ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

El sistema respiratorio está formado por un conjunto de órganos que

tiene como principal función llevar el oxígeno atmosférico hacia las
células del organismo y eliminar del cuerpo el dióxido de carbono
producido por el metabolisno celular.
Los órganos que conforman el sistema respiratorio se agrupan en:
-Vías aéreas superiores: cavidades nasales, faringe y laringe.
-Vías aéreas inferiores: tráquea, bronquios y pulmones.
Los pulmones son los órganos centrales del sistema respiratorio donde
se realiza el intercambio gaseoso. El resto de las estructuras, llamadas
vías aéreas o respiratorias, actúan como conductos para que pueda
circular el aire inspirado y espirado hacia y desde los pulmones,
respectivamente.
Por su contacto con la faringe, la cavidad bucal permite la entrada de
aire a las vías respiratorias aunque no forme parte el sistema
respiratorio
La parte interna de todos los órganos respiratorios está cubierta por:
- Una capa de tejido epitelial, cuyas células muy unidas entre sí
protegen de lesiones e infecciones.
- Una mucosa respiratoria, responsable de mantener las vías bien
húmedas y una temperatura adecuada.
La superficie de la mucosa respiratoria posee dos siguientes tipos de
células:
- Células mucosas: elaboran y segregan moco hacia la entrada de las
vías respiratorias.
- Células ciliadas: poseen cilios en constante movimiento con el fin de
desalojar el moco y las partículas extrañas que se fijan en la mucosa
respiratoria.

CAVIDADES NASALES
Son dos estructuras, derecha e izquierda ubicadas por encima de la
cavidad bucal. Están separadas entre sí por un tabique nasal de tejido
cartilaginoso. En la parte anterior de cada cavidad se ubican las narinas,
orificios de entrada del sistema respiratorio. La parte posterior se
comunica con la faringe a través de las coanas.
El piso de las cavidades nasales limita con el paladar duro y con el
paladar blando, que las separa de la cavidad bucal. Están recubiertas
por una mucosa que envuelve a los cornetes, serie de huesos enrollados
en número de tres (superior, medio e inferior). Dicha mucosa calienta el
aire inspirado.
 Las cavidades nasales
presentan pelos que actúan como filtro, evitando que el polvo y las
partículas del aire lleguen a los pulmones. En la parte dorsal de las
cavidades hay terminaciones nerviosas donde asienta el sentido del
olfato.
Las cavidades nasales tienen las siguientes funciones:
-Filtrar de impurezas el aire inspirado
-Humedecer y calentar el aire que ingresa por la inspiración
-Permitir el sentido del olfato
-Participar en el habla

FARINGE
Órgano tubular y musculoso que se ubica en el cuello. Comunica la
cavidad nasal con la laringe y la boca con el esófago. Por la faringe
pasan los alimentos y el aire que va desde y hacia los pulmones, por lo
que es un órgano que pertenece a los sistemas digestivo y respiratorio.
Las partes de la faringe son:
-Nasofaringe: porción superior que se ubica detrás de la cavidad nasal.
Se conecta con los oídos a través de las trompas de Eustaquio
-Bucofaringe: porción media que se comunica con la boca a través del
istmo de las fauces.
-Laringofaringe: es la porción inferior que rodea a la laringe hasta la
entrada al esófago. La epiglotis marca el límite entre la bucofaringe y la
laringofaringe.
Las funciones de la faringe son:
-Deglución
-Respiración
-Fonación
-Audición

LARINGE
Órgano tubular, de estructura músculo - cartilaginosa, que comunica la
faringe con la tráquea. El diámetro vertical mide 5-7 centímetros. Se
ubica por encima de la tráquea. Está formada por el hueso hioides, que
actúa como aparato suspensor. Además, posee nueve cartílagos:
aritenoides, de Santorini y de Wrisberg (pares) y los cartílagos tiroides,
cricoides y epiglótico (impares).

La laringe contiene las

cuerdas vocales, estructuras fundamentales para permitir la fonación.
De acuerdo a la posición que adopten las cuerdas vocales se establecen
dos características:
-Posición de respiración: las cuerdas vocales se abren hacia los lados y
el aire circula libremente.

