Presbiacusia, Hipoacusia Subita y Ototoxicos
Presbiacusia, Hipoacusia Subita y Ototoxicos
Presbiacusia, Hipoacusia Subita y Ototoxicos
PRESBIACUSIA
Aspecto Descripción
Pérdida auditiva bilateral y simétrica causada por cambios relacionados con el
Padecimiento envejecimiento en las estructuras auditivas centrales y periféricas.
Factores intrínsecos como mutaciones genéticas, trastornos metabólicos y
vasculares, y factores extrínsecos como exposición al ruido, uso de ototóxicos y
Causas tabaquismo.
Se clasifica en presbiacusia sensorial, neural, estrial o metabólica, conductiva
coclear, mixta e indeterminada, según los resultados audiométricos y cambios
Clasificación histopatológicos.
Afecta aproximadamente al 5% de la población mundial, siendo una de las
principales causas de años de vida con discapacidad, especialmente en adultos
Epidemiología mayores.
Incluyen acumetría instrumental, audiometría tonal liminar y de altas frecuencias,
Métodos de logoaudiometría, impedanciometría, emisiones otoacústicas y potenciales evocados
Diagnóstico auditivos.
No hay tratamiento médico para restaurar la pérdida auditiva. El tratamiento es
rehabilitatorio y puede incluir el uso de audífonos y terapia de aprendizaje de lectura
Tratamiento labiofacial.
Aparatos de Audífonos, dispositivos de amplificación que ayudan a mejorar la detección de
Tratamiento sonidos por parte del paciente.
Evitar la exposición prolongada a ruidos fuertes, proteger los oídos en ambientes
ruidosos, mantener un estilo de vida saludable, controlar enfermedades crónicas y
Prevención evitar el uso de ototóxicos.
La presbiacusia afecta a las actividades físicas, cognitivas, emocionales, sociales e
Impacto en la interacción familiar, con síntomas como depresión, aislamiento social y disminución
Vida Diaria de la autoestima.
Tipo de
Presbiacusia Descripción
Sensorial Degeneración en el órgano de Corti, provocando hipoacusia en altas frecuencias.
Degeneración y desaparición de neuronas en el ganglio espiral de Corti y en el
Neural VIII nervio craneal.
Atrofia de la estría vascular, resultando en pérdida de audición a través de todo el
Estrial o Metabólica rango de frecuencias.
Cambio degenerativo en la zona basal de la cóclea, causando rigidez y
Conductiva Coclear acumulación de calcio.
Curva de audición descendente, con caída abrupta en el umbral de altas
Mixta frecuencias.
Sin correlación entre el patrón audiométrico y alteraciones patológicas en la
Indeterminada cóclea.
Xochitl Elizabeth Rodriguez Pardo 3c
HIPOACUSIA SUBITA
Aspecto Descripción
Hipoacusia súbita neurosensorial (SSNHL), también conocida como sordera súbita,
un síndrome caracterizado por una pérdida auditiva repentina y de rápida evolución,
Padecimiento sin causa subyacente identificable en la mayoría de los casos.
Idiopática en la mayoría de los casos, pero pueden ser infecciosas, traumáticas,
Causas neoplásicas, ototóxicas, autoinmunes, vasculares, entre otras.
Síndrome caracterizado por una pérdida auditiva repentina de al menos 30 dB en al
menos tres frecuencias que ocurre en un periodo de 72 horas, de origen
Clasificación neurosensorial y sin otra condición subyacente.
Incidencia estimada de 5 a 20 por 100,000 habitantes al año, presentándose
Epidemiología comúnmente entre los 43 a 53 años de edad, con igual incidencia en ambos sexos.
Hipoacusia súbita, pérdida auditiva al despertar, alteraciones auditivas progresivas,
Manifestaciones tinnitus en más del 90% de los casos, vértigo en 20 a 60% de los casos, parestesia,
Clínicas otalgia.
Historia clínica detallada, otoscopía, examen neurológico, audiometría, estudios por
Métodos de imágenes (tomografía computarizada, resonancia magnética), para descartar otras
Diagnóstico patologías y cuantificar la pérdida auditiva.
