Reforma a La Salud

La reforma a la salud en Colombia es un tema de gran importancia y debate constante.
El
actual gobierno del presidente Gustavo Petro ha presentado una propuesta de reforma que
busca transformar el sistema de salud colombiano, con el objetivo de hacerlo más
equitativo, eficiente y sostenible.
Estado Actual
 El proyecto de ley 339 de 2023, que propone la reforma a la salud, fue radicado el
13 de febrero de 2023.
 El proyecto fue aprobado por la Cámara de Representantes el 5 de diciembre de
2023.
 Actualmente, el proyecto se encuentra en debate en la Comisión Séptima del
Senado. Se espera que la votación en plenaria del Senado se realice en las próximas
semanas.
 Existe la posibilidad de que el proyecto sea archivado si no se logran los votos
necesarios para su aprobación.
Puntos Clave de la Reforma
 Fortalecimiento de la atención primaria en salud como eje central del sistema, con
énfasis en la prevención y la promoción de la salud.
 Se busca un cambio en el enfoque del sistema, pasando de un modelo curativo a uno
preventivo y predictivo.
 Creación de una red de centros de atención primaria en todo el país, con énfasis en
las zonas rurales y marginadas.
 La administración del sistema de salud pasaría a ser pública, a través de la creación
de la Nueva EPS.
 Se eliminarían las EPS como las conocemos actualmente, y se transformarían en
entidades sin ánimo de lucro que gestionarían los centros de atención primaria.
 Se propone una reforma al sistema de financiación del sistema de salud, con el
objetivo de aumentar los recursos disponibles y mejorar la eficiencia.
Argumentos a Favor de la Reforma
 La reforma busca reducir las desigualdades en el acceso a la salud y mejorar la

calidad de la atención para todos los colombianos.
 Se espera que la reforma haga el sistema de salud más eficiente y sostenible,
mediante la reducción de costos y la eliminación de la intermediación de las EPS.
 El enfoque preventivo y predictivo de la reforma busca mejorar la salud de la
población colombiana y reducir la incidencia de enfermedades.
Argumentos en Contra de la Reforma
 Existe incertidumbre sobre el impacto real de la reforma y la capacidad del Estado

para administrar el sistema de salud.
 La reforma podría generar un aumento en los costos del sistema de salud, lo que
podría afectar la sostenibilidad del mismo.
 Las EPS se oponen a la reforma, ya que consideran que las eliminaría y afectaría el
trabajo de miles de personas.
Costo de la Reforma
El costo de la reforma a la salud en 2024 se estima en $929 mil millones, según el escenario
de factibilidad realizado por el Ministerio de Hacienda.
Perspectivas a Futuro
El futuro de la reforma a la salud es incierto. El proyecto de ley aún se encuentra en debate

en el Congreso y existe la posibilidad de que sea archivado. El éxito de la reforma
dependerá en gran medida de su implementación y de la capacidad del Estado para
gestionar el sistema de salud de manera eficiente y efectiva.
Puntos Positivos de la Reforma a la Salud
1. Fortalecimiento de la Atención Primaria en Salud
 Se busca mejorar la atención en salud desde el nivel primario, con énfasis en la

prevención y promoción de la salud.
 Se crearía una red de Centros de Atención Primaria (CAPS) en todo el territorio
nacional, con enfoque en zonas rurales y marginadas.
 Se busca mejorar la accesibilidad y calidad de la atención en salud para toda la
población.
2. Enfoque Preventivo y Predictivo
 Se busca cambiar el enfoque del sistema de salud de uno curativo a uno preventivo
y predictivo.
 Se incentivaría la detección temprana de enfermedades y la promoción de hábitos
saludables.
 Se busca reducir la incidencia de enfermedades crónicas y mejorar la calidad de
vida de la población.
3. Mayor Equidad en el Sistema
 Se busca reducir las desigualdades en el acceso a la salud y mejorar la calidad de la

atención para todos los colombianos.
 Se eliminaría la intermediación de las EPS, lo que podría reducir costos y mejorar la
eficiencia del sistema.
 Se fortalecería la atención en salud para las poblaciones más vulnerables.
4. Eficiencia y Sostenibilidad del Sistema
 Se busca mejorar la eficiencia del sistema de salud mediante la reducción de costos

