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(Página 1 de 4 ) ANEXO II
Consejería de Desarrollo Educativo y

Formación Profesional
JUNTA DE ANDALUCÍA
Consejería de Desarrollo Educativo
y Formación Profesional:
Número registro @ries:
2022999012427309
Fecha: 03 nov 2022 12:23:29
SOLICITUD
CHEQUE ESCOLAR (Código de procedimiento: 25167)

CÓDIGO SOLICITUD: 699156783334 CURSO: 2022 / 2023
/
1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE Y DE LAS REPRESENTANTES

APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA SOLICITANTE: SEXO: DNI/NIE:
YAHYA HAFED MAROUANI H M X9904903E
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA: NOMBRE DE LA VÍA:
Bda. San José
NÚMERO: LETRA: KM EN LA VÍA: BLOQUE: PORTAL: ESCALERA: PLANTA: PUERTA:
10 C 3º
ENTIDAD DE POBLACIÓN: MUNICIPIO: PROVINCIA: PAÍS: CÓD. POSTAL:
Barbate Barbate Cádiz España 1 1 1 6 0
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE 1: SEXO: DNI/NIE/NIF: ACTÚA EN CALIDAD DE:
WAFAA MAROUANI H M X8180456T Madre
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE 2: SEXO: DNI/NIE/NIF: ACTÚA EN CALIDAD DE:
ABDSLAM HAFED H M X1727315S Padre
RÉGIMEN DE CUSTODIA: (Indicar solo en caso de existencia de custodia legal)
Custodia compartida Custodia exclusiva (custodia monoparental)
2. LUGAR Y MEDIO DE NOTIFICACIÓN

Marque solo una opción.
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen en papel en el lugar que se indica:
(Independientemente de la notificación en papel, ésta se practicará también por medios electrónicos, a la que podrá acceder
voluntariamente, teniendo validez a efectos de plazos aquella a la que se acceda primero) (1).
TIPO DE VÍA: NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO: LETRA: KM EN LA VÍA: BLOQUE: PORTAL: ESCALERA: PLANTA: PUERTA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN: MUNICIPIO: PROVINCIA: PAÍS: CÓD. POSTAL:
TELÉFONO FIJO: TELÉFONO MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO:
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen por medios electrónicos a través del sistema de
notificaciones de la Administración de la Junta de Andalucía y se tramite mi alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre las notificaciones
practicadas en el sistema de notificaciones.
Correo electrónico: [email protected] Nº teléfono móvil: 627043189
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección: https://
www.juntadeandalucia.es/notificaciones.
FIRMADO POR Marouani Wafaa FECHA Y HORA 03/11/2022 12:23:27 VÍA SMS ******189
SELLADO POR CONSEJERIA DE EDUCACION Y DEPORTE 03/11/2022 12:23:27

VERIFICACIÓN: PÁGINA 1 / 8
CSV: q3pmCSNkM2NTAxMDA4QTk0NkY0MEQz
https://www.juntadeandalucia.es/educacion/verificafirma/verificarCSV/q3pmCSNkM2NTAxMDA4QTk0NkY0MEQz/
3. DATOS BANCARIOS
IBAN: E S 3 9 / 0 0 4 9 / 2 3 4 7 / 6 0 2 5 / 1 4 0 6 / 5 3 5 7
Entidad: BANCO SANTANDER, S.A.

