Flash Cards - ANTIFUNGICOS

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1.

ANFOTERENCINA B
Clasificación (Grupo/Familia)

 Grupo/Familia: Antifúngico, perteneciente a la clase de los polienos.

Acción Farmacológica/Mecanismo de Acción

 Mecanismo de Acción: La Anfotericina B se une a los esteroles de la membrana


celular de los hongos, especialmente al ergosterol, creando poros que alteran la
permeabilidad de la membrana, lo que lleva a la muerte celular del hongo (MSF
Medical Guidelines) (Clinicalinfo).

Efectos Adversos

 Efectos Comunes: Fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, dolor de cabeza.


 Efectos Graves: Nefrotoxicidad, hipopotasemia, hipomagnesemia, anemia,
leucopenia, toxicidad hepática y reacciones anafilácticas (AEPED) (MSF
Medical Guidelines).

Indicación

 Indicaciones: Tratamiento de infecciones fúngicas graves como la


criptococosis, histoplasmosis, aspergilosis, candidiasis invasiva y leishmaniasis
(Vademecum) (MSF Medical Guidelines) (Clinicalinfo).

Observaciones y Precauciones de Enfermería

 Precauciones: Monitorización de la función renal y hepática, vigilar niveles de


potasio y magnesio. Premedicar con antihistamínicos o corticoides para reducir
reacciones infusionales. Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia
renal o hepática (Vademecum) (AEPED) (MSF Medical Guidelines).

Uso

 Presentaciones:
o Anfotericina B desoxicolato: Viales de 50 mg.
o Anfotericina B liposomal: Viales de 50 mg.
o Complejo lipídico de Anfotericina B: Viales de 50 mg (AEPED) (MSF
Medical Guidelines).
 Dilución:
o Desoxicolato: Reconstituir con agua estéril.
o Liposomal y complejo lipídico: Reconstituir con agua estéril y diluir en
solución de dextrosa al 5% (Vademecum) (AEPED).
 Vías de Administración: Intravenosa (IV) para todas las presentaciones. La
forma desoxicolato puede también ser administrada por nebulización en ciertos
casos (AEPED) (MSF Medical Guidelines).
2. NISTATINA:
Clasificación (Grupo/Familia)

Nistatina es un medicamento antifúngico perteneciente a la clase de los poliénicos. Se


utiliza principalmente para tratar infecciones causadas por hongos, especialmente las
causadas por especies de Candida.

Acción Farmacológica/Mecanismo de Acción

Nistatina actúa uniéndose a los esteroles en la membrana celular de los hongos, lo que
altera la permeabilidad de la membrana y provoca la pérdida de componentes
intracelulares esenciales, llevando a la muerte celular del hongo (DrugBank)
(Drugs.com).

Efectos Adversos

Los efectos adversos más comunes de la nistatina incluyen:

 Irritación oral
 Náuseas
 Vómitos
 Diarrea
 Erupciones cutáneas

En casos raros, puede causar reacciones alérgicas severas como urticaria, dificultad para
respirar, e hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta (DrugBank) (Drugs.com).

Indicación

Nistatina se utiliza para el tratamiento de:

 Candidiasis oral
 Candidiasis intestinal
 Candidiasis cutánea y mucocutánea
 Vaginitis por Candida (DrugBank) (Drugs.com).

Observaciones y Precauciones de Enfermería

 No usar nistatina si se es alérgico al medicamento.


 Informar al médico si se está embarazada o amamantando antes de usar
nistatina.
 Evitar compartir el medicamento con otras personas, incluso si presentan
síntomas similares.
 Usar el medicamento durante el tiempo prescrito, incluso si los síntomas
mejoran antes de completar el tratamiento.
 En caso de sobredosis, buscar atención médica de inmediato (Drugs.com).

Uso
Presentaciones

 Suspensión oral: 100,000 unidades/mL


 Tabletas: 500,000 unidades
 Crema vaginal: 25,000 unidades/g
 Polvo tópico: 100,000 unidades/g

Dilución

 La suspensión oral debe agitarse bien antes de cada uso. Para los bebés, usar un
gotero para administrar la dosis (Drugs.com).

Vías de Administración

 Oral: Para candidiasis oral e intestinal.


 Tópica: Para infecciones cutáneas.
 Vaginal: Para infecciones vaginales

3. CLOTRIMAZOL
Clasificación

 Grupo/Familia: Antimicótico del grupo de los imidazoles.

Acción Farmacológica/Mecanismo de Acción

 Acción: Inhibe la síntesis de ergosterol, un componente crucial de la membrana


celular de los hongos, causando la desestabilización de la membrana y la muerte
celular del hongo (DrugBank).

