SESIÓN 17 - Dietas Hospitalarias

Dietas hospitalarias
MODULO 5
 Las dietas hospitalarias se
clasifican en dietas normales y
terapéuticas. La dieta normal
sirve de base para las dietas
terapéuticas, haciéndose
modificaciones de acuerdo a la
consistencia y distribución de
macro y micronutrientes.
Tipo de dieta
Dieta libre
 Conocida también como corriente, regular, libre o casera. Es balanceada en

macro y micronutrientes, aporta las calorías que el organismo necesita para el
crecimiento, desarrollo adecuado, reparación y conservación tisular, así como
para mejorar el funcionamiento normal de los órganos.
USO:
Se usa en personas que no ameritan cambios en su nutrición,
sirve de base para algunas dietas terapéuticas.
Dietas terapéuticas
Son aquellas que sufren modificación en calorías, macro y micronutrientes,
consistencia, preparación, sabor, contenido o ausencia de algún alimento o
cualquier combinación de éstos.
1. Dietas modificadas en consistencia
2. Dietas modificadas en energía
3. Dietas modificadas en nutrientes
Dietas
modificadas en
consistencia
Dieta de líquidos claros
 Es una dieta nutricionalmente inadecuada por su bajo aporte calórico (500 Kcal a 800
Kcal), por lo tanto se indica por períodos cortos (24 a 48 horas), estimula muy poco
el tracto gastrointestinal, resulta de fácil digestión, no contiene fibra, condimentos,
leche o derivados.
 Por lo general se fracciona en cinco a siete porciones por día a tolerancia del
paciente y es monótona, por lo que debe evaluarse continuamente la aceptación del
paciente
Usos
1. En etapa pre y post operatoria.
2. Exámenes de colonoscopía y otras pruebas diagnósticas.
3. Pruebas de gabinete que requieren reducción de materia fecal.
4. En condiciones agudas de disturbios gastrointestinales obstructivas e
inflamatorias
5. Etapa inicial de la transición de la alimentación parenteral a enteral
6. Intolerancia a la alimentación sólida.
ALIMENTOS PARA DIETA DE LÍQUIDOS CLAROS
Grupo de alimentos Alimentos permitidos Alimentos
prohibidos
Leche y derivados Ninguno Todos
Carnes Caldos y consomé: colado y Todos los demás

desgrasado.
Vegetales Jugo de tomate colado Todos los demás
Frutas Jugo de frutas naturales colado y Todos los demás

refrescos naturales
Panes y cereales Atole de maicena o avena, Todos los demás
colados y diluidos
Grasa Ninguna Todos
Misceláneos Té, gelatina, paletas, helados, Todos demás
azúcar, miel, dulces duros y sal.
Dieta de líquidos completos
 Es la dieta intermedia entre los líquidos claros y dieta blanda
 De fácil digestión
 Contiene poco residuo y ningún condimento
 Se fracciona en cinco a seis porciones al día.
 Ésta dieta bien planificada, es nutricionalmente adecuada.
Usos
1. Se prescribe a continuación de la dieta de líquidos claros.
2. Alteración o patologías que afecten el esófago, laringe, mandíbula y
estómago.
ALIMENTOS PARA DIETA DE LÍQUIDOS COMPLETOS
Grupo de alimentos Alimentos permitidos Alimentos prohibidos
Leche y derivados Bebidas a base de leche, yogurt Quesos

simple, flan y sorbete
Carnes Caldos claros, sopas coladas de Carnes en porción, trozos,
carne de res, pollo y pescado; molida o puré y cualquier
cremas y huevos en ponche otra preparación a base de
carnes
Vegetales En jugos o purés Otra preparación
Frutas En jugos o colados Otra preparación
Panes y cereales Los refinados o cocidos Todos los demás
Grasa Margarina, mantequilla y crema Todos los demás

Misceláneos Té, gelatina, paletas, helados, Todos los demás
azúcar, miel, dulces duros, cocoa
y sal.
Dieta mecánicamente suave
 La diferencia entre ésta dieta y la corriente únicamente es la textura,
pues los alimentos se usan molidos, licuados o en puré. Es normal en
fibra, no se restringen los condimentos a menos que el paciente no tolere
alguno en particular. Puede ser fraccionada en tres tiempos de comida.
Se considera nutricionalmente adecuada.
Usos
1. Parálisis cerebral infantil (sin mayor dificultad para deglutir).
2. En presencia de enfermedades o problemas dentales.
3. Post operatorio de laringe, esófago y mandíbula.
4. Post operaciones estéticas de cuello y cara.
5. Carcinoma de esófago.
6. Accidente cerebro vascular (sin mayor dificultad para deglutir).
7. Y todas aquellas condiciones que afecten la masticación y deglución o su
estado mental.
ALIMENTOS PARA DIETA MECÁNICAMENTE SUAVE
Leche y derivados Todos Ninguno