-Posición de fonación: las cuerdas vocales se acercan y el aire choca

contra ellas.
 VIDEO

Las funciones de la laringe son:

-Respiratoria
-Deglutoria: se eleva la laringe y el bolo alimenticio pasa hacia el
esófago.
-Protectora: se cierra la epiglotis evitando el paso de sustancias a la
tráquea.
-Tusígena y expectorante (función protectora)
-Fonética

La tos, de acción voluntaria o involuntaria, es un mecanismo donde se

expulsa de manera violenta el aire contenido en los pulmones. Tiene por
finalidad mantener despejadas las vías respiratorias. No obstante, es un
signo de enfermedad del sistema respiratorio (faringitis, laringitis,
bronquitis, neumonía, gripe, tuberculosis, etc.) y de causas extra-
respiratorias (trastornos cardíacos, tumores de esófago, etc.).
El mecanismo de la tos se inicia con una inspiración profunda y cierre de
la glotis (porción más estrecha de la luz laríngea). Se producen
contracciones de los músculos torácicos, hecho que provoca aumento de
presión dentro de los pulmones respecto de la atmósfera. La glotis se
abre de repente y se produce un típico sonido a raíz de la brusca salida
de aire.
La expectoración es el desprendimiento y expulsión, a través de la tos,
de las flemas y secreciones que se depositan en las vías respiratorias. El
color del contenido expectorado resulta ser de importancia clínica.
Cuando es blanquecino es de tipo mucoso, verde amarillento
mucopurulento, verdoso purulento y rojizo implica expectoración
hemorrágica.

TRÁQUEA
Es un órgano con forma de tubo, de estructura cartilaginosa, que
comunica la laringe con los bronquios. Está formada por numerosos
anillos de cartílago conectados entre sí por fibras musculares y tejido
conectivo. La función de los anillos es reforzar a la tráquea para evitar
que se colapse durante la respiración-
Las medidas aproximadas en humanos son de 10-11 centímetros de
longitud y 2 a 2,5 centímetros de diámetro. La tráquea posee unos 20-22
cartílagos con forma de herradura. La mitad de los anillos se ubican a la
altura del cuello, mientras que la otra mitad se aloja en la cavidad
torácica, a la altura del esternón. La tráquea se bifurca cerca del
corazón, dando lugar a dos bronquios primarios.

La forma tubular de la tráquea

no es cilíndrica, ya que sufre un aplanamiento en su parte dorsal donde
toma contacto con el esófago.
La tráquea está tapizada por una mucosa con epitelio cilíndrico y ciliado
que segrega mucus. El moco ayuda a limpiar las vías del sistema,
gracias al movimiento que los cilios ejercen hacia la faringe. El moco
procedente de la tráquea y de las cavidades nasales llega a la faringe y
es expectorado o deglutido. La tráquea tiene la función de llevar el aire
desde la laringe hacia los bronquios.
Esquema de la tráquea
BRONQUIOS
Son dos estructuras de forma tubular y consistencia fibrocartilaginosa,
que se forman tras la bifurcación de la tráquea. Igual que la tráquea, los
bronquios tienen una capa muscular y una mucosa revestida por epitelio
cilíndrico ciliado. El bronquio derecho mide 2-3 cm y tiene entre 6 y 8
cartílagos. El bronquio izquierdo mide de 3 a 5 cm y posee entre 10 y 12
cartílagos.

Sección transversal de un bronquio

 Los bronquios penetran en cada pulmón y
van reduciendo su diámetro. A medida que progresan van perdiendo los
cartílagos, se adelgaza la capa muscular y se forman finos bronquios
secundarios y terciarios. La función de los bronquios es conducir el aire
inspirado de la tráquea hacia los alvéolos pulmonares.

BRONQUIOLOS
Son pequeñas estructuras tubulares producto de la división de los
bronquios. Se ubican en la parte media de cada pulmón y carecen de
cartílagos. Los bronquiolos están formados por una delgada pared de
músculo liso y células epiteliales cúbicas sin cilios. Penetran en los
lobulillos del pulmón donde se dividen en bronquiolos terminales y
bronquiolos respiratorios.

Estructura de los bronquios y bronquiolos

 ALVÉOLOS PULMONARES
Los bronquiolos respiratorios se continúan con los conductos alveolares
y estos con los sacos alveolares. Los sacos alveolares contienen muchas
estructuras diminutas con forma de saco llamadas alvéolos pulmonares.
El bronquiolo respiratorio, el conducto alveolar, el saco alveolar y los
alvéolos constituyen la unidad respiratoria.

Esquema de la unidad respiratoria

En los alvéolos del

pulmón se lleva a cabo el intercambio de oxígeno y de dióxido de
carbono, proceso que se denomina hematosis. La pared de los alvéolos
se reduce a una muy delgada membrana de 4 micras de grosor. Uno de
sus lados contacta con el aire que llega de los bronquiolos. El otro lado
se relaciona con la red capilar, donde los glóbulos rojos realizan la
hematosis.

