Documento de reflexión no derivado de investigación

La medicina en la Postmodernidad
Medicine in the Postmodernism

HERNÁN VéLEZ ATEHORTÚA1

Forma de citar: Vélez H. La medicina en la postmodernidad. Rev CES Med 2009; 23(2): 81-90

INTRODUCCION

C omo todas las actividades humanas la medicina está influenciada por el

entorno en el que se desarrolla y como actividad que actúa directamente
sobre el hombre se convierte en parte del hombre. Ortega y Gassett dijo que “el
hombre es él y sus circunstancias”, y extrapolando esta frase a la medicina podemos
decir que la medicina es ella y las circunstancias a la que está sometida. No es lo
mismo la medicina ejercida hace apenas 50 años por el médico rural de ese tiempo,
que la medicina ejercida por su colega médico de hoy; el año 1950 es completamente
diferente al año 2009, el médico rural del año 1950 tenía unas circunstancias diferen-
tes al médico del año 2009 y la medicina de 1950 tenía unas circunstancias diferentes
a las de 2009.

Para entender lo que es la Medicina como actividad humana en la postmodernidad

es necesario hacer unas consideraciones generales que nos ayuden a entender el tan
manoseado concepto de medicina humanística, la supuesta falta de humanismo en
el ejercicio médico y la permanente comparación entre el ejercicio de la medicina de
antes y el ejercicio actual.

En 1951, A.P. Rodríguez Pérez, mi profesor de histología, español él, quien me enseño
más humanismo que histología, con una visión amplia de lo que es el mundo escribió
una dedicatoria de su libro Soma y Psique de esta manera:

1
Ex Rector de la Universidad CES y de la Corporación Universitaria Lasallista. Ex Profesor titular de medicina interna U. de A. Ex Asociado en
investigación clínica de Harvard University

Recibido en: agosto 14 de 2009. Revisado en: septiembre de 2009. Aceptado en: octubre 2 de 2009

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“Con todo cariño y la admiración a los médicos El ejercicio de la medicina y la medicina misma
rurales. Los verdaderos mártires de la medicina. son completamente diferentes hoy iniciándose
Los que han de diagnosticar sin laboratorios, el siglo XXI a la medicina de hace 50 años o a la
curar sin arsenales medicamentosos y apren- medicina de más atrás; las circunstancias eran
der sin bibliotecas. En la fábrica misma de la distintas y recordemos la frase de Ortega y Gas-
naturaleza ellos aprenden y enseñan, que ense- set acerca de las circunstancias. Los conocimien-
ñar viene a ser una forma egregia de aprender. tos científicos eran pocos y el desconocimiento
Vosotros médicos rurales sabéis lo que vale la de la fisiología, de la farmacología, de la bioquí-
palabra vuestra. Acaso olvidasteis ya la fina ana- mica eran abismales; la presencia de artilugios
tomía del neuro-vegetativo, pero de su significa- diagnósticos prácticamente inexistentes; el es-
do, conocéis mejorar que nadie la estación de tetoscopio, el termómetro y tensiómetro eran
partida, el camino y el punto de llegada. Como las ayudas diagnósticas de avanzada, y no crean
el amor que no saber decir su nombre, como el que estas épocas eran muy remotas, son rela-
Bálsamo de Fierabrás que curaba las heridas de tivamente cercanas y fueron por muchos años
nuestro caballero Alonso Quijano: así es vuestra estos aparatos las únicas ayudas mecánicas con
palabra que cura. Cuantos “Levántate y anda” que contaba el médico. Vale la pena recordar el
no habréis tenido que decir vosotros ante el su- significado de la recién inventada palabra “es-
frimiento del nada poder hacer frente a la amar- tetoscopio”. Cuando este apareció, su inventor
gura de verse acabar una vida. Estoy cierto que Laennec en su “Traite de I´auscultation mediatic”
en la lejanía de cualquier poblado perdido, algu- dice que pudo ver (“Skopei”) alteraciones intrato-
no de vosotros va a sonreír leyendo estas pági- rácicas (“stethos”) tórax, con sus alvéolos pulmo-
nas que siguen. Porque hacéis día a día medicina nares llenos de líquidos, membranas cubiertas
entera sin nada. Solo por la fuerza del verbo. En de moco, cavernas y masas sólidas. Se presen-
la tierra de todos los paralelos y en las aguas de taba al médico con una aureola de saber que lo
todos los meridianos”. distinguía de los otros habitantes del poblado, al-
dea o ciudad, porque entendía al hombre que su-
Esta dedicatoria no sería pertinente hoy en 2009 fre y sabía lo que poco que podía ofrecer, y como
para los médicos rurales que la ejercen, ellos es- sabía que era poco hacía uso de la palabra.
tán dirigidos por los prestadores de salud que
indican qué se deben hacer, qué drogas recetar;
no se puede actuar sino como diga el manual,
que exámenes pedir y qué camino médico se-
CIENCIA Y MEDICINA
guir, dónde referir al paciente y qué droga apli- MODERNA
carle; es que la medicina de hoy está dirigida
desde oficinas donde se ordena qué hacer con Los desarrollos científicos que han ayudado a
el paciente, qué recetarle, dónde referirlo; y el la medicina son muy recientes, podríamos decir
mandato de “levántate y anda” no tiene vigencia que cubren sólo el siglo XIX y el XX. La medicina
y valor. Y, si por alguna circunstancia el médico antes de la interrupción de la ciencia en el diag-
trata de ponerla en práctica se ve abocado a que nóstico y el tratamiento de las enfermedades era
una tutela le haga recoger lo que dijo. Ya la me- la de la comprensión, ayuda y soporte. Las pin-
dicina no tiene pacientes sino clientes, no tiene turas del médico a la cabecera del enfermo, con
médicos consejeros sino ejecutores de políticas la severidad propia de la impotencia, esperan-
de salud concebidas por profesionales no médi- do el desenlace fatal son clásicas. “Diagnosticar
cos, no tiene asesores médicos sino ejecutores casi nunca, curar de vez en cuando y consolar
de políticas médicas dictadas no necesariamen- siempre”, era un proverbio bien conocido en la
te por médicos. práctica médica. El contacto médico - paciente

