Relacion 9 Tacna-Smith

UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN - TACNA
Facultad de ciencias de la salud
Escuela Académico Profesional de Enfermería
ESTRÉS LABORAL Y SU RELACIÓN CON LA CALIDAD DE CUIDADO

QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN LA
MICRO RED DE SALUD CONO SUR
TACNA 2012
Tesis
Presentada por:
Bach. Juan Carlos Vizcarra Villanueva
Para optar el Título Profesional de:
LICENCIADO EN ENFERMERÍA
TACNA – PERÚ
2013
DEDICATORIA
A Dios por darme la vida diaria, por ser guía

en mi camino y consuelo en mis momentos
difíciles, por haberme permitido conocer su
amor y permitirme ayudar a quien más lo
necesita.
Por su esfuerzo y dedicación en mi persona a

mis padres: Vicente Vizcarra y Rosa
Villanueva por darme la vida y porque gracias
a ellos estoy en esta etapa profesional, por
A una mujer que se convirtió en el amor de mi
su apoyo incondicional, comprensión y aliento,
vida, que conquistó mi corazón con su forma de
ser, que pensando en ella es que di mi mejor
esfuerzo para poder terminar la presente
investigación, esperando siempre que se sienta
orgullosa de mi, y en un futuro lleguemos a
formar una familia, gracias por todos tus
deseos de seguir adelante siempre.
AGRADECIMIENTO
 A la vida otorgada de Dios, el único hacedor de todas las cosas.
 A mi familia por su cariño y apoyo constante, cuya motivación fue
esencial para llevar a cabo esta investigación y concretar uno de mis
objetivos.
 A mi Asesora Mgr. Silvia Quispe Prieto por la ayuda, comprensión y
confianza que depositó en mí, brindándome su amistad.
 A nuestra Directora Mgr. María Porras Roque y todos los docentes de
la Escuela Profesional de Enfermería, de quiénes guardo gratos
recuerdos.
 A nuestra Alma Máter partícipe esencial en nuestra formación
profesional; UNIVERSIDAD NACIONAL “JORGE BASADRE
GROHMANN”.
 A las Enfermeras(os) de los Establecimientos de la Micro Red Cono
Sur quienes colaboraron desinteresadamente para que se hiciera
efectiva la realización de este trabajo y a su vez a la institución a la
que representan.
 A todos mis mejores amigos que me ayudaron a seguir siempre
adelante hasta llegar al final, sin mirar a los problemas que se
presentan siempre, gracias por tu aliento y comprensión de forma
sincera.
 Finalmente a todas las personas que de una u otra forma
contribuyeron en la realización de este trabajo.

INDICE
Pág.
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO
1. Fundamentos y formulación del problema …….….…… 06
2. Objetivos ……………….…………………….………….… 13
3. Justificación …………………………………….………… 14
4. Formulación de la Hipótesis ……………..…..…..……… 16
5. Operacionalización de variables …….…………………. 17
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
1. Antecedentes de la investigación ……………….……… 22
2. Bases teóricas ……………………………………………. 25

3. Definición conceptual de términos …………………….. 67
CAPÍTULO III: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
1. Material y Métodos …………………………….…………. 71
2. Población y Muestra ……………………………………… 72
3. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos ……. 74
4. Procedimientos de recolección de datos ………………. 75
5. Procesamiento de datos …………………………………. 82
CAPÍTULO IV: DE LOS RESULTADOS
1. Resultados ………………………………………………… 83
2. Discusión ………………………………………………….. 102
CONCLUSIONES …………………………………..…………… 112
RECOMENDACIONES …………………………………………. 114
REFERENCIAS ………………………………………………..… 116
ANEXOS
RESUMEN
La presente investigación: “Estrés Laboral y su relación con la Calidad de
Cuidado que brinda el Profesional de Enfermería en la Micro Red de Salud
Cono Sur Tacna 2012”, es un estudio de diseño Descriptivo, Transversal o
Seccional, Correlacional y No Experimental. Tuvo como objetivo general
determinar la relación del Estrés Laboral con la Calidad de cuidado que
brinda el Profesional de Enfermería al usuario que acude a la Micro Red de
Salud Cono Sur. La hipótesis planteada fue: El Estrés Laboral está
relacionado con la Calidad de cuidado que brinda el Profesional de
Enfermería en la Micro Red de Salud Cono Sur. La población, está
constituida por los Profesionales de Enfermería que laboran en la Micro Red
de Salud Cono Sur que en su totalidad son 40 Enfermeras y también 40
usuarios o pacientes. De acuerdo a los resultados obtenidos se concluye que
el estrés laboral está relacionado en la calidad de cuidado de enfermería en
(0,001), de acuerdo a la prueba estadística de Correlación de Pearson con
un nivel de confianza de 0,05.
Palabras Clave: Estrés Laboral, Calidad de Cuidado.
8
ABSTRACT
The present investigation: "Work Stress and its relationship to quality of care
provided by the nurse in the Micro Southern Cone Health Network Tacna
2012", is a design studio descriptive, cross or Sectional, correlational and not
experimental. Generally aimed to determine the relationship of job stress with
the quality of care provided by the nurse to the user who comes to the Micro
Southern Cone Health Network. The hypothesis was: Work Stress is related
to quality of care provided by the nurse in the Micro Southern Cone Health
Network. The population is made up of nurses who work in the Health
Network Micro Southern Cone as a whole is 40, also 40 users or patients.
According to results obtained showed that job stress is related to the quality
of nursing care (0,001), according to the statistical test with a Pearson
correlation of 0.05 confidence level.
Keyword: Job Stress, Quality of Care.
9
INTRODUCCIÓN
Con la globalización que se vive en el mundo actual y los constantes
cambios que ha originado, los profesionales de salud, tienen como
misión proporcionar cuidados de salud a la población; exigiéndole al
profesional de enfermería una atención de calidad fundada en una
sólida base de conocimientos y habilidades, mediante la aplicación de
juicios y razonamientos acertados en un sistema de valores claros y
convenientes demostrando responsabilidad en el quehacer de sus
funciones ya que el paciente tiene derecho a recibir la mejor calidad
de atención.
La calidad de cuidado está considerada para su implementación y
garantía dentro de los lineamientos del MINSA y el Modelo de
Atención Integral de Salud (MAIS) con un fundamento que direcciona
a los profesionales de salud al momento de brindar atención al
paciente que acude para ser atendido en algún establecimiento de
salud, calidad que consiste en la aplicación de principios bioéticos
1
como la justicia, la equidad, así como la preparación técnica adecuada
y contar con los recursos necesarios, etc.
El “cuidado” constituye el foco principal del profesional enfermero. En
un sentido genérico, Leninger define como “aquellos actos de
asistencia, de soporte o facilitadores que van dirigidos a otro ser
humano o grupo con necesidades reales o potenciales, con el fin de
mejorar o aliviar las condiciones de vida humana”.
Las instituciones de salud establecen objetivos que se logran gracias a
la participación activa y constante del personal de enfermería en el
cuidado para satisfacer las necesidades de salud de la población. La
sociedad, demandante de atención actualmente no se conforma con
que se le brinde asistencia, sino que busca que esta sea de calidad;
es decir que cumpla ciertas características o requisitos.
Es el cliente o usuario quien de acuerdo a sus necesidades y
expectativas define las características de lo que a su juicio requiere la
atención para ser considerada de calidad, y es él quien finalmente
valora si le satisfacen o no, para decidir a donde ir a solicitarla.
2
Lamentablemente es muy común observar que en muchos casos los
profesionales de salud olvidan la parte humanística de su profesión
dando como resultado el desbalance en la relación profesional de
salud y paciente lo cual le conlleva a generar un temor y recelo en el
paciente a ser atendido.
Diversos estudios revelan que las mujeres son el sector de la
población más vulnerable de padecer estrés laboral, debido a que
para ellas resulta complicado cumplir y equilibrar los roles sociales de
amas de casa con los que le son asignados en el trabajo.
La Organización Mundial de la Salud define el estrés como el
"conjunto de reacciones fisiológicas que preparan el organismo para la
acción". (1)
Es así que el Ministerio de Salud y los entes acreditados de
profesionales en enfermería buscan una mejora en la atención de
calidad, esto se puede evidenciar mediante la implementación de
proyectos y estrategias establecidos, donde se impulsan y promueven
ideas y acciones.
3
Los estudios que evalúan la calidad de la atención de la enfermera
buscan no sólo mejorar lo bueno, sino busca la excelencia con el
objetivo de identificar factores negativos y áreas críticas formulando
estrategias orientadas a disminuir éstos factores hasta eliminarlos
definitivamente.
Es así que en la Micro Red de Salud Cono Sur, al tener contacto con
el Profesional de Enfermería podemos percibir ciertos niveles de
estrés laboral, que repercuten en el desempeño laboral y por ende en
la calidad de cuidado.
Es esta problemática de trascendencia social, laboral y humana la que
nos motiva a llevar a cabo la investigación “Estrés laboral y su relación
con la Calidad de Cuidado que brinda el Profesional de Enfermería en
la Micro Red de Salud Cono Sur Tacna 2012”, cuyo objetivo general
es determinar la relación del Estrés Laboral con la Calidad de cuidado
que brinda el Profesional de Enfermería al usuario que acude a la
Micro Red de Salud Cono Sur de Tacna, a través de la medición de
los niveles de Estrés Laboral y Ficha de entrevista al Usuario sobre la
calidad del cuidado que se le brindan.
4
El presente trabajo de investigación consta de 4 capítulos, en el
capítulo I se encuentra el planteamiento del estudio, en el capítulo II
se describe el marco teórico, el capítulo III nos muestra la metodología
de la investigación, finalmente el capítulo IV desarrolla los resultados
y termina con conclusiones, recomendaciones, referencias y anexos.
5
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO
1. Fundamentos y formulación del problema
La calidad tiene hoy en día un lugar preponderante en la
sociedad y se manifiesta en todos los ámbitos de las actividades
humanas. Este concepto es de suma importancia para las
instituciones de salud debido a que su trabajo es directamente con
seres humanos; además de ser un criterio fundamental para su
acreditación ante diversas asociaciones y organismos.
Se entiende por calidad, la aptitud de un producto, servicio o proceso,
para satisfacer las necesidades de los usuarios. Entendiendo por
calidad total, el proceso que implica hacer las cosas bien y mejorarlas
constantemente.
Brindar cuidados significa ser responsable de proveer o
encargarse de individuos que dependen de otros por sus condiciones
o estado de salud podemos conceptualizar el Cuidado Enfermero
como “conjunto de funciones que desarrolla la enfermera (o) en la

