Pediatria Covid Agosto 1

Pediatria covid agosto 1
Descripción epidemio
 Forma de corona
 31 diciembre en Wuhan. 27 casos. Perimer caso el 7 de enero.
 Coronaviradea
 11 marzo pandemia mundial
 Infectado a 17.5M decesis 684,167
 En 218 paises
 Mas afectado con USA 4.5M seguido por Brasil 2.6M India sigue despues
 Rusia de cuarto
 Mortaldidad en USA, Brasil, Mexico
 Bolivia 76,789 mil casosdescesos 2,977 mil
 Cochabamba 8,410 mil fallecidos 2,325mil
 SAr cov 2 puede ser muy leve en los ninños según Tha Lancet Child and
Adolescent Health
 Los que están en riesgo esta los que tiene ena comorbilidad, cardiopatía,
diabetes, obesos los que tienen mayor afecccion
Etiologia
 Forma de una corona con varias Ag de supefice o proteína
 S que ayuda adentrar a la celualr
 Proteína s E N M
 RNA monocatenario

 Muercilagos, carne del pangolino
 Generos alfa beta gamma. Y el covid es beta
 Subgenro del Sarbecoronaviruss
 Hay 6 tipos de coronavirus que afectan a diferentes órganos
 SARS 2002
Transmision
 Animal- humano
 Los hurones felinos, hamters
 Despues humano-humano que contagia al resto gotitas de flujo
 Mano, las fómites por secreción, mucosa, boca, nariz, ojos.
 Se detecto en semen pero no se confirmo si es por trnsmision sexual
 En estudio transmisión vertical
 Permanencia que vive el virus. Varia de 4-72h. de 21-23°C y con 40% humedad
varia
Inactivacion
 Rayos Uv en salas de atención medica
 Productos quimos hipocloritos, glutaraldehido,
 Mas de 60° se destruye
Periodo de incubación
 5-6 dias pero rango de 1-14
 97.5% son sintomáticos ddesarollarn en 11.5 dias
Duracion
 2 sem tiempo medio
 Pero si es grave a 3-6sem
 Varia de persona
 Personas adultas mayo de 65 años
 Cardiovasc, diabetes, HTA, enf pulmonar, embarazo, inmunosupresión, enf
crónicas, autoinmunes
 Enfermedades que pueden empeoran con el covid
 Instituciones cerradas principalmente en asilos, residencias
 Personas fuman, obesidad
 Menos afeccion en adolecentes y niños
 Impacto de 416niños en 0-9años. 549 en 10.19años
 Menor repceptores se cree en niños
Síntomas
 Derrame, convulsion, perdida de consiciencia encefalitas
 Ojos rojos sin inyección conjubtival
 Neumia, puede llegar raro pderamme peural
 Odinofagia
 Anosmia
 Disgeusia
 Infarto, alteraciones ritmos, miocarditis
 Hepático puede depender, elevación enzimas
 Insuf renal, diálisis
 Coagulos snguineos,
 Afeccion protuberancias rojas en dedos
 Diarrea
Niños sintomas
 Síndrome inflamatorio sisemmico
 Simular un sx de Kawasaki
 Ojos rojos
 Fiebre
 Adenopatías
 Neumonía
 Inflación de arterias
 Dolor agudo intenso abdominal
 Pie exantema
 Sange shock toxico
 Anosmoa disgeusia
 Accessos de tos
 Nausea, vomitos diarreas
 Musculos dolor muscular
Recion nacidos
 Asintomáticos
 Simular sepsis neonatal
 Fiebre
 Convulsiones
 Vomitos, reflujo muy marcado
 Taquipnea
 Algunos nacen prematuros y tener un enf resp severa
DX-Lab
 PCR a nivel faríngeo por menos traumáticos
 Antígenos anticuerpos
 IgM IgM
 Hemograma- leucopenia linfopenia
 Plaquetas alteradas en enf mayor
 Placa torax en nuemoa
 EKG en cardiaco
 Proteínas de fase aguda VES; Ferritina, CPR, tropinas, LDH, dímeros D
 Diagnostic por test inmunológicos
o PCR ve el virus. Despde el primer dia al decimo dia
 Desde asintomáticos, procesos leves o criticos
o IgM IgG depende del tiempo
o Séptimo dia y dura 12 dias y despues de ese la IgG dura 3sem
Interprete al cuadro
 PCR esta cursando la enfermedad qu dura approx 14dia
 IgM 21 dia . dia 35 IgG
 Igg IgM esta crontriado y que esta finañ
 IgM- IG


Información sobre la enfermedad
Casos información
 Asintomáticos son frecuentes
 Inflamación y citokinas están al mismo nivel que personas sana no generena resp
infmatoria dectable
 Complicaciones.- cardiacas aguda, shock cardiacos, trmboembolismp, shock
toxico
 SNC Guillan barre,
 Kawasaki
 Secuñas.- firbosis pulmonar por proceso inflamatorio, procesos
linfoproliferstivos
tX
 Px es leve, moderado critos
 Leve.- antiinfmatorios, ibuprofeno en mayores de 6meses
 Antigripales en paracetamo 10mg/kg
 Para fiebre
 Internado.- enf de base continuar con tx de base
 Complicaciones de nuemonia azitromacina, nitosoxanida, ivermectina,
corticoides
 Plasma
 Mas de 160 vacunas las de russia y china con fase 3. Para ser utilizado en
humanos
 Oxford con prubas en Brasil y sud africa
 Efectos de cefalea, dolor muscular no son grave

Profilaxis
 Distanciamente social
 Lavando las manos
 Uso de alcohol en gel
 Toser en protegerse
 Evitar tocarse ojos en la calle
 Uso de barbijo para evitar contagiar
 Distancia de 2 metros
 VITAMINAS C, D Y ZINC EN NIÑOS
KAWASAKI
 Edad
 Inflamcion vascular
 Alteraciones en vasos medianos vasculitis
 Anivel distal o próximas
 Coronarias provocar IM o miocarditis
 Complicaciones un anuerisma provoca se rompa
 Ocular conjuctivis ojo rojo sin legañas
 Cercicla adenopaterias 1.5cm y leve dolor unilatereales
 Orofaringeo.- congestion
 Sequedad bucal, lengua frambuesada. Triangulo pilatof? En escarlatina
 Rash
 Eritema palmo plantar
 En meunias severas se ve esta enf multisistemica
 Se diferencia por la edad en Kawasaki menor de 5años
 Enf multisistemica asoaciadad al covid mayor 9años
o Corticoides baja inflamcion
o Antipiréticos bajar fibrer
o Plasma Ig
o Tx coronavirus
 Kawasaki Fiebre mas de 5 dias, lengua frambuesada, sequedas, ganglios mas de
1.5cm, reash edema palmo plantar. La fiebre mas 4 de esos da dx.
 Es atipoc cuando es fierbe y tiene 2-3 de otros
 Es severo cuando tiene anuerismas
 Corticoides, inflamación, Ig,
 Prevención del coronavirus, evitar exposición de los niños para evitar
 Mayor de meses ibuprofneo antigrpial, nitosoxanida ivermectina
 Menor de 6 mese paracetamoal, nitosoxanida
 Severos azitromican, nitsoxanida, plasma, corticoides


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