Domicilio: AV. DEL MAR, 68
Localidad: Barbate Provincia: Cádiz Código Postal: 1 1 1 6 0
Como representante legal del alumno/de la alumna menor de edad, y Titular de esta cuenta SOLICITO que se tramite el alta de
dicha cuenta en la Consejería de Economía, Hacienda y Fondos Europeos y AUTORIZO a la verificación de dicha titularidad con
la entidad bancaria.
Yo, alumno/a mayor de edad y con capacidad de obrar, y Titular de esta cuenta, SOLICITO que se tramite el alta de dicha
cuenta en la Consejería de Economía, Hacienda y Fondo Europeos y AUTORIZO a la verificación de dicha titularidad con la
entidad bancaria.
4.DATOS ACADÉMICOS
DENOMINACIÓN DEL CENTRO EDUCATIVO: LOCALIDAD:
I.E.S. Torre del Tajo Barbate
ESTUDIOS PARA LOS QUE SE SOLICITA LA AYUDA:
3º de E.S.O.
5. DECLARACIONES
DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad, que la persona o entidad solicitante:
Que acepta las bases de la convocatoria para la que solicitan esta subvención.
Que queda enterado de que la inexactitud en las circunstancias declaradas dará lugar a la denegación o reintegro de esta
subvención.
Que manifiesta su conformidad para recibir avisos de notificaciones de forma telemática vía SMS.
Que la persona representante legal firmante de esta subvención o la alumna, en caso de ser mayor de edad, es titular de la
cuenta corriente o libreta que ha consignado para el pago de la subvención.
Que es conocedor de que la presentación de esta solicitud conllevará la autorización al órgano gestor para recabar las
certificaciones a emitir para la Agencia Estatal de Administración Tributaria, por la Tesorería General de la Seguridad Social y
por la Consejería competente en materia de Hacienda de la Junta de Andalucía, que sean requeridas por las Bases
Reguladoras, de acuerdo con el artículo 120.2 del Texto Refundido de la Ley General de Hacienda Pública de la Junta de
Andalucía, aprobado por Decreto Legislativo 1/2010, de 2 de marzo.
6. DERECHO DE OPOSICIÓN
El órgano gestor va a consultar los siguientes datos, en el caso de que no esté de acuerdo, cada persona puede manifestar su
oposición (artículo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre):
ME OPONGO, a la consulta de mis datos de identidad a través del Sistema de Verificación de Datos de Identidad, y aporto
copia del DNI/NIE.
ME OPONGO, a la consulta de mis datos de residencia a través del Sistema de Verificación de Datos de Residencia, y aporto
documentación acreditativa de mis datos de residencia.
7. CONSENTIMIENTO EXPRESO
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DE DATOS DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE LAS PERSONAS FISICAS
Marque una de las opciones
La persona firmante de la presente solicitud presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos del Impuesto sobre la
Renta de las Personas Físicas.
NO CONSIENTE y aporta la documentación acreditativa.
8. DOCUMENTACIÓN
Anexo II-Bis relativo al derecho de oposición y consentimientos de los miembros de la unidad familiar, en su caso.
En caso de haberse opuesto en el apartado 6 o no haber presentado consentimiento indicado en el apartado 7, se deberán aportar
los siguientes documentos:
Fotocopia del DNI o NIE.
Certificado histórico-colectivo del padrón.
004676
Declaración del Impuesto sobre la Renta de las personas físicas del ejercicio anterior.

8. DOCUMENTACIÓN (Continuación)
DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administración de la Junta de Andalucía o de
sus Agencias, e indico a continuación la información necesaria para que puedan ser recabados:
Documento Fecha de emisión Procedimiento en el que se

Consejería/Agencia y Órgano o presentación emitió o en el que se presentó
1
2
3
4
5
DOCUMENTOS EN PODER DELa

OTRAS ADMINISTRACIONES
documentación adjunta se indica al final de la solicitud.
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de otras Administraciones Públicas, e indico a
continuación la información necesaria para que puedan ser recabados:
Documento Fecha de emisión Procedimiento en el que se

Consejería/Agencia y Órgano o presentación emitió o en el que se presentó
1
2
3
4
5
9. DECLARACIÓN, SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA

La persona abajo firmante DECLARA, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos los datos consignados en la presente
solicitud y SOLICITA la ayuda correspondiente al cheque escolar.
En Barbate a 3 de Noviembre de 2022

LA PERSONA SOLICITANTE / REPRESENTANTE
Fdo.: Wafaa Marouani
PERSONA TITULAR DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE ORDENACIÓN, INCLUSIÓN, PARTICIPACIÓN Y