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era fundamental, el diagnóstico se hacía tocan- ce para manipular los medios para obtenerlo. El
do al enfermo, percutiéndolo, auscultándolo, humanismo de Hipócrates tiene una visión an-
oyéndole describir su sufrimiento. Averiguando tropocéntrica, porque el hombre está formado
por sus antecedentes, analizando sus relacio- por la mismas sustancias de que está formado la
nes, sus viajes, sus actividades, reconociéndolo. naturaleza: agua, aire, tierra y fuego, y los cuatro
Esta palabra era y es todavía muy usada entre temperamentos humanos: flema, melancolía,
los campesinos: “Reconózcame doctor” le piden sangre y bilis se corresponden exactamente. Te-
al médico recién llegado a una población pidién- nemos que entender que en tiempo de Hipócra-
dole que lo examine. tes todavía no se hablaba de humanismo, pala-
bra y concepto que fue acuñado solo en el siglo
La medicina moderna sigue utilizando este sis- XVIII, pero que en esencia es la misma cosa.
tema de averiguación, pero la averiguación se
hace utilizando científicamente artilugios, apa-
ratos, máquinas, análisis de humores y, muchas
veces sin que el médico conozca al enfermo. La
POSTMODERNIDAD
telemedicina ya es un hecho y en imagenología,
Para poder entender los cambios que ha sufri-
el médico diagnostica la enfermedad, no tanto do el ejercicio médico en la postmodernidad es
por el reconocimiento del enfermo, sino por la preciso que someramente veamos algunos as-
imagen que se le presenta. La mayoría de las ve- pectos de los que es la postmodernidad como
ces el imagenólogo hace el diagnóstico sin ver al concepto, como manera de ver la vida y como
enfermo, necesita la imagen no al enfermo, en manera de entender la realidad del hombre, del
las postmodernidad lo importante es la imagen mundo y del universo. Indudablemente la cul-
y cómo se transmite. tura occidental en la cual nos ha tocado vivir
está señalada históricamente por épocas que se
El humanismo, del cual nos ocuparemos más han diferenciado por el concepto que se tiene
adelante, ha discrepado con la ciencia: para de la vida y por el comportamiento del hombre
los humanistas la ciencia es amoral por el de- aceptando unas circunstancias que le son pecu-
seo perverso que tiene la ciencia de dominar la liares en cada una de las etapas del desarrollo
naturaleza y el hombre; los científicos replican histórico y cultural. La Edad Antigua o Paganis-
argumentando que el único camino para llegar mo, la Edad Media, la Modernidad y ahora la
al conocimiento verdadero y librar al hombre de Postmodernidad, se diferencian culturalmente
mitos, magias y supersticiones es la ciencia. Los y conceptualmente en el modo de entender al
intelectuales y filósofos tienen recelo del cono- hombre, al mundo y al universo.
cimiento científico, pues solo acumula datos
empíricos y científicos y ven en la cultura huma- La Modernidad se inició en el Renacimiento con
nística una gimnasia intelectual que carece de el ideal de regresar a la antigüedad como fuente
utilidad práctica. El Eclesiastés en el versículo 18 del conocimiento y como manera de entender
del Capítulo 1 refiere “El mucho conocimiento y la realidad. La época anterior fue la Edad Media,
sabiduría trae mucha desazón y quien aumenta la que se extendió desde el fin de la Edad Antigua
ciencia aumenta el dolor”. Ya desde hace 6 000 (siglo IV hasta el siglo XV), pero que en los si-
años se introduce la duda del beneficio de la glos XVI y XVII se inclinó hacia la racionalidad, la
ciencia en beneficio del hombre. ciencia y la técnica, el nacionalismo y el impe-
rialismo, el dominio del hombre sobre la materia
Hipócrates, en su Corpus Hipocrático, refiere y sobre su ser, sobre los demás hombres, sobre
que el fin último de la medicina es el beneficio los animales y el alejamiento de la naturaleza y de
que recibe el paciente, el médico es solo el artífi- Dios; estas circunstancias predominaron en esta

