Sistema Respiratorio #2

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Sistema respiratorio

El sistema respiratorio o aparato respiratorio está formado por un conjunto de


órganos huecos y canales, por donde circula el aire.  Comprende una serie de
órganos especializados de mediar el intercambio de gases, que implica la
captación del oxígeno y la eliminación del dióxido de carbono.

Este sistema se divide en: Vías aéreas o respiratorias y pulmones.

Vías respiratorias superiores

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Fosas nasales

Parte inicial del aparato respiratorio. Son dos orificios externos o conductos
(narinas) ubicados en la parte inferior de la nariz. Estos conductos están
separados por el tabique nasal y cubiertos por pelos o vibrisas que filtran el
aire, del polvo y otras materias que se inhalan. El aire ingresa a través de las
fosas nasales.

Desde las fosas nasales se abre la cavidad nasal.  Es osteocartilaginosa, es


decir, formada una parte por cartílagos y hueso; y está recubierta por la
mucosa pituitaria.  La mucosa pituitaria es un tejido ciliado y presenta
glándulas secretoras de mucus.  Su función es filtrar el aire inhalado, que se
dirige hacia la faringe.  Las partículas de polvos y bacterias quedan atrapadas
por la mucosa y, por el movimiento ciliar, son llevadas hacia el sistema
digestivo donde será eliminado eficientemente. La mucosa pituitaria está
vascularizada, con riego sanguíneo abundante, lo cual hace que el aire que
ingresa se entibie.  En la región posterior, la mucosa posee terminaciones
nerviosas que captan olores, y se denomina pituitaria amarilla.

A continuación, se muestra una imágen que ilustra las fosas nasales


Laringe

La laringe tiene su origen en la parte anterior de la faringe por detrás de la


lengua, y continua en la tráquea. Tiene un diámetro vertical de siete
centímetros en el varón y de cinco centímetros en la mujer.

Es una cavidad cilíndrica que está constituida por nueve piezas cartilaginosas y
con numerosos músculos que se encargan de moverla para deglutir los
alimentos desde la boca a la faringe.  Esta acción está regulada por un
cartílago llamado epiglotis, que actúa como un elemento móvil. Al deslizarse
hacia arriba permite el paso del aire, desde la faringe a la tráquea; mientras
que dada la deglución se cierra y obstruye el paso de líquidos o del bolo
alimenticio hacia las vías aéreas.

Es el órgano de la fonación, pues en su interior tiene las cuerdas vocales;


bandas de naturaleza fibrosa que vibran con el paso del aire desde los
pulmones y se produce la voz.

A continuación, se muestra una imágen que ilustra la laringe


Faringe

Órgano respiratorio que se encuentra en el cuello.  Además, cuenta con una


longitud aproximada de 14 centímetros en el hombre y 13 centímetros en la
mujer.  El extremo inferior de la faringe tiene forma de embudo. Las paredes
de la faringe están formadas por tejido conectivo y fibras musculares. En la
mucosa faríngea se encuentran abundantes vasos linfáticos que se comunican
con el tejido linfoide.

Se divide en tres regiones:

Nasofaringe: Ubicada detrás de la nariz y encima del paladar. Con diverso


tejido linfoide. En las paredes laterales se encuentran las aperturas de
las trompas de Eustaquio.  Sirve solo como pasaje para el aire de la
respiración.

Bucofaringe: Se encuentra detrás de la boca, aquí se comparten tanto el


sistema respiratorio como el digestivo. En las paredes laterales se sitúan las
amígdalas y las adenoides, glándulas que ejercen una acción preventiva de
infecciones en las vías aéreas superiores y digestivas.

Laringofaringe: también es parte del cruzamiento de las vías digestiva y


respiratoria, es la parte más inferior de la faringe, que conecta tanto con el
esófago por un lado, como con la laringe por otro. Una pieza cartilaginosa
llamada epiglotis permite separar ambas vías respiratorias.
La faringe tiene tanto funciones respiratorias como digestivas. Conduce el aire
de las fosas nasales a la laringe. Interviene en la deglución, paso de los
alimentos desde la boca hacia el esófago, por contracciones alternativas de
músculos en sus paredes. Ayuda con la vocalización, cuando el aire pasa a
través de la faringe y después a la laringe, causa que las cuerdas vocales
vibren, y, de este modo ayuda a la producción de sonido, al habla.  Además,
iguala la presión del aire en el oído medio adecuando la conducción del sonido.