Carnes Muy suaves, molida, licuada, Carnes duras con tejido
sopas, huevo en todas las conectivo
preparaciones
Vegetales Cocidos, licuados, triturados o en Los crudos
purés
Frutas Molidas o en puré crudas o Enteras con cáscara y
cocidas semilla.
Panes y cereales Los cocidos, refinados y Integrales, secos, tostados y
enriquecidos en frituras
Grasa Margarina, mantequilla, crema y Alimentos con alto contenido
aceite vegetal de grasas
Misceláneos Azúcar, miel, jarabes, jaleas, Todos los demás
salsas, sal, pimienta y especias.
Dieta blanda
● Se utiliza de forma transicional entre dieta liquida y dieta corriente, con pocos
condimentos y el contenido de fibra moderadamente bajo. Su composición es
similar a la dieta corriente e incluye alimentos de consistencia blandos, suaves
y tiernos para su fácil masticación. Se recomienda que no tenga grasas ni
irritantes. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la
tolerancia del paciente al alimento sólido.
Usos
1. Como paso intermedio en regímenes post operatorio.
2. Enfermedades gastrointestinales: Síndrome de intestino irritable, colitis,
gastritis, ulceras gástricas, como paso intermedio en el manejo de las
diarreas.
3. Personas con problemas mandíbulares o dentales.
4. Personas con dificultad de deglución como consecuencia de enfermedades
neurológicas.
5. En personas adultas mayores.
ALIMENTOS PARA DIETA BLANDA
Leche y derivados Leche, batidos, yogurt, requesón y Preparaciones que contengan

quesos suaves frutas frescas, semillas, cáscaras
y quesos de sabores fuertes.
Carnes Suaves de res, aves, pescados, huevos Carnes de tejido conectivo duro y
en ponche, duros, tibios o revueltos sin muy sazonado, así como fritos.
grasa.
Vegetales Cocidos en puré o en jugos colados De sabor fuerte formadores de
gases, ricos en fibra y crudos
Frutas Crudas y cocidas en trocitos o puré, Secas

jugos y enlatados
Panes y cereales Cocidos, refinados y enriquecidos. Integrales, tostados o fritos duros
Grasa Margarina, mantequilla, crema, aceite Manteca de cerdo, nueces y

vegetal, aguacate, salsa de crema y demás semillas, aceitunas y
aderezos sobretodo grasas en frituras.
Misceláneos Té, azúcar y sal Condimentos en exceso como
pimienta y chile.
MODIFICADAS EN CALORÍAS
Dieta hipercalórica
 Esta dieta se caracteriza en ser alta en kilocalorías en relación al valor
calórico de una dieta normal.
USO:
Todas las patologías que causan
hipermetabolismo.
ALIMENTOS PARA DIETA HIPERCÁLORICA
Grupo de Alimentos permitidos Alimentos prohibidos
alimentos
Leche y derivados Todas las preparaciones a Ninguno
base de leche, quesos y yogurt
Carnes Res, aves, pescado y huevos. Ninguno
Vegetales Frescos, jugos, enlatados y Ninguno

congelados
Frutas Frescas o jugos Ninguno
Panes y cereales Todos Ninguno
Grasa Margarina, mantequilla, crema Ninguno

y aceite vegetal,
Misceláneos Te, café, pimienta, ajo y sal. Ninguno
Dieta hipocalórica
 La característica principal de esta dieta, es la reducción del valor calórico

