Examen Facturacion de Servicios de Salud Semana 2

Pregunta 1
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Enunciado de la pregunta
El proceso de Facturación tiene funciones claves como son:
Seleccione una:
a. Generar información de costos y presupuestos en salud, Implementar
mecanismos de compra de insumos.
b. Recopilar y organizar la información que generan los servicios asistenciales
sobre la atención y los consumos generados a un paciente, elaborando la
factura a una entidad aseguradora, con la cual se tiene una relación
contractual.
c. Reunir los auditores médicos y Coordinadores de áreas asistenciales, para
determinar los procesos operativos de atención.
d. Destinar funcionarios especializados en legislación para orientar las
demandas de los usuarios y definir políticas de seguridad del paciente.
e. Registrar precios de los insumos en la farmacia y establecer su proceso de
almacenamiento.
Pregunta 2
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Información General: es aquella necesaria para el manejo global del
proceso de facturación en la empresa y tiene que ver con:
Seleccione una:
a. Identificación de la IPS, Portafolio de servicios, Tarifas, Contratos vigentes,
Usuarios, Marco legal, Servicios.
b. Facturación por servicios, urgencias, cirugía, hospitalización, consulta,
unidad renal, laboratorio, radiología
c. Contratos, selección de personal, área de gestión, ubicación geográfica,
canales de servicio.
d. Prestaciones sociales, epidemiologia, clases de equipo, esterilización,
consulta especializada, lavandería
e. Dirección medica, gerencia, contabilidad, gestión humana, compras,
enfermería, especialidades médicas, archivo clínico.
Pregunta 3
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En el proceso de facturación mediante el registro sistemático de todos los
servicios prestados por la IPS, y con base en unas tarifas establecidas,
se generan los informes legales y administrativos requeridos para el
cobro respectivo, Puede ser de 3 formas
Seleccione una:
a. Aquella en la que toda la información es recolecta por todos los servicios por
los facturadores.
b. Aquel proceso sistematizado con adecuada infraestructura de hardware,
software y redes
c. Aquella utilizada por algunas instituciones que por inconvenientes de
carácter financiero
d. Facturación Centralizada, Descentralizada, Mixta, requeridos para el cobro
respectivo
e. Los resultados no son adecuados pero obviamente superan a la facturación.
Pregunta 4
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El área de Facturación, es la dependencia, encargada de la gestión y
operación del proceso de facturación, esta realiza actividades gerenciales
como:
Seleccione una:
a. Planeación, dirección, ejecución y control y seguimiento del proceso.
b. Determinar las relaciones entre los diferentes clientes tanto internos como
externos que intervienen en el proceso
c. Administrativa y Financieramente, ser el Área Funcional de Apoyo de
Gestión de servicios
d. Definición Estructura Orgánica del Área de Facturación y manual de
funciones
e. Todas las Opciones
Pregunta 5
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Identificación y registro de información del usuario, Registro de
información de procedimientos, Liquidación de los servicios prestados,
Proceso de recaudar son considerados:
Seleccione una:
a. El cobro y recaudo efectivo y oportuno de los servicios vendidos
b. Los Cuatro pasos principales del proceso de facturación
c. las supervivencia, oportunidad para la adquisición de los recursos
d. El objeto fundamental del quehacer cotidiano de las Instituciones
Prestadoras de servicios
e. El recaudo directo que proviene del usuario corresponde según sea el caso
al pago de cuotas moderadoras y copago
Pregunta 6
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Las actividades de Planeación del área de Facturación, tienen relación
especifica con lo siguiente:
Seleccione una:
a. Análisis funcional de procedimientos y definición del flujo de información
b. Consecución y distribución de los diferentes recursos que intervienen en el
proceso
c. Definición del procedimiento de control de calidad de soportes y documentos
d. Diseñar su organización de acuerdo con la complejidad y demanda de
prestación de servicios.
Pregunta 7
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Puntúa como 1
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La estructura del grupo de facturación, se determina mediante la definición de:
Seleccione una:
a. Nivel de complejidad de la Institución (Número de camas, Unidades
Funcionales, Portafolio de servicios Contratación para venta de servicios
Capacidad física instalada, número de Egresos)
b. Coordinador del área como responsable del proceso de facturación de la
IPS.
c. Auditor Médico para soporte de la facturación y auditoría previa a la entrega
de cuentas
d. Grupo de auditoría técnica previa y armado de cuentas
e. Establecer facturadores de cuentas dependiendo de los tipos de servicios
Pregunta 8
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Puntúa como 1
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Los recursos que intervienen en el proceso de facturación los podemos
clasificar en:
Seleccione una:
a. Legislación vigente
b. Contratos y convenios
c. Manual de tarifas
d. Normas y políticas Gerenciales de la IPS
Pregunta 9
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Puntúa como 1
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En el momento de ingresar el paciente, a Admisiones en urgencias, debe identificar y clasificar,
comprobarle los derechos y recepcionar los correspondientes documentos soportes de
acuerdo a la clasificación ,a los cuales se les deberá colocar el número consecutivo de
urgencias
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 10
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Puntúa como 1
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los soportes de la comprobación de los derechos del paciente (carné, cedula, etc.), la copia de
la hoja de ingreso, orden de servicios o autorización deberán ser guardados en el archivo
temporal de facturación del servicio, con el fin de ser almacenados en el archivo clasificándolos
por la hora de llegada.?
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 11
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Puntúa como 1
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La atención inicial de urgencias debe ser prestada en forma obligatoria por todas las entidades
públicas o privadas que presten servicios de salud a todas las personas, independientemente
de su capacidad socioeconómica y del régimen al cual se encuentre afiliado
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 12
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Puntúa como 1
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El paciente en sala de observación donde la Auxiliar de Enfermería diligencia lo
correspondiente a la hoja de procedimientos y consumos; a la salida del paciente del servicio
de observación este formato debe estar completamente diligenciado para ser entregado al
liquidador junto con la boleta de salida autorizada por el médico, o nota de egreso en la
historia clínica
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 13
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Puntúa como 1
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La coordinación de facturación estará a cargo de la supervisión del personal de
liquidadores y de sus funciones para un óptimo rendimiento, pero no le
corresponde realizar estados periódicos de la liquidación, con el objetivo de
conocer la producción del servicio y realizar cruce de información con los
reportes del sistema. .?
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 14
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Puntúa como 1
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Si el paciente es remitido por urgencias, el auxiliar de servicios asistenciales
deberá presentar en admisiones la orden de hospitalización debidamente
diligenciada y firmada por el médico responsable, con el fin que allí se registre
en el sistema de admisiones su hospitalización, y se asigne el número de
cama.
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 15
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Puntúa como 1
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En el servicio donde se hospitalizo el paciente, las hojas de procedimientos y
consumos de urgencias son retiradas por el Auxiliar de Facturación encargado
de la liquidación del servicio y guardadas en el archivo de piso, A partir de este
momento se continúa con el proceso de manejo en área hospitalaria obviando
la digitación de los insumos previos. .?
Seleccione una:
Verdadero
Falso

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