Tratamiento empírico basado en la etiología cuando sea posible. Uso de esteroides
orales como prednisona, esteroides intratimpánicos en casos refractarios, antivirales
Tratamiento como valaciclovir o famciclovir en algunas situaciones.
No hay medidas de prevención específicas, pero evitar la exposición a agentes
ototóxicos y proteger los oídos en situaciones de riesgo pueden ayudar a reducir la
Prevención incidencia.
La pérdida auditiva súbita puede tener un impacto significativo en la calidad de vida
Impacto en la Vida del paciente, afectando la comunicación, la interacción social y la autoestima. El
Diaria tratamiento temprano puede mejorar el pronóstico y reducir el impacto.
Causas Descripción
Cocleitis viral asociada a herpesvirus, virus parainfluenza, influenza, rubeola, meningitis
Infecciosas bacteriana, enfermedad de Lyme, tuberculosis, sífilis.
Aminoglucósidos, vancomicina, diuréticos de asa, antimaláricos, cisplatino, sildenafil,
Ototóxicos cocaína.
Neoplásicas Neurinoma del acústico, carcinomatosis meníngea, linfoma, leucemia.
Trauma Trauma craneoencefálico, barotrauma, trauma acústico.
Síndrome de Cogan, Síndrome de Susac, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide,
Autoinmune Síndrome de Sjögren, vasculitis.
Accidente cerebrovascular vertebrobasilar, isquemia cerebral transitoria, infarto cerebelar,
Vascular hemorragia en oído interno.
Otras Enfermedad de Meniere, otoesclerosis, enfermedad de Paget, esclerosis múltiple,
causas hipotiroidismo, hipoacusia súbita neurosensorial idiopática.
Xochitl Elizabeth Rodriguez Pardo 3c
OTOTÓXICOS
Aspecto Descripción
Los ototóxicos son sustancias químicas que pueden causar daño al sistema auditivo,
Definición incluyendo la cóclea y el nervio auditivo, provocando pérdida de la audición.
La ototoxicidad puede afectar a personas de todas las edades y géneros. Los niños y
los ancianos son más vulnerables. La exposición ocupacional y el uso de ciertos
Epidemiología medicamentos son las principales causas de ototoxicidad.
No existe un tratamiento específico para revertir la ototoxicidad una vez que se ha
producido. Sin embargo, es posible modificar el tratamiento médico para reducir la
dosis del agente ototóxico o suspenderlo si es posible. El tratamiento de la pérdida
auditiva inducida por ototoxicidad puede incluir dispositivos de asistencia auditiva como
Tratamiento audífonos o implantes cocleares.
La prevención es fundamental y puede incluir evitar la exposición a sustancias
ototóxicas siempre que sea posible, realizar evaluaciones audiológicas regulares antes,
durante y después de la exposición, y utilizar protectores auditivos en entornos
Prevención ruidosos.
Algunas sustancias ototóxicas comunes incluyen aminoglucósidos (por ejemplo,
Sustancias gentamicina, neomicina), agentes antineoplásicos (como cisplatino), antibióticos
Ototóxicas macrólidos, algunos diuréticos, quimioterapia, aspirina en dosis altas, entre otros.
Los grados de ototoxicidad pueden variar desde cambios mínimos en la audición hasta
pérdida auditiva severa e irreversible. Los criterios para definir la ototoxicidad y su
Grados de gravedad pueden incluir la disminución de los umbrales auditivos, cambios en la
Ototoxicidad audición de tonos puros y la afectación de la discriminación del habla.
El monitoreo audiológico es crucial para detectar tempranamente la ototoxicidad y
puede incluir pruebas de audición como audiometría tonal, pruebas de inmunidad al
ruido, otoemisiones acústicas, potenciales evocados auditivos y otras pruebas
especializadas. Las pruebas de referencia deben realizarse antes del inicio de la
Monitoreo terapia con ototóxicos y de manera periódica durante y después del tratamiento.
Xochitl Elizabeth Rodriguez Pardo 3c