Pared del alvéolo pulmonar

Dentro de los alvéolos

existe un tipo de células que elaboran una sustancia que recubre el
epitelio en su parte interna. Dicha sustancia es el surfactante, cuya
misión es evitar que el alvéolo se colapse luego de una espiración. El
surfactante está compuesto por un 90% de fosfolípidos y 10% de
proteínas.

PULMONES
Órganos huecos, situados dentro de la cavidad torácica, a ambos lados
del corazón y protegidos por las costillas. Posee tres caras: costal,
mediastínica y diafragmática.
 Los pulmones están
separados entre sí por el mediastino. El mediastino es una cavidad
virtual que divide el pecho en dos partes. Se ubica detrás del esternón,
delante de la columna vertebral y entre ambas pleuras derecha e
izquierda. Por debajo limita con el diafragma y por arriba con el istmo
cervicotorácico.

Proyección del mediastino

Dentro del mediastino se ubican: el corazón, el esófago, la tráquea, los

bronquios, la aorta y las venas cavas, la arteria y las venas pulmonares
y otros vasos y estructuras nerviosas.
Los pulmones están llenos de aire, y su estructura es elástica y
esponjosa. Están rodeados por la pleura, que es una cubierta de tejido
conectivo que evita el roce de los pulmones con la cara interna de la
cavidad torácica, suavizando así los movimientos. La pleura tiene dos
capas (parietal y visceral) y entre ambas se encuentra el líquido pleural,
de acción lubricante.
-Pulmón derecho: es algo mayor que el izquierdo y pesa alrededor de
600 gramos. Presenta tres lóbulos: superior, medio e inferior, separados
por cisuras.
-Pulmón izquierdo: pesa cerca de 500 gramos y tiene dos lóbulos, uno
superior y otro inferior.
Cada pulmón contiene alrededor de 300 millones de alvéolos. La
principal función de los pulmones es establecer el intercambio gaseoso
con la sangre. Es por esa razón que los alvéolos están en estrecho
contacto con los capilares. Además, actúan como un filtro externo ante
la contaminación del aire, mediante sus células mucociliares y
macrófagos alveolares.

Esquema de los pulmones

Lóbulos pulmonares
 CIRCULACIÓN
PULMONAR
Los pulmones son órganos que reciben dos tipos de irrigación
sanguínea.
-Recibe sangre de las arterias pulmonares que parten del ventrículo
derecho (circulación menor) para su oxigenación.
-Es irrigado con sangre oxigenada por las arterias bronquiales,
procedentes de la arteria aorta (circulación mayor).

Las principales funciones del sistema respiratorio son:

-Realizar el intercambio gaseoso entre los alvéolos y la sangre
-Acondicionar el aire que arriba a los pulmones
-Regular el pH de la sangre
-Actuar como vía de eliminación de distintas sustancias
-Permitir la fonación

MECÁNICA RESPIRATORIA
El intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono (hematosis) tiene
lugar entre los alvéolos y los capilares del pulmón a través de la
membrana alveolocapilar, que es semipermeable. Con la inspiración, el
aire ingresa a los pulmones porque la presión dentro de ellos es menor a
la presión atmosférica.
-Inspiración
Se contraen el diafragma, los músculos intercostales externos, los
serratos anteriores y los pectorales. La cavidad torácica se expande. Los
pulmones se dilatan al entrar aire oxigenado. Tras la inspiración, el
oxígeno llega a los alvéolos y pasa a los capilares arteriales.
-Espiración
Intervienen los músculos intercostales internos, los oblicuos
abdominales y el recto abdominal. El diafragma, los músculos pectorales
y los intercostales externos se relajan. La cavidad torácica se reduce en
volumen. Los pulmones se contraen al salir aire desoxigenado. Con la
espiración el aire sale de los pulmones porque la presión en los alvéolos
es mayor que la atmosférica.

La inspiración es un proceso
activo, ya que necesita del trabajo muscular. Antes de cada inspiración,
la presión intrapulmonar es casi igual a la existente en la atmósfera. La
espiración es un fenómeno pasivo, que solo depende de la elasticidad de
los pulmones. Antes de cada espiración, la presión intrapulmonar es
mayor a la atmosférica.

HEMATOSIS
Es el proceso por el cual el oxígeno del aire inspirado pasa a la sangre y
se intercambia con el dióxido de carbono que es impulsado de la sangre
a los alvéolos para ser eliminado con la espiración al exterior. La
hematosis se rige cumpliendo con la ley de los gases, ya que la difusión
se produce desde un lugar de mayor a otro de menor concentración. La
hematosis se produce a nivel de los alvéolos (respiración externa) y de
las células de todos los tejidos (respiración interna o celular).