A continuación, se muestra una imágen que ilustra la faringe y sus regiones

Vías respiratorias inferiores

Traquea

La principal función de la tráquea es conducir el aire hasta los bronquios y


subsecuentemente hacia los pulmones. 0

Se sitúa en la parte frontal del cuello. Comienza después de la laringe, a la que


se une a través del cartílago cricoides, y termina en la carina traqueal donde se
divide en los dos bronquios primarios, el izquierdo y el derecho. Mide unos 12 a
14 cm de largo en los seres humanos adultos, y de unos 2 cm de diámetro.
Está constituida por unos quince o veinte anillos cartilaginosos, que tienen
forma de “C” o de herradura (no están completamente cerrados) que le dan
rigidez a la tráquea, a fin de que no colapse hacia el interior y no se expanda al
exterior por los cambios de presión que se producen durante los movimientos
respiratorios. Con fibras elásticas y músculo liso entre los anillos. Dada la
abundante presencia de fibras elásticas en el cuerpo de la tráquea, esta es muy
flexible y se extiende durante la inspiración para luego recuperar su longitud en
la espiración.

En la parte interna de la tráquea, los anillos están revestidos por una membrana
mucosa con numerosos cilios. La mucosa retiene las impurezas o sustancias
extrañas en suspensión que ingresan con el aire y las elimina a través del
barrido ciliar del moco, evitando que alcancen las partes más sensibles del
pulmón. Además, participa en el calentamiento y humidificación (saturación de
vapor de agua) del aire que ingresa a las vías respiratorias.

El reflejo de la tos se produce para intentar expulsar partículas u objetos que


accidentalmente lleguen a la tráquea.

A continuación, se muestra una imágen que ilustra la tráquea

Bronquios

Son dos conductos tubulares que se originan en el extremo inferior de la


tráquea, en donde se divide o bifurca en el bronquio primarios izquierdo y el
derecho, uno para cada pulmón. El bronquio derecho es más corto (veinte a
veintiséis mm de largo), ancho y vertical que el bronquio izquierdo (alcanza de
cuarenta a cincuenta mm de longitud). Los bronquios principales penetran en
los pulmones y se subdividen repetidamente (primarios, secundarios, terciarios,
etc.) hasta alcanzar el grado de ramificación de los bronquiolos (diámetro
menor de 1 mm)

Al igual que la tráquea, los bronquios también están formados por anillos
cartilaginosos en forma de C, que le dan estabilidad.  Sin embargo, los tubos
bronquiales más pequeños tienen láminas irregulares en lugar de anillos. Esta
pared de cartílago, junto con una capa de músculo liso, controlan el diámetro
del bronquio durante la inspiración y la espiración.  En lo interno están
tapizados por una mucosa rica en glándulas mucíporas y células ciliadas, que
producen una corriente continua de moco hacia el exterior y que los mantiene
húmedos al igual que a los bronquiolos.  Los cilios se encargan de mover el
moco desde las regiones periféricas de los pulmones, hacia la tráquea donde es
expulsado. r y una por epitelio cilíndrico ciliado.

Los bronquios conducen el aire desde la tráquea a los bronquiolos y de estos a


los alvéolos pulmonares. Cuando el aire alcanza los bronquios ha sido entibiado,
liberado de la mayor parte de las impurezas y humedecido durante el trayecto
por los conductos superiores del tracto respiratorio.

A continuación, se muestra una imágen que ilustra los bronquios

Bronquiolos

Son las pequeñas vías aéreas en las que se dividen los bronquios llegando a los
alvéolos pulmonares.  El conjunto de bronquios y todas sus ramificaciones
recibe el nombre de árbol bronquial. Dan lugar a los sacos aéreos el cual está
formado por los alvéolos los cuales producen el paso del oxígeno desde el aire a
la sangre y del dióxido de carbono desde la sangre al aire.

