonosos
d. Drusas maculares
 7. De acuerdo a su hallazgo anterior ¿Qué diagnóstico presuntivo realiza?

a. Síndrome de ojo seco

b. Enfermedad vírica corneal
c. Retinopatía hipertensiva
d. Degeneración macular asociada a la edad

8. De acuerdo a su diagnóstico realizado ¿Qué estudio complementario realizaría?

a. Técnica de Schirmer
b. Tinción con fluorosceína
c. Curva de tensión arterial
d. Fluograngiografía

9. De acuerdo a su diagnóstico realizado ¿Qué tratamiento dejaría?

a. Lubricante ocular
b. Aciclovir
c. Control de tensión arterial estricta
d. Suplemento alimenticio con antioxidantes

10. De acuerdo a su diagnóstico realizado ¿Qué esperaría encontrar el en ojo contralateral?

a. Mejoría con refracción

b. Lesiones herpéticas
c. Exudados algodonosos
d. Drusas

COMPETENCIA: IDENTIFICA EL TRAUMA QUE SUFRE EL GLOBO OCULAR EN UN GOLPE CONTUZO

MEDIANTE IMAGENES ́ DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN;
EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

CASO CLÍNICO 3: Paciente masculino de 32 años de edad militar en el activo, fuerzas

especiales, quien encontrándose en operaciones durante un patrullaje se encontraba
como escolta en la CHEYENNE. Refiere que durante el patrullaje un cuerpo extraño le
impacta sobre el globo ocular izquierdo, no puede determinar lo que fue, pero refiere
dolor y baja visual. Antecedentes personales patológicos y oftalmológicos negados. A la
exploración oftalmológica presenta Agudeza Visual de Ojo derecho: 20/20 y Ojo
izquierdo: 20/200 (.) no mejora, resto de exploración de acuerdo a fotografía
11. De acuerdo al caso clínico anterior ¿cuál de los siguientes datos clínicos no sería relevante
para el caso?

a. Signo Von Graeffe

b. Presión intraocular
c. Catarata traumática
d. Defecto pupilar aferente relativo

12. ¿ De acuerdo a su hallazgo anterior ¿Cómo se llama la lesión que presenta el paciente?

a. Hiposfagma
b. Hipema
c. Hipopión
d. Iridodiálisis

13. De acuerdo al caso clínico ¿Cuál es su conducta inmediata a seguir?

 a. Iniciar tratamiento intravenoso con antibiótico
b. Drenaje de sangrado de cámara anterior
c. Parche ocular y referencia a oftalmología
d. Observación y revaloración en 24 hrs.

14. De acuerdo al caso clínico ¿Qué complicaciones pudiera presentar el paciente?

a. Perforación del globo ocular

b. Glaucoma secundario
c. Catarata traumática bilateral
d. Desprendimiento de retina seroso

15. De acuerdo al caso clínico ¿Qué estudio realizaría para descartar complicaciones?

a. Radiografía simple de cráneo

b. Tomografía de cráneo
c. Refracción
d. Resonancia Magnética

COMPETENCIA: REDACTA LOS FACTORES DE RIESGO, FISIOPATOLOGÍA, CUADRO CLÍNICO,

DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011
OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

CASO CLÍNICO 4: Paciente femenino de 71 años de edad derechohabiente de Gral. Bda.

D.E.M. Ret. quien acude a su pelotón de sanidad a consulta de revisión anual por Diabetes
tipo 2 e Hipertensión arterial sistémica. Presenta signos vitales de FR 19 rpm, FC 61lpm TA
150/83 mmg Tº: 36.5 ºC. Acude con estudios de laboratorio realizados en el CHOPO con
los siguientes valores. BIOMETRIA HEMATICA: Eritrocitos 5.23, Hcto. 47.4, hemoglobina
15.9, Vol Corpuscular medio 90.8. QUIMICA SANGUINEA Glucosa 204 mg/dl, Urea 50
mg/dl, Creatinina 1.2 mg/dl. Lleva tratamiento con Metformina 500mg cada 12 horas,
Captopril 25 mg cada 12 horas. No refiere molestia generalizada ni oftalmológica. Ud
como es un excelente médico cirujano procede a realizar valoración oftalmológica
dirigida, encontrando los siguientes hallazgos. Agudeza visual: Ojo derecho 20/60 (.)
20/40, Ojo izquierdo: 20/60 (.) 20/40, resto de exploración de acuerdo a las imágenes.
16. De acuerdo al siguiente clínico ¿Qué hallazgos presenta en segmento anterior?