6
atención y cuidado al usuario, fundamentadas en la relación
interpersonal y en el dominio de lo técnico-científico orientada a
comprender a la persona usuaria en el entorno en el que se
desenvuelve, actuando en la prevención, la curación y la rehabilitación
de la persona en el proceso salud-enfermedad”.
En el desarrollo de la profesión ocurrieron muchos eventos
importantes; a nivel mundial se crearon las asociaciones y colegios de
enfermeras, los cuales velan por la atención del paciente correcta e
indicada, así como mejorar las relaciones interpersonales entre la
enfermera y el paciente, mientras se encuentre hospitalizado.
El cuidado es fundamento para cualquier interpretación del ser
humano. Si no nos basamos en el cuidado, no lograremos comprender
el ser humano.
Estandarizar la humanización del cuidado resulta un tema
complejo, debido a que el ser humano es un conjunto de valores,
sentimientos, un ser único que vive y responde ante la enfermedad de
diferentes maneras, de acuerdo con sus experiencias, conocimientos y
7
modo de vida; por lo tanto cada persona debe ser atendida de manera
individual.
La enfermería como profesión tiene a cargo el cuidado de los
pacientes las 24 horas del día, esto le hace compartir emociones y
vivencias de las personas y ayudarlas a satisfacer sus necesidades
físicas, emocionales, espirituales y sociales. En los establecimientos
de salud del 1° nivel las personas que acuden en calidad de pacientes
se sienten amenazados o temerosos por el proceso de enfermedad y
buscan tener una atención óptima, es por esto que los miembros de
salud deben brindar calidad técnica y calidez en el cuidado.
El profesional de enfermería tiene como función propia la de
prestar cuidados al individuo y comunidad, dicha función le da
identidad y la distingue del resto de profesionales que laboran en el
campo de la salud, para poder prestar estos cuidados desarrolla
funciones asistenciales, de docencia, administración y de
investigación, guiadas por principios humanísticos y éticos, desarrolla
su labor con la finalidad de fomentar la salud en todos los sentidos, es
ética y legalmente respetable de sus actividades de enfermería.
8
Es a la enfermera que le corresponde brindar cuidados a este
nivel en los diferentes programas y atenciones que las dirigidas al
paciente como: Controles de CRED, inmunizaciones, administración
de tratamiento, medicina simplificada, campañas de salud, visitas
domiciliarias, etc; muchas veces son responsables de diferentes
programas a la vez atentando contra la calidad del cuidado que debe
darse en toda la integralidad del usuario en especial las esferas
espirituales, sociales y psicológicas como son las de educar, dialogar
e informar al usuario. Por lo que en la actualidad en diferentes campos
y ámbitos de salud se encuentra que existe insatisfacción de parte del
usuario o persona que demanda cuidados de salud del equipo de
salud entre ellos la enfermera.
En el agitado mundo laboral actual, prácticamente los
trabajadores de todos los sectores, desde operarios hasta directivos,
se ven afectados por el estrés laboral; el puesto de trabajo junto con
los problemas familiares y económicos, es una de las principales
fuentes de estrés. Desde principios de la década de los 80, se ha ido
estudiando en forma creciente el papel del estrés laboral en la
reducción del rendimiento.
9
La calidad en los servicios de salud constituye un aspecto
esencial, que está íntimamente relacionado con la satisfacción del
usuario y efectividad en los servicios prestados. La observación del
desempeño del profesional de enfermería puede brindar una
estimación del nivel de estrés laboral existente, así un desempeño sin
calidad y deficiente puede ser señal de presencia de estrés laboral. (2)
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el estrés
laboral como un patrón de reacciones psicológicas, cognitivas y
conductuales que se dan cuando los trabajadores enfrentan
exigencias ocupacionales que no corresponden a su conocimiento,
destrezas o habilidades. También muestra una preocupación especial
por fomentar su estudio y solución sobre todo dentro de los países en
vías de desarrollo.
También es preciso señalar que en un ambiente laboral donde
no existe la confianza y la comunicación, los trabajadores son más
propensos a estresarse. La OMS, define la salud no sólo como una
ausencia de enfermedad, sino como un estado positivo de bienestar
físico, mental y social; y aunque el estrés no es definido propiamente
10
como una enfermedad, si es un factor que evita que una persona se
encuentre en niveles óptimos de salud.
Así, el reconocido psicólogo Richard Lazarus (de quien se
destaca su trabajo sobre la Inteligencia Emocional) define el estrés
como "el resultado de la relación entre el individuo y el entorno,
evaluado por aquel como amenazante, que desborda sus recursos y
pone en peligro su bienestar".
Es el único riesgo ocupacional que puede afectar al ciento por
ciento de los trabajadores. Genera alteración del estado de salud,
ausentismo, disminución de la productividad y del rendimiento
individual, y aumento de enfermedades, rotación y accidentes. Por
otro lado, el trabajo itinerante causa alteraciones del sueño, digestivas,
psicológicas, sociales y familiares, y riesgos de accidentes."(3)
Bajo este panorama descrito la enfermera se encuentra en
constante tensión laboral debido a la necesidad del cumplimiento de
sus actividades intramurales y extramurales tales como: Llenado de
historias clínicas, hojas HIS, informes de programas, etc. También las
relaciones interpersonales con el resto del equipo de salud no son
11
óptimas no habiendo una comunicación asertiva y un diálogo fluido,
así también se observó que el ambiente físico de los establecimientos
de salud no reúnen las condiciones de comodidad, seguridad,
motivación y no estimula al desempeño óptimo del trabajador.
El personal de enfermería necesita preparación y medios
suficientes para efectuar bien su trabajo, el tiempo es un recurso
clave, es necesario saber que se tiene control sobre la carga
profesional, que se puede organizar para mantener un cuidado de
calidad y calidez al usuario o paciente, la calidad es un aspecto
esencial, que está íntimamente relacionado con la satisfacción del
usuario, mientras que calidez, es el respeto al usuario como ser
humano integral, que tiene origen espontáneo en el profesional de
enfermería quien brinda salud y bienestar con calidad humana.
12
1.1. Formulación del problema
¿EXISTE RELACIÓN ENTRE EL ESTRÉS LABORAL Y
LA CALIDAD DE CUIDADO QUE BRINDA EL PROFESIONAL
DE ENFERMERÍA?
2. Objetivos
a) Objetivo general
Determinar la relación del Estrés Laboral con la Calidad de
cuidado que brinda el Profesional de Enfermería al usuario que
acude a la Micro Red de Salud Cono Sur de Tacna.
b) Objetivos específicos
 Determinar el grado de Estrés Laboral del Profesional de
Enfermería que labora en la Micro Red de Salud Cono Sur de
Tacna.
 Evaluar la Calidad del cuidado que brinda el Profesional
Enfermería mediante la percepción del Usuario o paciente en la
Micro Red de Salud Cono Sur de Tacna.
13
3. Justificación
El cuidado de enfermería tiene una dimensión integral porque
las necesidades humanas representan lo físico, psicológico y cultural
donde cada necesidad insatisfecha afecta al ser humano como un
todo, por ejemplo la falta de conocimiento, ignorancia sobre su estado
de salud, crea una incertidumbre, inseguridad y ansiedad; por lo tanto
la enfermera debe poseer habilidades y destrezas que permitan al
usuario verbalizar sus inquietudes y fortalecer su personalidad a
través de una relación humana que genera confianza y empatía,
siendo el cuidado de enfermería un proceso mental que se expresa a
través de sus acciones, palabras, actitudes y aplicación de técnicas
propias.
El profesional de enfermería como miembro del equipo de
salud, se enfrenta a situaciones generadoras de estrés laboral, que
tiene como origen a un sin número de presiones, como la organización
de trabajo, siendo esta una problemática de trascendencia social,
laboral y humana motivando así a la realización del trabajo de
investigación que tiene como propósito determinar la relación del
14
estrés laboral en la calidad del cuidado de enfermería al usuario en el
establecimiento de salud.
Al final permitirá que el profesional de enfermería brinde la
debida importancia a la influencia negativa que genera el estrés
laboral en la calidad del cuidado de enfermería y sea concientizado
para la toma de medidas preventivas y manejo adecuado del estrés,
así mismo, va dirigido a los directivos correspondientes para que se
tome la debida importancia del caso y oriente a establecer un plan
estratégico dirigido a contribuir al mejoramiento de la salud mental de
los trabajadores y más aún del profesional de enfermería y brindar así
un cuidado de calidad y calidez que es derecho del usuario y un deber
para el profesional de enfermería.
Enfermería está comprometida con la atención primaria se
proyecta a la población en general; motivándose estudios como el
presente que pretende determinar la relación entre el estrés laboral y
la calidad del cuidado que brinda el personal de enfermería al usuario
en los diferentes establecimientos de salud de la provincia de Tacna.
15
4. Formulación de la Hipótesis
El Estrés Laboral está relacionado con la Calidad de cuidado
que brinda el Profesional de Enfermería en la Micro Red de Salud
Cono Sur.
16
5. Operacionalización de variables
VARIABLES DEFINICIÓN DIMENSIONES DEFINICIÓN INDICADORES ESCALA
CONCEPTUAL OPERACIONAL
DE LA
VARIABLE
Respuesta Una relación interpersonal es  Humor:1 Ordinal
adaptativa, Relaciones una interacción recíproca entre  Comunicación:2,
 VARIABLE mediada por Interpersonales dos o más personas. Se trata  Leve

3
de relaciones sociales que,  Moderado
INDEPENDIENTE: características  Actitud:4,5,6,7,8
como tales, se encuentran  Severo
Estrés Laboral. individuales,  Recreación:9
reguladas por las leyes e
17
consecuencia de instituciones de la interacción
una acción social. (4)
externa,
situación o
Es el medio ambiente humano y Ordinal
evento que pone  Seguridad:10
físico en el que se desarrolla el
Ambiente físico
demandas trabajo cotidiano. Percepción de  Motivación:11  Leve
laboral
físicas y/o las condiciones térmicas,  Moderado
 Tranquilidad:12,13
psicológicas sonoras, iluminación, aspectos  Severo
del puesto de seguridad o riesgo  Espacio vital:14

especiales sobre
de accidente en el mismo. (5)
 Recursos
una persona.
materiales:15
18
Sobrecarga Es el excesivo conjunto de
 Horas laborales:16
laboral requerimientos mentales y

 Satisfacción
físicos a que se ve sometido
personal-laboral:
un trabajador o una
trabajadora para la realización 17,18,19,20,21
de su tarea.
19
La calidad de Percepción del Es una evaluación de  Ética y valores: Ordinal
 VARIABLE
cuidado, consiste usuario carácter personal y 1,2,3,4
DEPENDIENTE:
 Deficiente
en el desempeño subjetivo que se realiza a
Calidad de cuidado  Conocimiento:5
adecuado de través de los cinco sentidos.

 Comunicación:
intervenciones,
6,7,8
confirmadas
como seguras,  Satisfacción:9,10
 Eficiente
que sean  Presentación:11
económicamente  Confianza:12
accesibles a la
sociedad en
20
cuestión y
capaces de
producir un
impacto sobre
las tasas de
mortalidad,
morbilidad,
minusvalía y
desnutrición”.
21
CAPÍTULO II:
MARCO TEÓRICO
1. Antecedentes de la investigación
Se puede citar como antecedentes de estudios anteriores la
investigación los siguientes:
 RUIZ, J. y col. (2000) Realizaron el estudio “Relación del Nivel
de Estrés del Profesional de Enfermería con la atención percibida
por el paciente hospitalizado Tacna - 2000” investigación
descriptiva, transversal y correlacional, que concluye que se pudo
observar que el 46,7% de enfermeros presentan un nivel de estrés
elevado y el 3,3% presentan un nivel de estrés peligroso, mientras
que un 43,3% presentan un nivel de estrés normal.
Así también el 55% de los presentes perciben una atención
regular por el profesional de enfermería, el 10% percibe una mala
atención, mientras que el 35% perciben una buena atención por
parte del profesional de enfermería.
22
En el presente estudio se aprecia que el nivel de estrés que
presenta el profesional de enfermería se relaciona directamente
con el tipo de atención que brinda al paciente hospitalizado.
 PARE, G. y col. (2002) Realizaron el estudio “Influencia del
Estrés Laboral en la Calidad de Atención de Enfermería en el
Hospital Hipólito Unanue de Tacna – 2002” de investigación
descriptiva, transversal y correlacional, que concluye que el estrés
laboral no influye en la calidad de atención de enfermería en
(0,323), de acuerdo a la prueba estadística Chi Square Fisher’s.
Así mismo los profesionales de enfermería estudiados están
sometidos a un estrés laboral de grado moderado (77,27%).
 SÁNCHEZ, G. y col. (2006) Realizaron el estudio “Estrés
Laboral y Calidad de Cuidado de la Enfermera(o), Hospitales del
MINSA” Chimbote (2006), de investigación descriptiva, que
concluye que la mayoría de enfermeras(os) presentaron un
porcentaje cercano al 96% entre los niveles alto y medio del estrés
laboral de la enfermera(o). La mayoría de enfermeras(os) califican
en nivel medio de la calidad del cuidado.
23
El 81,83% en la relación de ambas variables, las
enfermeras(os) calificaron con niveles alto a medio de estrés
laboral, y de medio a bajo en la calidad del cuidado de la
enfermera(o).
Al relacionar el nivel de estrés laboral de la enfermera(o) con la
calidad del cuidado se observa que existe una relación
estadísticamente significativa. El estrés laboral influye en la
calidad del cuidado de la enfermera(o).
 FRANCO, D. (2008) Realizó el estudio “Prevalencia,
Características y factores asociados al Síndrome de Burn Out en
el Profesional de Enfermería del Hospital Hipólito Unanue de
Tacna – 2008 que concluye que la prevalencia obtenida por el
Síndrome de Burn Out en los enfermeros fue el 22,22%
presentándose con mayor frecuencia en el profesional de sexo
femenino, entre los 46 a 55 años, con pareja estable, que tienen
menos de 10 horas de esparcimiento a la semana, que viven con
la familia y tienen 2 hijos.
24
 QUEZADA, J. y col. (2009) Realizó el estudio “Satisfacción
Laboral de las enfermeras y Calidad de Cuidado percibido por los
usuarios de los servicios de Medicina y Cirugía del Hospital
Regional Docente de Trujillo – 2009 que concluye demostrando
que no existe relación significativa entre el Nivel de Satisfacción
Laboral y la Calidad de Cuidado percibido por los usuarios (p=
0,288<0,05); sin embargo la correlación de Spearman muestra
una relación con signo (+), no alcanzando niveles de significancia
estadística, ratificando los hallazgos de Chi cuadrado (X2).
2. Bases teóricas
A) ESTRÉS
El término estrés es una adaptación al castellano de la voz
inglesa STRESS, dicha palabra aparece en el inglés medieval en
la forma de DISTRESS, que a su vez provenía del francés antiguo
DESTRESSE, que significaba “Estar bajo estrechez u opresión”,
con el paso de los siglos se empezó a utilizar la palabra STRESS,
que indica un “estado emocional tan tenso que precisamente
impide la realización de alguna tarea”. (6)
25
Se entiende como estrés, a un conjunto de reacciones
fisiológicas y psicológicas que experimenta el organismo cuando
es sometido a grandes demandas. En el Simposium del Galton
Institute (1995), sobre el estrés se definió como “Respuesta del
organismo a un estímulo de tal intensidad o duración que agota la
capacidad adaptativa de las personas”.
La biología y la medicina definen es estrés como “el proceso o
mecanismo general con el cual el organismo mantiene su
equilibrio interno, adaptándose a las exigencias, tensiones e
influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla”.
Richard Lazarus define el estrés como “El resultado de la
relación entre el individuo y el entorno, evaluado por aquel como
amenazante, que desborda sus recursos y pone en peligro su
bienestar”.
Según la exigencia de diversos enfoques de cómo es planteado
el problema de estrés, LAZARUS deriva tres planteamientos
distintos:
26
 La concepción del estrés, como respuesta biológica y
psicológica del organismo.
 El estrés como condición de estímulo, agente estresor o
factor que lo provoca.
 El estrés como proceso transaccional, entre el estímulo y la
respuesta que provoca, insistiendo en los procesos
cognitivos mediadores, es decir, el juicio o evaluación que
la persona haga sobre las posibilidades que tiene la
persona de enfrentar esa situación.
La OMS (1998), postula que el estrés es el conjunto de
reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción.
B) ESTRÉS LABORAL
Dentro del ámbito de trabajo de los individuos, se define el
estrés laboral como “el desequilibrio percibido entre las demandas
profesionales y la capacidad del trabajador para llevarlas a cabo”.
Es precisamente el concepto de subjetividad individual, de
percepción acorde con la personalidad, en cuanto a las
27
repercusiones jurídico laboral del estrés, como enfermedad
profesional o laboral.
La actividad laboral es generadora de estrés y es justamente
por la conveniencia de mantener sus puestos de trabajo, que esa
lucha es hoy más intelectual y psicológica que física, ocasionando
la aparición del distrés.
La imposibilidad de modificar el estresor, sometidos a veces a
enorme presión psicológica, lo que lleva a menudo a salidas como
por ejemplo: El cigarrillo, el alcohol, los psicofármacos, las drogas,
la obesidad, que terminan agravando el estrés y sumando factores
de riesgo.
Para la mayoría de trabajadores, el tiempo dedicado al trabajo,
es un compromiso de muchas horas laborales. Para algunos
autores; el trabajo constituye parte fundamental de la identidad y
fuente de satisfacción personal, dividir el estrés personal del resto
es prácticamente imposible, se da la permanente interacción entre
la esfera pública y privada de un trabajador.
28
Con respecto al estrés laboral, se ha intentado estudiar con
diferentes modelos tomando diferentes factores etiológicos. Así,
Mclean hace referencia al contexto, la vulnerabilidad y el factor
estresante, que al concurrir o superponerse, generarán un grado
mayor de estrés. Otros como Pearson, “Modelo de ajuste
ambiental” otorgan una importancia mayor, a las percepciones
objetivas y/o subjetivas del yo y el ambiente.
Backer plantea su modelo “sobre el ambiente de trabajo y hasta
qué grado permite a las personas modificar las respuestas al
estrés”.
El concepto “Modelo de control de decisiones de trabajo”
sostiene que el estrés resulta de un desequilibrio entre las
exigencias impuestas a un trabajador y su capacidad para
modificarla.
Los factores generadores de estrés laboral han sido clasificados
en dos categorías:
29
 ESTRESORES EXTRAORGANIZACIONALES
Los estresores extra organizacionales, son los que se
plantean fuera del ámbito del trabajo, comprenden los
factores familiares, políticos, sociales y económicos que
inciden sobre el individuo, incluyen eventos y situaciones
ajenas a la vida laboral inmediata de la persona, pero que
influyen en el desarrollo del estrés laboral y desempeño
profesional; como las dificultades económicas, problemas
conyugales, preocupaciones con respecto al nivel de vida
entre otros.
 ESTRESORES INTRAORGANIZACIONALES
Que considera a los siguientes:
ESTRESORES INDIVIDUALES
Se considera a las responsabilidades numerosas y
variables; trabajo intelectual excesivo, tensión psicológica
continua, inseguridad laboral, sobrecarga laboral,
30
ambigüedad de funciones, incertidumbre sobre el propio
papel, pérdida de control sobre el cumplimiento de la
efectividad, pasar a un puesto de trabajo de mayor
categoría, expectativas laborales.
 Sobrecarga laboral: Se presentan por sobre
estimulación a exigencias psicosensoriales violentas,
simultáneas, numerosas, persistentes y variables.
Exigen una adaptación fuera de límite normal, es
frecuente que se presente en los profesionales de
salud, produciendo la alteración de ritmos biológicos
determinadas por el ritmo circadiano, determinado a
su vez por las secreciones hormonales, los ciclos del
sueño y el ritmo metabólico.
Requiere un alto esfuerzo adaptativo, generando
el deterioro de las relaciones interpersonales y el
aumento del ausentismo, irritabilidad, disminución de
la concentración, trastornos del sueño, fatiga,
ansiedad, además de provocar modificaciones en la
vida social, conyugal y sexual.