Efectos Adversos

 Comunes: Irritación, ardor, picazón, eritema, y ampollas en la zona de


aplicación.
 Raros: Alteraciones en las pruebas de función hepática, náuseas, y vómitos
(Drugs.com) (MedlinePlus).

Indicación

 Usos Tópicos: Tratamiento de infecciones por dermatofitos (tiña), candidiasis


cutánea y vaginal, tinea versicolor, y tinea pedis (pie de atleta) (Drugs.com).

Observaciones y Precauciones de Enfermería

 Generales: No usar en pacientes con hipersensibilidad conocida a clotrimazol.


Evitar el contacto con los ojos y no ingerir. Si hay irritación o sensibilización,
suspender el uso y consultar al médico.
 Embarazo y Lactancia: Usar solo si es absolutamente necesario y bajo
prescripción médica, especialmente durante el primer trimestre del embarazo. La
excreción en la leche materna es baja pero se recomienda precaución
(Drugs.com) (Mayo Clinic).
 Pediátricos y Geriátricos: Seguro en dosis efectivas, sin diferencias
significativas en efectos adversos comparados con adultos (Mayo Clinic).

Uso

 Presentaciones:
o Crema, solución tópica: 1%, 20g, 30g
o Tabletas vaginales: 100 mg, 200 mg, 500 mg (Drugs.com) (MedlinePlus)
.
 Dilucción: No requiere dilución.
 Vías de Administración: Tópica, vaginal.

Instrucciones de Administración

 Aplicación Tópica: Limpiar y secar la zona afectada antes de aplicar una capa
delgada de clotrimazol, generalmente dos veces al día (mañana y noche).
Continuar el tratamiento por el tiempo completo indicado, incluso si los
síntomas mejoran antes.
 Almacenamiento: Conservar a temperatura ambiente, lejos del calor y la
humedad. No congelar

4. FLUCONAZOL
Clasificación (Grupo/Familia)

 Grupo/Familia: Antifúngico triazólico.

Acción Farmacológica/Mecanismo de Acción

 Acción Farmacológica: El fluconazol inhibe la síntesis de ergosterol, un


componente esencial de la membrana celular de los hongos, lo que resulta en un
aumento de la permeabilidad de la membrana y finalmente la muerte del hongo.

Efectos Adversos

 Efectos Adversos Comunes: Náuseas, dolor abdominal, diarrea, dolor de


cabeza, mareos.
 Efectos Adversos Graves: Hepatotoxicidad, reacciones cutáneas graves (como
síndrome de Stevens-Johnson), arritmias cardíacas (prolongación del intervalo
QT).

Indicación

 Indicaciones: Tratamiento de infecciones fúngicas sistémicas y superficiales,


incluyendo candidiasis vaginal, esofágica y sistémica; criptococosis;
dermatofitosis; y otras micosis.

Observaciones y Precauciones de Enfermería


 Observaciones: Monitorizar la función hepática y renal durante el tratamiento
prolongado.
 Precauciones: Utilizar con precaución en pacientes con enfermedad hepática
preexistente, insuficiencia renal o cardíaca. Evitar en pacientes con historial de
hipersensibilidad al fluconazol o a otros antifúngicos azólicos.

Uso

 Presentaciones (indicar cantidades):


o Tabletas: 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg.
o Suspensión oral: 10 mg/mL, 40 mg/mL.
o Solución inyectable: 2 mg/mL en frascos de 100 mL, 200 mL.
 Dilucción:
o Solución inyectable: No requiere dilución adicional; se administra
directamente por vía intravenosa.
 Vías de Administración:
o Oral: Tabletas y suspensión oral.
o Intravenosa: Solución inyectable.

5. KETOCONAZOL:
Clasificación (Grupo/Familia)

Ketoconazol pertenece al grupo de los antifúngicos imidazoles.

Acción Farmacológica/Mecanismo de Acción

Ketoconazol funciona inhibiendo la síntesis de ergosterol, un componente esencial de la


membrana celular de los hongos. Al interferir con la producción de ergosterol, la
membrana celular se vuelve más permeable, lo que resulta en la fuga de componentes
celulares y la muerte del hongo.

Efectos Adversos

Los efectos adversos más comunes incluyen:

 Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, dolor abdominal, hepatotoxicidad.


 Sistémicos: Cefalea, mareos, somnolencia.
 Genitourinarios: Impotencia, disminución de la espermatogénesis a dosis altas.
 Hematológicos: Trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica.
 Reacciones alérgicas: Urticaria, anafilaxia.
 Locales (tópico): Irritación severa, prurito, escozor.

Indicación

Ketoconazol se usa para tratar infecciones fúngicas sistémicas y cutáneas, como


candidiasis, blastomicosis, coccidioidomicosis, histoplasmosis, dermatofitosis, y
dermatitis seborreica.