a. Rubeosis iridis
b. Ángulo estrecho
c. Catarata metabólica
d. Telangiectasias
 17. De acuerdo al siguiente clínico ¿Qué hallazgos presenta en segmento posterior?

a. Edema macular
b. Hemorragia vítrea
c. Hemorragia en flama
d. Neuritis óptica hipertensiva

18. De acuerdo a las imágenes de fondo de ojo ¿qué diagnóstico realizaría

a. Retinopatía diabética no proliferativa leve con retinopatía hipertensiva

b. Retinopatía diabética no proliferativa severa sin retinopatía hipertensiva
c. Retinopatía diabética proliferativa con retinopatía hipertensiva
d. Retinopatía diabética proliferativa sin retinopatía hipertensiva

19. De acuerdo a las imágenes de fondo de ojo ¿qué estudio complementario apoyaría su
diagnóstico y estadificación?

a. No requiere de estudios
b. Tomografía de Coherencia óptica
c. Fluorangiografía
d. Topografía

20. De acuerdo a su diagnóstico realizado ¿Qué tratamiento necesita el paciente?

a. Control glicémico + control hipertensivo + antiangiogénico intravítreo

b. Control glicémico + control hipertensivo + fotocoagulación retiniana
c. Control glicémico + control hipertensivo + vigilancia por oftalmología
d. Control glicémico + control hipertensivo + cirugía facovitrectomía

COMPETENCIA: ANALIZA LOS DIFERENTES TIPOS DE ESTRABISMOS, SU CLASIFICACIÓN,

ETIOLOGÍA, FISIOPATOLOGÍA Y TRATAMIENTOS. UTILIZANDO CASOS CLÍNICOS, DE ACUERDO A
KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

CASO CLÍNICO 5: Paciente femenino de 2 años de edad hijo de su comandante de S.P.A.A.

Myr de Inf. D.E.M. quien acude al pelotón de sanidad porque refiere haberle notado una
desviación ocular de forma ocasional. Antecedentes perinatales producto de la 2ª Gesta
sin complicaciones prenatales ni perinatales. Padres sin antecedentes patológicos ni
infecciosos, ni oftalmológicos. A la exploración dirigida se encuentra agudeza visual de
ambos ojos: fija y seguimiento de luz, resto de la exploración como en la imagen.
21. Con la valoración que realizó ¿qué prueba en consultorio realizaría para confirmar su
diagnóstico?

a. Prueba de Krimsky
b. Prueba de Hirschberg
c. Prueba de oclsuión con prisma
d. Barra de Maddox

22. Con la valoración que realizó ¿qué diagnóstico presuntivo establecería?

a. Exotropia de ojo derecho

b. Exotropia de ojo izquierdo
c. Endotropia de ojo derecho
d. Endotropia de ojo izquierdo

23. Con el diagnóstico que realizó ¿qué plan de tratamiento iniciaría?

a. Refracción más oclusión parcial de un ojo

b. Refracción de ambos ojos
c. Cirugía de estrabismo
d. Vigilancia, ya que es normal para su grupo etario

24. ¿Qué prueba realizaría en consultorio para determinar si se trata de un estrabismo

alternante?

a. Prueba de Krimsky
b. Prueba de Hirschberg
c. Prueba de oclsuión desoclusión
 d. Barra de Maddox

25. ¿En qué momento deberá referenciarlo al servicio de oftalmología?

a. Al momento del diagnóstico

b. Después de realizar refracción
c. Después de 6 meses de valoración sin progresión
d. Después de 1 año de valoración con datos de progresión

