DERMATOLOGÍA

ERITEMAS FIGURADOS
EQUIPO:
Lithzy Perez Arias
Jose Roberto Hernandez Cordoba
Katy Ramón León
Aurelia Sofia Gutiérrez Arias
Iveth Yarely Hernandez López
Maria Fernanda León

7MO SEMESTRE “B”

 01 02 03

Eritema anular Eritema gyratum Eritema migrans

centrifugo repensa
 ERITEMA ANULAR
CENTRIFUGÓ
Es una placa eritematosa anular o
policíclica que se agrandaba de
forma centrífuga con una escama
posterior.
 EPIDEMIOLOGÍA
Hay estudios limitados sobre la
prevalencia

La EAC no muestra predilección

por sexo y se presenta
principalmente en adultos, con
una incidencia máxima en la
tercera y cuarta décadas

También se ha descrito en
lactantes y niños
 ETIOLOGÍA
No se conoce por completo.

La mayoría de los casos son

idiopáticos.

Se ha sugerido que la EAC es una

reacción de hipersensibilidad a un
antígeno y se la ha vinculado con
infecciones cutáneas o sistémicas,
neoplasias malignas, fármacos, ciertas
enfermedades y embarazo.
 CUADRO CLÍNICO
Variante superficial Variante profunda
El EAC se presenta en la piel como
una pápula rosada que se expande
centrifugamente, formando una
placa anular o policíclica con
aclaramiento central.

El síntoma más frecuente asociado

al CAE es el prurito, aunque a
menudo es asintomático.

Las zonas más frecuentemente

Lesiones están ligeramente afectadas por el CAE son:
elevadas y muestran Borde indurado y firme, a Nalgas
descamación en el margen menudo sin descamación Muslos
interno, también denominada prominente. Tronco
«escama de arrastre»
 DIAGNÓSTICO
Correlación clínico - histopatológico

Historia clínica
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Pitiriasis rosada Lupus eritematoso anular Granuloma anular
 02

Corticosteroides
Apremilast
tópicos
TRATAMIENTO

Hay evidencia limitada para

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ERITEMA GYRATUM REPENSA
Es una afección cutánea caracterizada
por la aparición de lesiones en forma
de anillos o figuras en espiral que se
expanden lentamente. Estas lesiones
suelen ser rojas y pueden estar
asociadas con picazón o malestar. Se
considera una manifestación
paraneoplásica, a menudo relacionada
con ciertos tipos de cáncer, aunque su
causa exacta no siempre está clara.
 EPIDEMIOLOGIA
Es una dermatosis poco frecuente

Afecta más a hombres que a mujeres

Se presenta principalmente en varones entre los 60 y 70

años

Se ha asociado con neoplasias malignas, principalmente de

pulmón, esófago y mama

También se ha reportado en pacientes sanos que no

desarrollaron tumores

Se ha asociado con procesos inflamatorios crónicos como

CREST y tuberculosis
 ETIOLOGIA
01 02 03
Se ha asociado con neoplasias
Algunas otras causas
malignas, como el cáncer de
Es desconocida, posibles del EGR son:
pulmón, esófago y mama, en
aunque se han Fármacos, Enfermedades
alrededor del 80% de los casos.
planteado varias Sin embargo, en los últimos años reumáticas,
hipótesis se ha observado que en Manifestaciones atípicas
aproximadamente el 30% de los de procesos cutáneos,
casos no es paraneoplásico Idiopático
 CUADRO CLÍNICO
La epidermis suele tener una
escama superficial en los bordes y
los pacientes suelen quejarse de
prurito.

La aparición de las lesiones puede

ocurrir desde 1 año antes hasta 1
año después del diagnóstico de
malignidad.

Las zonas más frecuentemente

afectadas son:
tronco y en las extremidades.
Las manos, los pies y la cara,
por lo general, permanecen
Lesiones en bandas anulares, indemnes.
concéntricas y eritematosas. Imparten un patrón de
Avanzan a un ritmo rápido de “veta de madera” o “piel
hasta 1 cm por día. de cebra”.
 DIAGNÓSTICO
Correlación clínico - histopatológico