Observaciones y Precauciones de Enfermería


 Evaluar antecedentes de alergias, problemas hepáticos y enfermedades
endocrinas.
 Administrar con alimentos para disminuir la irritación gastrointestinal.
 Evitar la administración simultánea con antiácidos, inhibidores de la bomba de
protones o bloqueadores H2, ya que ketoconazol requiere un ambiente ácido
para su absorción.
 Monitorear pruebas de función hepática regularmente.
 Advertir al paciente sobre la posibilidad de fotosensibilidad; recomendar el uso
de protector solar y ropa protectora.

Uso

 Presentaciones:
o Comprimidos: 200 mg.
o Crema tópica: 2%.
o Champú: 2%.
o Gel tópico: 2%.
 Dosis y Dilución:
o Oral: Adultos, 200-400 mg al día dependiendo de la severidad de la
infección.
o Tópico (Crema/Gel): Aplicar una capa fina una vez al día.
o Champú: Usar dos veces por semana durante 4 semanas.
 Vías de Administración:
o Oral
o Tópica

6. MICONAZOL:
Clasificación (Grupo/Familia)

Miconazole pertenece a la familia de los antifúngicos imidazólicos.

Acción Farmacológica/Mecanismo de Acción

Miconazole actúa alterando las membranas celulares fúngicas al interferir con la


biosíntesis del ergosterol, un componente esencial de la membrana celular de los
hongos. Esto resulta en un aumento de la permeabilidad de la membrana celular y,
finalmente, en la muerte celular del hongo (Drugs.com) (Drugs.com).

Efectos Adversos

Los efectos adversos comunes incluyen:

 Irritación o ardor en el área de aplicación.


 Erupciones cutáneas.
 Sequedad, descamación o prurito (Drugs.com) (MedlinePlus).

Efectos adversos graves (raros):


 Ampollas severas, enrojecimiento o irritación severa de la piel tratada
(MedlinePlus).

Indicación

Miconazole se utiliza para tratar infecciones fúngicas de la piel, como:

 Tinea pedis (pie de atleta).


 Tinea corporis (tiña corporal).
 Tinea cruris (tiña inguinal).
 Candidiasis cutánea y vulvovaginal (MedlinePlus) (Drugs.com).

Observaciones y Precauciones de Enfermería

 No aplicar en heridas abiertas.


 Evitar el contacto con los ojos, boca y otras membranas mucosas.
 Uso con precaución en mujeres embarazadas y en periodo de lactancia.
 Pacientes con diabetes deben ser monitoreados ya que infecciones fúngicas
recurrentes pueden ser indicativas de un control glucémico deficiente
(Drugs.com) (MedlinePlus).

Uso

Presentaciones:

 Crema tópica 2%, 4%.


 Polvo, aerosol, aerosol en polvo.
 Supositorios 100 mg, 200 mg, 1200 mg.

Dilución:

No requiere dilución para su uso (Drugs.com) (Medi Dialogues).

Vías de Administración:

 Tópica: Aplicación directa sobre la piel afectada.


 Intravaginal: Uso de cremas y supositorios vaginales (Drugs.com).

7. ITRACONAZOL:
Clasificación

 Grupo/Familia: Antifúngico triazólico.

Acción Farmacológica/Mecanismo de Acción

 Acción Farmacológica: El itraconazol inhibe la síntesis del ergosterol, un


componente esencial de la membrana celular de los hongos, lo que resulta en un
aumento de la permeabilidad de la membrana y la muerte del hongo.
Efectos Adversos

 Comunes: Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, cefalea, mareo.


 Graves: Hepatotoxicidad (rara, pero potencialmente fatal), insuficiencia
cardíaca congestiva, neuropatía, reacciones alérgicas severas, y efectos
inotrópicos negativos que pueden llevar a insuficiencia cardíaca (Vademecum)
(CIMA) (AEPED).

Indicación

 Indicaciones: Infecciones fúngicas sistémicas y superficiales, incluyendo


aspergilosis, blastomicosis, candidiasis, cromomicosis, histoplasmosis, y tiñas
(corporales, crurales, pedis) (Vademecum) (CIMA) (AEPED).

Observaciones y Precauciones de Enfermería

 Monitorización: Vigilar la función hepática antes y durante el tratamiento,


especialmente en pacientes con antecedentes de enfermedad hepática. También
monitorizar signos de insuficiencia cardíaca.
 Interacciones: Evitar la administración concomitante con medicamentos que
pueden causar efectos adversos graves, como ciertos antihistamínicos, estatinas,
y algunos antipsicóticos.
 Uso en Niños: Utilizar con precaución, solo si el beneficio supera los riesgos
debido a la limitada experiencia clínica en pacientes pediátricos.
 Precaución en Insuficiencia Hepática/Renal: Ajustar dosis en pacientes con
insuficiencia hepática; reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal
severa (AEPED) (PLM).