COMPETENCIA: DESCRIBE EL CUADRO CLÍNICO Y COMPLICACIONES PARA LA OFTALMOPATIA

TIROIDE CON BASE A LA BIBLIOGRAFIA BASICA ́ DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA
CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

CASO CLÍNICO 6: Paciente femenino de 42 años de edad derechohabiente de militar en el

activo, sin cronicodegenerativos referidos, tabaquismo de hasta 1 cajetilla diaria desde
hace 10 años. Acude a su pelotón de sanidad por presentar proptosis ocular de 1 semana
de evolución. A la exploración oftalmológica presenta agudeza visual de Ojo derecho
20/20, Ojo izquierdo 20/ 20, resto de exploración como se muestra en la imagen.

26. De acuerdo a la exploración ¿cuál es su diagnóstico presuntivo?

a. Celulitis preseptal
b. Celulitis orbitaria
c. Orbitopatía de Graves
d. Fístula aterio- cavernosa
 27. De acuerdo a su diagnóstico ¿Qué exploración dirigida realizaría?

a. Movimientos oculares
b. Revisión de fondo de ojo
c. Tomografía de tórax
d. Electrocardiograma urgente

28. ¿Cuál es el plan de tratamiento a seguir?

a. Enviar a oftalmología para seguimiento

b. Envío de estudios de laboratorio
c. Cirugía de urgencia
d. Seguimiento por endocrinología

COMPETENCIA: ESCRIBE LAS INDICACIONES, TÉCNICAS Y COMPLICACIONES DE LAS

QUERATOPLASTIAS PENETRANTES. EN UN RESUMEN, MENCIONANDO TODAS LAS INDICACIONES,
DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER;
MEXICÓ .

29. ¿A partir de cuántas dioptrías se considera miopía magna?

R: 6_______________________________________________________

30. Es un procedimiento refractivo realizado muy frecuentemente, que se caracteriza por

poder corregir hipertropia de hasta 4D, astigmatismo de hasta 5D, miopia de hasta 8D.

R: LASIK_______________________________________________________

OFTALMO FINAL
HOSPITAL CENTRAL MILITAR.

EJERCITO MEXICANO.́ SECCIÓN DE OFTALMOLOGÍA.

BANCO DE PREGUNTAS DE OFTALMOLOGÍA CORRESPONDIENTE AL EXAMEN

FINAL

===========================================================================
DESCRIBE LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN LA DETECCIÓN DEL DESPRENDIMIENTO
DE RETINA, CON BASE EN LA BIBLIOGRAFÍA BASICA ́ DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011
OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

CASO CLÍNICO 1: Paciente masculino militar en el activo de 35 años de edad quien refiere
que al estar realizando fagina por orden de su comandante, recibe un impacto directo en
el globo ocular derecho con un pedazo de rama. El niega antecedentes patológicos de
importancia, por antecedentes oftalmológicos refiere uso de lentes aéreos con “poca
graduación”. A la exploración oftalmológica dirigida presenta Agudeza Visual de 20/30 de
ojo derecho y 20/20 de ojo izquierdo con su corrección aérea, hiperemia + en conjuntiva
derecha resto sin alteraciones

1. De acuerdo al caso clínico anterior ¿cuál es su siguiente conducta a seguir?

a. Realizar nueva refracción en consulta externa de oftalmología

b. Realizar revisión de fondo de ojo
c. Tratamiento de lubricante ocular con esteroide
d. Nafazolina cada 8 horas por 1 semana

2. De acuerdo a su decisión anterior ¿Qué técnica utilizaría para su decisión?

a. Usar el foroptero
b. Utiliza indentación escleral
c. 1 gota cada 6 horas hasta remitir hiperemia ocular
d. Se coordina vía telefónica con el oftalmólogo del su 3er nivel

3. De acuerdo a su decisión anterior ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

a. Miopía
b. Lesiones predisponentes retinianas
c. Síndrome de ojo seco secundario a trauma
d. Paciente sano, pero requiere seguimiento por segundo nivel

4. De acuerdo a su decisión anterior ¿Qué complicaciones pudieran aparecer a corto o

mediano plazo?