EVALUACIÓN EDUCATIVA
Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas: A 0 1 0 2 5 7 9 5
INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos, le informamos que:
a) El Responsable del tratamiento de sus datos personales es la Dirección General de Ordenación, Inclusión, Participación y
Evaluación Educativa, cuya dirección es c/ Juan Antonio de Vizarrón s/n. Edificio Torretriana. Isla de la Cartuja. 41092 Sevilla.
b) Podrá contactar con el Delegado de Protección de Datos en la dirección electrónica [email protected].
c) Los datos personales que nos indica se incorporan a la actividad de tratamiento "Cheque Escolar de Andalucía" para gestionar el
proceso de solicitud, concesión y pago de la ayuda. La licitud de dicho tratamiento se basa en el artículo 6.1.a) del RGPD,
consecuencia de lo establecido en las bases reguladoras de la ayuda, así como en la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de
Subvenciones.
d) Puede usted ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad de sus datos, y la limitación u oposición a su
tratamiento y a no ser objeto de decisiones individuales automatizadas, como se explica en la siguiente dirección electrónica:
http://juntadeandalucia.es/protecciondedatos, donde podrá encontrar el formulario recomendado para su ejercicio.
e) No están previstas cesiones de datos, salvo a posibles encargados de tratamiento por cuenta del responsable del mismo, o de las
derivadas de obligación legal.
La información adicional detallada se encuentra disponible en la siguiente dirección electrónica: https://juntadeandalucia.es/
protecciondedatos/detalle/166716.html
004676
La presentación de esta solicitud conllevará la autorización al órgano gestor para recabar las certificaciones a emitir por la Agencia
Estatal de Administración Tributaria, por la Tesorería General de la Seguridad Social y por la Consejería competente en materia de
Hacienda de la Junta de Andalucía, que sean requeridas por las Bases Reguladoras, de acuerdo con el artículo 120.2 del Texto
Refundido de la Ley General de la Hacienda Pública de la Junta de Andalucía, aprobado por Decreto Legislativo 1/2010, de 2 de
marzo.

(Página 1 de 5 ) ANEXO II-BIS
Consejería de Desarrollo Educativo y

Formación Profesional
MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR: DERECHOS DE OPOSICIÓN Y CONSENTIMIENTOS
CHEQUE ESCOLAR (Código de procedimiento: 25167)

699156783334 CURSO: 2022 / 2023
/
CÓDIGO SOLICITUD:
1. DERECHO DE OPOSICIÓN Y CONSENTIMIENTO EXPRESO

1.1 PERSONA MIEMBRO Nº 1 (Distinta de la persona solicitante)
NOMBRE: APELLIDO 1º: APELLIDO 2º: SEXO:
Yahya Hafed Marouani H M
DNI/NIE: PARENTESCO: FECHA DE NACIMIENTO:
X9904903E Solicitante 20/02/2008
DERECHO DE OPOSICIÓN: El órgano gestor va a consultar los siguientes datos, en el caso de que no esté de acuerdo, cada persona
puede manifestar su oposición (artículo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre):
copia del DNI/NIE.
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos del Impuesto sobre la Renta de las
Personas Físicas.
Fdo.: FIRMA ELEC. IDESP DNI

Wafaa Marouani H M
X8180456T Madre/Tutora 02/01/1970
copia del DNI/NIE.
Personas Físicas.

1. DERECHO DE OPOSICIÓN Y CONSENTIMIENTO EXPRESO (Continuación)

Abdslam Hafed H M
X1727315S Padre/Tutor 18/10/1981
copia del DNI/NIE.
Personas Físicas.

KHALIL HAFED MAROUANI H M
Y4165976T Hermano/a 29/01/2015
copia del DNI/NIE.
Personas Físicas.

004676/A02


ADAM HAFED MAROUANI H M
Y2751116P Hermano/a 01/09/2012
copia del DNI/NIE.
Personas Físicas.

H M
copia del DNI/NIE.
Personas Físicas.
Fdo.:
004676/A02


H M
copia del DNI/NIE.
Personas Físicas.
Fdo.:
H M
copia del DNI/NIE.
Personas Físicas.
Fdo.:
004676/A02