A continuación, se muestra una imágen que ilustra los bronquiolos


Sistema repiratorio
Pulmones

Los pulmones son dos sacos blandos, esponjosos, elásticos y cónicos. Se ubican en la caja
torácica; encerrados por las costillas, desde el diafragma hasta por encima de las clavículas.
Debido al espacio ocupado por el corazón, el pulmón derecho es más grande y se divide en
tres lóbulos, mientras que el izquierdo se divide en dos. Tienen aproximadamente un peso
de 1300 gramos cada uno. Miden treinta centímetros de largo y 70 m2 de superficie.  Su
volumen es de 4000 cm3.

Están recubiertos por una doble membrana lubricada llamada pleura, que evita que los
pulmones rocen directamente con la pared interna de la caja torácica.  Esta membrana se
conforma de dos capas serosas, una que se adhiere y cubre a los pulmones llamada pleura
visceral y otra que tapiza el interior de la cavidad torácica, denominada pleura parietal.
Entre ambas capas existe una pequeña cantidad (unos 15 cm³) de líquido lubricante
denominado líquido pleural.

Los pulmones están formados por los alvéolos, ubicados en las terminaciones de los
bronquiolos.  Se estima que los pulmones humanos están formados por 300 millones de
estos. Los alvéolos son estructuras microscópicas, con forma de saco, rodeados por una red
de capilares sanguíneos. La pared capilar, es un tejido extremadamente fino de algunos
micrómetros de espesor. Entre los alvéolos y los capilares con sangre se realiza el
intercambio gaseoso.  
Observa las imágenes siguientes:

Ventilación pulmonar

La ventilación es el proceso por el cual el aire atmosférico rico en oxígeno entra en los pulmones,
los cuales expulsan a continuación aire pobre en oxígeno y rico en dióxido de carbono. Consta de
2 fases, la inspiración y la espiración:

 La inspiración: Consiste en la entrada del aire a los pulmones y esto ocurre cuando la


contracción del diafragma y los músculos intercostales externos aumentan el volumen de
la cavidad torácica y hacen que el pulmón se expanda. La presión intraalveolar se hace
negativa con respecto a la atmosférica y entra aire al pulmón hasta que desaparece el
gradiente de presión.
 La espiración: La espiración consiste en expulsar el aire de los pulmones y esto ocurre
cuando el diafragma se relaja y la cúpula diafragmática sube pasivamente por su
elasticidad, la presión intrapulmonar se hace positiva con respecto a la atmosférica, el
pulmón disminuye su volumen y el aire sale al exterior hasta que desaparece el gradiente
de presión y la presión intraalveolar se iguala a la atmosférica.

En estado de reposo el volumen de aire que entra en el pulmón durante una inspiración se
llama volumen corriente y es 500 cm³, la frecuencia respiratoria es de 12 ciclos por minuto. La
capacidad pulmonar total oscila entre 4000 y 6000 cm³, dependiendo de la edad, peso y sexo;
siendo más elevada en los hombres que en las mujeres.  
Ventilación pulmonar, cuando el diafragma se relaja la cúpula diafragmática sube y
se produce la espiración
Intercambio gaseoso

El intercambio de gases es la provisión de oxígeno, de los pulmones al torrente


sanguíneo y la eliminación de dióxido de carbono, del torrente sanguíneo a los
pulmones. Esto tiene lugar en los pulmones entre los alvéolos y una red de
capilares sanguíneos que le rodean.

El movimiento libre de los gases respiratorios entre los alvéolos pulmonares y el


torrente sanguíneo se realiza mediante un proceso físico llamado difusión, en el
que las moléculas se desplazan desde donde hay más concentración a donde
hay menos hasta que se igualan.

La sangre es la encargada del transporte de los gases respiratorios entre los


pulmones y los tejidos corporales. El oxígeno es transportado en combinación
química con el hierro de una proteína, llamada hemoglobina, presente en los
glóbulos rojos.  A altas concentraciones de oxígeno se forma la
oxihemoglobina.  En cambio, el dióxido de carbono se transporta disuelto en
el plasma sanguíneo (la parte líquida de la sangre) en forma de bicarbonato.

Todas las células del cuerpo utilizan el oxígeno para realizar la oxidación


de glucosa para generar la energía almacenada en ATP, necesaria para que
cada una de ellas continúe funcionando y el dióxido de carbono como
subproducto.

