Este documento describe los anestésicos parenterales disociativos, en particular la ketamina. Explica su mecanismo de acción, farmacocinética, indicaciones terapéuticas y toxicidad.
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DEPRESORES DEL SNC
Anestésicos parenterales DISOCIATIVO
NOMBRE GENERALIDADES MECANISMO DE ACCIÓN FARMACOCINÉTICA INDICACIONES TOXICIDAD TERAPÉUTICAS KETAMINA Anestésico disociativo: el Corteza y tálamo Muy lipofílico, se distribuye Cirugías superficiales y Amplio IT. paciente se siente ajeno al interviene en la rápido. corta duración (keta + Administración medio ambiente. Incapaz de transmisión y modulación Se metaboliza en hígado y se neuroléptico) repetida NO produce reconocer su entorno. de la información dolorosa elimina parte sin metabolizar. Cirugías profundas (si o tolerancia. Anestésico de acción corta. desde que ingresa a la Gatos indóciles vía EV, si asociado. (+Propofol?) Durante la anestesia y médula hasta que llega y pero produce salivación Útil en intervenciones Contraindicaciones durante el despertar se procesa en los centros extensa. de urgencia donde el OJO animales aparecen sensaciones superiores. SNC induce anestesia en animal no esta en ayuno convulsivos psíquicas muy vivas. DISOCIATIVOdeprime el plano I y II (anestesia (mantiene reflejo OJO en pacientes con NO TIENE ACCIÓN DE sistema tálamo-cortical quirúrgica ligera). Analgesia a laríngeo y faríngeo, insuficiencia DEPRESIÓN junto con activación del nivel somático, no visceral. menos peligro de falsa cardiaca, CARDIORRESPIRATORIA. sistema límbico. Cardiaco aumenta FC, PSA, vía si hubiera vómito) insuficiencia Adm: IV, SC, IM(con Antagonista a nivel del Rc GC. Dos vías: Directa= acción Inmovilizaciones coronaria grave, irritación por ph 3,5) NMDA acción del simpaticomimética. semiológicas, placa RX, renal o hepática. glutamato y aspartato. Indirecta= inhibe captación transporte, agente OJO en animales con Inhibe información de catecolaminas (NA). inductor de anestesia glaucomas y lesiones dolorosa. Único anestésico Buen agente de inducción inhalatoria con en cabeza, ya que que tiene actividad para pacientes en peligro e miorrelajante. aumenta la presión analgésica, ANALGESIA hipovolémicos. del LCR. SOMÁTICA (NO Pulmón hipoventilación Adm. EV rápida: quirúrgica). marcada en bolo IV. Reflejos apnea reversible de Efecto faríngeos y laríngeos corta duración. simpáticomimético permanecen activos, activa todas las vías aumenta el laringoespasmo, noradrenérgicas, aumenta broncoespasmo, y tos. GC. Broncodilatación. Gabaérgico acción sobre Estimula secreción de saliva y GABA. glándulas mucosas (se bloquea con ATROPINA) °T corporal gato disminuye 1,6°C. Mantener °T antes y post Qx. Otros si se usa solo: ojos abiertos, midriasis y mirada DEPRESORES DEL SNC Anestésicos parenterales DISOCIATIVO fija. Se lame labios, hay mov. de cabeza. Puede haber convulsiones que se revierten con D. Recuperación tumultosa.