Actividades Ud.3.

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NOMBRE Y APELLIDOS: Tatiana Rasero Pernía.

CICLO: Laboratorio clínico y biomédico. MÓDULO: Análisis


bioquímico.
UNIDAD 3
“Análisis de magnitudes bioquímicas relacionadas con el metabolismo de los
glúcidos.”
1. ¿Qué se entiende por perfil bioquímico? Busca y analiza los más usados en el
laboratorio clínico.
Es el estudio de las magnitudes bioquímicas que orientan sobre el funcionamiento del
metabolismo; proporcionan la información necesaria para prevenir, diagnosticar,
pronosticar o comprobar la evolución de enfermedades metabólicas.
- Perfil Bioquímico Básico: prueba de glucosa (azúcar), urea y creatinina
(funcionamiento renal), ácido úrico (gota), electrolitos (funcionamiento
muscular y nervioso).
- Perfil Hepático: para diagnosticar enfermedades como la hepatitis, la cirrosis y
otras afecciones de hígado.
- Perfil Renal: para ver el funcionamiento y la salud de los riñones.
- Perfil Lipídico: evalúa el riesgo cardiovascular y el estado de los lípidos e sangre.
- Perfil de Electrolitos: evalúa el equilibrio de sales en el cuerpo, crucial para la
función celular, muscular y nerviosa.
- Perfil Cardiovascular: riesgo de enfermedades cardíacas y monitoreo de
pacientes con patologías cardíacas.
- Perfil Endocrino: diagnóstico y seguimiento de desórdenes hormonales.
- Perfil Metabólico Completo: combina todos los perfiles anteriores
proporcionando una visión integral de la salud del paciente.

2. Relaciona en tu cuaderno los siguientes procesos del metabolismo de la


glucosa con la ruta a la que pertenecen (ruta catabólica o ruta anabólica) y
descríbelos brevemente.
- Gluconeogénesis: Anabólica; formación de la glucosa a partir de precursores no
glucídicos (a. Láctico, a. pirúvico, glicerol, aa, metabolitos del ciclo de Krebs).
- Vía de las pentosas fosfato: Catabólica; se genera ribosa a partir de la glucosa, se
obtiene poder reductor en forma de NADPH que se utiliza como coenzima de
enzimas propias de metabolismo anabólico.
- Glucogenogénesis: Anabólica; síntesis de glucógeno.
- Vía del sorbitol: Catabólica; en situaciones de hiperglucemia, la aldosa reductasa
cataliza la reducción de la glucosa a sorbitol utilizando NADPH como cofactor.
- Glucólisis: Catabólica; la glucosa se degrada mediante 10 reacciones enzimáticas
dando lugar a ácido pirúvico (2), poder reductor de NADH (2), energía en forma
de ATP (2) y agua.
- Glucogenólisis: Catabólica; degradación de glucógeno a glucosa.

3. Cierta Célula requiere, para mantener su metabolismo, dos millones de


moléculas de ATP por segundo. Suponiendo que la glucólisis es el único proceso
energético en la célula ¿cuántas moléculas de glucosa deberán ser oxidadas,
por segundo, a ácido láctico? ¿Cuántas moléculas de ácido láctico se formarán
en ese tiempo?
En la glucólisis, una molécula de glucosa produce 2 moléculas de ácido láctico y genera
un total de 2 moléculas de ATP. Si una molécula de glucosa genera 2 moléculas de ATP,
y la célula necesita 2 x 10 ^6 moléculas de ATP por segundo, el número de moléculas de
glucosa que deben oxidarse por segundo se calcula como:
- Necesidad de ATP por segundo / ATP producido por glucosa.
- (2 x 10 ^6) / 2 = Moléculas de glucosa oxidadas por segundo.
Por cada molécula de glucosa oxidada, se forman 2 moléculas de ácido láctico. Por lo
tanto, el número de moléculas de ácido láctico formadas será:
- 2 x Moléculas de glucosa oxidadas por segundo.
- 2 x (1 x 10^6).
Se necesitan 1 x 10^6 moléculas de glucosa por segundo.
Se formarán 2 x (1 x 10^6) moléculas de ácido láctico por segundo.