total en relación a la dieta normal, con el propósito de conseguir un
balance energético negativo y reducir el peso del paciente.
USO:
1. En personas que tienen metabolismo menor a lo normal.
2. En personas obesas que tienen un exceso de grasa
corporal, cuyo peso es un 20% mayor de su peso
teórico o con un índice de masa corporal, en adelante
IMC, mayor de 26.
ALIMENTOS PARA DIETA HIPOCÁLORICA
Grupo de
Alimentos permitidos Alimentos prohibidos
alimentos
Leche y derivados Todas las preparaciones a Leche entera y derivados.
base de leche descremada,
queso fresco, requesón y
yogurt descremado
Carnes Magra de res, aves sin piel, Carnes gordas, embutidos
pescado y clara de huevo. y vísceras
Vegetales Todas Ninguno
Frutas Todas Ninguno
Panes y cereales Todos Los que contengan azúcar
y preparados en frituras
Grasa Aceite vegetal. Todos las demás grasas
Misceláneos Té, café, pimienta, ajo y sal. Salsas, curtidos y
especies fuertes.
Dietas
modificadas en
nutrientes
Dieta hiperproteica
 Esta dieta tiene como característica principal el aumento del porcentaje de
proteína en relación a la distribución de macronutrientes de una dieta normal.
Usos
1. Pacientes sépticos 8. Tuberculosis
2. Poli traumatizados 9. Hipertiroidismo
3. Cáncer 10. Síndrome nefrótico (con pérdida de
4. Quemados proteína)
5. Persona con VIH 11. Hipoalbuminémicos.
6. Enfermedades Febriles
7. Desnutridos
Dieta hipoprotéica
Esta dieta se caracteriza por aportar menos del 10% del total de energía en forma
de proteínas. La proteína utilizada debe ser de alto valor biológico (50-70%), lo
que asegura la ingesta de aminoácidos esenciales. Es alta en carbohidratos y
grasas, y se debe acompañar con suplementos de vitaminas y minerales tales
como: calcio, hierro, acido fólico, tiamina, niacina y riboflavina.
Usos
1. Insuficiencia hepática, encefalopatía hepática.
2. Insuficiencia renal aguda.
3. Insuficiencia renal crónica estadío I, II y III sin compromiso nutricional
Dieta alta en carbohidratos
Dieta que se caracteriza por presentar un mayor porcentaje de calorías
provenientes de carbohidratos en relación a la distribución de macronutrientes de
una dieta normal. Asegura el uso de las proteínas en la regeneración de tejidos,
utilizando carbohidratos simples y complejos, restableciendo las reservas de
glicógeno en el hígado.
Usos
1. Cuando hay una alta demanda de energía por catabolismo.
2. Enfermedades hepáticas como cirrosis y otras.
3. Estados febriles.
4. Enfermedades asociadas con desnutrición
Dieta baja en carbohidratos
Dieta que se caracteriza por disminuir el porcentaje de carbohidratos por lo que
se incrementan los porcentajes de proteínas y grasas en relación a la distribución
de macronutrientes en una dieta normal. Los propósitos son disminuir la
producción excesiva de CO2, triglicéridos en sangre y retardar el vaciamiento
gástrico.
Usos
1. Síndrome de vaciamiento rápido.

2. Tratamiento de Enfermedades Pulmonares Obstructivas Crónicas en
adelante EPOC, enfisema y bronquitis crónica.
3. Hígado graso.
4. Hipertrigliceridemia
5. Diabetes
Dieta baja en grasas
Dieta que proporciona menos del 25% de las calorías totales en forma de grasa, e
incluye tanto la grasa visible de los alimentos como la utilizada en las
preparaciones. Debe asegurarse la ingesta de ácidos grasos esenciales.
Usos
1. Hígado graso
2. Colelitiasis o colecistitis
3. Pancreatitis
4. Mala absorción intestinal
5. Arterioesclerosis
6. Enfermedad cardiovascular
7. Dislipidemias
8. Obesidad.

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 Conocida también como corriente, regular, libre o casera. Es balanceada en

Carnes Caldos y consomé: colado y Todos los demás

Frutas Jugo de frutas naturales colado y Todos los demás

Leche y derivados Bebidas a base de leche, yogurt Quesos

Frutas En jugos o colados Otra preparación

Panes y cereales Los refinados o cocidos Todos los demás

Grasa Margarina, mantequilla y crema Todos los demás

Leche y derivados Todos Ninguno

Leche y derivados Leche, batidos, yogurt, requesón y Preparaciones que contengan

Frutas Crudas y cocidas en trocitos o puré, Secas

Grasa Margarina, mantequilla, crema, aceite Manteca de cerdo, nueces y

Vegetales Frescos, jugos, enlatados y Ninguno

Panes y cereales Todos Ninguno

Grasa Margarina, mantequilla, crema Ninguno

 La característica principal de esta dieta, es la reducción del valor calórico

1. Síndrome de vaciamiento rápido.

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