a. Aumento de la miopía
b. Desprendimiento de retina
c. Ojo seco crónico
d. Sin complicaciones porque es paciente sano
COMPETENCIA: DESCRIBE LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN LA
EXPLORACIÓN DE TRASTORNOS MACULARES ADQUIRIDOS Y DISTROFIAS HEREDITARIAS DEL
FONDO DE OJO, SIN OMITIR NINGUNO PASO. DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA
CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

CASO CLÍNICO 2: Paciente femenino de 75 años de edad derechohabiente de militar en el

activo, quien acude a la consulta de su pelotón de sanidad por referir baja visual leve de
ambos ojos pero de predominio derecho de forma paulatina desde hace 2 años, decide
acudir a consulta por insistencia de su hijo. Refiere ligera molestia y lagrimeo en
ocasiones. Tiene antecedentes de hipertensión arterial sistémica en buen control y
tabaquismo ocasional. Antecedentes oftalmológicos de uso de lentes aéreos por
presbicia. A la exploración oftalmológica presenta Agudeza Visual de Ojo derecho: 20/200
(.) No mejora y Ojo izquierdo: 20/80 (.) no mejora, resto de exploración de acuerdo a
fotografía

5. De acuerdo al caso clínico anterior ¿cuáles son las lesiones presentes en este caso?

a. Conjuntiva hiperémica por resequedad ocular

b. Córnea con leucoma parecentral
c. Exudados algodonosos
d. Drusas maculares

6. De acuerdo a su hallazgo anterior ¿Qué diagnóstico presuntivo realiza?

a. Síndrome de ojo seco

b. Enfermedad vírica corneal
c. Retinopatía hipertensiva
d. Degeneración macular asociada a la edad

7. De acuerdo a su diagnóstico realizado ¿Qué estudio complementario realizaría?

 a. Técnica de Schirmer
b. Tinción con fluorosceína
c. Curva de tensión arterial
d. Fluograngiografía

8. De acuerdo a su diagnóstico realizado ¿Qué tratamiento dejaría?

a. Lubricante ocular
b. Aciclovir
c. Control de tensión arterial estricta
d. Suplemento alimenticio con antioxidantes

COMPETENCIA: IDENTIFICA EL TRAUMA QUE SUFRE EL GLOBO OCULAR EN UN GOLPE CONTUZO

MEDIANTE IMAGENES ́ DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN;
EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

CASO CLÍNICO 3: Paciente femenino de 21 años de edad militar en el activo, policía

militar, quien encontrándose en su guardia refiere que un compañero accidentalmente
impacta su arma sobre el globo ocular derecho, refiere dolor intenso y baja visual.
Antecedentes personales patológicos y oftalmológicos negados. A la exploración
oftalmológica presenta Agudeza Visual de Ojo derecho: Cuenta dedos a 2 metros y Ojo
izquierdo: 20/20, resto de exploración de acuerdo a fotografía
9. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica con los hallazgos clínicos?

a. Desprendimiento de retina
b. Glaucoma secundario a trauma
c. Catarata traumática
d. Miopía alta

10. De acuerdo al caso clínico ¿Cuál es su conducta inmediata a seguir?

a. Iniciar tratamiento intravenoso con antibiótico

b. Drenaje de sangrado de cámara anterior
c. Parche ocular y referencia a oftalmología
 d. Observación y revaloración en 24 hrs.

11. De acuerdo al caso clínico ¿Qué complicaciones pudiera presentar el paciente?

a. Perforación del globo ocular

b. Glaucoma primario de ángulo abierto
c. Catarata traumática bilateral
d. Desprendimiento de retina regmatógeno

12. De acuerdo al caso clínico ¿Qué estudio realizaría para descartar complicaciones?

a. Radiografía simple de cráneo

b. Tomografía de cráneo
c. Refracción
d. Resonancia Magnética

COMPETENCIA: REDACTA LOS FACTORES DE RIESGO, FISIOPATOLOGÍA, CUADRO CLÍNICO,

DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011
OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