4. Cita las principales hormonas que intervienen en la regulación del metabolismo


de la glucosa y explican cómo actúan regulando el nivel de glucosa en sangre.
- Insulina: Su unión con receptores celulares de insulina produce la captación de
glucosa por parte de las células a través del transportador GLUT4. También
promueve la glucogenogénesis en hígado y músculo, y la glucólisis en músculo,
hígado y adipocitos. De esta forma, los disminuyendo así los niveles de glucosa
en sangre.
- Glucagón: Su unión con receptores celulares de glucagón induce los procesos de
glucogenólisis y gluconeogénesis aumentando así los niveles de glucosa en sangre.
También induce a lipólisis en los adipocitos.
- Hormona de crecimiento: estimula la lipólisis (antagónica a la insulina).
- Adrenalina: estimula la glucogenólisis y la lipólisis.
- Cortisol: estimula la gluconeogénesis.
5. Completa la siguiente tabla:

Tipos de diabetes Causas Síntomas Tratamientos

Diabetes tipo I Predisposición Aumento de la Implementación


genética, factores frecuencia de insulina.
ambientales y urinaria, sed
autoanticuerpos. excesiva,
aumento del
apetito, pérdida
de peso, fatiga
extrema, visión
borrosa.
Diabetes tipo II Resistencia a la Los mismos que Dieta, ejercicio,
acción de la la diabetes tipo 1. suplementación
insulina con insulina
(disfunción del (según la
páncreas). gravedad).
Diabetes Cambios Sed excesiva, Dieta, ejercicio,
gestacional hormonales, aumento de la insulina.
mayor demanda frecuencia
de insulina por el urinaria, fatiga,
embarazo, visión borrosa,
sobrepeso, infecciones
antecedentes frecuentes.
familiares de
diabetes tipo 2.

6. Cita las pruebas principales que se realizan para el cribado, diagnóstico y


control de la diabetes mellitus.
Determinación de glucosa en sangre:
- Poder reductor de la glucosa.
- Método enzimático.
- Determinación de fructosamina.
- Determinación de hemoglobina glicosilada.

7. ¿Para qué se utiliza el test de O 'Sullivan? ¿En qué consiste?


Se utiliza para el cribado en caso de diabetes gestacional. Es una prueba de sobrecarga
oral de glucosa que se hace rutinariamente a las embarazadas y consiste en:
- Realizar una extracción sanguínea en la que se determina la glucemia basal.
- Hacer ingerir a la paciente un líquido que contiene 50g de azúcar disueltos en
agua.
- Una hora después, volver a extraer sangre y determinar la glucemia en sangre.
8. Describe las condiciones previas a la extracción y a la manipulación y
conservación posterior de la muestra de sangre destinada a la determinación
de la glucosa.
- Previa a extracción: ayuno del paciente, estado basal, suspensión de medicación
como corticoides, anticonceptivos....
- Manipulación: centrifugación de la muestra en tubos con EDTA o de fluoruro de
sodio.
- Conservación: a temperatura ambiente se debe procesar en un máximo de 1-2h,
con refrigeración (2-8 ºC) 48H.

9. Explica el método de la hexoquinasa para la determinación de la glucosa.

El método de la hexoquinasa es un procedimiento altamente específico y confiable para


la determinación de glucosa en sangre o plasma. Se basa en una reacción enzimática
que mide la glucosa presente en la muestra. Este método es ampliamente utilizado en
laboratorios clínicos debido a su precisión y baja interferencia con otras sustancias. Se
fundamenta en dos reacciones enzimáticas principales:

- Fosforilación de la glucosa: La enzima hexoquinasa (HK) cataliza la fosforilación


de la glucosa a glucosa-6-fosfato (G6P), utilizando ATP como donador de fosfato.
- Conversión de G6P a 6-fosfogluconato: La glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
(G6PD) oxida la G6P en presencia de NAD⁺ (o NADP⁺ en algunos métodos),
produciendo 6-fosfogluconato y NADH (o NADPH).
- Medición de NAD(P)H: La cantidad de NADH o NADPH generada es directamente
proporcional a la cantidad de glucosa en la muestra. El NADH/NADPH tiene un
pico de absorbancia específico en el espectrofotómetro (a 340 nm), lo que
permite cuantificarlo.

Procedimiento:

- Preparación de reactivos: Solución que contiene hexoquinasa, G6PD, ATP, y


NAD⁺ o NADP⁺. Muestra de sangre o plasma (habitualmente separada por
centrifugación para obtener el plasma/serum).
- Reacción: Se mezcla un volumen conocido de muestra con el reactivo. La
reacción se incuba a una temperatura controlada (generalmente 37°C) para
permitir el desarrollo enzimático completo.
- Medición espectrofotométrica: La absorbancia de NADH o NADPH se mide a 340
nm. Se compara con una curva de calibración generada con estándares de
glucosa de concentración conocida.

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