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época de la Modernidad y la marcaron; fuertes sí no importa, lo importante es el entretenimien-
fueron las circunstancias y la marca hizo huella. to. Se pierde la intimidad y la vida del otro se
convierte en show. Se desacraliza la política y se
Del teocentrismo de la Edad Media, eminen- desmitifica a los líderes. No importa el pasado,
temente filosófico-sintético, que estudiaba el no importa el futuro, hay que vivir solo el pre-
todo para entender la parte, se pasó a un antro- sente, es la perenne búsqueda de lo inmediato.
pocentrismo analítico experimental, donde se Se vuelve a lo místico y se busca una revolución
estudiaba la parte para entender el todo. Esto interior, pero al mismo tiempo hay un culto exa-
fue lo que sucedió en la Modernidad; hoy en gerado al cuerpo. Se pierde la fe y no se cree
la Postmodernidad no se acepta ni lo uno ni lo en la razón, pero se rinde un culto que cae en
otro; ni Dios ni la razón nos explican la realidad. veneración a la tecnología sin entender sus ba-
Tanto el teocentrismo como al antropocentris- ses, como si estas no importasen. Desaparece el
mo quisieron explicar la realidad del universo, idealismo. Se desprecia la auto-superación, no
del mundo y hombre desde su punto de vista; se valora el esfuerzo. Se tiene un concepto per-
hoy en la Postmodernidad se duda de ambas: ni sonal sobre la iglesia y sobre Dios. Lo importan-
Dios, ni la ciencia, ni la fe, ni la razón, nos expli- te no son los hechos sino la interpretación de
can la realidad. esos hechos; la certeza de un hecho no es más
que eso, una verdad relativamente interpretada.
Es la época del desencanto como lo llamó Sar- Todo es relativo, nada es absoluto.
tre y lo previó hace más de un siglo Max weber.
La Postmodernidad no significa una carencia
El primero, con el existencialismo, pone en duda
de valores en el sentido moral; por el contrario,
la excesiva racionalidad del cientifismo, critica
se llega a un relativismo cultural: nada es total-
la mirada reduccionista que del hombre hace la
mente malo o absolutamente bueno. La moral
ciencia y solicita de nuevo la intervención de la
postmoderna critica el cinismo religioso y hace
filosofía y no duda en afirmar que no todo des-
énfasis en una ética basada en la intencionali-
cubrimiento está destinado al progreso huma-
dad de los actos.
no. Max weber, hace más de 100 años, previó
estas circunstancias y aseguró que la Moderni- Nos hace más inteligible estos conceptos el teó-
dad al secularizar y racionalizar la realidad mató logo Hans Küng en su libro “Proyecto de una ética
los mitos, la poesía, la fantasía y todo aquello mundial” en el que hace un análisis del paso de la
que permitía un entendimiento por lo menos Modernidad a la Postmodernidad. Veamos lo que
más agradable del hombre. anota: “La humanidad se encuentra ante el cam-
bio epocal del paradigma moderno al postmoder-
Es pues la Postmodernidad, una época de des- no y todavía no estamos en condiciones de saber
encanto, se pasa de la producción al consumo, cuál será el nombre que se usará en el futuro, lo
desaparecen las grandes figuras carismáticas y mismo pasó con términos como: “reforma e Ilus-
surgen pequeñas figuras y líderes que perduran tración”, “Barroco o Rococó”. Por el momento
muy poco; la defensa del medio ambiente se quedémonos con el nombre de “postmoderno”
mezcla con la compulsión al consumo; el domi- que es el más aceptado y situémonos en las posi-
nio de las masas y el “marketing” dominan todos ciones que el hombre ha tomado en relación con
los aspectos de la vida en los centros del poder, aspectos fundamentales de la vida”.
no importa si es religión, política o producción
de bienes. No importa el contenido del mensaje La sociedad postmoderna desde el punto
que se envía sino la forma cómo se envía; des- geopolítico ha cambiado de conceptos; su po-
aparece la ideología y esta es reemplazada por sición es:
la imagen. Los medios de masas se convierten 1. Post-eurocéntrica, (Inglaterra, Francia, Aus-
en transmisores de la verdad. La información en tria, Alemania, Rusia) finalizaron como lo que