CASO CLÍNICO 4: Paciente masculino de 60 años de edad derechohabiente de militar en

el activo quien acude a su pelotón de sanidad a consulta de revisión anual por Diabetes
tipo 2 e Hipertensión arterial sistémica y Enfermedad renal crónica en estudio. Presenta
signos vitales de FR 18 rpm, FC 72 lpm TA 160/85 mmg Tº: 36.5 ºC. Acude con estudios de
laboratorio realizados en el CHOPO con los siguientes valores. BIOMETRIA HEMATICA:
Eritrocitos 5.23, Hcto. 47.4, hemoglobina 15.9, Vol Corpuscular medio 90.8. QUIMICA
SANGUINEA Glucosa 256 mg/dl, Urea 45 mg/dl, Creatinina 3.2 mg/dl. Lleva tratamiento
con Metformina 500mg cada 12 horas, Captopril 25 mg cada 12 horas. No refiere molestia
generalizada ni oftalmológica. A la exploración oftalmológica dirigida encuentra. Agudeza
visual: Ojo derecho 20/80 (.) 20/50, Ojo izquierdo: 20/100 (.) 20/60, resto de exploración
de acuerdo a las imágenes.
13. De acuerdo al siguiente clínico ¿Qué hallazgos presenta en segmento anterior?

a. Rubeosis iridis
b. Ángulo estrecho
c. Catarata metabólica
d. Telangiectasias

14. De acuerdo al siguiente clínico ¿Qué hallazgos presenta en segmento posterior?

a. Edema macular
b. Hemorragia vítrea
c. Neovasos
d. Neuritis óptica hipertensiva

15. De acuerdo a las imágenes de fondo de ojo ¿qué diagnóstico realizaría

a. Retinopatía diabética no proliferativa leve con retinopatía hipertensiva

 b. Retinopatía diabética no proliferativa severa sin retinopatía hipertensiva
c. Retinopatía diabética proliferativa con retinopatía hipertensiva
d. Retinopatía diabética proliferativa sin retinopatía hipertensiva

16. De acuerdo a las imágenes de fondo de ojo ¿qué estudio complementario apoyaría su
diagnóstico y estadificación?

a. No requiere de estudios
b. Tomografía de Coherencia óptica
c. Fluorangiografía
d. Topografía

17. De acuerdo a su diagnóstico realizado ¿Qué tratamiento necesita el paciente?

a. Control glicémico + control hipertensivo + antiangiogénico intravítreo

b. Control glicémico + control hipertensivo + fotocoagulación retiniana
c. Control glicémico + control hipertensivo + vigilancia por oftalmología
d. Control glicémico + control hipertensivo + cirugía facovitrectomía

COMPETENCIA: ANALIZA LOS DIFERENTES TIPOS DE ESTRABISMOS, SU CLASIFICACIÓN,

ETIOLOGÍA, FISIOPATOLOGÍA Y TRATAMIENTOS. UTILIZANDO CASOS CLÍNICOS, DE ACUERDO A
KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

CASO CLÍNICO 5: Paciente femenino de 5 años de edad hijo de la Cap 1/o C.D. de su
pelotón de sanidad quien acude al pelotón de sanidad porque refiere haberle notado una
desviación ocular de forma ocasional. Antecedentes perinatales producto de la 1ª Gesta
sin complicaciones prenatales ni perinatales. Padres sin antecedentes patológicos ni
infecciosos, ni oftalmológicos. A la exploración dirigida se encuentra agudeza visual de
ambos ojos: fija y seguimiento de luz, resto de la exploración como en la imagen.
18. Con la valoración que realizó ¿qué prueba en consultorio realizaría para confirmar su
diagnóstico?

a. Prueba de Krimsky
b. Prueba de Hirschberg
c. Prueba de oclsuión con prisma
d. Barra de Maddox

19. Con la valoración que realizó ¿qué diagnóstico presuntivo establecería?

a. Exotropia de ojo derecho

b. Exotropia de ojo izquierdo
c. Endotropia de ojo derecho
d. Endotropia de ojo izquierdo