El aire inspirado, con alta carga de

oxígeno, atraviesa por difusión simple la membrana alveolocapilar y
llega a la sangre, que tiene menos concentración. El pasaje de oxígeno
desde los alvéolos a los capilares arteriales es favorecido por la
presencia de la hemoglobina presente en los glóbulos rojos. Cuando la
sangre abandona los pulmones transporta el 97% de oxígeno en forma
de oxihemoglobina, quedando un 3% disuelto en el plasma. Una
molécula de hemoglobina se une a cuatro de oxígeno en forma
reversible.

El dióxido de carbono que proviene de los

desechos celulares es volcado a la sangre, que tiene menos
concentración, y captado por los glóbulos rojos. Una parte se transforma
en ácido carbónico, que rápidamente se ioniza formando bicarbonato y
protones. El resto es llevado hacia los pulmones en forma de
carbohemoglobina. La sangre que llega a los pulmones tiene más
concentración de dióxido de carbono que la existente en el aire
inspirado, razón por la cual pasa a los alvéolos y es eliminado del
organismo con la espiración.
BOSTEZO
Es un acto no controlado donde ingresa aire por la boca hacia los
pulmones a través de una amplia separación de los huesos maxilares,
seguida de la eliminación de una cantidad algo menor de aire por la
misma vía con cierre de la cavidad bucal. En general, se acompaña de
un leve lagrimeo. Duran alrededor de tres segundos y suelen ser
contagiosos entre humanos.
Las causas del bostezo no son aún del todo claras. Entre las numerosas
hipótesis se cree que sirve para regular la temperatura del cuerpo, como
también señalar determinados comportamientos anímicos en especies
animales gregarias, donde el bostezo indicaría cansancio al grupo
familiar, sincronizando así los patrones del sueño. En general, se acepta
que el bostezo es un indicador de aburrimiento, agotamiento, estrés y
rechazo.

ESTORNUDO
Es un acto reflejo debido a numerosos factores que provocan irritación
de la mucosa nasal. El estornudo se inicia con una inspiración manifiesta
seguida por una violenta y sonora expulsión de aire de los pulmones. Se
acompaña con un movimiento hacia delante de la cabeza. Dentro de los
factores que desencadenan la necesidad de estornudar están los
estados alérgicos, los ambientes con mucho polvo, el polen de las flores,
el pelo de algunos animales, los productos tóxicos como el amoníaco y
determinadas enfermedades infecciosas como los resfríos y los estados
gripales.

FRECUENCIA RESPIRATORIA
Es la cantidad de veces por minuto que se realiza un ciclo respiratorio,
es decir, una inspiración seguida de una espiración. Durante el reposo
los humanos tienen una frecuencia respiratoria de 12 a 18 ciclos por
minuto, valor que depende de la edad y del estado físico.

VOLÚMENES RESPIRATORIOS
- Volumen corriente: es la cantidad de aire que ingresa y egresa en cada
movimiento respiratorio. En una persona adulta equivale a medio litro.
- Volumen de reserva espiratorio: luego de una espiración normal, es la
cantidad de aire que se puede eliminar tras una espiración forzada. En
humanos es aproximadamente 2 litros.
- Volumen residual: cantidad de aire que queda en los pulmones luego
de una espiración forzada. En una persona adulta equivale a un litro.
- Volumen de reserva inspiratorio: luego de una inspiración normal,
cantidad de aire que puede ingresar a los pulmones tras una inspiración
forzada. El valor promedio es de 2 litros.

RESPIRACIÓN FETAL
El intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono entre la sangre fetal
y la sangre materna se realiza a través de la placenta. Los gases se
movilizan por difusión simple desde un lugar de mayor concentración a
otro de menor concentración (ley de gases). La placenta controla las
presiones parciales de los gases en la sangre del feto, para impedir que
el centro respiratorio del mismo se estimule ante la carencia o aumento
de alguno de ellos.

RESPIRACIÓN DEL RECIÉN NACIDO

A medida que la gestación avanza disminuye la actividad de la placenta,
con lo cual el aporte de oxígeno se reduce paulatinamente hasta cesar
por completo al momento del nacimiento. En ese instante aumenta la
presión parcial de dióxido de carbono, con lo cual se estimula por
primera vez el centro respiratorio del neonato que responde con una
inspiración. Los pulmones se insuflan, se dilata el tórax y se crea una
presión negativa intrapleural que irá en aumento al desarrollarse la
cavidad torácica, hecho que sucede más rápido que el propio
crecimiento de los pulmones.
A los siete meses de gestación, el sistema respiratorio del feto posee
todas las estructuras necesarias capaces de iniciar la respiración ante un
eventual parto prematuro.
http://hnncbiol.blogspot.com/2008/12/sistema-respiratorio.html