y la eliminación de la intermediación de las EPS.
 Se propone una reforma al sistema de financiación del sistema de salud, con el
objetivo de aumentar los recursos disponibles.
 Se busca mejorar la gestión del sistema de salud y hacerlo más sostenible en el
tiempo.
5. Mayor Participación Ciudadana
 Se busca fortalecer la participación de la ciudadanía en la toma de decisiones del

sistema de salud.
 Se crearía un Consejo Nacional de Salud con participación de diferentes actores del
sistema.
 Se busca mejorar la transparencia y rendición de cuentas del sistema de salud.
6. Mejoramiento Laboral para el Sector Salud
 Se busca mejorar las condiciones laborales del personal de la salud, incluyendo

salario, estabilidad laboral y seguridad social.
 Se crearía una carrera profesional para el personal de la salud.
 Se busca dignificar la labor del personal de la salud y fortalecer el sistema de salud.
Las EPS que desaparecían si se aprueba la reforma a la Salud.

Mientras el Congreso debate, ya la Supersalud entregó el listado de las EPS que, de
aprobarse la reforma, tendrán que trasladar a sus afiliados a Nueva EPS o a la EPS a la que
se le asignen los pacientes en su territorio.
Las EPS que desaparecerían son:
 Famisanar
 Asmet Salud
 Emssanar
 Savia Salud
 Capital Salud
 SOS
 Ecoopsos
 Comfaoriente
 Comfachocó
 Capresoca
Estas EPS, juntas, tienen 10 millones de personas afiliadas. Eso sí, por ahora, usted puede
estar tranquilo porque como lo dice la reforma, si estas EPS desparecen y son las que le
entregan sus medicinas o le hacen un tratamiento, no se verán esos servicios suspendidos.
LAS REFORMAS SÍ
 Garantizan la portabilidad nacional del servicio: para que los colombianos puedan
ser atendidos en cualquier lugar del país y no solo en su municipio de residencia.
 Fortalecen la red hospitalaria pública, con nuevos recursos, mayor capacidad de
gestión e incentivos para que se actualicen tecnológicamente.
 Promueven el saneamiento fiscal y financiero de la red pública: se introducen
medidas para agilizar la liquidación de contratos, cobros de cartera y una
disposición para que el Fosyga se ponga al día con prestadores y aseguradores
durante 2011.
 Agilizan el flujo de recursos y asegurar la sostenibilidad financiera: se generan
recursos anuales por $800.000 millones para financiar el sistema. Además, se
disminuye la intermediación, mediante el giro directo de los recursos del Régimen
Subsidiado a las EPS.
 Garantizan la libre escogencia del usuario: con base en información pública sobre
resultados de salud, satisfacción y gestión, los usuarios podrán escoger el
asegurador de su preferencia.
 Actualizan y unifican los Planes de Beneficios, empezando en 2011 se actualizará el
plan de beneficios de manera integral cada 2 años para que incluya los
procedimientos necesarios para atender las condiciones que afectan la salud de los
colombianos, se define un cronograma para que en 2015 los afiliados del Régimen
Subsidiado y del Régimen Contributivo tengan los mismos servicios.
 Garantizan que los recursos de salud se inviertan en salud: se define un porcentaje
máximo que las EPS podrán usar en gastos de administración, y se prohíbe
rotundamente que los ingresos se destinen a actividades diferentes a la prestación de
servicios de salud.
 Mejoran la calidad en la prestación de los servicios, para lo cual es necesario que los
actores del sistema hagan pública la información sobre resultados de salud de tal
manera que los usuarios tengan los elementos suficientes para elegir a los mejores, y
los organismos de control puedan ejercer sus funciones.
 Fortalecen la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, mediante un
modelo de Atención Primaria que articula las acciones de salud pública, atención
básica y atención especializada. El gobierno nacional junto con departamentos,
distritos y municipios establecerá objetivos, metas e indicadores para hacer
seguimiento a las actividades de promoción y prevención.
 Ponen fin a los recobros No POS. Los recobros de prestaciones por fuera del Plan
de Beneficios hoy le cuestan al sistema cerca de $ 2,6 billones, es un gasto
insostenible y un trámite tortuoso para los usuarios. Estos recursos que serían
suficientes para afiliar a 10 millones de personas en el Régimen Subsidiado, hoy se
destinan a atender a 500 mil usuarios. El proyecto de Ley Estatutaria pone fin a los
recobros y define un mecanismo expedito para mejorar el acceso a dichos servicios,
surtido en una instancia técnica, compuesta por médicos especialistas que tengan la
capacidad de analizar y comprender las condiciones particulares del paciente, en el
que los jueces no reemplacen a los médicos.
 Apoyan la formación de talento humano en salud: Se incentiva la formación de
especialistas y se generan mejores condiciones laborales, en un marco de autonomía
profesional.
 Buscan que los medicamentos sean de mejor calidad y más baratos: las medidas
propuestas tienen como objetivo común mejorar el acceso a los medicamentos
mediante la inclusión de sistemas más eficientes de negociación y compras
conjuntas. Se introducen también disposiciones sobre garantía de la calidad de los
medicamentos, para que las ganancias de los usuarios sean tanto en precio como en
calidad. Esto se complementa con medidas tomadas por el Ministerio de la
Protección Social para controlar abusos en los precios de los medicamentos.
 Fortalecen la inspección, vigilancia y control, mediante una Superintendencia
Nacional de Salud fuerte y con presencia activa en todo el país.
 Retoman la rectoría del Sistema en cabeza del Ministerio de la Protección Social,
como órgano rector del sector.
 Son resultado de un amplio proceso de participación y debate, este proyecto ha sido
presentado, debatido y consultado en 9 Audiencias Regionales, 12 mesas temáticas,
35 Diálogos por la Salud, 1 Acuerdo por la Prosperidad en Salud, y múltiples
reuniones con los actores del Sistema.
¿Qué opinan los diferentes sectores sobre la reforma?