20. Con el diagnóstico que realizó ¿qué plan de tratamiento iniciaría?

a. Refracción más oclusión parcial de un ojo

b. Refracción de ambos ojos
c. Cirugía de estrabismo
d. Vigilancia, ya que es normal para su grupo etario

21. ¿Qué prueba realizaría en consultorio para determinar si se trata de un estrabismo

alternante?
 a. Prueba de Krimsky
b. Prueba de Hirschberg
c. Prueba de oclsuión desoclusión
d. Barra de Maddox

22. ¿En qué momento deberá referenciarlo al servicio de oftalmología?

a. Al momento del diagnóstico

b. Después de realizar refracción
c. Después de 6 meses de valoración sin progresión
d. Después de 1 año de valoración con datos de progresión

COMPETENCIA: DESCRIBE EL CUADRO CLÍNICO Y COMPLICACIONES PARA LA OFTALMOPATIA

TIROIDE CON BASE A LA BIBLIOGRAFIA BASICA ́ DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA
CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

CASO CLÍNICO 6: Paciente femenino de 44 años de edad derechohabiente de militar en el

activo, sin cronicodegenerativos referidos, tabaquismo ocasional desde hace 10 años.
Acude a su pelotón de sanidad por presentar proptosis ocular de 3 meses de evolución de
forma progresiva. A la exploración oftalmológica presenta agudeza visual de Ojo derecho
20/20, Ojo izquierdo 20/ 20, resto de exploración como se muestra en la imagen.
23. De acuerdo a la exploración ¿cuál es su diagnóstico presuntivo?

a. Celulitis preseptal
b. Celulitis orbitaria
c. Orbitopatía de Graves
d. Fístula aterio- cavernosa

24. De acuerdo a su diagnóstico ¿Qué exploración dirigida realizaría?

a. Movimientos oculares
b. Revisión de fondo de ojo
c. Tomografía de tórax
d. Electrocardiograma urgente

25. ¿Cuál es el plan de tratamiento a seguir?

a. Enviar a oftalmología para seguimiento

b. Envío de estudios de laboratorio
 c. Cirugía de urgencia
d. Seguimiento por endocrinología

COMPETENCIA: EXPLICA EL CUADRO CLÍNICO DE OBSTRUCCIÓN AGUDA Y CRÓNICA DEL SISTEMA

DE DRENAJE LAGRIMAL, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN;
EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

26. ¿Paciente pediátrico de 3 meses de vida con tumoración hiperémica dolorosa al tacto
localizado en el canto interno de ojo derecho. ¿ Cuál es su primera sospecha diagnóstica?

a. Fístula congénita entre piel y saco lagrimal

b. Dacrioestenosis congénita
c. Dacriocistitis aguda
d. Dacriocele congénito
27. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir?

a. Cloranfenicol colirio cada 8 horas en ambos ojos

b. Dracriointubación
c. Drenaje de absceso más antibiótico
 d. Fomentos de agua caliente hasta que remita el cuadro.

28. ¿Qué padecimiento está relacionado a este padecimiento?

a. Sinusitis frontal
b. Celulitis preseptal
c. Trombosis de seno cavernoso
d. Conjuntivitis alérgica

COMPETENCIA: INTEGRA EL CUADRO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA

CONJUNTIVITIS ALERGICA, ́ DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a.
EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

29. Paciente femenino de 21 años de edad que acude a la consulta por comienzo de cuadro
clínico con ataques transitorios agudos de hiperemia conjuntival con lagrimeo
intermitente, picor, asociados a estornudos y secreción nasal. A la exploración se observa
la siguiente imagen ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

a. Conjuntivitis alérgica aguda

b. Conjuntivitis alérgica perenne
c. Conjuntivitis alérgica estacional
d. Queratoconjuntivitis vernal
 30. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?

a. Lubricante ocular más fomentos de agua caliente

b. Antialérgico más esteroide tópico
c. Esteroide tópico más estoride oral
d. Antialérgico tópico más antialérgico oral

31. ¿Cuál de los siguientes medicamentos no usaría en este caso clínico?