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 fueron por mucho tiempo: dominadores del medioambiental a una industria de acuerdo con
mundo; ya estos cinco estados no lo son y la naturaleza”.
ahora nos enfrentamos a un constelación de
naciones de tipo policéntrica (Norteaméri- Finaliza su análisis Hans Küng: “En consecuencia
ca, China, Unión Soviética, Japón, Comuni- de todo ello no es que exista un cambio social
dad Europea). Hoy estos estados dominan la que de la espalda a la ciencia y se oponga a la
geopolítica. tecnología, a la industria y a la democracia, sino
2. Desde el punto de política exterior hemos de un cambio que admite en su dimensión relativa
contar con una sociedad post-colonialista y y social a estas fuerzas que en otro tiempo fue-
post-imperialista. En el mejor de los casos se ron absolutizadas”.
supondría una cooperación internacional y
una verdadera Naciones Unidas. Estos conceptos contrastan con los conceptos
que se tenían en el Medioevo y en la Moderni-
3. Desde el punto de vista de política econó-
dad. Recordemos que la Edad Media fue abso-
mica, empieza a conformarse una sociedad
post-capitalista y post-socialista, que podría lutamente teocéntrica, con un espíritu pasivo
llamarse economía de mercado ecológico so- crédulo, atemorizado, dominado por una re-
cial postcapitalista, postsocialista y postin- ligión eje de la vida y por la superstición; una
dustrial. concepción de la vida como un valle de lágrimas
y de paso a otra vida, que sería de felicidad o
4. Desde el punto de vista social se halla en as- infelicidad de acuerdo al comportamiento que
censo la política de una sociedad de servicio se tuviera en esta vida. La filosofía de la vida era
y comunicaciones. basada enteramente en la teología. La cultura
5. Post-patriarcal (participación de hombres y era prácticamente inexistente y las artes giraban
mujeres en todos los aspectos de la vida. La alrededor de la religión. La sociedad era feudal y
mujer que tenía un papel activo y reclama su clerical, pues los clérigos no eran sino otros se-
participación en la dirección del mundo). ñores feudales con mas atribuciones que ellos:
6. Desde el punto cultural nos movemos hacia amos y siervos. Políticamente se reunían en pe-
una orientación post-ideológica, el universo queños estados o en ciudades estados, según la
cultural está marcado por una relación plura- conveniencia; en economía solo existía el agri-
lista. Las ideologías de capitalismo, liberalis- cultor y el ganadero a escala casi personal y en
mo, socialismo, comunismo desaparecen. astronomía se era geocéntrico.
7. Post-religiosa (no se es confesional, se es La Modernidad, que se hizo presente entre los
intereligioso, se es una comunidad mundial siglos XV y XX, fue completamente diferente,
multiconfesional y ecuménica).
dejó de ser teocéntrica para ser antropocéntri-
ca, se inicia el Humanismo, el espíritu es curioso
Todo esto trae como consecuencia no la des- y crítico, la religión no satisface las aspiraciones
aparición de los valores, como algunos lo pre- del hombre y se tiene hacia ella una actitud críti-
sentan, sino un cambio de valores, los valores ca; se pide una reforma eclesiástica que se lleva
sencillamente cambian; no existen entonces va- a cabo en muchas partes del mundo occidental
lores absolutos, los valores son relativos y apa- (la Reforma protestante y el Anglicanismo). El
recen o desaparecen según las circunstancias; concepto de la vida es que es bella y que hay
v.gr se pasa de una ciencia amoral a una ciencia que vivirla. En filosofía se tiene el concepto del
éticamente responsable, de una tecnocracia do- predominio de la razón y la experimentación,
minadora del hombre a una tecnología al ser- pero se duda de ellas y sólo se acepta el resul-
vicio del hombre. De una industria de impacto tado de lo tecnológico sin preguntar cómo se