E: paraqueratosis focal, hiperqueratosis,

acantosis
D: infiltrado inflamatorio linfocitario
perivascular superficial

Basándose en la apariencia clínica

 02

Corticosteroides Tratamiento del tumor

TRATAMIENTO
o enfermedad de base
tópicos

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 BIBLIOGRAFÍAS
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2. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat
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https://emedicine.medscape.com/article/330178-clinical?form=fpf
MUCHAS
GRACIAS
ERITEMA
MIGRANS
De Iveth Yarely Hernández López
y
Jose Roberto Hernandez Cordoba
ÍNDICE
01 definición
02 etiología
03 epidemiología
04 fisiopatología
05 factores de riesgo
06 manifestaciones clínicas
07 diagnóstico
08 tratamiento
09 pronóstico
 DEFINICIÓN
El eritema migratorio crónico es la lesión
característica del estadio precoz de la
enfermedad de Lyme. La enfermedad de Lyme es
una zoonosis secundaria a la picadura de
garrapata del género Ixodes, infectada por la
espiroqueta Borrelia burgdorferi. Aparece a los 3-
32 días de la transmisión de la Borrelia burgdorferi,
que se produce a las 48-72h del anclaje de la
garrapata. Inicialmente puede aparecer una
mácula o pápula que crece centrífugamente
aclarándose en el centro.
 ETIOLOGÍA
El agente causal de la enfermedad es la Borrelia
Burgdorferi una espiroqueta.
Es un organismo microaerofílico, difícil de cultivar, más
largo (20 – 30 micrómetros) y más angosto que las otras
borrelias.
No todas las especies de garrapatas portan la
bacteria.
Las garrapatas inmaduras se denominan ninfas y tienen
aproximadamente el tamaño de una cabeza de alfiler.
Las ninfas adquieren las bacterias cuando se alimentan de
pequeños roedores, como los ratones, que están
infectados con B. burgdorferi.
 EPIDEMIOLOGÍA
Es causada
Suele aparecer a finales principalmente por
de primavera, en el Borrelia burgdorferi en los
verano y a comienzos Estados Unidos y por B.
del otoño. afzelii, B. garinii en Europa
y Asia.

La tercera parte de los

casos ocurre en niños
La mayoría de los casos menores de 18 años y el
afecta a niños y adultos grupo de mayor riesgo
jóvenes que viven cerca de es el de niños de 5 – 14
zonas boscosas. años.
 FISIOPATOLOGÍA
La B. burgdorferi penetra en la piel en el sitio
de la picadura de la garrapata. Entre 3 y 32
días después, el microorganismo migra
localmente en la piel cerca de este sitio, se
disemina por vía linfática produciendo
adenopatías regionales o se disemina en la
sangre a otros órganos o a otros sitios de la
piel. Inicialmente se produce una reacción
inflamatoria (eritema migratorio) antes de
que haya una respuesta en anticuerpos
significativa frente a la infección (conversión
serológica).
 FACTORES DE RIESGO

TRABAJO existen tres grandes factores la ubicación geográfica ZONAS

de riesgo: (zonas endémicas).
EXTERIOR ENDEMICAS

la estación del año en la

TEMPORADA que se produce la
el lugar donde se realiza TRABAJO
la actividad laboral
picadura (más frecuente
O ESTACION (trabajo exterior). EXTERIOR
de mayo a septiembre).
 MANIFESTACIONES CLINICAS

PRESENTACION TIEMPO DE APARICION MANIFESTACION EJEMPLO

eritema migratorio se desarrolla en un

Esta etapa ocurre de 1 a 30 días
etapa aislado y a una promedio de 7 días
después de la picadura de
1 enfermedad febril después de la picadura
garrapata.
indiferenciada. de la garrapata.

manifestaciones
25% de las personas infectadas
se desarrolla de 3 sistémicas pueden
por B. burgdorferi presentan
etapa a 10 semanas incluir fiebre y malestar
signos y síntomas de enfermedad
2 después de la general. Uno o más
diseminada en el momento de la
inoculación. sistemas de órganos se
presentación.
ven afectados

La artritis de Lyme es el
manifestaciones que ocurren meses o años después
etapa sello distintivo de la
de la infección inicial
3 enfermedad de Lyme en
etapa 3.
 DIAGNOSTICO
El diagnóstico de la LD precoz diseminada y tardía
necesita hallazgos objetivos como EM múltiples, artritis,
carditis generalmente con bloqueo cardíaco de segundo
o tercer grado. 911-234-5678

Enfermedad neurológica
objetiva que incluye parálisis
nerviosa y meningitis linfocítica. [email protected]

Los pacientes con DA diseminada

precoz y tardía necesitan una
www.unsitiogenial.es
serología positiva de B. burgdorferi
para establecer el diagnóstico.
 TRATAMIENTO
El tratamiento exitoso de un paciente con eritema
migratorio se puede lograr con 20 días de doxiciclina,
amoxicilina o cefuroxima axetil orales. 911-234-5678

se pueden tratar con éxito con 28 días de doxiciclina o

amoxicilina oral. Algunos pacientes pueden tener derrame
persistente a pesar de 4 a 8 semanas de antibióticos y pueden [email protected]
necesitar sinovectomía.

No está indicada la terapia con antibióticos durante

más de 8 semanas para pacientes con enfermedad de
Lyme. No se ha demostrado la enfermedad de Lyme www.unsitiogenial.es
crónica debida a una infección resistente a los
antibióticos.
 PRONOSTICO
Sin tratamiento, el eritema migratorio y las lesiones
secundarias disminuyen de intensidad en una mediana
de 28 días, aunque a veces persisten meses. Se sabe
que 10% de personas no tratadas presentan recidivas en
los meses siguientes. Se necesita la administración de
antibióticos de acción sistémica (cuadro 34–4) para
evitar la afectación general.
Gracias por
la atención
¡TE ESPERAMOS!