a. Olopatadina
b. Azelastina
c. Cromoglicato de sodio
d. Timolol

COMPETENCIA: DESCRIBE EL CUADRO CLÍNICO DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS

QUERATITIS INFECCIOSAS, EN UN CASO CLÍNICO, SIGUIENDO EL PROCEDIMIENTO DE LA HISTORIA
CLÍNICA Y SEMIOLOGÍA, SIN OMITIR NINGUNO PASO, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011
OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

32. Paciente femenino de 28 años de edad sin cronicodegenerativos referidos quien acude a
consulta por referir dolor ocular, fotofobia, vision borrosa y secrecí on purulenta de 2́ 4 hrs
de evolución. Antecedentes de madre diabética. Al interrogatorio oftalmológico dirigido
refiere uso de lentes de contacto, niega cirugías oftalmológicas. A la exploración se observa
como la siguiente imagen. ¿Cuál es su diagnóstico clínico?
 a. Queratoconjuntivitis alérgica
b. Queratitits viral
c. Queratitis bacteriana
d. Queratitis fúngica

33. ¿Cuál sería la conducta a seguir en esta paciente?

a. Antibiotico oral y revaloración en 24 hrs

b. Esteroide tópico con antibiótico oral y valoración en 24 hrs
c. Antibiotico tópico sin esteroide y referencia de urgencia a oftalmología
d. Antibiotico tópico sin esteroide y revaloración en 24 hrs

34. ¿Cuál es el principal factor de riesgo que causó este padecimiento?

a. Sexo femenino
b. Edad entre 21 y 30 años
c. Uso de lente de contacto
d. Antecedente de madre diabética

35. ¿Paciente masculino de 32 años de edad sin cronicodegenerativos referidos quien

presenta cuadro clínico de hiperemia conjuntival bilateral con secreción mucopurulenta
de 3 días de evolución, presenta grandes folículos en conjuntiva tarsal (como se muestra
en la imagen) con linfadenopatía preauricular dolorosa y antecedente de uretritis no
gonococica, cuál es su sospecha diagnóstica?
 e. Conjuntivitis bacteriana aguda
f. Conjuntivitis por Chlamydia trachomatis
g. Conjuntivitis por Neisseria gonorrhoeae
h. Conjuntivitis por adenovirus

36. ¿Cuál es el tratamiento a seguir en este paciente?

a. Ciprofloxacino tópico 1 gota cada 4 horas

b. Azitromicina 1 g vía oral
c. Aciclovir 400 mg vía oral cada 4 horas
d. Antialérgico y lubricante ocular

37. ¿Qué padecimiento está asociado a este caso clínico?

e. Enfermedad de Shagas
f. Enfermedad de Reiter
g. Enfermedad de Vogt Koyanagi Harada
h. Enfermedad de Meniere

38. ¿Qué prueba especial se recomienda para confirmar el diagnóstico?

a. Cultivo mediante medio de agar chocolate

b. La tincion de Giemsá
c. Cultivo mediante medio de Thayer-Martin
d. No se requiere de prueba especial
 39. Se refiere papilas gelatinosas de la conjuntiva límbica que se asocian con colecciones
transitorias de leucocitos de localización apical encontradas en la queratoconjuntivitis
vernal

a. Manchas de Horner - Trantas

b. Queratitis punteada superficial
c. Placas en escudo
d. Erosiones epiteliales puntiformes

40. Estudio de los cambios en diferentes capas de la cornea a gran aumento que se utiliza ́
principalmente para evaluar el endotelio, se analizan el tamano, la forma, la densidad y la
̃ distribucion de las ć elulas endoteliales cornealeś

a. Topografía corneal
b. Tomografía de Coherencia Óptica
c. Microscopia Especular
d. Ultrasonido Ocular
e.
COMPETENCIA: DESCRIBE LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN LA
EXPLORACIÓN DE LAS VIAS VISUALES, SIN OMITIR NINGUNO PASO, DE ACUERDO A KANSKI J. J.;
2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