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obtuvo. En cultura todos los campos se explo- acerca de esta palabra tan traída y llevada por
ran, y cultura es todo lo que produce el hombre todos. El Humanismo se introdujo como con-
no importa si es ético o estético, útil o inútil. Se cepto en el siglo XVII, y muchas discusiones
cuestiona el estado moderno y se principian a se han llevado a cabo tratando de decidir qué
agrupar grandes estados en comunidades políti- quiere decir. Lo que sí sabemos es que hace
cas o económicas. Del geocentrismo se pasa el hincapié en la dignidad y valor de la persona, y
heliocentrismo pero se mira a un universo más tiene como principio básico que el hombre es
extenso. En economía aparecen nuevos oficios, racional y le da sentido a su vida sin recurrir a un
nace la banca -uno de los aportes mayores de ser trascendente o a Dios; que los hombres son
la modernidad- y nace la universidad -con el racionales y capaces de hallar la verdad y practi-
concepto que hoy tenemos de ella- en donde car el bien. La razón y la ciencia son suficientes
a través de la unión de maestros y discípulos se para la comprensión del mundo. Sin embargo,
busca la realidad del hombre, del mundo y del el humanismo no es necesariamente ateo, aún
universo y se profesionaliza. En arte aparecen cuando sí existe un humanismo ateo y unos re-
nuevos conceptos de belleza, hay mamarrachos presentantes que afirman categóricamente que
que se consideran bellos. el humanismo, como manifestación de la post-
modernidad, tiene que ser ateo, pues es antro-
Podemos decir entonces que las circunstancias pocéntrico en contraposición con el concepto
particulares de cada época dejan una marca im- teocéntrico de la escolástica de la Edad Media.
borrable en el comportamiento de los seres hu-
manos que vivieron en el mundo durante cada Jaques Maritain es el mayor exponente del Hu-
una de las épocas descritas. manismo cristiano, llamado también Humanis-
mo integral, que pretende la plena realización
En el mundo actual, existen pueblos, etnias, del hombre y de lo humano dentro de los prin-
estados, personas comunidades que principian cipios cristianos que hacen énfasis en la espe-
a entrar a la Edad Media, otras se inician en la ranza: el hombre no puede vivir sin esperanzas.
Modernidad y las otras ya han recorrido parte Los papas Pablo VI en su encíclica Populorum Pro-
de la Postmodernidad; no se puede entonces gressio, Juan Pablo II en Sollicitudo Rei Socialis y re-
generalizar y aseverar que por vivir en el siglo cientemente Benedicto XVI en Caritas In Veritat”,
XXI estamos todos en la Postmodernidad; más abogan por un humanismo integral, el cual no
es individualista como lo predican los autores
aún, se principia a preguntar si el término Post-
clásicos del Humanismo -que endiosa al hombre
modernidad es vigente y se lanzan a describir un
convirtiéndolo en el centro del universo-, sino
mundo completamente nuevo. Solo nos queda
que el humanismo cristiano es un personalismo,
entender que cada cual, sea hombre, miembro
ya que el ser humano adquiere su personalidad
de una comunidad, etnia, religión o estado, se
básicamente en el grupo y no por sí misma. La
localiza según sus particulares circunstancias en
diferencia radica en que el individualismo es una
alguna de las tendencias mencionadas de Me-
filosofía que endiosa el hombre convirtiéndolo
dioevo, Modernidad o Postmodernidad.
en el centro del universo y el personalismo parte
de una concepción cristocéntrica.

HUMANISMO Aún cuando el Humanismo se considera como

un movimiento intelectual moderno de mediados
Para entender el concepto de medicina y de su del siglo XVII se mencionó y se discutió desde la
prestación como servicio y su relación con el Edad Antigua; no se mencionó con ese nombre
hombre, es necesario analizar el concepto de pero tenía las mismas bases. “El hombre es la
Humanismo y tener unos conceptos básicos medida de todas las cosas, de las que son en