31
ESTRESORES GRUPALES
Se incluyen como factores estresantes en los
niveles grupales los siguientes; falta de cohesión grupal,
conflictos intragrupales, conflictos intergrupales,
inadecuadas relaciones interpersonales, apoyo
inadecuado del grupo.
Un grupo, son dos o más personas que comparten
valores, metas, normas y que interactúan entre sí. Una
organización puede crear un grupo de trabajo como una
estructura, son los llamados grupos formales de la
organización, también hay grupos informales, que
interactúan dentro y fuera de la institución.
La falta de apoyo por parte del grupo o sus
miembros, así también los conflictos inter e intragrupales,
pueden en su máxima gravedad hacer caer una
organización. En esta situación se genera un alto grado
de inseguridad, ansiedad y ausentismo como una
manera de abandonar el conflicto.
32
 Relaciones interpersonales: Cuando se pide a
alguien que señale las situaciones que le producen
más estrés empezará la lista refiriéndose a algún
problema interpersonal, ya sea familia, trabajo o con
algún amigo, de la misma manera, al indicar aquello
que produce mayor satisfacción, se mencionan
situaciones diferentes, pero también en relación con
personas.
La mayoría de los expertos coinciden en
considerar a las relaciones humanas, como la causa
primordial de estrés. Cuando Abraham Maslow, el
notable psicólogo humanista, diseñó su pirámide de
necesidades humanas, puso como fundamento, las
necesidades fisiológicas y las de seguridad, ahora
bien, después de la alimentación, el descanso, el
cobijo y la seguridad, las primeras de las
necesidades que surge son las de afecto y
pertenencia.
33
El ser humano, es sociable por naturaleza, por
tratarse de un instinto básico propio de todo ser
humano, que busca impulsivamente la compañía de
sus semejantes, alguien totalmente aislado, no
puede llegar a realizarse como persona.
La vida en comunidad, ofrece la posibilidad de
obtener una amplia variedad de beneficios en todos
los aspectos, mediante el intercambio de beneficios
materiales y beneficios afectivos de las relaciones
solidarias y reciprocas facilitando la comunicación,
honesta e inequívoca, mientras que las malas
relaciones interpersonales originan sensaciones de
desamparo y la comunicación suele resultar difícil,
deshonesta, falsa y equívoca. En estos casos, el
sujeto se siente rechazado e inseguro, sin una
cobertura de amor.
Un estado de ánimo alegre, mejora la autoestima y
contribuye a los acercamientos, la generosidad, el
respeto, la gentileza y la tolerancia del prójimo con el

34
sujeto, estimulan una relación sana por el
mecanismo de reciprocidad. Ciertos roles sociales
como el de padre, maestro, enfermera, médico,
sacerdote, religiosa, facilitan una relación con los
demás, ya que el sujeto precisamente por su rol, se
ve obligado a aceptar y a proteger al prójimo y al
mismo tiempo se desarma de sus actividades
agresivas.
ESTRESORES CLIMÁTICO ORGANIZACIONAL Y
DEFINICIÓN DE FUNCIONES
Una organización, tiene un carácter, una
atmósfera particular propia de su esquema productivo,
este clima condiciona la conducta de los individuos que
la integran, puede ser un clima tenso, relajado, cordial o
no, todo ello produce distintos niveles de estrés en los
individuos, según la susceptibilidad que tenga cada uno.
Se consideran también a la competencia, búsqueda de la
eficacia, adaptación a situaciones nuevas, el tipo de
35
liderazgo, los turnos de trabajo, horario de trabajo,
tecnología y material disponible.
ESTRESORES FISICO AMBIENTALES
La falta de luz o luz muy brillante, ruido excesivo o
intermitente, vibraciones, aire contaminado, alta o baja
temperatura, escasa ventilación, falta de privacidad,
hacinamiento, inseguridad física, ambientes incómodos.
Estos factores requieren una doble adaptación, tanto
física como psicológica.
 Ambiente Físico: Las instituciones de salud, pueden
resultar nocivas, tanto para el personal de salud
como para los usuarios, debido a sus estructuras
asépticas, deprimentes, carentes de color, belleza,
que pueden resultar sumamente estresantes, así
como también los espacios insuficientes como el
hacinamiento de enfermos, el exceso de ruido y de
luz que perturban el reposo y el sueño de los
usuarios hospitalizados.
36
Todo lo que nos rodea físicamente contribuye a
una mayor o menor cantidad de estrés, un ambiente
interior limpio, ordenado, amplio, silencioso y con la
temperatura ideal constituye un paso importante en
la tarea de evitar el estrés.
La OMS, establece que los seres humanos, deben
tener un espacio vital mínimo de 16 metros² por
persona, así también, tenemos el llamado espacio
personal, que es la distancia física entre las
personas, en sus relaciones sociales, el ser humano
necesita guardar una mayor o menor distancia de
acuerdo con el grado de intimidad con el interlocutor,
se trata de una especie de protección de este
espacio supone un advenimiento inmediato del
estrés.
Desde distintos enfoques de estudio de la relación
estrés – trabajo, se ha señalado que por lo general el
estrés laboral, puede deberse a la aparición de uno
de estos aspectos, y/o la interacción del individuo

37
con la organización, así como a la relación entre
roles intra y extra organizacionales.
El ser humano dispone de un complejo y eficaz
sistema de alarma, que comunica a los diversos
sectores del organismo, de los peligros del exterior,
al activarse este mecanismo, las glándulas, los
órganos y músculos se preparan para la defensa o la
huida, entonces aparece el estrés laboral, que impide
un funcionamiento normal del organismo y el
desarrollo de sus capacidades, en donde los
sistemas de protección bajan la guardia, los órganos
sufren la tensión y sobrevienen la enfermedad.
HANS SELYE (1936), indica al estrés, como
reacción defensiva del organismo, frente a
situaciones perturbantes, la fisiología se basa en el
mecanismo del estímulo recibido por el cerebro, que
pasa al hipotálamo donde produce un factor liberador
de corticotrofina (CFR), una parte de esta última la
hormona corticotrópica (ACTH), llamada también la

38
hormona del estrés, se vierte en el torrente
sanguíneo a través de la pituitaria y al llegar a la
corteza de las glándulas suprarrenales genera
cortisol, una sustancia hiperglicemiante que acelera
el metabolismo basal.
La otra parte activa directamente sobre el sistema
neuroendocrino provocando la liberación de
adrenalina (que suministra una dosis extra de
glucosa para los músculos) y de noradrenalina (que
refuerza el trabajo cardiovascular).
El estrés prepara al organismo para ponerlo en
condición de luchar o huir, situaciones ambas que
requieren una gran actividad muscular (de ahí que en
el lenguaje coloquial estrés se traduce por tensión)
todos estos cambios en la estructura y en la
composición química del cuerpo (liberación de
ACTH, Cortisol, Adrenalina, Noradrenalina) los
engloba SELYE, bajo en nombre de síndrome
general de adaptación. (7)

