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NOMBRE Y APELLIDOS: Tatiana Rasero Pernía.
CICLO: Laboratorio clínico y biomédico. MÓDULO: Análisis
bioquímico. UNIDAD 3 “Análisis de magnitudes bioquímicas relacionadas con el metabolismo de los glúcidos.” 1. ¿Qué se entiende por perfil bioquímico? Busca y analiza los más usados en el laboratorio clínico. Es el estudio de las magnitudes bioquímicas que orientan sobre el funcionamiento del metabolismo; proporcionan la información necesaria para prevenir, diagnosticar, pronosticar o comprobar la evolución de enfermedades metabólicas. - Perfil Bioquímico Básico: prueba de glucosa (azúcar), urea y creatinina (funcionamiento renal), ácido úrico (gota), electrolitos (funcionamiento muscular y nervioso). - Perfil Hepático: para diagnosticar enfermedades como la hepatitis, la cirrosis y otras afecciones de hígado. - Perfil Renal: para ver el funcionamiento y la salud de los riñones. - Perfil Lipídico: evalúa el riesgo cardiovascular y el estado de los lípidos e sangre. - Perfil de Electrolitos: evalúa el equilibrio de sales en el cuerpo, crucial para la función celular, muscular y nerviosa. - Perfil Cardiovascular: riesgo de enfermedades cardíacas y monitoreo de pacientes con patologías cardíacas. - Perfil Endocrino: diagnóstico y seguimiento de desórdenes hormonales. - Perfil Metabólico Completo: combina todos los perfiles anteriores proporcionando una visión integral de la salud del paciente.
2. Relaciona en tu cuaderno los siguientes procesos del metabolismo de la
glucosa con la ruta a la que pertenecen (ruta catabólica o ruta anabólica) y descríbelos brevemente. - Gluconeogénesis: Anabólica; formación de la glucosa a partir de precursores no glucídicos (a. Láctico, a. pirúvico, glicerol, aa, metabolitos del ciclo de Krebs). - Vía de las pentosas fosfato: Catabólica; se genera ribosa a partir de la glucosa, se obtiene poder reductor en forma de NADPH que se utiliza como coenzima de enzimas propias de metabolismo anabólico. - Glucogenogénesis: Anabólica; síntesis de glucógeno. - Vía del sorbitol: Catabólica; en situaciones de hiperglucemia, la aldosa reductasa cataliza la reducción de la glucosa a sorbitol utilizando NADPH como cofactor. - Glucólisis: Catabólica; la glucosa se degrada mediante 10 reacciones enzimáticas dando lugar a ácido pirúvico (2), poder reductor de NADH (2), energía en forma de ATP (2) y agua. - Glucogenólisis: Catabólica; degradación de glucógeno a glucosa.
3. Cierta Célula requiere, para mantener su metabolismo, dos millones de
moléculas de ATP por segundo. Suponiendo que la glucólisis es el único proceso energético en la célula ¿cuántas moléculas de glucosa deberán ser oxidadas, por segundo, a ácido láctico? ¿Cuántas moléculas de ácido láctico se formarán en ese tiempo? En la glucólisis, una molécula de glucosa produce 2 moléculas de ácido láctico y genera un total de 2 moléculas de ATP. Si una molécula de glucosa genera 2 moléculas de ATP, y la célula necesita 2 x 10 ^6 moléculas de ATP por segundo, el número de moléculas de glucosa que deben oxidarse por segundo se calcula como: - Necesidad de ATP por segundo / ATP producido por glucosa. - (2 x 10 ^6) / 2 = Moléculas de glucosa oxidadas por segundo. Por cada molécula de glucosa oxidada, se forman 2 moléculas de ácido láctico. Por lo tanto, el número de moléculas de ácido láctico formadas será: - 2 x Moléculas de glucosa oxidadas por segundo. - 2 x (1 x 10^6). Se necesitan 1 x 10^6 moléculas de glucosa por segundo. Se formarán 2 x (1 x 10^6) moléculas de ácido láctico por segundo.