Uso

 Presentaciones:
o Cápsulas de 100 mg
o Solución oral de 10 mg/ml (CIMA).
 Dilución:
o No requiere dilución; se administra directamente según la presentación
(CIMA).
 Vías de Administración:
o Oral (cápsulas y solución oral)
o Las cápsulas deben tomarse inmediatamente después de comer
o La solución oral debe tomarse sin alimentos y no comer durante al
menos una hora después (Vademecum) (CIMA).

8. TERBINAFINA:
Clasificación (Grupo/Familia): Terbinafina pertenece al grupo de los antimicóticos
(antifúngicos) y se clasifica específicamente como un agente antifúngico alilamina.

Acción Farmacológica/Mecanismo de Acción: Terbinafina actúa inhibiendo la


escualeno epoxidasa en la membrana celular del hongo, lo que bloquea la biosíntesis del
ergosterol. Esto conduce a una deficiencia de ergosterol y una acumulación de
escualeno dentro de las células fúngicas, lo que resulta en la muerte celular del hongo
(Vademecum) (Vademecum).

Efectos Adversos: Los efectos adversos comunes de la terbinafina incluyen malestar


gastrointestinal, dolores de cabeza, erupciones cutáneas y elevaciones en las enzimas
hepáticas. En casos raros, puede causar reacciones graves de la piel (como el síndrome
de Stevens-Johnson), hepatitis, colestasis y neutropenia (Vademecum) (ElUtil).

Indicaciones: Terbinafina se utiliza para tratar infecciones fúngicas de la piel, el cuero


cabelludo y las uñas, incluyendo:

 Tinea corporis
 Tinea cruris
 Tinea pedis
 Tinea capitis
 Onicomicosis (infección de las uñas) (Vademecum).

Observaciones y Precauciones de Enfermería:

 Monitorizar la función hepática antes y durante el tratamiento.


 Advertir a los pacientes sobre la posibilidad de reacciones cutáneas graves y la
necesidad de suspender el tratamiento si aparece una erupción progresiva.
 Tener precaución en pacientes con insuficiencia renal o hepática.
 No se recomienda su uso en niños debido a la experiencia limitada en esta
población (Vademecum) (Vademecum).

Uso:

 Presentaciones:
o Comprimidos de 250 mg.
o Cremas y geles tópicos al 1%.
 Dilucción:
o La terbinafina no requiere dilución especial para su uso oral o tópico.
 Vías de Administración:
o Vía oral: Comprimidos, tomados con agua sin masticar.
o Vía tópica: Aplicación de cremas o geles directamente sobre la zona
afectada de la piel (Vademecum) (Vademecum) (Vademecum).

9. GRISEOFULVINA:
Clasificación (Grupo/Familia) La griseofulvina pertenece al grupo de los antifúngicos
para uso sistémico (https://www.cun.es) (PLM).

Acción Farmacológica/Mecanismo de Acción La griseofulvina inhibe la mitosis


celular fúngica al interferir con la estructura del huso mitótico, deteniendo así la
metafase de la división celular. Se concentra en la queratina de la piel, cabello y uñas,
interfiriendo con el crecimiento y la replicación celular del hongo (Vademecum)
(https://www.cun.es).

Efectos Adversos Los efectos adversos comunes incluyen:


 Cefalea
 Malestar estomacal, náuseas, vómitos
 Diarrea
 Fatiga
 Mareos
 Erupción cutánea, urticaria (MedlinePlus) (PLM).

Indicación Se utiliza para tratar infecciones fúngicas (micosis) en la piel, uñas y cuero
cabelludo causadas por dermatofitos (https://www.cun.es) (PLM).

Observaciones y Precauciones de Enfermería

 Evitar la exposición prolongada a la luz solar debido al riesgo de


fotosensibilidad.
 No usar durante el embarazo o la lactancia sin consultar al médico.
 Monitorizar posibles reacciones alérgicas.
 Advertir sobre la interacción con alcohol y ciertos medicamentos como
anticoagulantes y anticonceptivos orales (MedlinePlus) (Vademecum) (PLM).

Uso

 Presentaciones: Comprimidos recubiertos de 500 mg (envase de 20


comprimidos) (PLM).
 Dosis: Adultos: 500-1000 mg al día. Niños: 10 mg/kg/día (Vademecum)
(https://www.cun.es).
 Vías de administración: Oral, preferiblemente después de las comidas para
mejorar la absorción

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