39
TIPOS DE ESTRÉS LABORAL
 EUSTRES Y DISTRES
El eustrés, es una respuesta ante el estrés, que se
realiza en armonía, respetando los parámetros fisiológicos
del individuo, en donde hay relación entre la demanda y el
consumo de energía biológica y física dispuesta por el
sistema general de adaptación; es un estrés saludable,
positivo, un factor de motivación para vencer y superar
obstáculos, una tarea deseada, agradable y fácil, el buen
estrés es necesario para la salud y crecimiento de la
personalidad.
El distrés se produce cuando las respuestas han
resultado insuficientes o exageradas en relación con la
demanda, ya sea en el plano biológico, físico o psicológico,
y no se consume la energía mencionada, no es saludable y
es potencialmente perjudicial, nocivo y difícil de superar y
que por su permanencia (cronicidad), o por su intensidad
(respuesta aguda), produce el síndrome general de
40
adaptación. Hasta llegar a la enfermedad de adaptación o
enfermedad psicosomática por estrés.
La reacción de un individuo ante el estrés , es diversa,
así por ejemplo, si la exigencia es adecuada a la capacidad,
conocimiento y estado de salud de la persona, el estrés
tenderá a disminuir y pondrá tener signos positivos,
estimulantes, que le permitirán hacer progresos en el
ámbito de trabajo, con resultados gratificantes tanto
personal, espiritual y material. Por el contrario, una
inadecuación entre demanda y adaptación generará mayor
estrés, en forma crónica e invalidante, con angustia,
desesperanza, indefensión y agotamiento. (6)
El carácter de estrés saludable o nocivo no depende sólo
de la tarea, sino de la interpretación dada por el sujeto.
 ESTRÉS AGUDO
Es producto de una agresión intensa, ya sea física o
emocional limitada en el tiempo, pero que supera el umbral
del sujeto, dando lugar a una respuesta también intensa,
41
rápida y muchas veces violenta. En personas con factores
de riesgo altos, pueden tener un infarto ante situaciones de
este tipo.
 ESTRÉS CRÓNICO
Es cuando el estrés se presenta en forma continua,
prolongada, el tiempo no necesariamente es intenso, pero
exige adaptación permanente, que llega a sobrepasar el
umbral de resistencia del sujeto, para provocar las llamadas
enfermedades de adaptación, es decir cuando el organismo
se halla sobre estimulado, agotando las reservas
fisiológicas del individuo, el estrés se convierte en distrés.
 DISTRES POR SUBESTIMULACIÓN
El estrés por sub estimulación, se produce por la falta
de estímulo normal y fisiológico de los sentidos y del
pensamiento, se presenta por ejemplo, en el trabajo
rutinario y automatizado que no permite la creatividad y el
pensamiento independiente, en casos como los siguientes;
cadena de trabajo lenta y monótona, jubilación brusca,
42
vacaciones excesivamente tranquilas generando
distracción, falta de atención y aumento de los accidentes
de trabajo, fatiga e irritabilidad.
El estrés laboral pasa por tres fases: Fase de alarma;
constituye el aviso claro de la presencia de un agente
estresante, las reacciones fisiológicas, son las primeras que
aparecen, para advertir afectado que necesita ponerse en
guardia, una vez percibida la situación, el sujeto puede
hacerle frente y resolverla satisfactoriamente, cuando la
barrera estresante lo supera, puede decirse que el individuo
toma conciencia del estrés, los eventos que producen esta
alarma pueden ser:
De naturaleza única: Una sola fuente de estrés laboral.
De naturaleza poliforma: Varias situaciones
entremezcladas que producen estrés.
En la fase de resistencia; el organismo entra en un
estado de resistencia, durante ello las hormonas
suprarrenales comienzan a descender en su
43
concentración, después de haber resistido o implantado
una defensa tensa contra el estímulo estresor, surgiendo
modificaciones en el anabolismo tisular.
La última fase es la de agotamiento, que es cuando se
prolonga el estrés laboral o su intensidad aumenta y surge
el agotamiento consumiendo los recursos defensivos y
aumentando la actividad endocrina la que produce efectos
dañinos sobre los aparatos y sistemas provocando
enfermedades graves, crónicas o la muerte.
Se han identificado un grupo de síntomas
característicos en los sujetos que están bajo la presión del
estrés laboral y son: Inquietud, nerviosismo, fatiga
frecuente, dificultad para la concentración, irritabilidad,
tensión, dolores musculares, sueño inquieto, mal humor,
perdida de interés, actitud rígida e inflexible, sensación de
renuncia, depresión, llanto, cólera, sensación de falta de
amor, inseguridad, pesimismo, autocrática, frustración.
44
También disminución del cuidado personal,
desorganización, incapacidad para relajarse, olvido, falta o
exceso de apetito, indigestión, estreñimiento, diarrea,
nauseas, tos, cefalea, hipertensión, taquicardia,
palpitación, transpiración excesiva, problemas alérgicos,
trastornos menstruales, úlceras gástricas. (6)
C) CALIDAD DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
 CALIDAD DE CUIDADO
El concepto de la calidad, ha sido inspirado por el
trabajo de Edwards Deming, un pionero del movimiento de
calidad en la industria, el cual plantea que el proveer buena
calidad, significa “Hacer lo correcto en la manera correcta”.
En los campos de la salud, esto significa ofrecer una gama
de servicios que sean seguros, eficaces, que cubran las
necesidades y los deseos del cliente.
La calidad en los campos de la salud, ha sido definida
en muchas formas; desde una perspectiva de salud pública,
la calidad significa “Ofrecer los mayores beneficios a la
45
salud, con la menor cantidad de riesgos a la mayor cantidad
de personas, dados los recursos disponibles”. Mientras que
para otros, “La calidad significa ofrecer una gama apropiada
de servicios”, una buena calidad puede significar “Cubrir los
estándares mínimos para un cuidado adecuado o alcanzar
altos estándares de excelencia”.
La OMS define la calidad de cuidado como:
“Alto grado de excelencia profesional”
“Uso eficiente de los recursos”
“Mínimo riesgo de atención para el paciente”
“Impacto en la salud y alto grado de satisfacción por
parte del paciente”
Otra definición de calidad, creada por la Organización
Mundial de la Salud (OMS), abarca perspectivas más
amplias, “La calidad de cuidado, consiste en el desempeño
adecuado de intervenciones, confirmadas como seguras,
que sean económicamente accesibles a la sociedad en
46
cuestión y capaces de producir un impacto sobre las tasas
de mortalidad, morbilidad, minusvalía y desnutrición”.
La calidad, puede referirse a la calidad técnica del
cuidado y a los aspectos no técnicos de la prestación de
servicios, tales como el tiempo de espera del cliente, las
actitudes del personal y a los elementos programáticos,
tales como las políticas, la infraestructura, el acceso y la
administración.
Calidad, es un conjunto de características, que deben
tener los servicios de salud, en el proceso del cuidado a los
usuarios, desde un punto de vista técnico y humano para
alcanzar los efectos deseados. La calidad está conformada
por dos aspectos; la calidad técnica y la calidad humana.
Calidad Técnica
La dimensión técnica, se define como “La
aplicación de la ciencia y la tecnología de una manera
que rinda al máximo para los beneficios de la salud, con
un mínimo de riesgos”, es decir, que el prestador de
47
servicios de salud cuente con los conocimientos y
habilidades que le permita realizar los procedimientos
clínicos adecuados y oportunos de conformidad con las
necesidades del usuario, de acuerdo a las normas de la
práctica profesional y está conformada por los
conocimientos, la tecnología, las habilidades, destrezas,
integridad, responsabilidad.
La falta de capacidad técnica, puede traer consigo
riesgos a la salud tales como: Dolor innecesario,
infecciones, complicaciones e incluso la muerte.
Calidad Humana
Conformada por la dimensión interpersonal, es lo
que se ha dado a llamar la “Calidez” de cuidado, es
decir el trato amable, la comunicación, información, el
respeto al paciente como ser humano integral, logrando
la mayor salud y bienestar para los individuos.
La calidad es primordial dentro de cualquier
organización, es una exigencia básica del usuario y a
48
medida que va ingresando al proceso, la comunicación
adquiere mayor importancia. La calidad en los servicios
de salud “Consiste en servicios de salud deseables que
sobrepasan las necesidades o expectativas del
usuario”, esta calidad debe mirarse como una filosofía
orientada al usuario.
En los últimos años, las instituciones de salud del
país, han atravesado por un proceso de optimización de
recursos, como parte de la modernización del sistema
de cuidado, llevándose a cabo cambios; como la
reestructuración administrativa, racionalización de
personal y asignación de nuevas funciones.
Hay que añadir las grandes variaciones en la
demanda de cuidado, que originan con frecuencia de
sobrecarga del sistema de trabajo o preocupación por la
disminución de dicha demanda, siendo estas
situaciones las que conllevan a la presencia de
problemas de estrés, en los trabajadores de salud.
49
Si los servicios de salud tienen alta calidad, eso
significa que podrán satisfacer adecuadamente las
necesidades de salud, por ello la búsqueda de la
calidad debe ofrecer la orientación fundamental a los
prestadores de servicio.
La calidad debe entenderse como el grado en que
los servicios mejoran los niveles esperados de salud, de
manera congruente con las normas profesionales y con
los valores de los pacientes.
Los criterios de calidad de cuidado:
 Integridad: Desde un punto de vista semántico; se
considera a la persona como una unidad integral,
conformada por cuatro aspectos esenciales que son:
El aspecto Biológico, Psicológico, Social y Espiritual.
La salud integral, según Edgar Cayce,
corresponde a la armonización de los tres
componentes de la vida: Físico, mental y espiritual.
50
Considerando al ser humano en su totalidad;
cuerpo, mente y alma; no limitándose a tratar las
dolencias.
 Conocimiento: Es el cúmulo de información, que la
especie humana ha ido adquiriendo sobre la
naturaleza y sobre sí misma. Existen 4 tipos: El
conocimiento científico, empírico, filosófico y
teológico.
 Conocimiento Científico: Es subconjunto del
conocimiento humano, este subconjunto está en
relación con sus objetivos y con el modo en el
que estos se tratan de alcanzar. Por medio de él
se conocen las causas y las leyes que lo rigen,
se utiliza la reflexión sistemática, es decir, que el
conocimiento científico es producto del método
científico; se compone de reglas sobre el
funcionamiento de la naturaleza y la especie
humana.
51
 Conocimiento Empírico: Es el conocimiento
popular proporcionado por la vida cotidiana. Es el
que se adquiere como consecuencia del contacto
con el mundo exterior y del trato directo con otros
hombres.
 Comunicación: Es el intercambio de información
entre los individuos; por tanto constituye uno de los
pilares fundamentales de la experiencia humana y la
organización social. La comunicación oral directa, es
decir, la conversación, emplea el lenguaje como
código y lo refuerza con elementos de comunicación
no verbales.
La comunicación interpersonal también puede
intercambiar mensajes a distancia mediante la
escritura y otros medios. La comunicación es
también el proceso de transmisión y recepción de
ideas, información y mensajes.
52
 Habilidad y Destreza: Existen tres tipos de
habilidades; la técnica, humana y la conceptual.
 Habilidad Técnica: Es la capacidad para utilizar
conocimientos, métodos, técnicos y equipos
necesarios para cumplir tareas específicas de
acuerdo con su instrucción, experiencia y
educación.
 Habilidad Humana: Capacidad de discernimiento
para trabajar con personas, comunicarse
comprender sus actitudes, motivaciones y aplicar
un liderazgo eficaz.
 Habilidad Conceptual: Capacidad para
comprender la complejidad total de la
organización y la adaptación del comportamiento
de la persona dentro de ella.
La habilidad en toda la amplitud del
significado le corresponde arte, maestría y
pericia. Es realizar los procedimientos en forma
53
correcta y segura evitando daños a causas de
posibles errores. Hacer las cosas bien.
 Responsabilidad: Es una respuesta ética a los
retos, con metas de desempeño cada vez más
exigentes, que rebasan las normas legales
nacionales, orientada hacia el incremento de la
competitividad. Es sabido que la responsabilidad es
extensible a todo el accionar humano, implica el
compromiso en todas y cada una de sus acciones
para con si y para terceros en sus intentos de vivir la
vida. Es un sistema voluntario de autogestión que
tiene como objetivo el mejoramiento continuo del
desempeño.
 Responsabilidad Profesional: Es la condición
fundamental para el ejercicio de la actividad para
la que han sido capacitados y cuya incorrecta
aplicación lo coloca en la obligación de
responder ante la justicia.
54
 Presentación: El profesional de enfermería desde
hace muchos años se ha caracterizado por el
uniforme turquesa, que le permite ser reconocido por
sus pacientes y diferenciado de otros profesionales,
de allí que las enfermeras se preocupen de su
arreglo personal y su modo de vestir, un uniforme
especifico, de modo tal que sea capaz en un futuro,
de sugerencia una mayor cercanía con los pacientes,
sin ocasionar manifestaciones de respuestas
negativas, ante la invasión de su espacio personal.
 Ética y Valores: La práctica de la enfermería, es una
ocupación moral, esto significa que forma parte de la
propia naturaleza de la enfermería, ocuparse en un
sentido más amplio de lo que “debería ser” para los
seres humanos.
El profesional de enfermería trabaja bajo la
influencia de una escala de valores, tanto profesional
como personal, cuando entra en relación con los
pacientes.
55
 CUIDADO DE ENFERMERÍA
Se reconoce a Florence Nightingale, el nacimiento de la
enfermería moderna y la primera que organizó los
conceptos de enfermería, estuvo en una posición única a
mediados del siglo XIX en el cambio social, se interesó en
las condiciones del medio ambiente y los aspectos
individuales, físicos, psicológicos, sociales y su relación con
la salud del paciente, da principal importancia en su visión
de la enfermería como una disciplina distinta separada de la
medicina.
Ella trato por primera vez en 1859, la diferencia entre
las profesiones de enfermería y medicina, recalco que la
enfermería no necesitaba saber todo sobre las patologías
pero si comprender en las prácticas cuidantes, la influencia
que el ambiente ejerce sobre el enfermo y la enfermera.
Desde mediados del siglo XX otras enfermeras han
contribuido a establecer la naturaleza de la enfermería,
como lo hizo Hildegarde Peplau, que trabajo la dimensión
56
psicológica de la relación terapéutica Enfermera – Paciente,
enfoca conceptos de los procesos interpersonales, como
“La enfermería es un proceso interpersonal, terapéutico y
con gran significado, funciona cooperativamente con otros
procesos humanos que hacen posible la salud de los
individuos en las comunidades”.
Imogene King, se enfoca en el hombre funcionando
dentro de un sistema social, a través de las relaciones
interpersonales, una persona usa sus propias relaciones
interpersonales, las que están influenciadas por
percepciones para mantener y definir su salud. King dice
“La enfermería es un proceso de acción, reacción,
interacción y transición”.
Martha Roger, trabaja en la dimensión holística de los
cuidados de enfermería, quien la enfoca como una ciencia y
ve a la persona como un todo unitario en constante
interacción con el medio ambiente, cuyo propósito es
describir y explicar el proceso de la vida del ser humano.
57
El profesional de enfermería contemporáneo posee
conocimientos y habilidades en varias áreas. En el pasado
la enfermera suministraba cuidados y alivio, a la vez que
llevaba a cabo funciones específicas de enfermería, que los
cambios han aumentado, las funciones de los profesionales
de enfermería han incluido; promoción de la salud,
prevención de enfermedades, restablecimiento de salud e
interés por lo que está relacionado con el paciente en
conjunto.
La enfermería moderna implica muchas clases de
conceptos y habilidades relacionadas con las ciencias
sociales y de la salud, ciencias básicas, así como
cuestiones contemporáneas. (8)
La enfermería como profesión es única, porque aplica
de forma humanística e integral las reacciones de los
pacientes y familias a los problemas de salud presentes y
potenciales. “El cuidado de enfermería, es un conjunto de
acciones dirigidas a la satisfacción de las necesidades del
usuario en toda su dimensión holística, biopsicosociales y

58
espirituales”, esta se basa en el conocimiento científico
aplicando el proceso de enfermería en cada una de sus
actividades, con el objetivo de mejorar la condición de salud
del usuario, familia y comunidad.
La profesión de enfermería tiene ética y valores; el
valor es una creencia personal sobre la validez de una
determinada idea, actitud, costumbre u objeto que
establece patrones que influyen en el comportamiento. La
ética indica lo que una persona debería hacer y cómo
debería ser en relación a otros, se ocupa de cuestiones de
bondad y maldad, de conducta, carácter motivos correctos y
equivocados, la ética asistencial de la cual la ética de la
enfermería es una parte, se ocupa de lo que es bueno o
correcto para la vida y la salud del ser humano.
La profesión de enfermería posee códigos éticos que
establecen ideales de conducta, un código es un conjunto
de principios éticos, los que indican los factores que debe
considerar la enfermera cuando decida sobre la conducta
adecuada. El código ético profesional es una declaración

59
colectiva sobre las expectativas y patrones de
comportamiento de grupo. (9)
Watson, en su teoría: Filosofía y Ciencia de del
cuidado; considera al cuidado como la esencia del ejercicio
profesional de enfermería lo cual se realiza a través del
estudio combinado de las ciencias y las humanidades, y
que culmina en un proceso de interrelación entre la
enfermera y el paciente que trasciende en el tiempo y el
espacio.
Asimismo sostiene que el objetivo de enfermería es
facilitar que los individuos adquieran un grado superior de
armonía entre la mente, el cuerpo y el alma, que dé lugar a
los procesos de autoconocimiento, autorreverencia y
autoasistencia. Afirma además que este objetivo se logra
mediante el proceso de cuidado interhumano y mediante las
actividades de cuidado.
Los factores de cuidado que considera Watson son:
formación de un sistema de valores humanístico – altruista,
60
dichos valores se aprenden al principio de la vida, pero
pueden resultar influidos en gran medida por los formadores
de enfermería; infundir fe y esperanza, facilita la promoción
de un cuidado de enfermería holística, enfatizando la
importancia de la Fe, de la espiritualidad y de la esperanza
como formas de enfrentamientos en los eventos difíciles de
la existencia humana; cultivo de la sensibilidad hacia uno
mismo y hacia los demás.
Las enfermeras, al reconocer su sensibilidad y sus
sentimientos se vuelven más genuinas, auténticas y
sensibles hacia los demás; desarrollo de una relación de
ayuda – confianza, lo que implica coherencia (real,
honesto), empatía, afecto y comunicación eficaz; promoción
y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos y
negativos.
La enfermera al permitir expresar sentimientos
negativos y positivos sin ponerse a la defensiva y
mostrándose favorable a escuchar y compartir la expresión,
ayuda a la persona a canalizar su carga emocional y a

