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    COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICO CARRERA: PT-B en

    PLANTEL: DR. VICTOR BRAVO AHUJA


    Enfermería General.

    PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA (PLACE´s.) SISTEMA CONALEP


    DOMINIO: (12) CLASE: (1) SELECCIÓN DE RESULTADOS ESPERADOS (NOC).
    PLAN DE CUIDADOS
    RESULTADOS (NOC) FUNCION GASTROINTESTINAL ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
    DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA DOMINIO. (2 SALUD CLASE:(K DIGESTION Y DIANA
    (NANDA) FISIOLOGICA) NUTRICION)
    ETIQUETA DIAGNOSTICA: (DOLOR AGUDO) INDICADORES 1) GRAVE
    Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real MANTENER:
     RUIDOS ABDOMINALES
    o potencial, o descrita en términos de dicho daño (asociación internacional 2) SUSTANCIAL (2)
     DOLOR ABDOMINAL
    para el Estudio del Dolor); de inicio repentino o lento, de cualquier intensidad (3)
     DISTENCION ABDOMINAL
    de leve a grave con un final anticipada o predecible, y con una duración menor 3) MODERADO (3)
    de 3 meses. AUMENTAR:
    FACTORESRELACIONADOS: 4) LEVE (5)
     Lesión por agentes biológicos (5)
     Lesiones por agentes físicos 5) NINGUNO (5)
    CARACTERISTICAS DEFINITORIAS.
     Postura para aliviar el dolor
     Conducta expresiva
     Expresión facial del dolor
    CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
    CAMPO: (E FOMENTO DE LA COMODIDAD) CLASE: (1 FISIOLOGICO: BASICO)

    INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:
    ACTIVIDADES:
     Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya localización, aparición, duración, frecuencia e intensidad, así como los factores que lo alivian y agudizan.
     Identificar la intensidad del dolor durante los movimientos en las de recuperación (p. ej., tos y respiración profunda, deambulación, transferencia a una silla).
     Preguntar al paciente sobre el nivel de dolor que permita su comodidad y tratarlo apropiadamente, intentando mantenerlo en un nivel igual o inferior
     Administrar analgésicos las 24 horas del día durante las primeras 24 a 48 horas después de la cirugía, trauma o lesión, excepto si la sedación o el estado respiratorio indican lo
    contrario.
     Monitorizar la sedación y el estado respiratorio antes de administrar opiáceos y a intervalos regulares cuando se administren opiáceos.

    REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
    1.-NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011.Editorial Elsevier. Madrid España 2010
    2Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 4ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2009
    3.-McCloskey D.j,Bulechek G. M. Clasificación de los resultados de enfermería (NIC) 5ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2007

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