FÁRMACOS

Tiempo
Inicio de
de Mecanismo de acción Efectos Metabolismo Indicaciones Contraindicaciones RAMs
acción
acción
Analgésicos inhalatorios
Sevofluorano - 2 - - activación rcpt GABA-a - Respiratorio: - Hepático - Inducción/ - Alergia al principio - Psiquiátrico:
(canal de Cl) mas disminuye la FR, - Eliminación: mantenimiento de activo agitación
Características: min pulmón (80%), anestesia general en - Hipertermia maligna - CV: bq/tq,
importante (nivel broncodilatación
- Analgésico inhalatorio postsináptico) - CV: disminuye la
riñon (15%) niños < 2años (de (antídoto: Hipertensión,
potente. elección) dantroleno) Hipotensión
- activación rcpt glicina PA - mantenimiento de - Antecedentes de - Respiratorio: tos,
- Cruza BHE (inhibidor) - SNC: anestesia general en trastornos de la laringoespasmo
- Posee las 3 propiedades - inhibición rcpt NMDA vasodilatación adultos (asociado a función hepática - GI: nauseas/vómitos
de la anestesia: analgesia, - inhibición de rcpt Ach cerebral remifentanilo)
hipnosis y relajación
- Produce: analgesia
muscular.
reversible, hipnosis y
- Volátil, derivado del éter,
relajante muscular,
no irrita vías respiratorias.
además de depresión
- Se administra con
de función respiratoria
vaporizador calibrado,
asociado a O2 y PA
- Inducción: 8% de
sevofluorano inhalado.
- Mantenimiento: 0.5 – 3%
(hasta 5%) de
sevofluorano inhalado.
- ANTIDOTO: Dantroleno

Analgésicos E.V.
Fentanilo - 3 - 5 - 40 – - Unión a rcpt u y Kappa - CV: - Hepático - Como analgésico, - < 2 años - SNC: cefalea,
min 60 a nivel central (u1 y hemodinámicam - Eliminación: a dosis bajas - Px con mareos.
Características: kappa 3) y periférico ente estables renal/heces (0.04ml/kg) en cx intolerancia al - Psiquiatricos:
- Opiode sintético min
- 100 veces más potente (u2 y Kappa) - Disminuye la menores principio activo somnolencia,
que morfina - Disminuye la actividad presión dolorosas. - Depresión dependencia
- Alta liposolubilidad de la enzima adenilil intracraneal y la - Como fármaco de respiratoria grave física.
- ANTÍDOTO: Naloxona ciclasa demanda de fase de inducción - GI:
- Atraviesa BHE - Disminuye la oxigeno cerebral y mantenimiento nauseas/vómitos,
- Se administra en forma en
concentración de - Respiratorio: en anestesia estreñimiento.
Bolo
- Se administra como AMPc produce Apnea general - Piel: prurito,
analgésico para inducción - Disminuye la (en asociación sudoración.
(de elección) excitabilidad neuronal. con hipnótico) - CV: Bradicardia
Remifentanilo - 1 - 5 - Hepático - Inducción en - Administración - SNC: rigidez
min min - Eliminación: anestesia general intratecal/epidur musculoesqueléti
Carcateristicas: renal en adultos al (presencia de ca
- Opioide sintético de - Mantenimiento, glicina en su - CV: bradicardia,
acción ultrarrápida asociado a composición) hipotensión.
- Se administra en Bomba anestésico - Hipersensibilidad - Piel: prurito.
de Infusión continua. inhalatorio al medicamento
- 15 veces más potente que (sevofluorano)
fentanilo en anestesia
- Estable general en
hemodinámicamente adultos.
 - Empleado en
cirugías de corta
duración
Hipnóticos
Propofol - 30 - 30 - - Agonista de rcpt GABA- - CV: disminuye la - Hepático - Inducción (al 1%) - Alergia al - Piel: dolor en el
seg 60 a PA, FC y GC - Eliminación: en anestesia principio activo. lugar de
Características: (mínino) - Embarazo inyección
min - Áreas cerebrales orina general en
- Se emplea como hipnótico - SNC: disminuye adultos jóvenes (atraviesa - GI:
en anestesia general. relacionadas con el
flujo sanguíneo, hemodinámicam placenta y se nauseas/vómitos
- sueño-vigila.
Anestésico general de presión ente estables. asocia a - SNC: cefalea
acción corta. intracraneal y depresión
- Mantenimiento
- Sustancia liposoluble, metabolismo
en anestesia
neonatal)
atraviesa BHE. cerebral. - Px
endovenosa.
- Acción sedante, amnésica - Respiratorio: hemodinámicam
e hipnótica. disminuye FR, - Se emplea como ente inestables
ventilación e hipnótico en
- Recuperación rápida.
anestesia general
hipotonía de m.
faringolaríngeos balanceada.