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cuanto son y de las que no son en cuanto que bellas artes son manifestaciones humanas que
no son”, es un famoso aforismo de Protágoras, corroboran sus creencias. El humanista es op-
filósofo griego del siglo IV, AC. Y Terencio II AC timista, cree en la esperanza y desecha la des-
escribió: “Como miembro de la especie humana esperación, sobrepone la investigación sobre el
nada de lo humano me es extraño, ni me es indi- dogma, la verdad sobre la ignorancia, la alegría
ferente”. Son aforismos de corte netamente hu- contra el pecado y la culpa, la intolerancia frente
manísticos muy lejanos en el tiempo de la apari- al miedo, el amor en contra del odio, la belleza
ción del humanismo como tendencia filosófica, en contra de la fealdad, la razón vs. la fe ciega.
que es relativamente moderno. Históricamente,
el Humanismo se inició hace realmente poco,
pero como concepto filosófico, ya era motivo de
estudio desde tiempos lejanos; se pensaba en el
POSTMODERNIDAD
hombre como centro de todo. Y RELIGIÓN
El Humanismo moderno es eminentemente antro-
pocéntrico en contraposición a lo teocéntrico. Se La civilización occidental se construyó alrede-
tiene fe en el hombre y no se desprecian la fama, dor del Cristianismo como religión núcleo de su
el dinero o el goce, como la hacía el teocentris- cultura, lo cual conlleva un comportamiento y
mo. Las biografías de Plutarco se contraponen a crea unas circunstancias peculiares y caracterís-
las hagiografías del Medioevo. Existe un legítimo ticas de esta civilización. Por esto es pertinente
deseo de fama y poder (Maquiavelo) y el comercio mencionar algunos aspectos y sus cambios en la
no es pecado (Calvinismo). Hay una idealización Postmodernidad que crean circunstancias espe-
platónica de la realidad y en la parte humanística ciales para entender lo que se denomina medi-
no hay lugar para lo vulgar. El optimismo se impo- cina y Humanismo.
ne sobre el pesimismo y el milenarismo y la fe se
desplazan de Dios hacia el hombre. Una de las características de la Postmodernidad
es que la religión es post-confesional, inter-reli-
Existe un retorno a las fuentes del saber y un no giosa y multi-confesional, no es atea, es más de
a la interpretación de los santos padres y, frente tipo deísta. El Deismo, tal como se concibió en
al argumento de la autoridad medioeval como el siglo XVII, creía en un ser creador del universo,
norma, se presenta la comunidad de ideas. La pero que no interactúa ni interviene o interfiere
libre interpretación de la Biblia se impone. La gi- con las actuaciones del hombre o con los cam-
necolatría -alabanza de la mujer- se contrapone bios físicos, químicos o biológicos de la natu-
a la misoginia medioeval. La espiritualidad inter- raleza. El Deísmo, aun cuando cree en Dios, no
na se contrapone a las manifestaciones externas acepta los credos de ninguna religión y asevera
de la creencia en un Dios. Hace el Humanismo que esos credos son invento humano, hechos
hincapié en la dignidad y valor de la persona; el para que el hombre manipule la religión y para
hombre racional le da pleno sentido a la vida su propio beneficio. La palabra de Dios no se
sin recurrir a un ser trascendente o a un Dios escucha porque Dios no habla, solo habla a tra-
porque los hombres al ser racionales son ca- vés de las ciencias naturales y de las leyes de la
paces de hallar la verdad y practicar el bien; en naturaleza y por eso el hombre usa la razón para
el Humanismo se cree que la razón y la cien- explicar la existencia de un Dios. El deísta no
cia son suficientes para comprender el mundo. cree en la fe revelada y por lo tanto no cree en
El Humanismo no acepta explicación supersti- los libros santos o sagradas escrituras y mucho
ciosa del mundo y encuentra la salvación en la menos en autoridades religiosas, a las cuales
naturaleza. La poesía, la música, el teatro, las muchos las respetan pero no atienden sus reco-