41. Este signo clínico está causado por una lesión completa del nervio óptico y se caracteriza
por el ojo afectado es completamente ciego, ambas pupilas tienen el mismo tamaño,
cuando el ojo afectado es estimulado por la luz, ninguna de las dos pupilas reacciona,
cuando el ojo normal es estimulado, ambas pupilas reaccionan normalmente y el reflejo
de cerca es normal en ambos ojos.

a. Defecto pupilar aferente absoluto

b. Defecto pupilar aferente relativo
c. Síndrome de Horner
d. Disociación Luz-cerca

42. En esta, el reflejo lumínico pupilar esta ́ ausente o es lento, pero la respuesta pupilar de
cerca es normal.

a. Defecto pupilar aferente absoluto

b. Defecto pupilar aferente relativo
c. Síndrome de Horner
d. Disociación Luz-cerca
COMPETENCIA: DESCRIBE LAS DIFERENTES AMETROPIAS Y VISIÓN SUBNORMAL, EN DIFERENTES
CASOS CLÍNICOS, ELEGIDOS POR EL PERSONAL DOCENTE, REFIRIENDO TRATAMIENTO SU
PROBABLE ETIOLOGÍA, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011
OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

43. Se trata de un defecto de refracción por el que los rayos de luz que inciden en el ojo
paralelos se enfocarán por delante de la retina

R: Miopia_______________________________________________________

44. Se trata de un defecto de refracción por el que los rayos de luz que inciden en el ojo
paralelos se enfocarán por detrás de la retina

R: Hipermetropia_______________________________________________________

45. Se trata de un defecto de refracción por el que los rayos de luz no llegan a formar un foco,
pues el sistema óptico no tiene la misma capacidad refractiva en todos los meridianos

R: Astigmatismo_______________________________________________________

COMPETENCIA: INTEGRA EL CUADRO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS

SINDROMES ALTERNOS POR ALTERACIONES DE LOS PARES CRANEALES III, IV, VI, DE ACUERDO A
KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

46. ¿El cuadro clínico caracterizado por ser de inicio agudo con diplopía sin ptosis, combinada
con una postura compensatoria característica de la cabeza, se refiere a la afección de que
nervio craneal?
R: VI_______________________________________________________________

DESCRIBIRA ́ LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN LA EXPLORACIÓN DEL CRISTALINO,

PARA SU OBSERVACIÓN CON BASE A LA BIBLIOGRAFÍA BASICÁ , DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011
OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .

47. ¿Cuál es la técnica de exploración utilizada con la lámpara de hendidura para observar la
catarata subcapsular asociada a la edad con un haz de luz al dirigirse la hendidura hacia la
 retina, ésta se comporta como un espejo cóncavo y refleja la luz hacia el observador, y
presentandose como en la imagen?

R: Retroiluminacion________________________________________________________

48. Este tipo de catarata, tipicamente consiste en la presencia de opacidades corticales en

forma de copos de nieve a la exploración con la lámpara de hendidura, que aparecen en
los pacientes jovenes. Se resuelve espont́ aneamente o madura en unos pocos d́ ías. Ver
imagen.
R; Diabetica_______________________________

DESCRIBIR LAS MANIOBRAS ESPECIALES, EMPLEADAS EN LA DETECCION DEL GRAUCOMA, SIN

OMITIR NINGUNO PASO, DE ACUERDO A KANSKI J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a.
EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MÉXICO.

49. ¿ Cuál es el metodo de evaluací on del ́ angulo iridocorneal para obtener informací on
sobre ́ el tipo de glaucoma?

R: Gonioscopia_____________________________

VALORA EL CUADRO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL RETINOBLASTOMA, EN UN

CASO CLÍNICO, CONFORME AL PROCEDIMIENTO DE LA HISTORIA CLÍNICA, DE ACUERDO A KANSKI
J. J.; 2011 OFTALMOLOGÍA CLÍNICA; 7/a. EDICIÓN; EDITORIAL ELSEVIER; MEXICÓ .
 50. ¿Cuál es el tratamiento indicado en el retinoblastoma que presenta rubeosis, hemorragia
del vítreo o invasion del nervio ́ optico?́

R: Enucleacion_____________________________