61
despejar su mente facilitando el control de los
pensamientos y comportamientos; utilización sistemática de
método de resolución de problemas para la toma de
decisiones, mediante el proceso de enfermería lo que
conlleva a un planteamiento científico de la resolución de
los problemas; promoción de la enseñanza – aprendizaje
interpersonal.
Watson califica a la persona como un ser holístico, es
decir en su totalidad con todas sus dimensiones en
constante interacción con el entorno, la enfermería como
ciencia, trata de entender cómo se interrelaciona el
comportamiento humano en la salud y la enfermedad.
El cuidado se basa en un proceso de relación
interpersonal y transpersonal, manteniendo en forma
intersubjetiva el sentido de lo humano, identificándose con
nosotros mismos y con los demás. La relación
transpersonal de cuidado es una relación humana particular
en la que las dos personas se respetan y se permiten
evolucionar hacia una mejor autocomprensión y una gran

62
armonía, con el objetivo de proteger, realzar, y conservar la
dignidad de la persona, la humanidad, la integridad, y la
armonía interior.
Para Watson el conocimiento de cuidado que tiene la
enfermera se hace esencial para la conexión y el
entendimiento de la perspectiva de la otra persona. Este
acercamiento destaca la unicidad tanto de la persona como
de la enfermera, y también la mutualidad entre los dos
individuos, que es fundamental a la relación. Esta relación
describe como la enfermera va más allá de una evaluación
objetiva, mostrando preocupación (interés) hacia el
significado subjetivo y más profundo de la persona en
cuanto a su propia situación de salud.
 PERSPECTIVA DEL SIGNIFICADO DE CALIDAD PARA
EL PACIENTE
La calidad de cuidado, incluye generalmente dos
grandes aspectos la satisfacción del paciente y sus
familiares con el trato que reciben la calidad con la que se
63
aplica la tecnología y se evitan sus indeseables efectos
colaterales.
La satisfacción de los pacientes ha quedado hasta
ahora relegada a un papel secundario en la mayoría de las
organizaciones que a menudo están diseñadas para
responder a las conveniencias e intereses de los
prestadores más que de los usuarios. Debe quedar claro
que la producción de servicios es solo un medio para
mejorar la salud de las personas, por lo tanto, la razón de
ser de toda organización de cuidado es la satisfacción de
las necesidades del cliente.
El abordar las inquietudes del cliente es tan esencial
para el cuidado de buena calidad como la competencia
técnica. Para el cliente, la calidad depende principalmente
de su interacción con el profesional de salud, de atributos
tales como, la privacidad, la comunicación y la accesibilidad
de los cuidados.
64
El cuidado de buena calidad atrae, satisface y retiene a
los clientes ofreciéndoles los servicios, suministros,
información y apoyo emocional que necesitan. Para los
pacientes y las comunidades “El cuidado de calidad
significa satisfacer sus necesidades percibidas, prestadas
de manera cortes y en el momento en que se necesitan”.
Los usuarios desean servicios que alivien los síntomas
en forma eficaz y prevenga las enfermedades. La
perspectiva del paciente es muy importante porque es más
probable que los usuarios satisfechos cumplan con el
tratamiento y continúen utilizando los servicios de salud.
Hall y Dorman, entienden que la satisfacción se
relaciona con elevado número de variables tales como la
calidad afectiva, la calidad de información, la habilidad
técnica del proveedor de servicios de salud y el tiempo de
espera.
La satisfacción del consumo de los servicios de salud,
es utilizada frecuentemente como índice de buen
65
funcionamiento de la calidad del servicio e incluso como
indicador del resultado de los mismos. El objetivo que se
percibe es describir la conformidad del paciente con el
servicio percibido.
 PERSPECTIVA DEL PROFESIONAL DE SALUD
Históricamente, para los profesionales de salud la
calidad ha significado calidad de cuidado clínico, es decir,
“Prestar cuidado técnicamente competente, eficaz y segura
que contribuya al bienestar del individuo”.
El profesional de salud, siente mayor satisfacción
personal y profesional con su trabajo, cuando puede ofrecer
cuidado de buena calidad y sentir que su labor es valiosa.
Por ejemplo, en Uganda, tanto los profesionales de salud
clínicos como comunitarios convinieron en que el aspecto
de mayor satisfacción en el trabajo es ayudar a las
personas y el reconocimiento comunitario que reciben por
ello.
66
3. Definición conceptual de términos
 ENFERMERIA: Es una disciplina, una ciencia y un arte basado
en el proceso interpersonal, terapéutico y con gran significado,
funciona cooperativamente con otros procesos humanos que
hacen posible la salud de los individuos; es una ciencia porque
se basa en conocimientos científicos y es un arte porque requiere
habilidades y destrezas.
 SALUD: Es un estado que significa integridad física, estructural y
funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la
persona; desarrollo progresivo e integrado del ser humano como
una unidad individual, acercándose a niveles de integración cada
vez más altos.
 CALIDAD: Es el alto grado de excelencia profesional, uso
eficiente de los recursos, mínimo riesgo de cuidado para el
paciente, impacto en la salud y alto grado de satisfacción por
parte del paciente.
 CUIDADO: El cuidado de enfermería, es un conjunto de acciones
dirigidas a la satisfacción de las necesidades del usuario en toda
67
su dimensión holística; biológico, psicológico, social y espiritual,
esta se basa en el conocimiento científico aplicando el proceso
de enfermería en cada una de sus actividades con el objetivo de
mejorar la condición de salud del usuario, familia y comunidad.
(10)
 PACIENTE: Persona o usuario que acude a un establecimiento
de salud para recibir cuidado profesional.
 ESTRÉS LABORAL: Desequilibrio fisiológico y psicológico
percibido entre las demandas profesionales y la capacidad del
trabajador para llevarlas a cabo. Respuesta adaptativa, mediada
por características individuales, consecuencia de una acción
externa, situación o evento que pone demandas físicas y/o
psicológicas especiales sobre una persona.
 PROFESIONAL DE ENFERMERÍA: Es la persona que posee
conocimientos científicos, habilidades, destrezas, que tiene la
función de ayudar al individuo, sano o enfermo, en la realización
de actividades que contribuyan a su salud o recuperación o a
morir en paz.
68
 INTEGRIDAD: La salud integral corresponde a la armonización
de los tres componentes de la vida: Físico, mental, espiritual. Se
logra considerando al ser humano en su totalidad, cuerpo, mente
y alma; no limitándose a tratar las dolencias.
 CONOCIMIENTO: Es el cúmulo de información que la especie
humana ha sido adquiriendo sobre la naturaleza y sobre sí
misma.
 RESPONSABILIDAD: Es una respuesta ética a los retos, con
metas de desempeño cada vez más exigentes que rebasan las
normas legales nacionales, orientada hacia el incremento de la
competitividad.
 EFICIENCIA: Es la mejor utilización social y económica de los
recursos administrativos, técnicos, financieros y humanos
disponibles para que los beneficios sean prestados en forma
adecuada, oportuna y suficiente.
 SATISFACCIÓN DEL PACIENTE: Se puede definir como la
adecuación de sus expectativas con la percepción final del
servicio sanitario, esto significa que el paciente realiza en su
69
mente un esquema factible del servicio, el cual servirá para
valorar el servicio percibido por el mismo.
 PERCEPCIÓN: Es una evaluación de carácter personal y
subjetivo que se realiza a través de los cinco sentidos.
 AMBIENTE FÍSICO: Percepción de las condiciones térmicas,
sonoras, iluminación, aspectos del puesto de seguridad o riesgo
de accidente en el mismo.
70
CAPÍTULO III:
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
1. Material y Métodos
1.1. El tipo de diseño de investigación
El presente trabajo de investigación, es un estudio de diseño
Descriptivo, Transversal o Seccional, Correlacional y No
Experimental.
1.2. El ámbito de estudio
El presente trabajo de investigación se llevó a cabo en la
Micro Red de Salud Cono Sur:
 C.S. San Francisco
 P.S. Las Begonias
 P.S. 5 de Noviembre
 P.S. Vista Alegre
71
 P.S. Viñani
2. Población y Muestra
La población universo, está constituida por todos los Profesionales
de Enfermería que laboran en la Micro Red de Salud Cono Sur y 40
pacientes o usuarios atendidos por Profesionales de Enfermería.
A) La unidad de análisis( Sujeto, objeto, fenómeno)
Criterios de inclusión y exclusión
 Del profesional de enfermería
Inclusión
 Profesional de Enfermería que labora en la Micro
Red de Salud Cono Sur de Tacna de cualquier
programa de atención.
 Sexo masculino y femenino.
 Que desempeñe laboral asistencial.
 Situación laboral nombrada, contratada, CAS y
Serum
72
 De cualquier tipo de estado civil.
 Sin límite de edad.
Exclusión
 Bachiller en Enfermería.
 Profesional de Enfermería con función
administrativa.
 Del usuario
Inclusión
 Pacientes o usuarios con estado de conciencia
normal.
 Todo usuario que requiera cuidado o atención del
personal de Enfermería.
 Sexo masculino y femenino.
 Usuarios transeúntes.
 Edad de 15 a 60 años.
73
Exclusión
 Pacientes o usuarios inconscientes o con
alteraciones mentales.
 Pacientes o usuarios menores de 15 años.
B) El tamaño de la muestra
La población universo, está constituida por los Profesionales
de Enfermería que laboran en la Micro Red de Salud Cono Sur
que en su totalidad son 40 y 40 paciente o usuarios atendidos por
ellos considerando la importancia y su riqueza es que se empleó
la totalidad de profesionales para la investigación.
C) El tipo de muestreo
En presente investigación no aplicó muestreo ya que se
consideró la población universo en el estudio.
3. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos
A) Técnica: Encuesta y Ficha de entrevista mediante los siguientes
instrumentos:
74
 Test de medición de estrés laboral tipo cuestionario
estructurado con preguntas cerradas de respuesta múltiple
dirigidas al Profesional de Enfermería.
 Entrevista estructurada con preguntas cerradas sobre la
percepción del usuario acerca de la calidad de cuidado de
Enfermería dirigida al usuario o paciente atendido.
4. Procedimientos de recolección de datos
A) Recursos: La recolección de datos se realizó a través de los
siguientes instrumentos:
 Test de Medición del Estrés Laboral de Miller y Smith
(Anexo N° 01)
Es un instrumento tipo cuestionario estructurado, con
preguntas cerradas de respuesta múltiple, para valorar el
grado de estrés laboral del profesional de enfermería,
modificando por otra investigación posterior RUIZ, J. y col;
consta de 21 ítems tiene un rango de puntuación de 21 a 63
puntos obtenidos de la sumatoria de puntajes de cada
ítems. Cada ítem consta de 3 alternativas como respuesta.

75
A = 3 Puntos (Estrés laboral severo)
B = 2 Puntos (Estrés laboral moderado)
C = 1 Punto (Estrés laboral leve)
A continuación se sumará el total obtenido, las
puntuaciones totales se clasificarán estableciendo 3
categorías de medición.
PUNTAJE CATEGORÍA DE ESTRÉS
21 – 35 Leve
36 – 50 Moderado
51 - 63 Severo
Además se encuentra al final del instrumento 2 ítems
complementarios para recabar información acerca de las
manifestaciones psicosomáticas.
 Ficha de Entrevista sobre la Percepción del Usuario acerca
de la Calidad de Cuidado de Enfermería (Anexo N° 02)

76
Este instrumento estructurado con preguntas cerradas
está destinado a obtener la opinión del usuario o paciente
acerca de la calidad de cuidado que recibe que recibe del
profesional de enfermería, consta de 12 ítems, tiene un
rango de puntuación de 16 a 24 puntos obtenidos de la
sumatoria, cada ítems consta de 2 alternativas como
respuesta:
SI = 1 Puntos (Cuidado de enfermería eficiente)
NO = 2 Punto (Cuidado de enfermería deficiente)
A continuación se sumará el total obtenido, las
puntuaciones totales se clasificarán estableciendo 2
categorías de medición.
PUNTAJE CATEGORÍA
12 – 16 Eficiente
17 - 24 Deficiente
77
B) Control de Calidad de Datos:
 Prueba Piloto
Una vez elaborado el instrumento se procedió a
realizar la prueba piloto que se aplicó a un número
significativo. Se aplicó los instrumentos a 15 enfermeras(os)
que trabajan en otro establecimiento que no sea de la Micro
Red Cono Sur y 15 usuarios o pacientes, con características
similares a la población en estudio para así verificar algunos
errores y garantizar la comprensión de las preguntas.
 Validez
Los instrumentos destinados para el estudio de
investigación fueron validados con el apoyo y asesoramiento
de 4 profesionales; quienes examinaron los ítems en
coherencia a las definiciones conceptual de las variables,
alcanzaron recomendaciones y sugerencias, las mismas
que fueron tomados en cuenta en la versión definitiva de los
instrumentos.
78
 Confiabilidad
La confiabilidad del instrumento se refiere al grado de
precisión o exactitud de la medida, es decir si aplicamos
repetidamente el instrumento al mismo sujeto produce
iguales resultados.
Los instrumentos destinados para el estudio de
investigación, fueron sometidos a una prueba de
confiabilidad a través del coeficiente ALFA DE CRONBACH
que tiene como rango desde 0 a 1; 0 significa confiabilidad
nula y 1 confiabilidad total.
El modelo matemático es el siguiente:
α= k.p
1+p (k-1)
α = Coeficiente Alfa de Cronbach
k = Número de Ítems
p = Promedio de las correlaciones entre los Ítems
79
Para el cálculo se ha tomado una muestra piloto de 15
enfermeras(os) y 15 usuarios o pacientes, con
características similares a la población en estudio.
Para el instrumento “Test de medición de Estrés
Laboral en el Profesional de Enfermería que labora en la
Micro Red de Salud Cono Sur de Tacna” se puede decir
que el instrumento aplicado en la presente investigación
posee un buen grado de confiabilidad. El resultado obtenido
indica alta confiabilidad en este instrumento siendo el valor
de 0,819 obtenido en el cálculo de la confiabilidad
Para el instrumento “Percepción del Usuario acerca de
la Calidad de Cuidado de Enfermería” se puede decir que el
instrumento aplicado en la presente investigación posee un
buen grado de confiabilidad. El resultado obtenido indica
buena confiabilidad en este instrumento siendo el valor de
0,619 obtenido en el cálculo de la confiabilidad
80
C) Procedimiento:
Para la recolección de datos se realizó las coordinaciones
pertinentes con los gerentes de los establecimientos de salud.
El proceso de recolección de datos fue a cargo del
investigador para obtener datos confiables utilizando los 2
instrumentos de recolección de información.
La aplicación de los instrumentos se llevó a cabo durante el
mes de noviembre del 2012, la ejecución se realizó de lunes a
viernes durante los turnos del establecimiento.
Durante la aplicación de los instrumentos se procuró un
ambiente de privacidad, garantizando los principios éticos y
respetando los derechos humanos.
Test de medición de estrés laboral se aplicó en el profesional
de enfermería de cualquier programa que atienda seguidamente se
esperó al paciente atendido por el profesional de enfermería para
realizarle la entrevista de su percepción acerca de la calidad de
cuidado o atención y así tener una información de ambas partes y

