Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 3 vistas

    noviembre/2023: Fecha Documento: P.M

    Cargado por

    credimotosdcolombiasas

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    noviembre/2023: Fecha Documento: P.M

    Cargado por

    credimotosdcolombiasas
    3 vistas3 páginas

    Título original

    20231009 (1) (2)[1]

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    3 vistas3 páginas

    noviembre/2023: Fecha Documento: P.M

    Cargado por

    credimotosdcolombiasas

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 3

    INCAPACIDAD MEDICA

    COIJl(iO ,I\Sl_fTO_W
    PROCESO: Gc�lilln de servicio� /\mhulatorios. VERSIUN 111
    lo:-pit;di1.ación y Uqp.:ncias
    VIGENCII\ 08/11/2023

    INCAPACIDAD Nº20612
    ll'FOIIMAC:IÚ:-1 Gt:Nt:IIAI.
    Fecha Documento: 08/noviembre/2023 13:45 p.m.
    Médico: 1032498335 MICHELL JOHAN BONILLA ROBAYO
    Información Paciente: WILLIAM ANDRES HERNANOEZ RIVERA Tipo Contt1bu11vo Sr111: Masculino
    Paciente:
    Tipo Documento: Cédula_C,udadania NUmero 1032496326 t:d:ul: 25 AOos /11 Meses f08 dias F'. Nacimienlo:30/01/1998

    Entidad: EPS SANITAS S A. EPS005


    DETALLE DE LA INCAPACIDAD
    Oíu de Incapacidad: 10 Fecha 08/noviembref2023 Fecha Final: 17/noviembre/2023
    lnlclal:
    INCAPACIOAO MEOICA POR 10 DIAS

    DIAGNOSTICO
    5801 CONTUSION OE OTRAS PARTES Y LAS NO ESPECIFICADAS DE LA PIERNA

    CC. MICHELL JOHAN BONILLA ROBAYO


    Regoslro Med,co: 1032498335 - MEDICINA GENERAL

    :'\'.•1;1; fata lnup1cid:1d n• n.·qukrr M'llt> ni firma •ri�i11al dl' atul·rdo •I lktrrlo IY dt 2012 Articulo 2� (l,r,· Anlilnmitrs.)
    ,\TENCION • ESTA INCAl'ACll>AI) NO ES VALll)A SIN EL l!ESUMEN l)E IIISTOIUA CLl:-.ICA

    Powered by (i} CamScanner


    EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO REGION DE SALUD SOACHA
    800006850

    EPICRISIS
    INFORMACIÓN GENERAL
    Fecha Documenlo: 29/11/23 Ingreso: 305.730 Confirmado
    lnlormacion Pacienle: WILLIAM ANDRES HERNANDEZ RIVERA Tipo de Documenlo: Céduia_Ciudadania Nume ro: 1032496326
    Tipo de paciente: Contributivo Sexo: Masculino Edad: 25 Ai'ios / 11 Meses/ 08 Olas F. Nacimiento: 30/01/1998
    E.P.S: RC007 - EPS SANITAS
    °
    N 26190
    ÍNÍ'ORMACÍON oeú"ei>"ii:Risis ..
    Servicio de Egreso: Ninguna Fecha Ingreso: 08/11/2023 13:20 pm Fecha Egreso: 08/11/2023 13:45 pm Estado Paciente: VIVO
    ESTADO OELINGRESO·
    - Estado de Conciencia : Alerta -- Alencion Accidente de Transilo :No- Llego por sus propios Medios :Si
    MOJIYO PE CONSULTA
    - Motivo de Consulta
    "ME INTENTARON ROBAR Y ME APUÑALARON"
    ENFERMEDAD ACTUAL :
    - Enfermedad Actual
    MASCULINO DE 25 AÑOS QUIEN INGRESA EN COMPAÑIA DE FAMILIAR POR CUADRO CLINICO CONSISTE EN TRAUMA A NIVEL, TORACICO Y
    EN PIERNA DERECHA POR INTENTO DE ROBO REFIERE HABER SIDO GOLPEADO CON PATADAS Y CUCHILLO EN EL MOMENTO CON DOLOR
    Y LIMITACION PARA REALIZACION DE ARCOS DE MOVIMIENTO Y PARA LA MARCHA, NIEGA PERDIDA DE CONCIENCIA. POR LO ANTERIOR SE
    LE DAN 10 DIAS DE INCAPACIDAD