INSTRUCCIONES RELATIVAS A LA CUMPLIMENTACIÓN DEL PRESENTE FORMULARIO.
1. DERECHO DE OPOSICIÓN Y CONSENTIMIENTO EXPRESO

Los miembros de la unidad familiar deben cumplimentar los datos personales que se le requiera, así como firmar donde se indica.
Únicamente si deseara oponerse a la consulta de los datos señalados deberá marcar las casillas correspondientes, en cuyo caso
deberá aportar la documentación acreditativa que se indica.
En relación con el consentimiento expreso que se le solicita, cumplimentar si está de acuerdo con que el órgano gestor realice
directamente la consulta del dato indicado; en caso contrario deberá marcar que no consiente, y aportar la documentación
correspondiente.
Como regla general se consideran miembros de la unidad familiar: el padre y/o madre; el tutor o la persona que legalmente tenga
la guarda o custodia de un menor de edad; el/la estudiante que solicita la ayuda; los hermanos/as solteros menores de 25 años; los
hermanos/as mayores de 25 años con discapacidad; los ascendentes de los padres (abuelos/as) que vivan con estos y puedan
justificarlo con el certificado municipal. Los miembros de la unidad familiar tienen que vivir en el mismo domicilio a fecha 31 de
diciembre de 2021. Además de estos, solamente podrán incluirse otros miembros de la unidad familiar cuando se refieran a otras
situaciones especificadas en el artículo 5 de las bases reguladoras del Cheque escolar.
004676/A02


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(Página 1 de 4 ) ANEXO II

Consejería de Desarrollo Educativo y

CHEQUE ESCOLAR (Código de procedimiento: 25167)

1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE Y DE LAS REPRESENTANTES

2. LUGAR Y MEDIO DE NOTIFICACIÓN

NÚMERO: LETRA: KM EN LA VÍA: BLOQUE: PORTAL: ESCALERA: PLANTA: PUERTA:

ENTIDAD DE POBLACIÓN: MUNICIPIO: PROVINCIA: PAÍS: CÓD. POSTAL:

TELÉFONO FIJO: TELÉFONO MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO:

SELLADO POR CONSEJERIA DE EDUCACION Y DEPORTE 03/11/2022 12:23:27

Entidad: BANCO SANTANDER, S.A.

SELLADO POR CONSEJERIA DE EDUCACION Y DEPORTE 03/11/2022 12:23:27

Documento Fecha de emisión Procedimiento en el que se

DOCUMENTOS EN PODER DELa

Documento Fecha de emisión Procedimiento en el que se

9. DECLARACIÓN, SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA

En Barbate a 3 de Noviembre de 2022

Fdo.: Wafaa Marouani

PERSONA TITULAR DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE ORDENACIÓN, INCLUSIÓN, PARTICIPACIÓN Y

SELLADO POR CONSEJERIA DE EDUCACION Y DEPORTE 03/11/2022 12:23:27

Consejería de Desarrollo Educativo y

MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR: DERECHOS DE OPOSICIÓN Y CONSENTIMIENTOS

CHEQUE ESCOLAR (Código de procedimiento: 25167)

1. DERECHO DE OPOSICIÓN Y CONSENTIMIENTO EXPRESO

Fdo.: FIRMA ELEC. IDESP DNI

Fdo.: FIRMA ELEC. IDESP DNI

SELLADO POR CONSEJERIA DE EDUCACION Y DEPORTE 03/11/2022 12:23:27

1. DERECHO DE OPOSICIÓN Y CONSENTIMIENTO EXPRESO (Continuación)

Fdo.: FIRMA ELEC. IDESP DNI

Fdo.: FIRMA ELEC. IDESP DNI

SELLADO POR CONSEJERIA DE EDUCACION Y DEPORTE 03/11/2022 12:23:27

1. DERECHO DE OPOSICIÓN Y CONSENTIMIENTO EXPRESO (Continuación)

Fdo.: FIRMA ELEC. IDESP DNI

SELLADO POR CONSEJERIA DE EDUCACION Y DEPORTE 03/11/2022 12:23:27

1. DERECHO DE OPOSICIÓN Y CONSENTIMIENTO EXPRESO (Continuación)

SELLADO POR CONSEJERIA DE EDUCACION Y DEPORTE 03/11/2022 12:23:27

INSTRUCCIONES RELATIVAS A LA CUMPLIMENTACIÓN DEL PRESENTE FORMULARIO.

1. DERECHO DE OPOSICIÓN Y CONSENTIMIENTO EXPRESO

SELLADO POR CONSEJERIA DE EDUCACION Y DEPORTE 03/11/2022 12:23:27

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