La reforma a la salud ha generado múltiples opiniones encontradas entre los diferentes
sectores políticos y sociales del país. Por un lado, hay quienes apoyan la iniciativa del
Gobierno y consideran que es una oportunidad histórica para cambiar un sistema que ha
sido injusto, excluyente e ineficiente. Entre ellos se encuentra algunos partidos políticos
afines al gobierno, organizaciones sociales, sindicatos usuario y pacientes.
Por otro lado, hay quienes rechazan la reforma y la califican como inviable, radical e
irresponsable. Entre ellos se encuentran algunos partidos políticos opositores al Gobierno,
gremios empresariales, asaciones médicas, EPS y clínicas privadas. Estos sectores
argumentan que la reforma pondría en riesgo la sostenibilidad financiera del sistema.

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La reforma a la salud en Colombia es un tema de gran importancia y debate constante.

Puntos Clave de la Reforma

Argumentos a Favor de la Reforma

 La reforma busca reducir las desigualdades en el acceso a la salud y mejorar la

 Existe incertidumbre sobre el impacto real de la reforma y la capacidad del Estado

El futuro de la reforma a la salud es incierto. El proyecto de ley aún se encuentra en debate

Puntos Positivos de la Reforma a la Salud

1. Fortalecimiento de la Atención Primaria en Salud

 Se busca mejorar la atención en salud desde el nivel primario, con énfasis en la

2. Enfoque Preventivo y Predictivo

 Se busca reducir las desigualdades en el acceso a la salud y mejorar la calidad de la

4. Eficiencia y Sostenibilidad del Sistema

 Se busca mejorar la eficiencia del sistema de salud mediante la reducción de costos

5. Mayor Participación Ciudadana

 Se busca fortalecer la participación de la ciudadanía en la toma de decisiones del

6. Mejoramiento Laboral para el Sector Salud

 Se busca mejorar las condiciones laborales del personal de la salud, incluyendo

Las EPS que desaparecían si se aprueba la reforma a la Salud.

¿Qué opinan los diferentes sectores sobre la reforma?

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