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mendaciones y las contravienen o las contradi- nidad existen tendencias que son teístas, que
cen. Los milagros, los misterios y los hechos so- creen en un ser creador del universo, del mun-
brenaturales de muchas religiones son miradas do, del hombre comprometido con su manteni-
como superstición e ignorancia. miento y con su gobierno. Se podría decir que
para muchos, en la Postmodernidad, la religión
Grandes pensadores de esa época fueron deís- es personal y que aún cuando ha sufrido cam-
tas: Galileo, Newton, Hobbes, Locke, Rousseau, bios profundos, se sigue creyendo en agüeros,
Voltaire, Adams y Franklin entre otros; algunos supersticiones, milagros, apariciones, el azar, las
virulentamente antireligiosos y anticlericales, promesas, los menjurjes, los hechizos, los sorti-
otros no lo fueron tanto, pero tenían un concep- legios. Todo esto hace que la que la religiosidad
to diferente al teocentrismo medioeval. El con- cree unas circunstancias que influyen en la pres-
cepto filosófico del Deísmo se basa en: “Ante la tación del servicio médico.
inmensidad del Universo no puede concebirse a
un Dios Creator et evolutor únicamente preocupa-
do por nuestro pequeño planeta en el confín de
cientos de millones de galaxias”. INTERROGANTES
ACERCA DE LA
Es que Dios es todo negativo, Dios es pura ne-
gación, Dios no es una dimensión pluridimen- POSIBILIDAD DE UN
sional sino que Dios es una dimensión infinita,
por eso Dios es invisible, inconcebible, inaccesi-
HUMANISMO EN LA
ble, inefable, inimaginable, infalible, incorpóreo, POSTMODERNIDAD
indefinible, inconfigurable, inaprensible, incon-
mensurable, inentendible. Como ser incorpóreo El ejercicio de la medicina en el siglo XXI está limi-
e inimaginable, el hombre corpóreo no puede tado por las circunstancias a que está sometida,
tener sino una idea corpórea de Dios, y como circunstancias que las determina la Postmoderni-
ser infinito es imposible comprenderlo en el es- dad en relación con los conceptos que se tiene
pacio finito que es lo que el hombre maneja. Lo del humanismo, la religión, la tecnología, el avan-
finito ni puede comprender lo infinito. ce de la ciencia, etc. Podemos decir entonces que
si el mundo fue teocéntrico en la Edad Media, an-
Dios se identifica con la naturaleza y la razón, no tropocéntrico en la Edad Moderna, ahora, en la
con la revelación. La Biblia no es infalible y es Postmodernidad, es tecnocéntrico.
un relato magnífico de una relación entre Dios
y el hombre, pero se puede creer en Jesucristo Es tanta la cantidad de conocimiento que ge-
como un ser que predicó una manera de vivir (el nera la técnica y la ciencia que le es casi impo-
amor entre los seres humanos, un perdón para sible al hombre médico mantenerse informado
todos y para los que pecan); pero los deístas no de lo que sucede en su especialidad. El médico
aceptan credos, ni artículos de fe, ni infierno, ni postmoderno es un especialista en alguna de las
Satanás; se rechaza revelaciones y visiones y no ramas de la medicina, el médico general tiende a
creen que se necesitan ministros y sacerdotes desaparecer. Si al hombre médico le queda difícil
para explicar lo que la razón puede analizar. marchar al paso del conocimiento científico de su
quehacer rutinario, más difícil le quedará aden-
En la Postmodernidad, la religión se basa en una trarse en las fuentes primarias del saber y volver
espiritualidad interior y se busca una satisfac- a los antiguos como pregona el Humanismo.
ción espiritual alejada de reglas y compromisos. Las especialidades médicas se han vuelto el domi-
Y en la profusa gama de lo que es la Postmoder- nio de una técnica, de un aparato o de una serie de