- Se recomienda en
px con
enfermedades
genéticas
(hipertermia
maligna)
Midazolam - 2–3 - 15 – - Agonista rcpt GABA-a - Respiratorio: - Hepático - Inducción en - Alergia al - Psiquiatricos:
min 30 - Disminuye niveles de apnea (en - Eliminación: anestesia general principio activo sind. Abstinencia
Características: min Ach cortical asociación con renal en adultos - embarazo - CV: parada
- Anestésico inductor del - Inhibición de la analgésico), jóvenes - Px con cardiaca
sueño de acción corta transmisión neuronal disminución del - Medicación insuficiencia - SNC:
- Benzodiacepina con postsináptica. calibre de vía preanestésica respiratoria grave somnolencia,
efectos ansiolíticos, aérea, relajación (VO) - Miastenia gravis mareos, vértigo
anticonvulsivantes y de - Insuficiencia
miorrelajantes.
m.faringolaríngea hepática y renal
- Sustancia hidrosoluble , hipoventilación - Pacientes
- Su uso prolongado puede y depresión ancianos y
generar dependencia respiratoria. menores de 18
- CV: hipotensión, años.
depresión
miocárdica,
fluctuaciones de
FC.
Ketamina - 30 - - 10 - Unión e inhibición rcpt - CV: aumento PA y - Hepático - Inducción de - Alergia al - Psiquiátricos:
60 min NMDA (Na+, K+, Ca2+) FC - Eliminación: anestesia general principio activo alucinaciones,
Características: seg - Disociación - Respiratorio: renal en pacientes - Pre-eclampsia ansiedad.
- Derivado de la electrofisioógica de aumento FR adultos - HTA - SNC: nistagmus,
ciclohexanona sistemas límbico y - SNC: aumento de - Px tiroideos hipertonía,
- Anestésico disociativo de cortical presión (hipertiroidismo o movimientos
acción ultracorta - Interacción con rcpt intracraneal, terapia de tónico-clónicos.
- Gran liposolubilidad opioides, canales K+ y reemplazo - GI:
Na+ tiroiodeo) nauseas/vómitos
- Px cirrosis,
 alcohólicos
crónicos.
- Embarazo
(depresión
neonatal)
Relajantes Musculares
Despolarizantes
SuccinilColina - 30se - 2–6 - Unión a los receptores - Musculoesqueléti - Acetilcolines - Inducción como - Alergia al - CV: bradicardia
g min de Ach (colinérigicos co: contracciones terasa (placa relajante principio activo transitoria,
Características: - ionotrópicos de Na+) musculares neuromuscu muscular en - Miotonía/rigidez hipotensión
- Análogo sintetico de la en la placa iniciales lar) anestesia general muscular - M.E:
Ach neuromuscular (rcpt - Inhibición de la - Eliminación: - Intervenciones - Px con alteración fasciculaciones,
N2) conducción orina quirúrgicas de de función dolor muscular,
- Resistente a la acción de la
- Mecanismo de neuromuscular a corta duración hepática rigidez postqx,
acetilcolinesterasa
inhibición competitiva nivel de la placa - Relación de - Px con rabdomiolisis
- Unión a rcpt de Ach, motora músculos insuficiencia renal - Renal:
despolarización inicial - CV: aumento de respiratorios - Px con edema mioglobinuria
- Contracciones la PA (leve) claves (cuerdas pulmonar
musculares vocales, epiglotis) - Px con miastenia
transitorias iniciales para facilitar gravis
seguidas de inhibición intubación - Px con riesgo de
de la transmisión endotraqueal hiperkalemia
neuromuscular -
prologanda por
resistencia de
succinilColina a la
acción de Achrterasa
No Despolarizantes
Rocuronio - 60 - 1 - Eliminación:
seg hora orina y bilis
Caracteristicas:
- Relajante muscular de
acción intermedia
- Inicio de acción rápido - Relajante
- Acción periférica - Unión a rcpt - M.E: relajación muscular que
- CV: Taquicardia,
- Mecanismo de inhibición colinérgicos N2 de muscular de favorece la
hipotensión (muy
competitiva. placa neuromuscular cuardas vocales, intubación
- Alergia al poco frecuente)
terminal epiglotis, claves endotraqueal en
- ANTIDOTO:
- Bloquea la entrada de para facilitar la px sometidos a
principio activo - ME: bloqueo
SUCCINILCOLINA, muscular
NEOSTIGMINE sodio, no despolariza intubación anestesia general
prolongado
- 3–4 - 35- endotraqueal - Higado - Empleado a en
Vecuronio fase de inducción
min 45 - Eliminación:
Caracteristicas: min bilis
- Relajante muscular de
acción intermedia
- Mecanismo de inhibición
competitiva
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