81
archivarlas conjuntamente para su análisis particular de cada
personal de enfermería.
5. Procesamiento de datos
Que el presente proyecto se procesó mediante la elaboración
de una base de datos en el programa SPSS (The Pakckge Statistical
for The Social Sciences) y presentados en cuadros de 1 y 2 entradas,
los aspectos más importantes fueron presentados mediante gráficos.
El análisis de relación del Estrés Laboral en la Calidad de Cuidado,
fue hecho con la prueba estadística del Chi cuadrado y R de Pearson,
la influencia se considerará significativa si esta es menor o igual a
0,05.
82
CAPÍTULO IV:
DE LOS RESULTADOS
83
CUADRO N° 01
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE PROFESIONALES
DE ENFERMERÍA POR GRADO DE ESTRÉS LABORAL
NOVIEMBRE – 2012
GRADO DE ESTRÉS N° %
LABORAL
Leve 12 30
Moderado 28 70
Severo 0 0
Total 40 100
FUENTE: Test de Medición de Estrés Laboral aplicada a los Profesionales de Enfermería Noviembre 2012
INTERPRETACIÓN
Del presente cuadro podemos observar que el 70% de los
Profesionales de Enfermería de la Micro Red Cono Sur presentan
estrés laboral de grado moderado, mientras que el 30% presentan
estrés laboral leve.
84
GRÁFICO N° 01
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE PROFESIONALES
DE ENFERMERÍA POR GRADO DE ESTRÉS LABORAL
NOVIEMBRE – 2012
85
CUADRO N° 02
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE LOS USUARIOS POR CALIDAD
DE CUIDADO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
NOVIEMBRE – 2012
CALIDAD DE CUIDADO N° %
Eficiente 32 80
Deficiente 8 20
Total 40 100
FUENTE: Ficha de Entrevista de la Percepción del Usuario acerca de la Calidad de Cuidado Noviembre 2012
INTERPRETACIÓN
Del presente cuadro podemos observar que el 80% de los Usuarios o
Pacientes de la Micro Red Cono Sur opinan que la calidad del cuidado
de Enfermería es eficiente y el 20% opina que es deficiente.
86
GRÁFICO N° 02
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE LOS USUARIOS POR CALIDAD
DE CUIDADO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
NOVIEMBRE – 2012
FUENTE: Ficha de Entrevista de la Percepción del Usuario acerca de la Calidad de Cuidado Noviembre 2012
87
CUADRO N° 03
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR ESTRÉS LABORAL SEGÚN LA
CALIDAD DEL CUIDADO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
NOVIEMBRE – 2012
CALIDAD DE
CUIDADO Eficiente Deficiente Total
ESTRÉS
N° % N° % N° %
LABORAL
Leve 11 27,5 1 2,5 12 30
Moderado 21 52,5 7 17,5 28 70
Severo 0 0 0 0 0 0
Total 32 80 8 20 40 100
FUENTE: Test de Medición de Estrés Laboral y Ficha de Entrevista de la Percepción del Usuario Noviembre 2012
Correlación de Pearson = 0,001 P>0,05 Existe relación estadísticamente significativa
INTERPRETACIÓN
Del presente cuadro podemos observar que el 52,5% de los Profesionales
de Enfermería de la Micro Red Cono Sur tienen una calidad de cuidado
eficiente y tienen un grado de estrés laboral moderado, así mismo
podemos observar que el 17,5% tiene una calidad de cuidado deficiente y
tienen un grado de estrés laboral moderado de igual manera.