El intercambio gaseoso ocurre en tres etapas:

 Fase pulmonar: Durante la inspiración el oxígeno O2 del aire pasa a los


pulmones y en la espiración el dióxido de carbono CO2 pasa de los
pulmones al aire.
 Fase sanguínea: El oxígeno absorbido por los pulmones pasa a los
alvéolos pulmonares, y de estos a la sangre.  El oxígeno es transportado
por la sangre hacia todas las células.  Ahí, el CO2 es recogido por la
sangre y viaja, desde las células, hasta los alveolos pulmonares.
 Fase celular: El oxígeno pasa de las células a la sangre. El dióxido de
carbono pasa de la célula a la sangre.
El intercambio gaseoso se realiza a través de dos procesos: respiración externa
y respiración interna.

Respiración externa
Es el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre el alvéolo y
los capilares sanguíneos pulmonares.

Durante la inspiración el aire atmosférico que contiene oxígeno, entra a los


alvéolos.  El ventrículo derecho bombea la sangre a través de las arterias
pulmonares, pasa por los capilares pulmonares hasta llegar a los alvéolos.  La
presión parcial del oxígeno en el aire alveolar es de 105 mm de Hg, mientras
que la presión parcial del oxígeno en la sangre desoxigenada es de 40 mm de
Hg.  Debido a la diferencia de las presiones parciales del oxígeno, este se
difunde desde los alvéolos hasta la sangre desoxigenada para alcanzar así, el
equilibrio.  La presión parcial del oxígeno en la sangre recién oxigenada es de
105 mm de Hg.   Mientras el oxígeno se difunde desde el alvéolo hacia la
sangre desoxigenada, también el dióxido de carbono se difunde, pero en
dirección opuesta.

En los pulmones la presión parcial del dióxido de carbono de la sangre


pulmonar desoxigenada es de 45 mm de Hg, mientras que en el alvéolo es de
40 mm de Hg.  Debido a la diferencia de presión, el dióxido de carbono se
difunde desde la sangre desoxigenada hacia el alvéolo para ser eliminado
durante la espiración.

Respiración interna
Es el intercambio de oxígeno entre los capilares tisulares y las células. Se
convierte así, la sangre oxigenada en desoxigenada.

La presión parcial de oxígeno en la sangre oxigenada es de 105 mm de Hg y la


presión parcial de oxígeno en la célula es de 40 mm de Hg. Debido a la
diferencia de presiones, el oxígeno se difunde desde la sangre oxigenada a las
células, hasta que la presión normal del oxígeno en la sangre disminuya a 50
mm de Hg.   Mientras el oxígeno se difunde desde los capilares tisulares a las
células, el dióxido de carbono se difunde en dirección opuesta.

La presión parcial del dióxido de carbono en las células es de 45 mm de Hg, y


la de la sangre oxigenada es de 40 mm de Hg, por lo que el dióxido de carbono
se difunde desde la célula al líquido intersticial y luego, hacia la sangre
oxigenada hasta que la presión aumenta a 45 mm de Hg presión parcial del
oxígeno en la sangre desoxigenada. La sangre desoxigenada regresa al
corazón, que la bombea hacia los pulmones para iniciar un nuevo ciclo de la
respiración externa.

Importancia del intercambio gaseoso.

La presión parcial de gases en sangre es importante porque se encuentra


directamente relacionado con los parámetros fisiológicos
de ventilación y oxigenación. Cuando se acompaña del balance sanguíneo
de pH, la presión parcial del dióxido de carbono (PaCO2), concentración de
bicarbonato (HCO3) y lactato.  Estos parámetros ayudan al profesional de la
salud a decidir qué intervenciones son necesarias.

Se han hecho estudios para determinar cuáles son los valores "normales" de las
presiones de los gases en sangre, y como varían estos con la edad, sexo, peso
y estatura. Como es lógico también se ha determinado que estos parámetros
varían con la presión barométrica, y con la altitud. Existen algunas calculadoras
en línea que pueden computar el valor normal predicho para las tensiones de
gases en sangre y pH de acuerdo a la edad, sexo, estatura y peso de un
paciente, de acuerdo a la presión barométrica a la cual está sometido.

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