4. Cita las principales hormonas que intervienen en la regulación del metabolismo
de la glucosa y explican cómo actúan regulando el nivel de glucosa en sangre. - Insulina: Su unión con receptores celulares de insulina produce la captación de glucosa por parte de las células a través del transportador GLUT4. También promueve la glucogenogénesis en hígado y músculo, y la glucólisis en músculo, hígado y adipocitos. De esta forma, los disminuyendo así los niveles de glucosa en sangre. - Glucagón: Su unión con receptores celulares de glucagón induce los procesos de glucogenólisis y gluconeogénesis aumentando así los niveles de glucosa en sangre. También induce a lipólisis en los adipocitos. - Hormona de crecimiento: estimula la lipólisis (antagónica a la insulina). - Adrenalina: estimula la glucogenólisis y la lipólisis. - Cortisol: estimula la gluconeogénesis. 5. Completa la siguiente tabla:
Tipos de diabetes Causas Síntomas Tratamientos
Diabetes tipo I Predisposición Aumento de la Implementación
genética, factores frecuencia de insulina. ambientales y urinaria, sed autoanticuerpos. excesiva, aumento del apetito, pérdida de peso, fatiga extrema, visión borrosa. Diabetes tipo II Resistencia a la Los mismos que Dieta, ejercicio, acción de la la diabetes tipo 1. suplementación insulina con insulina (disfunción del (según la páncreas). gravedad). Diabetes Cambios Sed excesiva, Dieta, ejercicio, gestacional hormonales, aumento de la insulina. mayor demanda frecuencia de insulina por el urinaria, fatiga, embarazo, visión borrosa, sobrepeso, infecciones antecedentes frecuentes. familiares de diabetes tipo 2.
6. Cita las pruebas principales que se realizan para el cribado, diagnóstico y
control de la diabetes mellitus. Determinación de glucosa en sangre: - Poder reductor de la glucosa. - Método enzimático. - Determinación de fructosamina. - Determinación de hemoglobina glicosilada.
7. ¿Para qué se utiliza el test de O 'Sullivan? ¿En qué consiste?
Se utiliza para el cribado en caso de diabetes gestacional. Es una prueba de sobrecarga oral de glucosa que se hace rutinariamente a las embarazadas y consiste en: - Realizar una extracción sanguínea en la que se determina la glucemia basal. - Hacer ingerir a la paciente un líquido que contiene 50g de azúcar disueltos en agua. - Una hora después, volver a extraer sangre y determinar la glucemia en sangre. 8. Describe las condiciones previas a la extracción y a la manipulación y conservación posterior de la muestra de sangre destinada a la determinación de la glucosa. - Previa a extracción: ayuno del paciente, estado basal, suspensión de medicación como corticoides, anticonceptivos.... - Manipulación: centrifugación de la muestra en tubos con EDTA o de fluoruro de sodio. - Conservación: a temperatura ambiente se debe procesar en un máximo de 1-2h, con refrigeración (2-8 ºC) 48H.
9. Explica el método de la hexoquinasa para la determinación de la glucosa.
El método de la hexoquinasa es un procedimiento altamente específico y confiable para
la determinación de glucosa en sangre o plasma. Se basa en una reacción enzimática que mide la glucosa presente en la muestra. Este método es ampliamente utilizado en laboratorios clínicos debido a su precisión y baja interferencia con otras sustancias. Se fundamenta en dos reacciones enzimáticas principales:
- Fosforilación de la glucosa: La enzima hexoquinasa (HK) cataliza la fosforilación
de la glucosa a glucosa-6-fosfato (G6P), utilizando ATP como donador de fosfato. - Conversión de G6P a 6-fosfogluconato: La glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) oxida la G6P en presencia de NAD⁺ (o NADP⁺ en algunos métodos), produciendo 6-fosfogluconato y NADH (o NADPH). - Medición de NAD(P)H: La cantidad de NADH o NADPH generada es directamente proporcional a la cantidad de glucosa en la muestra. El NADH/NADPH tiene un pico de absorbancia específico en el espectrofotómetro (a 340 nm), lo que permite cuantificarlo.
Procedimiento:
- Preparación de reactivos: Solución que contiene hexoquinasa, G6PD, ATP, y
NAD⁺ o NADP⁺. Muestra de sangre o plasma (habitualmente separada por centrifugación para obtener el plasma/serum). - Reacción: Se mezcla un volumen conocido de muestra con el reactivo. La reacción se incuba a una temperatura controlada (generalmente 37°C) para permitir el desarrollo enzimático completo. - Medición espectrofotométrica: La absorbancia de NADH o NADPH se mide a 340 nm. Se compara con una curva de calibración generada con estándares de glucosa de concentración conocida.
Soluciones para la Diabetes y la Hipoglucemia (Traducido): Cómo prevenirla y deshacerse de ella de forma natural, sin medicamentos pero adoptando un estilo de vida saludable