    REVISION POR SISTEMAS


    • ORGANOS DE LOS SENTIDOS :No refiere·· OSTEOMUSCULAR :No refiere - CARDIOVASCULAR :No refiere - RESPIRATORIO :No refiere - P IEL Y
    TEGUMENTOS : No refiere -- DIGESTIVO :No refiere -- NEUROLOGICO :No refiere - PSlOUIATRICOS : No refiere -
    ANTECEDENTES·
    Tipo:Médicos Fecha: 25/10/2023 04:09 p. m.Detalle: NIEGATipo:Alérgicos Fecha: 25/10/2023 04:09 p. m.Detalle: NIEGA
    EXAMEN FISICO·
    - TORAX: Simétrico, adecuada expansibilidad.RSCS ritmico sin soplos.RSRS sin agregados pulmonares, no tiraje, no signos de dificultad respiratoria.- PIEL
    Y FANERAS :Piel y tanelas sin alteraciones- EXTREMIDADES : Simétricas no edema, adecuada perfusión distal, fuerza conservada. adecuadoi llenado
    capilar menor a >3 segundos.- GENITOURINARIO : Sin alteraciones- NEUROLOGICAS : alerta orientado en las tres esferas. nomina comprende repite,
    lenguaje nuenl, pupilas isocoricas normoreactivas. renejos consensual conservado, movimientos oculares sin alteración , simetría facial conservada. paladar
    simétrico. Uvula central, resto de pares craneales sin déficit, rot: +++/++++. fuerza muscular conservada en las 4 extremidades. marcha sin alteraciones. no
    signos meningeos.- COLUMNA : sin alteraciones.- CUELLO :cuello móvil, No presencia de adenopatias ni adenomegalias. No injurgitación yugular.- CABEZA
    Normocefalo adecuada implantacion pilosa.Ojos: pupilas isocoricas normoreactivas a la luz y a la acomodación. escleras anictéricas. Orofaringeo: mucosa
    oral humeda, sin alteraciones. faringe normal. amidgalas grado l. sin placas ni exudado.Oído: pabellón auricular dentro de limites normales.Otoscopia bilateral
    normal.
    i'NP"ICA"CiONiS'ME'PiC'A:ü·coN·oü'CTA'.
    JUSTIFICACION·

    RESULTAD OS PE PROCED IM IENTOS

    RESULTADO PE EXAMEN:

    EVOLUCIONES
    fECHA �EDICO
    DESCRIPCIÓN
    08/11/2023 13:45:34 1032498335 - BONILLA ROBAYO MICHELL JOHAN MEDICINA GENERAL
    Consulta Urgencias: MASCULINO DE 25 AÑOS QUIEN INGRESA EN COMPAÑIA DE FAMILIAR POR CUADRO CLINICO CONSISTE EN TRAUMA A
    NIVEL, TORACICO Y EN PIERNA DERECHA POR INTENTO DE ROBO REFIERE HABER SIDO GOLPEADO CON PATADAS Y CUCHILLO EN EL
    MOMENTO CON DOLOR Y LIMITACION PARA REALIZACION DE ARCOS DE MOVIMIENTO Y PARA LA MARCHA, NIEGA PERDIDA DE CONCIENCIA.

    CONPiCiQN·es·sA'i:'iQi:··
    · INPICACIQN PACIENTE·

    oiÁGNosricas·oe eGReso··
    A090 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO
    MEDICAMENTOS
    jcODIGO �OMBRE
    IM0004t JERINGA 10cc 3P 21GX1-1/2 UNIDAD
    ME01961 SALES DE REHIDRATACION ORAL 20,6 GRAMOS POLVO SOLUCION ORAL
    Usuario Impresión: 10.\249XJJ5 Pagina 1/1

    Powered by CamScanner
    EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO REGION DE SALUD SOACHA
    800006850

    EPICRISIS
    INFORMACION GENERAL
    Fecha Documento:29/11/23 Ingreso: 305.730 Confirmado
    lnformaclon Paciente: WILUAM ANDRES HERNANDEZ RIVERA Tipo de Documento: Cédula_Ciudadanla Numero: 1032496326
    Tipo de paciente: Conlribulivo Sexo: Masculino Edad: 25 Años1 11 Meses/ 08 Olas F. Nacimiento: 30/01/1998
    E.P .S: RC007 • EPS SAN ITAS
    °
    N 26190
    MEii4s4ii ·•·· ··¡:¡1ósc1NiiiisRÓMÜRÓ·•·o1PiRi:iNii2ii+2siiiiMGisML·t;i:¡:,¡•·¡NYEcriiiiCE ..
    UN00069 HIOSCINA BUTILBROMURO 10MG (3.�!':C3 E.i\ ? !:"' 8.��T!':
    . . .

    e.e. 1032498335 - MICHELL JOHAN BONILLA ROBA YO


    R.M. 1032498335 - MEDICINA GENERAL

    Usuario Impresión: IOJ249X3.'5 Pagina 2/1

    Powered by CamScanner

    También podría gustarte