88
GRÁFICO N° 03
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR ESTRÉS LABORAL SEGÚN LA
NOVIEMBRE – 2012
FUENTE: FUENTE: Test de Medición de Estrés Laboral y Ficha de Entrevista de la Percepción del Usuario
Noviembre 2012
89
CUADRO N° 04
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR EDAD SEGÚN EL GRADO DE
ESTRÉS LABORAL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
NOVIEMBRE – 2012
GRADO DE ESTRÉS
Leve Moderado Total
LABORAL
EDAD
N° % N° % N° %
24 a 31 años 2 5,0 10 25,0 12 30
31 a 37 años 3 7,5 5 12,5 8 20
38 a 41 años 3 7,5 7 17,5 10 25
42 a 55 años 4 10,0 6 15,0 10 25
Total 12 30 28 70 40 100
P = 0,636 P>0,05 No existe relación estadísticamente significativa
90
INTERPRETACIÓN
Del presente cuadro podemos observar que el 25% de los Profesionales
de Enfermería de la Micro Red Cono Sur tienen un grado de estrés
laboral moderado y sus edades fluctúan entre 24 a 31 años, así mismo
podemos observar que el 10% tiene un grado de estrés laboral leve y sus
edades fluctúan entre 42 a 55 años.
91
CUADRO N° 05
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR ESTADO CIVIL SEGÚN EL
GRADO DE ESTRÉS LABORAL DEL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA, NOVIEMBRE – 2012
GRADO DE ESTRÉS
Leve Moderado Total
LABORAL
ESTADO CIVIL
N° % N° % N° %
Soltera 5 12,5 11 27,5 16 40
Casada 6 15,0 16 40,0 22 55
Conviviente 1 2,5 1 2,5 2 5
Total 12 30 28 70 40 100
92
INTERPRETACIÓN
de Enfermería de la Micro Red Cono Sur tienen un grado de estrés
laboral moderado y se encuentran casadas, así mismo podemos
observar que el 15% tiene un grado de estrés laboral leve y también se
encuentran casadas.
93
CUADRO N° 06
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR SITUACIÓN LABORAL SEGÚN
EL GRADO DE ESTRÉS LABORAL DEL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
NOVIEMBRE – 2012
GRADO DE ESTRÉS
Leve Moderado Total
LABORAL
SITUACIÓN
N° % N° % N° %
LABORAL
Contratado 6 15 19 47,5 25 62,5
Nombrado 6 15 9 22,5 15 37,5
Total 12 30 28 70 40 100
94
INTERPRETACIÓN
Del presente cuadro podemos observar que el 47,5% de los
Profesionales de Enfermería de la Micro Red Cono Sur tienen un grado
de estrés laboral moderado y se encuentran en situación laboral de
contratados, así mismo podemos observar que el 15% tiene un grado de
estrés laboral leve y son de igual cantidad contratados y nombrados.
95
CUADRO N° 07
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR EDAD SEGÚN LA CALIDAD
DEL CUIDADO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
NOVIEMBRE – 2012
CALIDAD DE
Eficiente Deficiente Total
CUIDADO
N° % N° % N° %
EDAD
24 a 31 años 10 25,0 2 5,0 12 30
31 a 37 años 6 15,0 2 5,0 8 20
38 a 41 años 9 22,5 1 2,5 10 25
42 a 55 años 7 17,5 3 7,5 10 25
Total 32 80 8 20 40 100
FUENTE: Test de Medición de Estrés Laboral y Ficha de Entrevista de la Percepción del Usuario Noviembre
2012
96
INTERPRETACIÓN
eficiente y sus edades fluctúan entre 24 a 31 años, así mismo podemos
observar que el 7,5% tiene una calidad de cuidado deficiente y sus
edades fluctúan entre 42 a 55 años.
97
CUADRO N° 08
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR ESTADO CIVIL SEGÚN LA
NOVIEMBRE – 2012
CALIDAD DE Eficiente Deficiente Total
CUIDADO
ESTADO CIVIL N° % N° % N° %
Soltera 12 30 4 10 16 40
Casada 18 45 4 10 22 55
Conviviente 2 5 0 0 2 5
Total 32 80 8 20 40 100
2012
98
INTERPRETACIÓN
eficiente y se encuentran casadas, así mismo podemos observar que el
10% tiene una calidad de cuidado deficiente y son de igual cantidad
solteras y casadas.
99
CUADRO N° 09
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR SITUACIÓN LABORAL SEGÚN
LA CALIDAD DEL CUIDADO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
NOVIEMBRE – 2012
CALIDAD DE
Eficiente Deficiente Total
CUIDADO
SITUACIÓN
N° % N° % N° %
LABORAL
Contratado 20 50 5 12,5 25 62,5
Nombrado 12 30 3 7,5 15 37,5
Total 32 80 8 20 40 100
2012
100
INTERPRETACIÓN
eficiente y se encuentran en situación laboral de contratados, así mismo
podemos observar que el 12,5% tiene una calidad de cuidado deficiente
y son de situación laboral de contratados.
101
2. Discusión
La enfermera(o) en su entorno asistencial está sujeta a
múltiples factores estresantes tanto de carácter obligatorio y propios
de la profesión, estas características presentan una incidencia
relativamente alta de estrés en esta función. La salud de la enfermera
es un factor indispensable para mantener el equilibrio de su actividad,
condición a través del cual las acciones, actitudes, comportamiento y
obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que debiliten o
interfieran en los cuidados específicos de enfermería.
La presente investigación titulada: “Estrés laboral y su relación
con la Calidad de Cuidado que brinda el Profesional de Enfermería en
la Micro Red de Salud Cono Sur Tacna 2012”, cuyo objetivo general
es determinar la relación del Estrés Laboral con la Calidad de cuidado
que brinda el Profesional de Enfermería al usuario que acude a la
Micro Red de Salud Cono Sur de Tacna.
Además la población universo, está constituida por todos los
Profesionales de Enfermería que laboran en la Micro Red de Salud
Cono Sur con una totalidad de 40 personas con edades de 24 a 55
102
años y que al término del desarrollo del trabajo se determina con lo
siguiente:
Cuadro N° 01: Se evidencia que podemos observar que el 70% de los
Resultados obtenidos que son similares con la investigación
realizada por Ruiz, J y col. quien investigó “Relación del Nivel de
Estrés del Profesional de Enfermería con la atención percibida por el
paciente hospitalizado Tacna - 2000” que concluye que se pudo
observar que el 46,7% de enfermeros presentan un nivel de estrés
elevado y el 3,3% presentan un nivel de estrés peligroso, mientras que
un 43,3% presentan un nivel de estrés normal.
En la misma ideas, el resultado se asemeja con la investigación
de Sánchez, G y col. Realizaron el estudio “Estrés Laboral y Calidad
de Cuidado de la Enfermera(o), Hospitales del MINSA 2006, que
concluye que se pudo observar que el 48,5% de enfermeros presentan
un nivel de estrés laboral alto y el 47% presentan un nivel de estrés
103
laboral medio, mientras que un 4,5% presentan un nivel de estrés
laboral bajo.
Así mismo el resultado difiere con la investigación de Pare, G y
col. Realizaron el estudio “Influencia del Estrés Laboral en la Calidad
de Atención de Enfermería en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna –
2002 que concluye que el estrés laboral no influye en la calidad de
atención de enfermería en (0,323), de acuerdo a la prueba estadística
Chi Square Fisher’s. Que se pudo observar que el 77,27% de
enfermeros presentan un nivel de estrés laboral moderado y el 22,73%
presentan un nivel de estrés laboral leve.
El análisis de los resultados permiten afirmar que el profesional
de enfermería se encuentra en permanente interacción con factores
generadores de estrés exclusivamente laborales, debido a que ocupan
la mayor parte del tiempo en el trabajo, así mismo las condiciones de
trabajo influyen significativamente en la generación de riesgos para la
seguridad y salud del trabajador, relacionados con la sobrecarga
laboral, problemas de relaciones interpersonales, inadecuado
ambiente físico laboral, produciéndose la insatisfacción en el trabajo e
104
incrementando riesgos a adquirir enfermedades físico mentales muy
serios.
Estos resultados posiblemente se deben a que hay aspectos en
la salud de la enfermera(o) relacionados directamente con el ambiente
laboral, encontrándose expuestas(os) a múltiples factores estresantes;
generando conflictos físicos, psicológicos y conductuales que a la vez
no le prestan la mínima importancia, por lo consiguiente, estos
inconvenientes se ven reflejados en el desempeño diario que imparten
con el entorno.
Cuadro N° 02: Se evidencia que podemos observar que el 80% de los
Usuarios o Pacientes de la Micro Red Cono Sur opinan que la calidad
del cuidado de Enfermería es eficiente y el 20% opina que es
deficiente.
paciente hospitalizado Tacna - 2000” que concluye que se pudo
observar que el 55% de los presentes perciben una atención regular
105
por el profesional de enfermería, el 10% percibe una mala atención,
mientras que el 35% perciben una buena atención por parte del
profesional de enfermería.
concluye que se pudo observar que el que del total de enfermeras(os)
encuestadas(os), el 62,1% en cuanto a la calidad del cuidado de la
enfermera(o) calificaron con categoría media. Por otra parte un
porcentaje considerable de enfermeras(os) con 21,2% brindan baja
calidad del cuidado y un menor porcentaje de 16,7% registra alta
calidad del cuidado de la enfermera(o).
2002 que concluye que se pudo observar que el 75,76% de los
presentes perciben una atención deficiente por el profesional de
enfermería, el 24,24% percibe una atención eficiente.
106
El análisis de los resultados permiten afirmar que el profesional
de enfermería el cuidado con calidad es un valor esencial en la misión
de enfermería, hoy en día la alta complejidad tecnológica, el mayor o
menor salario, la competitividad, hacen que olvidemos este aspecto
tan importante.
El profesional de enfermería no solo tienen que brindar sus
cuidados al paciente acorde a lo que han aprendido, para así generar
lazos que conlleven a una excelente calidad de cuidado, bien
estructurada y organizada, sino que es necesario, que una vez
recibida siga cultivando esas actitudes de calidad, enfocando su
actividad en el aspecto humano e integral de cuidado.
Estos resultados posiblemente se deben a que hay aspectos en
la salud de la enfermera(o) relacionados directamente con el ambiente
laboral, encontrándose expuestas(os) a múltiples factores estresantes;
generando conflictos físicos, psicológicos y conductuales que a la vez
no le prestan la mínima importancia, por lo consiguiente, estos
inconvenientes se ven reflejados en el desempeño diario que imparten
con el entorno.
107
Comparando los resultados obtenidos por los diferentes autores
con el presente estudio, se puede comprobar que la calidad del
cuidado brindada por la enfermera(o) es de nivel medio a bajo,
interesa señalar que los porcentajes menores se atribuyen al nivel alto
de la calidad del cuidado de la enfermera(o), lo que en la investigación
es contraria.
Cuadro N° 03: Se evidencia que podemos observar que el 52,5% de
los Profesionales de Enfermería de la Micro Red Cono Sur tienen una
calidad de cuidado eficiente y tienen un grado de estrés laboral
moderado, así mismo podemos observar que el 17,5% tiene una
calidad de cuidado deficiente y tienen un grado de estrés laboral
moderado de igual manera.
Con una Correlación de Pearson = 0,001; P>0,05 en conclusión
que existe relación estadísticamente significativa.
108
paciente hospitalizado Tacna - 2000” que concluye en el presente
estudio se aprecia que el nivel de estrés que presenta el profesional
de enfermería se relaciona directamente con el tipo de atención que
brinda al paciente hospitalizado.
concluye que El 81,83% en la relación de ambas variables, las
enfermeras(os) calificaron con niveles alto a medio de estrés laboral, y
de medio a bajo en la calidad del cuidado de la enfermera(o).
Al relacionar el nivel de estrés laboral de la enfermera(o) con la
calidad del cuidado se observa que existe una relación
estadísticamente significativa. El estrés laboral influye en la calidad del
cuidado de la enfermera(o).
2002 que concluye que el estrés laboral no influye en la calidad de
109
atención de enfermería en (0,323), de acuerdo a la prueba estadística
Chi Square Fisher’s.
El análisis de los resultados permite decir con la Correlación de
Pearson = 0,001; P>0,05 concluye que existe relación
estadísticamente significativa entre el grado de estrés laboral y la
calidad del cuidado de la enfermera(o). Comprobándose a través del
presente estudio, la hipótesis, que mientras exista mayor estrés
laboral menor será la calidad del cuidado de la enfermera(o) que
brinda al usuario y familia.
El estrés laboral puede ampliar las consecuencias, modificando
la reacción del individuo frente al factor estresante. Diferentes estudios
revelan como la enfermera se ve afectada por el estrés y dicha
exposición puede resultar negativa e influir en la respuesta,
disminuyendo así la calidad para la atención que brinda, afectando a
su salud y entorno.
Enfermería es una profesión que tiene su origen en el cuidado
social, y se ha relacionado con la prestación de servicios a otras
personas, servicio del cuidado de la salud que son esenciales para la
110
especie humana. El cuidado de enfermería es un proceso mental que
se expresa a través de sus acciones, palabras, actitudes y
aplicaciones de técnicas propias. Según Orrego (2001), la calidad en
el cuidado de enfermería implica diversos componentes: la naturaleza
de los cuidados, la razón para proporcionarlos, el objetivo que se
propone y los medios físicos, financieros, tecnológicos y humanos
necesarios; destaca que al pensar en la calidad de cuidados debemos
tener en cuenta, realizar las acciones correctamente de acuerdo a las
normas y principios, tener responsabilidad, cumplimiento y demostrar
actitudes coherentes al rol profesional.
111
CONCLUSIONES
De acuerdo a los resultados obtenidos en el presente estudio de
investigación se concluye que:
 Los Profesionales de Enfermería estudiados, la mayoría de los
 La calidad de cuidado de los Profesionales de Enfermería, la mayoría
de los Usuarios o Pacientes de la Micro Red Cono Sur opinan que la
calidad del cuidado de Enfermería es eficiente y el 20% opina que es
deficiente.
 Se evidencia que un poco más de la mitad de los Profesionales de
Enfermería de la Micro Red Cono Sur tienen una calidad de cuidado
eficiente y tienen un grado de estrés laboral moderado, así mismo
podemos observar que el 17,5% tiene una calidad de cuidado
deficiente y tienen un grado de estrés laboral moderado de igual
manera.
112
 En conclusión observamos que existe relación estadísticamente
significativa ( Correlación de Pearson = 0,001; P>0,05)
113
RECOMENDACIONES
 Motivar e incentivar a la enfermera(o) a formar círculos de cuidado y
participar en capacitaciones continuas y contribuir en actividades
estratégicas a fin de impulsar actividades preventivo - promocionales
dirigidas a fomentar su salud.
 Sensibilizar a la enfermera(o) sobre la calidad de cuidado que
actualmente brinda al usuario y familia, practicando la asertividad y
empatía.
 Coordinar con el departamento de enfermería talleres para el manejo
del estrés u otras actividades de recreación y descanso.
 Realizar programas de manejo de afrontamiento del estrés.
 Continuar con la elaboración de instrumentos confiables para medir la
calidad del cuidado que brinda la enfermera(o).
 Utilizar los instrumentos empleados en este estudio para medir el
estrés laboral y la calidad del cuidado en otras investigaciones.
114
 Continuar la realización de investigaciones, sirviendo éste como
estímulo y base para nuevos estudios similares a fin de ampliar,
mejorar, promover y consolidar los conocimientos de la enfermera(o);
así como alternativas de solución eficientes y efectivas que impartan
sobre el mismo.
 Realizar estudios cualitativos teniendo como objetivo profundizar como
afecta el estrés en el ámbito laboral y profesional de la enfermera(o).
115
REFERENCIAS
1. OMS “Salud mental: Fortalecimiento de nuestra respuesta”.
Disponible desde:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs220/es/index.html
2. Informe de la Organización Internacional del Trabajo. Año
2006.Disponible desde: http://www.oit.org
3. ESQUVEL, M “La OMS considera que el estrés laboral es una
grave epidemia. Disponible desde:
http://www.lanacion.com.ar/757582-la-oms-considera-que-el-
estres-laboral-es-una-grave-epidemia
4. Conceptos de Relaciones Interpersonales. Disponible desde:
http://definicion.de/relaciones-interpersonales/
5. NAVARRO, E “Regla de oro de un buen clima laboral. Disponible
desde: http://www.elmundo.es/sudinero/noticias/noti12.html
6. MELGOSA, J “NUEVO ESTILO DE VIDA”. Primera edición.
Editorial Safeliz, 1995.
116
7. ARREOLA, M “ESTRÉS Y MANIFESTACIONES CLINICAS”.
Primero edición. Editorial Interamericana, 1999.
8. MARRINER, A “MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA”. Sexta
edición. Editorial ELSEVIER MOSBY, 2007.
9. POTTER, P “FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA”. Tercera
edición. Editorial Mosby, 1998.
10. MONTENEGRO, E “Cuidado de Enfermería UNMSM. Junio. 2007.
Disponible desde: http://www.slideshare.net/drais020810/cuidado-
de-enfermeria-9087117#btnNext
11. CHAVENATO, A “INTRODUCCION A LA TEORÍA GENERAL DE
LA ADMINISTRACIÓN”. Quinta Edicion. Editorial Mac-Grauw-Hill,
1999.
12. CANALES. “METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN”. Segunda
edición. Editorial OPS, 1997.
13. SILVA, R “NIVELES DE ESTRÉS EN LOS PROFESIONALES
QUE LABORAN EN SALA DE OPERACIONES DEL HOSPITAL
HIPÓLITO UNANUE DE TACNA”. Universidad Nacional Jorge
Basadre Grohmann. Tesis. 1999.
117
14. RUIZ, J y col. “RELACIÓN DEL NIVEL DE ESTRÉS DEL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA CON LA ATENCIÓN
PERCIBIDA POR EL PACIENTE HOSPITALIZADO DE TACNA”
Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann. Tesis, 2000.
15. PARE, G y col. INFLUENCIA DEL ESTRÉS LABORAL EN LA
CALIDAD DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL HOSPITAL
HIPÓLITO UNANUE DE TACNA. Universidad Nacional Jorge
Basadre Grohmann, 2002.
16. QUISPE, Y “ESTRÉS LABORAL Y SU RELACIÓN CON LA
CALIDAD DE ATENCIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN
EL DISTRITO DE TACNA – 2002”. Universidad Nacional Jorge
Basadre Grohmann, 2002.
17. SÁNCHEZ, G y col. Realizaron el estudio “ESTRÉS LABORAL Y
CALIDAD DE CUIDADO DE LA ENFERMERA(O), HOSPITALES
DEL MINSA 2006” Chimbote, 2006.
18. FRANCO, D “PREVALENCIA, CARACTERÍSTICAS Y FACTORES
ASOCIADOS AL SÍNDROME DE BURN OUT EN EL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL HIPÓLITO
118
UNANUE DE TACNA – 2008. Universidad Nacional Jorge Basadre
Grohmann, 2008.
19. OMS “El estrés según la OMS”. Disponible desde:
http://www.harmony-at-work.org/estres-oms.html
20. ENFOQUE OCUPACIONAL “Definición de carga de trabajo”.
Disponible desde:
http://www.enfoqueocupacional.com/2010/09/que-es-la-carga-de-
trabajo.html
119
ANEXOS
120
ANEXO N° 01
TEST DE MEDICIÓN DE ESTRÉS LABORAL DE MILLER Y SMITH EN EL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA QUE LABORA EN LA
MICRO RED DE SALUD CONO SUR
I. INFORMACIÓN GENERAL
Edad: ………………
Estado Civil: Soltera/o ( ) Casada/o ( ) Conviviente ( ) Divorciada/o
( ) Otros ( )
Situación Laboral: Contratada/o ( ) Nombrada/o ( )
A continuación encontrará un listado de preguntas, marque con una
(X) la alternativa que considere conveniente. Se le solicita la mayor
veracidad posible en sus respuestas.
El Test es ANÓNIMO.
1. Su humor:
( ) Cambia fácilmente dentro del mismo día
( ) Es siempre más o menos igual
( ) Se mantiene estable a lo largo del día
121
2. Ante la existencia de diferencias laborales Usted:
( ) Corta la comunicación con el resto de sus compañeros
( ) Disminuye la comunicación con el resto de sus compañeros
( ) Mantiene una comunicación asertiva
3. ¿Considera que el trato de sus superiores con respecto a
Usted es:
( ) Áspero
( ) Indiferente
( ) Respetuoso
4. Ante una situación desagradable:
( ) Se enoja con facilidad
( ) Se enoja si la situación lo justifica
( ) Siempre está bajo control
5. Su trabajo:
( ) Interfiere mucho en sus relaciones familiares
( ) Interfiere poco en sus relaciones familiares
( ) No interfiere en sus relaciones familiares
122
6. Si Usted tuviera que tomar una decisión:
( ) Se muestra radical e inflexible
( ) Escucha otras opciones
( ) Considera otras opiniones para tomar su decisión
7. Ante un paciente infectado Usted:
( ) Trata de no estar en contacto con el paciente
( ) Toma las precauciones debidas
( ) Lo atiende igual que a todos
8. Cuando Usted discute:
( ) Estalla y no puede controlar la situación
( ) Lo enfrenta e intenta salvar la situación
( ) Prefiere ceder
9. Después del trabajo Usted busca otras actividades para
relajarse:
( ) Nunca
( ) A veces
( ) Siempre
123
10. Respecto a su ambiente físico laboral se siente Usted:
( ) Inseguro
( ) Amenazado
( ) Seguro
11. ¿Considera Usted que su ambiente de trabajo:
( ) Tiene poca iluminación, ventilación
( ) Está parcialmente iluminado y ventilado
( ) Tiene buena iluminación, ventilación y pintado de los
ambientes
12. ¿Considera que su trabajo lo expone:
( ) A constantes peligros de contaminarse
( ) A algunos peligros de contaminarse
( ) A casi ningún peligro de contaminarse
13. Cuando Usted realiza una labor:
( ) Necesita silencio total
( ) Puede conversar mientras lo realiza
( ) Puede realizarla en un lugar ruidoso
124
14. Un ambiente hacinado y sin privacidad:
( ) Lo altera siempre
( ) Lo altera a veces
( ) Le es indiferente
15. ¿Considera Usted que los recursos con los que trabaja son:
( ) Insuficientes
( ) Limitados
( ) Suficientes
16. ¿Considera Usted que:
( ) Trabaja más horas de su turno para concluir con sus
actividades
( ) Con el horario que tiene, termina con todas sus actividades
justo a tiempo
( ) Las horas de trabajo son suficientes para terminar sus
actividades
17. Los trabajos pesados o tediosos:
( ) Los hace a disgusto
( ) Los deja para más adelante
( ) Lo hace lo antes posible
125
18. En el desempeño laboral diario:
( ) Se aburre con facilidad
( ) Mantiene interés en su trabajo y en el logro de sus metas
( ) Demuestra siempre interés e iniciativa
19. ¿Considera Usted que su salario:
( ) No cubre sus necesidades económicas y expectativas
( ) Cubre sus necesidades económicas mas no sus expectativas
( ) Cubre sus necesidades económicas y expectativas
20. Su actual situación laboral le causa:
( ) Insatisfacción laboral y personal
( ) Le causa resignación laboral
( ) Satisfacción laboral y personal
21. ¿Cree Usted que el trabajo que desempeña:
( ) No le permite su desarrollo profesional
( ) Interfiere parcialmente en su desarrollo profesional
( ) Si le permite su desarrollo profesional
126
INSTRUCTIVO PARA LA APLICACIÓN DEL TEST DE MEDICIÓN DE
ESTRÉS LABORAL
Se presenta a continuación una lista de 22 preguntas relacionadas a la
presencia de grados de estrés laboral. En el cual el profesional de enfermería
marcará con un aspa (X) la respuesta que considera conveniente.
La puntuación de cada respuesta es de la siguiente manera:
 3 Puntos por marcar el primer recuadro. (A)
 2 Puntos por marcar el segundo recuadro. (B)
 1 Punto por marcar el tercer recuadro. (C)
A continuación se sumará el total obtenido, las puntuaciones totales se
clasificarán estableciendo 3 categorías de medición.
PUNTAJE CATEGORÍA DE ESTRÉS
21 - 35 Leve
36 – 50 Moderado
51 - 63 Severo
127
ANEXO N° 02
FICHA DE ENTREVISTA
PERCEPCIÓN DEL USUARIO ACERCA DE LA CALIDAD DE CUIDADO
DE ENFERMERÍA
Edad: ………………
La presente ficha de entrevista será aplicada al usuario por el
investigador, el cual plasmará las respuestas. Deficiente significa (NO)
y Eficiente significa (SI).
El Test es ANÓNIMO.
1. ¿La enfermera/o que le atendió se dirigió ante Usted por su
nombre y apellido?
SI ( )
NO ( )
2. ¿La enfermera/o que le atendió respetó sus creencias en
relación a la enfermedad?
SI ( )
NO ( )
128
3. ¿La enfermera/o le brindó la atención considerando la
privacidad adecuada?
SI ( )
NO ( )
4. ¿La enfermera/o durante la atención mostró en todo momento
amabilidad, calidez y respeto en el trato?
SI ( )
NO ( )
5. ¿Usted considera que el procedimiento realizado por la
enfermera/o de turno fue hecho con destreza? (hacer las
cosas bien).
SI ( )
NO ( )
6. ¿La enfermera/o que le atendió le explicó de manera clara el
tratamiento y/o procedimiento que se le realizaron?
SI ( )
NO ( )
129
7. ¿La enfermera/o que le atendió, conversó con Usted sobre
dudas que tenga de su enfermedad y otros temas de su
interés?
SI ( )
NO ( )
8. ¿La enfermera/o que le atendió le explicó con palabras fáciles
de entender cuál es su problema de salud o resultado de la
consulta?
SI ( )
NO ( )
9. ¿Se siente Usted satisfecho con la atención que le brindó la
enfermera/o?
SI ( )
NO ( )
10. ¿La enfermera/o que le atendió le explicó los cuidados a
seguir en su casa?
SI ( )
NO ( )
130
11. ¿El ambiente físico del consultorio se encontró limpio con
mobiliario adecuado y es de su agrado?
SI ( )
NO ( )
12. ¿La enfermera/o que le atendió le brindó confianza para
expresar su problema?
SI ( )
NO ( )
131
INSTRUCTIVO PARA LA APLICACIÓN DE ENTREVISTA SOBRE LA
PERCEPCIÓN DEL USUARIO DE LA CALIDAD DE CUIDADO DE
ENFERMERÍA
La presente entrevista consta de 16 Ítems, destinada a obtener la percepción
del usuario o paciente acerca de la calidad de cuidado de enfermería, en
donde el usuario manifiesta su respuesta que será plasmada por el
investigador.
La puntuación de cada respuesta es de la siguiente manera:
 2 Puntos por marcar SI. (Eficiente)
 1 Punto por marcar NO. (Deficiente)
A continuación se sumará el total obtenido, las puntuaciones totales se
clasificarán estableciendo 2 categorías de medición.
PUNTAJE CATEGORÍA
12 – 16 Eficiente
17 – 24 Deficiente
132
ANEXO N° 03
VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO
(Encuesta mediante el criterio de expertos)
Instrucciones:
La validación del instrumento tiene como objetivo el de recoger información
útil de personas especializadas en el tema
“ESTRÉS LABORAL Y SU RELACIÓN CON LA CALIDAD DE CUIDADO
QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN LA MICRO RED
DE SALUD CONO SUR TACNA 2012”
Se compone de 10 ítems, los que se acompañan con su respectiva
escala de estimación que significa lo siguiente:
1. Representa una ausencia de elementos que absuelven la
interrogante planteada
2. Representa una abolición escasa de la interrogante.
3. Significa la absolución del ítem en términos intermedios.
4. Representa estimación que el trabajo de investigación absuelve en
gran medida la interrogante planteada