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aparatos cuya vigencia cambian a velocidad impre- la mano al paciente” no tendrá vigencia, pues no
sionante, la mayoría se tornan obsoletos en pocos sería raro que el paciente no esté presente; solo el
años; la adquisición del conocimiento tecnológico médico con un informe escrito y unos resultados
desplaza con creces al conocimiento del hombre resolverá el problema médico y formulará.
como hombre en sí y de su contorno. El médico
post-moderno se ha vuelto un tecnólogo de alto El secreto profesional médico era sagrado, está
vuelo, domina mas que el conocimiento del hom- consagrado en el Juramento Hipocrático y fue
bre, el dominio sobre un instrumento, aparato o una de las bases para fundamentar la ética mé-
parte pequeña de una ciencia llamada medicina. dica; en la Postmodernidad, y gracias al desa-
Sencillamente podemos decir que al médico de la
rrollo de las comunicaciones, el secreto médico
postmodernidad no le queda tiempo para buscar
prácticamente ha desaparecido y esto conlleva
las bases del saber.
cambios radicales en la relación médico pacien-
El médico de la Modernidad, como le queda- te. En la Modernidad se sabía del secreto médico
ba tiempo, se adentraba en el estudio de otros y se confiaba plenamente en él, sin ambages se
temas y volvía a las fuentes primarias, por esta le contaba al médico lo que le había sucedido al
razón era no solo médico sino sociólogo, antro- paciente. Hoy es completamente distinto: antes
pólogo, historiador, geólogo, sobresalía en las de contarle al médico sus problemas, por ejem-
bellas artes, muchos cultivaban la música, no plo, de enfermedades de transmisión sexual o de
pocos fueron literatos sobresalientes, algunos enfermedades laborales, el paciente sopesa las
hicieron incursión en la política y casi todos fue- implicaciones que esto llevará, pues sabe que su
ron dirigentes comunales. historia médica -que ya es electrónica- podrá ser
revisada no sólo por el médico, sino por el per-
El gran empuje de la medicina científica y su sonal paramédico, los auditores de la empresa
triunfalismo ha ayudado a que se pierda el Hu- prestadora del servicio (personal que no necesa-
manismo, se llegó a una separación entre ciencia riamente es médico), por el personal no médico
y humanidades y esto se hizo desde la acepta- que aprueba el pago del servicio y por muchos
ción de las teorías cartesianas de separación de
otros, la lista es larga y el secreto era solo entre
cuerpo y espíritu que llevó a un desapego ante
dos. Esta circunstancia ha hecho que la relación
el enfermo y a un triunfalismo de la medicina
científica; desde la aparición del estetoscopio médico paciente vaya desapareciendo; para el
fue más importante el signo que el síntoma, ya paciente lo que existe es una relación entre él y
no le interesó al médico lo que decía el enfermo la empresa prestadora del servicio y para el mé-
sino lo que decía el aparato. En tiempos de la dico una relación laboral entre él y la empresa
medicina antropocéntrica se tocaba al enfermo, que paga por el servicio que presta.
se palpaba, se percutía y de esta etapa antropo-
céntrica se pasa a una etapa tecnocéntrica: la El conocimiento se ha popularizado en la Post-
exploración física se disminuyó al máximo, sim- modernidad y es uno de los mayores logros; los
plemente porque no se necesita y en el futuro medios de comunicación se han encargado de
no muy lejano desaparecerá; con los polimor- hacer llegar al pueblo los conocimientos cientí-
fismos del ADN se podrá diseñar la terapéutica ficos de casi todos los aspectos de la vida; esto
individualizada y el médico sucumbirá ante esta es realmente bueno: la gente del común sabe las
fascinante moda. bases del derecho, de la medicina, de la astrono-
mía, de la física, de la química, de la psicología.
La tecnología relegará al paciente a ser un objeto La medicina en los medios de comunicación es
como lo es en este momento el resultado de labo- muy atractiva para presentarla porque tiene una
ratorio o la imagen radiológica; ya la recomenda- clientela audio-oyente muy grande y por eso se
ción de antes: “el primer acto terapéutico es darle transmiten profusamente. Ese conocimiento, a

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veces superficial, sirve para que el paciente exija cer cualquier tiempo pasado fue mejor”. Por ello
una prestación de servicios médicos de acuerdo creo que al médico de la Postmodernidad le es
con lo que aprendió superficialmente en los me- imposible ser un humanista en el sentido que se
dios de comunicación. tenía en la Modernidad.

Ya el paciente no busca al médico como sucedía

en la Modernidad, sino que busca a la entidad
prestadora del servicio para que le asignen un REFERENCIAS
médico, el cual puede ser cambiado de cita en
cita; esta circunstancia influye indudablemente 1. Sartre JP. El existencialismo es un humanis-
en la manera de prestar el servicio. Por eso ya mo. Barcelona: Edhasa 2000.
no existe el paciente sino el cliente o el tarjeta
habiente, como en cualquier sistema comercial. 2. Heidegger M. Carta sobre el humanismo. Edi-
La mayoría de los médicos tienen una vocación ciones del 80. Buenos Aires Argentina1985.
de servicio y deseosos de prestar un servicio y
seguir los postulados de consolar de servir, de 3. Küng H. Proyecto de una ética mundial. Edi-
ayudar, pero las circunstancias en la Postmoder- torial Trotta Sagasta, Madrid 1990.
nidad se lo hacen imposible.
4. weber M. ética Protestante. Andrómeda edi-
Estas reflexiones que presento son para algunos ciones Buenos Aires 2004.
pesimistas, para otros realistas y para mí son lo
que está sucediendo y que tenemos que acep- 5. Monleón JB, García Selgas FJ, Retos de la
tar: la medicina es una tecnología de alta calidad postmodernidad: ciencias sociales y huma-
y compleja; las circunstancias en que se ejerce nas . Editorial Trotta Sagasta Madrid1999.
hacen del hombre médico un tecnólogo de alto
nivel y le hacen difícil retornar a épocas pretéri- 6. Druker PF. La Sociedad Postcapitalista. Edito-
tas que parecen mejores “como a nuestro pare- rial Norma, Bogotá, 2004.

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