Antipsicoticos instituto

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Antipsicóticos:

*Fármacos que se utilizan para tratar enfermedades


psiquiátricas como la psicosis, manía, esquizofrenia,
trastorno bipolar, depresión psicótica, psicosis asociadas
a demencias
*Utilizan un mecanismo de acción en común como
bloqueantes de receptores dopaminergicos D2, aunque
no es el único, ya que algunos bloquean receptores
serotoninergicos 5HT

SE CLASIFICAN EN TIPICOS Y ATIPICOS:

TIPICOS:
HALOPERIDOL, CLORPROMAZINA, LEVOMEPROMAZINA

Indicados para: tratamiento de la excitación psicomotriz,


control de la esquizofrenia, psicosis agudas, trastorno
delirante, tratamiento bipolar fase aguda, ansiedad grave.

Son el grupo más antiguo, con mayores efectos adversos,


principalmente efectos extrapiramidales!!!
Efectos extrapiramidales:
Discinecias: movimientos involuntarios, temblores
espasmos movimientos anómalos involuntarios
Distonias: contracciones musculares involuntarias, rigidez
que pueden afectar a uno o varios músculos
Acatisia: inquietud incontrolable.
Otros efectos adversos:
Aumento de peso, aumento de la glucemia, aumento de
prolactina en mujeres, hipotensión ortostatica,
somnolencia, visión borrosa, sequedad bucal.
Vía de administración: oral, intramuscular

ATIPICOS:
RISPERIDONA, QUETIAPINA, OLANZAPINA,
ARIPIPRAZOL, CLOZAPINA
Fármacos más modernos que los típicos, si bien son más
costosos, presentan mayor seguridad, con menos efectos
adversos extrapiramidales, y menor o nulo aumento en la
prolactina. En la actualidad han remplazado en la práctica
clínica a los típicos por su mayor seguridad, aunque
también presentan otros efectos adversos.

Indicados para: síntomas positivos (alucinaciones, ideas


delirantes, alteraciones del pensamiento, conductas
extrañas, paranoia, frases confusas y conclusiones
irracionales) y negativos (afectividad aplanada,
aislamiento emotivo, pobreza del lenguaje, retraimiento y
perdida de la sociabilidad) de la esquizofrenia, episodios
maniacos agudos, tratamiento de agresividad e
impulsividad, alteraciones de la conducta.
De este grupo de fármacos la CLOZAPINA, es utilizada
para la esquizofrenia resistente a otros tratamientos!!
mejora los síntomas más negativos, y cuadros rebeldes a
otros fármacos.
Efectos adversos en general: mareos, insomnio, ansiedad,
temblor, somnolencia, hipotensión ortostatica, aumento
de peso, hiperglucemia, alteración de los lípidos,
molestias gastrointestinales, taquicardia
La CLOZAPINA produce además agranulositocis (afección
grave que produce disminución de glóbulos blancos en la
sangre) el 80% ocurre en los primeros tres meses, es
reversible al suspender la medicación, se recomienda
hacer recuento semanal de laboratorio durante los
primeros meses.

Administración: vía oral.

Los antipsicóticos constituyen la medicación básica para


la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, además se
usan en el tratamiento de trastornos del estado del
ánimo, depresión psicótica y depresión resistente al
tratamiento, además se utilizan asociados a otras drogas
como clonazepan, lorazepan, litio, ácido valproico.
La mejoría de la esquizofrenia con la medicación se
instaura lentamente, en general con los antipsicóticos
atípicos hay mayor adherencia por menos efectos
adversos por lo cual los pacientes toleran mejor la
medicación, con mejor cumplimiento del tratamiento.

Siempre realizar antes de instaurar un tratamiento con


antipsicóticos: control de presión arterial,
electrocardiograma hemograma completo, función renal,
control de peso.

ESQUISOFRENIA: es una enfermedad que se expresa de


manera diferente en cada individuo, por lo que no existe
un tratamiento único en todos los casos, la terapia se
basa en una doble línea de acción con antipsicóticos y la
terapia psicosocial, los antipsicóticos reducen el número
de pacientes hospitalizados, mejoran los síntomas de la
enfermedad y facilitan el desarrollo de los programas de
rehabilitación individual y comunitaria, permiten al
paciente pensar con más claridad y relacionarse mejor
con el medio, reducen el número de recaídas, aunque
pueden presentarse a pesar del tratamiento.
Los trastornos esquizofrénicos se caracterizan por
presentar distorsiones de la percepción, en el
pensamiento y en las emociones, con distintas categorías
de síntomas positivos, negativos, cognitivos y afectivos.
En muchos casos suelen ser mixtas con síntomas positivos
y negativos, además de síntomas cognitivos con
alteraciones en la memoria, la atención y la capacidad
ejecutiva.
En algunos pacientes también hay síntomas afectivos
como ansiedad depresión y agresión.

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