133
5. Representa el mayor valor de escala y debe ser asignado cuando
se aprecia que el ítem es absuelto por el trabajo de investigación
de manera totalmente suficiente.
Marque con una “X” en la escala que figura a la derecha de cada ítem, según
la opción que le merezca el instrumento de investigación.
HOJA DE PREGUNTAS PARA LA VALIDACIÓN
134
ESCALA DE VALIDACIÓN
PREGUNTAS 1 2 3 4 5
1. ¿Considera Ud. que los ítems del
instrumento mide lo que se pretende
medir?
2. ¿Considera Ud. que la cantidad de
ítems registrados en esta versión son
suficiente para tener una comprensión
de la materia de estudio?
3. ¿Considera Ud. que los ítems
contenidos en este instrumento son
una muestra representativa del
universo material del estudio?
4. ¿Considera Ud. que si aplicamos en
reiteradas oportunidades este
instrumento a muestras similares,
obtendríamos también datos
similares?
5. ¿Considera Ud. que los conceptos
utilizados en este instrumento, son
todos y cada uno de ellos, propios de
la variable?
6. ¿Considera Ud. que todos y cada uno
135
de los ítems contenidos en este
instrumento tiene los mismos
objetivos?
7. ¿Considera Ud. que el lenguaje
utilizado en este instrumento es claro,
sencillo y no da lugar a diversas
interpretaciones?
8. ¿Considera Ud. que la estructura del
presente instrumento es adecuada al
tipo de usuario a quien se dirige el
instrumento?
9. ¿Considera Ud. que las escalas de
medición son pertinentes a los
objetivos materia de estudio?
10. ¿Qué aspectos habrían que modificar, que aspectos tendrá que incrementar o que
aspectos habría que suprimirse?
………………………………………………………………………………….…………
________________
Firma del experto

136
PROCEDIMIENTO DE VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS
1. Se construye una tabla donde se coloca los puntajes por ítems y sus
respectivos promedios:
EXPERTOS
Nº DE ITEMS PROMEDIO
A B C D
1 4 4 5 4 4,25
2 4 4 4 4 4,00
3 3 4 5 4 4,00
4 4 4 4 4 4,00
5 3 3 5 3 3,50
6 4 4 5 3 4,00
7 4 3 5 4 4,00
8 4 4 4 5 4,25
9 4 5 5 5 4,75
2. Con las medidas resumen (promedio) de cada uno de los ítems se determina
la distancia de puntos múltiples (DPP), mediante la siguiente ecuación:

137
DPP = √ (X – Y ) 1
2 2
+ (X - Y2) +………… (X - Y9)
2
DPP = √ (5 – 4,25)² + (4 - 4)² + (5 - 4)² + (4 - 4)² + (5 – 3,50)² + (5 - 4)² + (5 - 4)² + (5 – 4,25)² + (5 –
4,75)²
DPP = √ 0,5625 + 0 + 1 + 0 + 2,25 + 1 + 1 + 0,5625 + 0,0625
En este estudio: DPP = 2,54
Donde X = Valor máximo de la escala para cada ítem
Y = Valor promedio de la escala para cada ítem
3. Determinar la distancia máxima (D máx.) del valor obtenido respecto al punto
de referencia cero(o), con la ecuación.
Hallado con la fórmula:
Dmax = √ (X 1 –1)2 + (X2-1)2 +………… (X9-1)2
Dmax = √ (5 - 1)² + (4 - 1)² + (5 - 1)² + (4 - 1)² + (5 - 1)² + (5 - 1)² + (5 - 1)² + (5 - 1)² + (5 - 1)²
138
Dmax = √ 16 + 9 + 16 + 9 + 16 + 16 + 16 + 16 + 16
Dmax = 11,40
Donde X = Valor máximo de la escala para cada ítem
Y = Valor mínimo de la escala para cada ítem (1)
4. Con éste último valor hallado se construye una nueva escala valorativa a
partir de cero, hasta llegar a D máx. dividiéndose en intervalos iguales entre
si. Llamándose con las letras A, B, C, D, E.
Siendo:
A y B : Adecuación total
C : Adecuación promedio
D : Escasa adecuación
E : Inadecuación
139
5. El punto DPP debe caer en las zonas A y B, en caso contrario la encuesta
requiere reestructuración y/o modificación, luego de los cuales se somete
nuevamente a juicio de expertos.
A.
0,00 2,28
B.
2,28 4,56
C.
4,56 6,84
D.
6,84 9,12
E.
9,12 11,40
En el caso nuestro, El valor DPP fue 2,54 cayendo en la zona “B” lo cual
significa una adecuación total del instrumento y que puede ser aplicado en
la recolección de información de este estudio.
140
ANEXO N° 04
Confiabilidad de los instrumentos
 Para el instrumento: Test de medición de Estrés Laboral en el
Profesional de Enfermería que labora en la Micro Red de Salud Cono
Sur de Tacna
Estadísticos de fiabilidad
Alfa de Cronbach N° de elementos
.819 21
Que α = 81,9% de confiabilidad, considerando la escala de valores
que determina el rango de 0,8 a 1 un rango de alta confiabilidad y el
valor de 0,819 obtenido en el cálculo de la confiabilidad para el
instrumento “Test de medición de Estrés Laboral en el Profesional de
Enfermería que labora en la Micro Red de Salud Cono Sur de Tacna”
se puede decir que el instrumento aplicado en la presente
investigación posee un buen grado de confiabilidad. El resultado
obtenido indica alta confiabilidad en este instrumento.
141
 Para el instrumento: Percepción del Usuario acerca de la Calidad de
Cuidado de Enfermería.
Estadísticos de fiabilidad
Alfa de Cronbach N de elementos
.619 12
 Que α = 61,9% de confiabilidad, considerando la escala de valores
que determina el rango de 0,6 a 1 un rango de buena confiabilidad y el
valor de 0,619 obtenido en el cálculo de la confiabilidad para el
instrumento “Percepción del Usuario acerca de la Calidad de Cuidado
de Enfermería” se puede decir que el instrumento aplicado en la
presente investigación posee un buen grado de confiabilidad. El
resultado obtenido indica buena confiabilidad en este instrumento.
142

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UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN - TACNA

Facultad de ciencias de la salud

Escuela Académico Profesional de Enfermería

ESTRÉS LABORAL Y SU RELACIÓN CON LA CALIDAD DE CUIDADO

Bach. Juan Carlos Vizcarra Villanueva

Para optar el Título Profesional de:

A Dios por darme la vida diaria, por ser guía

Por su esfuerzo y dedicación en mi persona a

 A la vida otorgada de Dios, el único hacedor de todas las cosas.

 A mi familia por su cariño y apoyo constante, cuya motivación fue

esencial para llevar a cabo esta investigación y concretar uno de mis

 A mi Asesora Mgr. Silvia Quispe Prieto por la ayuda, comprensión y

confianza que depositó en mí, brindándome su amistad.

 A nuestra Directora Mgr. María Porras Roque y todos los docentes de

la Escuela Profesional de Enfermería, de quiénes guardo gratos

 A nuestra Alma Máter partícipe esencial en nuestra formación

profesional; UNIVERSIDAD NACIONAL “JORGE BASADRE

 A las Enfermeras(os) de los Establecimientos de la Micro Red Cono

Sur quienes colaboraron desinteresadamente para que se hiciera

efectiva la realización de este trabajo y a su vez a la institución a la

adelante hasta llegar al final, sin mirar a los problemas que se

presentan siempre, gracias por tu aliento y comprensión de forma

 Finalmente a todas las personas que de una u otra forma

contribuyeron en la realización de este trabajo.

CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO

1. Fundamentos y formulación del problema …….….…… 06

4. Formulación de la Hipótesis ……………..…..…..……… 16

5. Operacionalización de variables …….…………………. 17

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

1. Antecedentes de la investigación ……………….……… 22

2. Bases teóricas ……………………………………………. 25

CAPÍTULO III: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

1. Material y Métodos …………………………….…………. 71

2. Población y Muestra ……………………………………… 72

3. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos ……. 74

4. Procedimientos de recolección de datos ………………. 75

5. Procesamiento de datos …………………………………. 82

CAPÍTULO IV: DE LOS RESULTADOS

2. Discusión ………………………………………………….. 102

CONCLUSIONES …………………………………..…………… 112

RECOMENDACIONES …………………………………………. 114

REFERENCIAS ………………………………………………..… 116

La presente investigación: “Estrés Laboral y su relación con la Calidad de

Cuidado que brinda el Profesional de Enfermería en la Micro Red de Salud

Cono Sur Tacna 2012”, es un estudio de diseño Descriptivo, Transversal o

Seccional, Correlacional y No Experimental. Tuvo como objetivo general

determinar la relación del Estrés Laboral con la Calidad de cuidado que

brinda el Profesional de Enfermería al usuario que acude a la Micro Red de

Salud Cono Sur. La hipótesis planteada fue: El Estrés Laboral está

relacionado con la Calidad de cuidado que brinda el Profesional de

Enfermería en la Micro Red de Salud Cono Sur. La población, está

constituida por los Profesionales de Enfermería que laboran en la Micro Red

de Salud Cono Sur que en su totalidad son 40 Enfermeras y también 40

usuarios o pacientes. De acuerdo a los resultados obtenidos se concluye que

el estrés laboral está relacionado en la calidad de cuidado de enfermería en

(0,001), de acuerdo a la prueba estadística de Correlación de Pearson con

un nivel de confianza de 0,05.

Palabras Clave: Estrés Laboral, Calidad de Cuidado.

2012", is a design studio descriptive, cross or Sectional, correlational and not