MINISTERIO DE SALUD

SOLICITUD INDIVIDUAL DE VIATICOS

NOMENCLATURA
NOMBRES Y APELLIDOS: JUAN JOSE PEREZ LOPEZ MES: NOVIEMBRE D= DESAYUNO

CEDULA: 001-190779-2024Q AÑO: 2024 A= ALMUERCO

CARGO: TECNICO EN CONTROL DE VECTORES C= CENA

ESTABLECIMIENTO: SEDE SILAIS JINOTEGA T= TRANSPORTE

H= HOSPEDAJE

PERIODO DEL CORTE: 23 DE OCTUBRE AL 22 DE NOVIEMBRE 2024 P= PACIFICO

ZE = ZONAS ESPECIALES TIPO DE VIATICOS A PAGAR (X) X

FECHA DIA LUGAR DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD HORA INICIO HORA FINAL

D A C T H
P ZE P ZE P ZE VARIOS P ZE
24/10/2024 JUEVES WIWILI DE JINOTEGA PLAN BARRIDO EN 8 SECTORES URBANOS DEL 6:30 AM 6:30 PM X X X X X
MUNICIO DE WIWILI
26/10/2024 SABADO 6:00 AM 7:15 PM X X X X X
PLAN BARRIDO EN 15 COMUNIDADES RURALES DE EL
EL CUA MUNICPIO DEL CUA

TOTAL VIATICOS POR TIPO: 2 0 2 0 2 0 2 2 0

EN CASO DE TRANSPORTE
DETALLAR:

TIPO DE TRANSPORTE COSTO FECHA DESCRIPCION DEL TRASLADO CONCEPTO DE VIATICOS CANT. VIATICOS TOTAL C$

PAGO DE TAXI DEL CENTRO DE SALUD AL HOTEL DONDE NOS

TAXI C$ 50.00 24/10/2024 ALOJAMOS
DESAYUNOS 2 C$ 200.00

BUS INTERLOCAL C$ 80.00 26/10/2024 DEL MUNICIPIO DEL CUA HACIA EL MUNICIPIO DE JINOTEGA ALMUERZOS 2 C$ 250.00

TAXI C$ 50.00 26/10/2024 DE LA TERMINAL DE BUESES EL CUA-JINOTEGA HACIA MI CASA CENAS 2 C$ 210.00
TRANSPORTE 2 C$ 180.00
TOTAL C$ C$ 180.00 HOSPEDAJE 2 C$ 734.00
TOTAL A PAGAR C$ 1,574.00

Firma del Trabajador que Solicita Firma del Jefe Inmediato de Trabajador Firma y Sello del Administrador Firma y Sello del Director
Nombres y Apellidos (Validado) (Revisado) (Aprobado)
Cargos Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos
Cargos Cargos Cargos
Firma del Trabajador que Solicita Firma del Jefe Inmediato de Trabajador Firma y Sello del Administrador Firma y Sello del Director
Nombres y Apellidos (Validado) (Revisado) (Aprobado)
Cargos Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos
Cargos Cargos Cargos

1080
 MINISTERIO DE SALUD
SOLICITUD INDIVIDUAL DE VIATICOS
NOMENCLATURA

NOMBRES Y APELLIDOS: Jessica Sabina Solis González MES: D= DESAYUNO

CEDULA: 441-081294-0002G AÑO: A= ALMUERCO

CARGO: Jefa de Enfermería Municipal C= CENA

ESTABLECIMIENTO: T= TRANSPORTE

H= HOSPEDAJE

PERIODO DEL CORTE: 23 DE OCTUBRE AL 22 DE NOVIEMBRE 2024 P= PACIFICO

ZE = ZONAS ESPECIALES TIPO DE VIATICOS A PAGAR (X) X

D A C T H
FECHA DIA LUGAR DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD HORA INICIO HORA FINAL
P ZE P ZE P ZE VARIOS P ZE
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SOLICITUD INDIVIDUAL DE VIATICOS
NOMENCLATURA

NOMBRES Y APELLIDOS: Jessica Sabina Solis González MES: D= DESAYUNO

CEDULA: 441-081294-0002G AÑO: A= ALMUERCO

CARGO: Jefa de Enfermería Municipal C= CENA

ESTABLECIMIENTO: T= TRANSPORTE

H= HOSPEDAJE

PERIODO DEL CORTE: 23 DE OCTUBRE AL 22 DE NOVIEMBRE 2024 P= PACIFICO

ZE = ZONAS ESPECIALES TIPO DE VIATICOS A PAGAR (X) X

D A C T H
FECHA DIA LUGAR DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD HORA INICIO HORA FINAL
P ZE P ZE P ZE VARIOS P ZE

TOTAL VIATICOS POR 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TIPO:
EN CASO DE TRANSPORTE
DETALLAR:
CANT.
TIPO DE TRANSPORTE COSTO FECHA DESCRIPCION DEL TRASLADO CONCEPTO DE VIATICOS
VIATICOS
TOTAL C$

DESAYUNOS 0 C$ 0.00
ALMUERZOS 0 C$ 0.00
CENAS 0 C$ 0.00
TRANSPORTE 0 C$ 0.00
TOTAL C$ C$ 0.00 HOSPEDAJE 0 C$ 0.00

TOTAL A PAGAR C$ 0.00

Firma del Trabajador que Solicita Firma del Jefe Inmediato de Trabajador Firma y Sello del Administrador Firma y Sello del Director
Nombres y Apellidos (Validado) (Revisado) (Aprobado)
Cargos Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos
Cargos Cargos Cargos
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NOMENCLATURA

NOMBRES Y APELLIDOS: Jessica Sabina Solis González MES: D= DESAYUNO

CEDULA: 441-081294-0002G AÑO: A= ALMUERCO

CARGO: Jefa de Enfermería Municipal C= CENA

ESTABLECIMIENTO: T= TRANSPORTE

H= HOSPEDAJE

PERIODO DEL CORTE: 23 DE OCTUBRE AL 22 DE NOVIEMBRE 2024 P= PACIFICO

Firma del Trabajador que Solicita Firma del Jefe Inmediato de Trabajador Firma yZE = del Administrador
Sello ZONAS ESPECIALES TIPO DE VIATICOS A PAGAR
Firma y Sello (X)
del Director X

Nombres y Apellidos (Validado) (Revisado) (Aprobado)

Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos D A NombresC y Apellidos
T H
FECHA Cargos DIA LUGAR DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD HORA INICIO
Cargos CargosHORA FINAL P ZE P
Cargos
ZE P ZE VARIOS P ZE
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NOMENCLATURA

NOMBRES Y APELLIDOS: Jessica Sabina Solis González MES: D= DESAYUNO

CEDULA: 441-081294-0002G AÑO: A= ALMUERCO

CARGO: Jefa de Enfermería Municipal C= CENA

ESTABLECIMIENTO: T= TRANSPORTE

H= HOSPEDAJE

PERIODO DEL CORTE: 23 DE OCTUBRE AL 22 DE NOVIEMBRE 2024 P= PACIFICO

ZE = ZONAS ESPECIALES TIPO DE VIATICOS A PAGAR (X) X

D A C T H
FECHA DIA LUGAR DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD HORA INICIO HORA FINAL
P ZE P ZE P ZE VARIOS P ZE

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